Coral

Genel isim: Phylum Coelenterata (Cnidaria)
Marka isimleri: Coral

Kullanımı Coral

Doğal mercan, önemli bir yüzey değişim alanı sunan gözenekli bir yapıya sahiptir. Mercan gözeneklerinin boyutu ve birbirine bağlılığı, mercan emilimi oranında ve mercanın kemik yenilenmesindeki rolünde kritik faktörlerdir. İşlenmiş mercan dış iskelet matrisinin gözeneklerinin çapı 150 ila 600 mikron arasında değişir ve birbirine bağlı gözenek boyutlarının çapı ortalama 260 mikrondur. (Green 2013, Ripamonti 1992, Zeng 1991) Bu boyutlar normal kemik aralığındadır ve mercan oluşturur. yeni kemik büyümesinin yayılması için mükemmel bir temel. Deniz mercanının insan kemiğine göre birçok avantajı vardır. Mercan, aşılama için hastanın vücudunun başka bir yerinden (örneğin kalça) kemik matrisinin cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirmez, şeklini iyi korur ve doğal kemiğe çok benzeyen uzun ömürlü bir matris sağlar.(Hippolyte 1991, Smith) 1989)

Mercanlarda mekanik özellikler temel olarak poliplerin yönü ve büyümesinin yanı sıra iskeletin gözenekliliğinden de etkilenir. Mercanlar büyüme yönünde daha iyi mekanik özelliklere sahiptir, ancak genel olarak yatay olarak büyüyenlerin aksine dikey olarak büyüyenler mekanik gerilimlere karşı daha iyi bir dirence sahiptir. Uygun mercan rezorpsiyon hızı her implant bölgesinin kemik oluşum hızıyla eşleştirilirse mekanik bütünlük korunabilir. Goniopora ve Porites sırasıyla %80 ve %50 oranında açık gözenekliliğe sahiptir; bu, gözeneklerin hem uzunlamasına hem de enine olarak birbirine bağlandığı süngerimsi kemiğe benzer. Bu, hızlı bir vaskülarizasyona ve yeni oluşan kemiğin istilasına ve apozisyonuna izin verir. Yaygın olarak kullanılan doğal mercanın 3 boyutlu yapısı, gözenekliliği, gözenek bağlantıları ve bileşimi, ona osteokondüktif kapasite kazandırır ve onu sert doku yenilenmesi için uygun hale getirir. Osteokondüktif kapasitesi, hücreler için iyi bir desteğin özelliği olan malzemenin iskelesi boyunca hücre tutunmasına ve büyümesine izin verir. Mercanların başlangıçta kan ve kemik iliği hücreleri tarafından istila edilmesi ve ardından vaskülarizasyon, kemik yenilenmesi için belirleyici bir faktördür. Araştırmalar mercanın yalnızca osteokondüktif olduğunu ve osteoindüktif bir malzeme olmadığını açıkça ortaya koymuştur.(Demers 2002)

Mercan, yeterli bir kemik grefti ikamesinin tüm temel özelliklerine sahiptir, ancak osteoindüktivite ve osteogenez eksikliği dışında kemik morfogenetik proteinleri ve kemik iliği hücreleri gibi büyüme faktörlerinin eklenmesiyle sağlanabilmektedir. Mercan aşılarına büyüme faktörlerinin veya kemik iliği hücrelerinin eklenmesi, tek başına mercan implantasyonuyla karşılaştırıldığında genellikle kemik oluşumunu iyileştirir. Mercan iskeleleri, büyüme faktörlerinin iyi taşıyıcıları ve kemikli bir bölgeye hücre nakli için iyi bir destek görevi görür. Hayvan modelleri, kemik morfogenetik proteini gibi uygun bir osteoindüktif protein kullanıldığında osteogenezin arttığını göstermiştir.(Demers 2002)

Kemik grefti/implant

Mercan, kemikle ilgili çok çeşitli sorunların tedavisinde kemik grefti yerine klinik olarak kullanılmıştır. Test edilen uygulamalar arasında omurga füzyonu, travmanın neden olduğu kırık onarımı, hasat edilen iliak kemiğin ve tedavi edilen kemik tümörlerinin değiştirilmesi ve esas olarak periodontal ve kranyal-maksillofasiyal bölgelerdeki kusurların doldurulması yer alır. Genel olarak rapor edilen sonuçlar tatmin edici görünmektedir; %0 ila %11 arasında değişen enfeksiyon oranları, tedavi için otolog kemiğin kullanıldığı oranlarla karşılaştırılabilir düzeydedir.(Demers 2002)

Klinik veriler

Retrospektif bir incelemede, diskojenik ağrı semptomolojisi ile uyumlu mekanik bel ağrısı olan ve manyetik rezonans görüntülemede her biri disk yüksekliği kaybı ve dejeneratif disk hastalığı ile uyumlu disk dehidrasyonu olan 20 hastaya koralin hidroksiapatit kemik grefti kullanılarak anterior lomber interbody füzyonları uygulandı. Ameliyat öncesi ortalama %64 olan sakatlık skoru son takipte %35'e düştü. Ağrının %50 veya daha fazla azaldığını bildiren 16 hastada klinik başarı gösterildi. Yazarlar, koralin hidroksiapatitin, aletli çevresel lomber füzyon modelinde ön bileşen olarak otogreft ve allogreft ile benzer şekilde performans gösterdiği sonucuna vardı. Kullanımının en büyük dezavantajı osteoindüktif özelliklerinin olmamasıdır. İmplant osteokondüktiftir ve füzyonun gerçekleşmesi için doğrudan kemikle geniş bir arayüz gerektirir.(Thalgott 2002)

Başka bir çalışma, iliak tepe defektine yerleştirilen doğal mercan bloklarının merkezcil olarak emildiğini ve daha küçük olduğunu gösterdi. Yaklaşık 2 yıl sonunda ortalama olarak orijinal boyutlarının %50'sine ulaşır. Mercan bloklarının hiçbiri tamamen emilmedi. Mercan, yumuşak doku ve bir dereceye kadar kemik büyümesi için bir iskele görevi gördü, ancak iliak krestin orijinal formuna ulaşılamadı.(Vuola 2000)

İnfrakemik defekti olan 11 hasta üzerinde yapılan küçük bir çalışmada, Mercan mikrogranülleri ile yeniden yapılanmanın ardından kemik defektleri hızla iyileşti. 8. ve 18. aylardaki biyopsiler, mercan parçacıkları çevresinde iyi kemik oluşumunun olduğunu gösterdi.(Issahakian 1989)

Bir çalışma, titanyum ağ ile korunan parçacıklı mercan hidroksiapatit yönteminin, alveolar kemik büyütme başarısızlığının üstesinden gelmede umut verici bir çözüm olduğunu öne sürüyor. . Ancak etkili bir tedavi prosedürü oluşturmak amacıyla daha fazla araştırma yapılması için daha fazla vakaya ihtiyaç vardır.(Zhou 2018)

Diş minesinin yeniden mineralizasyonu

Deneysel veriler

Çekilmiş 35 insan azı dişinden elde edilen sağlam mine diski örneklerinin kullanıldığı bir ex vivo çalışma, mercan kalsiyum jelinin topikal uygulamasının kalsiyumu önemli ölçüde iyileştirdiğini gösterdi yapay çürük demineralizasyon modeli kullanılarak işlenmemiş kontrollerle karşılaştırıldığında remineralizasyon. Spesifik olarak, tek başına veya argon lazerle birlikte %20 mercan kalsiyumu alan numuneler, kontroller için %7,26'ya kıyasla sırasıyla %48,64 ve %47,49 remineralizasyon sergiledi (her karşılaştırma için P<0,001). Bu remineralizasyon oranları da diğer 7 test grubundan önemli ölçüde daha yüksekti: tek başına %10 veya %30 mercan kalsiyumu veya argon lazerle birleştirilmiş veya hidroksiapatit ile birleştirilmiş %10, %20 veya %30 mercan kalsiyumu (her biri için P<0,001) . Diğer 7 test grubu için remineralizasyon oranları %33,04 ila %39,06 arasında değişmektedir.(Abdelnabi 2020)

Coral yan etkiler

Enfeksiyon oranları, tedavi için otolog kemik kullanıldığındaki oranlarla karşılaştırılabilir düzeydedir. Mercan, kemikle ilgili çok çeşitli sorunları tedavi etmek için klinik olarak kemik grefti yerine kullanılmıştır. Test edilen uygulamalar arasında omurga füzyonu, travmanın neden olduğu kırık onarımı, hasat edilen iliak kemiğin ve tedavi edilen kemik tümörlerinin değiştirilmesi ve esas olarak periodontal ve kranyal-maksillofasiyal bölgelerdeki kusurların doldurulması yer alır. Genel olarak rapor edilen sonuçlar tatmin edici görünmektedir; %0 ila %11 arasında değişen enfeksiyon oranları, tedavi için otolog kemiğin kullanıldığı oranlarla karşılaştırılabilir düzeydedir.(Demers 2002)

Almadan önce Coral

Hamilelik ve emzirme döneminde güvenlik ve etkililiğe ilişkin bilgi eksiktir.

Nasıl kullanılır Coral

Mercan implante edilir ve ilaç olarak uygulanmaz; bu nedenle spesifik bir doz yoktur.

Uyarılar

Mercan implantı alan hastaların 6 ila 24 aylık takibi, iyi tolere edilebilirlik gösterdi ve konakçının zararlı yanıtlarını göstermedi.(Zeng 1991) Veriler, mercan ürünlerinin kemiğe yardımcı olmadaki faydasını doğrulamak için yeterli değil ağır hasar görmüş ağırlık taşıyan kemiklerde büyüme.

Yığın implantları çevreleyen herhangi bir immünolojik veya dev hücre reaksiyonu bildirilmemiştir. İmplantlar başlangıçta mekanik olarak konak kemikten daha zayıftır, ancak konak doku istilasıyla implantın gücü, doku içe büyüme miktarıyla orantılı olarak artar. 1980'lerin ortalarından 90'ların sonlarına kadar, koralin hidroksiapatitin toplu implantları metafiziksel kusurların yeniden yapılandırılmasında başarılı bir şekilde kullanılmıştır, ancak eksik birleştirme ve yeniden modelleme eksikliği nedeniyle parçalanmış diyafiz defektleri için önerilmezler; bu da nihai mekanik mukavemeti tehlikeye atar. diyafiz. Koralin implantların başlangıçtaki zayıf mukavemeti ve uyumsuz kullanım özellikleri, kortikal diyafiz implantları olarak kullanımları açısından da bir dezavantaj oluşturmaktadır.(Cornell 1998)

Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Coral

Hiçbiri iyi belgelenmemiştir.

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.