Cramp Bark

Nome genérico: Viburnum Opulus L., Viburnum Opulus Var. Edule, Viburnum Opulus Var. Sargentii (Koehne) Takeda, Viburnum Opulus Var. Opulus, Viburnum Opulus Var. Americanum (Miller) Ait.
Nomes de marcas: American Cranberry Bush, Common Snowball, Cramp Bark, Cranberry Bush, Cranberry Tree, Dagdagan, European Cranberry Bush, Gilaboru, Gilaburu, Gildar, Gilgili, Guelder Rose, High Cranberry, Highbush Cranberry, Pimbina, Snowball Bush, Squaw Bush

Uso de Cramp Bark

Não há dados clínicos sobre o uso de casca de cãibra para qualquer uma das seguintes indicações.

Atividade antimicrobiana

Foi relatado que os frutos secos e o óleo de sementes de cranberrybush europeu exibem atividade antimicrobiana.(Yilmaztekin 2015)

Dados in vitro

Cultivares de 6 genótipos de V. opulus, incluindo as variantes americanum e sargentii, foram avaliadas quanto ao conteúdo total de fenólicos e antocianinas e depois testadas quanto à atividade antimicrobiana contra bactérias e leveduras patogênicas humanas; ceftazidima foi usada como controle positivo. Entre as 6 cultivares, o conteúdo fenólico total foi em média 944 mg por 100 ge variou de um máximo de 1.168,8 mg por 100 g na cultivar Krasnaya Grozd a um mínimo de 804,2 mg por 100 g em V. opulus var americanum. As antocianinas totais foram em média 41,8 mg por 100 g e variaram entre um máximo de 51,3 mg por 100 g na cultivar P3 e um mínimo de 24,3 mg por 100 g em V. opulus var americanum. Os efeitos antimicrobianos do suco dos frutos de V. opulus variaram amplamente dependendo do organismo e da cultivar testada. Os organismos mais sensíveis em geral foram a Salmonella typhimurium gram-negativa e a Salmonella agona, enquanto a Pseudomonas aeruginosa exibiu a maior resistência. Foi observada atividade inibitória significativa contra os organismos gram-positivos Listeria monocytogenes, Entercoccus faecalis e Staphylococcus aureus, com Micrococcus luteus e Staphylococcus epidermidis apresentando maior resistência. O cranberry americano demonstrou atividade antibacteriana significativa contra S. epidermidis, enquanto V. opulus var. sargentii foi mais eficaz contra E. faecalis e S. aureus. A ceftazidima foi mais eficaz do que qualquer um dos sucos de frutas de V. opulus contra todas as bactérias testadas; no entanto, V. opulus mostrou atividade inibitória contra S. aureus (média, zona de inibição de 23,3 a 26 mm) comparável à da ceftazidima (média, 27 mm). Em contraste, pouca ou nenhuma atividade antifúngica foi observada com V. opulus.(Cesoniené 2012)

Atividade antioxidante

Dados in vitro e em animais

Três cultivares de cranberrybush europeu (V. opulus var edule), cultivadas ao longo de um período de 3 anos, foram avaliadas para polifenólicos totais , teor de flavonóides e vitamina C, bem como para atividade antioxidante. O teor de polifenólicos foi muito elevado (6,8 a 8,29 g de ácido gálico/kg de massa fresca), aproximadamente 10 vezes superior ao da maçã e 3 vezes superior ao da ameixa. Embora o teor de vitamina C fosse elevado (1,01 a 1,64 g/kg), era muito inferior à quantidade extrema observada no espinheiro marítimo (12 g de ácido ascórbico/kg de massa fresca). O teor de flavonóides foi menor que nas demais frutas e variou de 3,14 a 4,89 g/kg de massa fresca. A variabilidade entre as cultivares foi mais evidente no que diz respeito à atividade antioxidante total, que variou de 9,14 a 11,01 g de atividade/kg de massa fresca. Em comparação, a atividade antioxidante das cerejas e ameixas é de 0,9 ge 6 g de atividade/kg, respectivamente. Extratos de frutas de cultivares europeias de cranberry foram mais eficazes na inibição do óxido nítrico, ânion superóxido, radical hidroxila e peroxidação lipídica do que outras espécies de frutas (ou seja, amoreira, maçã).(Rop 2010)

O gastroduodenoprotetor os efeitos, incluindo atividade antioxidante, das proantocianidinas em V. opulus em doses de 25, 50 e 75 mg/kg de peso corporal foram investigados em ratos com lesões gástricas agudas induzidas por capsaicina. Biomarcadores de lesão e estresse oxidativo (nitrato, nitrito, malondialdeído, superóxido dismutase, catalase, glutationa peroxidase) foram medidos. O pré-tratamento com proantocianidinas de V. opulus (VOPA) aplicado intragastricamente reduziu as concentrações de malondialdeído, refletindo a redução da peroxidação lipídica e o aumento da atividade das enzimas antioxidantes de maneira dose-dependente.(Zayachkivska 2006)

Câncer

Estudos in vitro e em animais

Iridóides e glicosídeos iridóides, os principais constituintes do gênero Viburnum (incluindo V. opulus), demonstraram atividade inibitória moderada contra HeLa S3 células cancerígenas. (Wang 2008) Em um modelo animal de câncer de cólon induzido quimicamente, ratos que receberam gilaburu (suco de V. opulus espremido) por 30 semanas (começando com a indução do câncer) ou por 18 semanas (começando após o final da indução do câncer) não exibiu lesões no cólon promixal, o que foi um contraste significativo com os animais de controle de câncer que exibiram uma média de 1,12 lesões proximais (P<0,05). Além disso, os ratos que receberam gilaburu juntamente com a iniciação do carcinógeno experimentaram uma redução significativa no número médio de adenocarcinomas invasivos (0,5) em comparação com os controles (1,75) (P<0,05). Embora não seja estatisticamente significativo, o número total de lesões colónicas também foi reduzido nos 2 grupos que receberam gilaburu em comparação com os controlos (69 e 66 vs 90, respectivamente). O número médio de tumores por camundongo portador de tumor também foi menor nos grupos gilaburu versus controle (8,63 e 8,25 versus 11,25, respectivamente).(Ulger 2013)

Prevenção da dismenorreia/aborto espontâneo

Os primeiros estudos farmacológicos da casca da cãibra e do gavião-negro não demonstraram atividade em preparações uterinas (ver monografia do Black Haw). Tanto a escopoletina (Jarboe 1967) quanto o viopudial (Nicholson 1972) foram determinados como responsáveis ​​pela atividade relaxante uterina de V. opulus. No entanto, o viopudial não foi encontrado na casca do gavião-negro, o que pode ser responsável por sua atividade mais fraca.

Dados de animais

Vários Viburnum spp., incluindo V. opulus, produziram relaxamento uterino. em tecidos isolados de ratos. (Jarboe 1966) Em um modelo de rato de endometriose induzida cirurgicamente, extratos de metanol e etanol de V. opulus administrados em doses de 100 mg/kg reduziram os volumes pós-tratamento de implantes endometrióticos císticos e vascularizados em 67,6 mm3 e 66,7 mm3, respectivamente. A referência positiva (acetato de buserelina) reduziu os volumes em 86,4 mm3, enquanto um aumento de aproximadamente 60 mm3 foi observado no grupo controle. A gravidade das lesões também foi reduzida nos grupos de metanol e extrato etanólico e de referência. Além disso, não foram observadas aderências pós-tratamento com o extrato de referência ou com etanol, e o grupo com extrato de metanol exibiu uma diminuição significativa nas aderências. Observou-se que os ciclos estrais foram regulares após o tratamento nos grupos de etanol e extrato de metanol. Biomarcadores inflamatórios (isto é, fator de necrose tumoral alfa, fator de crescimento endotelial vascular, interleucina-6) foram reduzidos após o tratamento com extratos alcoólicos e buserelina. O ácido clorogênico foi identificado como composto majoritário de ambos os extratos alcoólicos; entretanto, a quantidade não foi correlacionada com o efeito endometriótico, sugerindo que a atividade foi potencializada por outros compostos fenólicos. Os resultados do grupo extrato de hexano foram semelhantes aos controles ao longo do estudo.(Saltan 2016)

Doença metabólica

Dados animais e experimentais

Embora menos potente que o orlistat, tanto o suco fresco quanto o purificado de V. opulus demonstraram efeitos inibitórios dependentes da dose na lipase pancreática in vitro. Diminuições na lipogênese, secreção de proteína-1 semelhante ao glucagon e secreção de insulina, bem como estimulação da adipólise foram observadas para sucos de frutas e/ou extratos ricos em fenólicos de V. opulus. A atividade antioxidante estava envolvida nesses efeitos. Observou-se que o suco purificado tinha um potencial citotóxico mais alto do que o suco fresco nas células pré-adipócitos. (Zaklos-Szyda 2020, Zaklos-Szyda 2020) A atividade dos extratos de frutas de V. opulus em alfa-amilase, alfa-glucosidase e antiglicação também foram examinadas in vitro com resultados positivos. Embora mais fraca que a acarbose, a inibição dependente da dose foi demonstrada tanto na alfa-amilase quanto na -glicosidase, com os efeitos inibitórios mais potentes observados com a fração aquosa e a fração de acetato de etila do extrato purificado, respectivamente. Da mesma forma, a formação de produtos de glicação final também foi inibida mais fortemente pelas frações de água e acetato de etila do extrato purificado da fruta V. opulus em comparação com o extrato bruto. A capacidade antioxidante foi mais forte para essas frações em comparação com os extratos purificados ou brutos sozinhos.(Kajszczak 2021)

Danos gastrointestinais induzidos por estresse

Dados em animais

Os efeitos gastroduodenoprotetores das proantocianidinas em V. opulus em doses de 25, 50 e 75 mg/kg de peso corporal foram investigados em ratos com lesões gástricas agudas induzidas por capsaicina. Biomarcadores de lesão e estresse oxidativo (concentrações de nitrato, nitrito, malondialdeído, superóxido dismutase, catalase e glutationa peroxidase) foram medidos. VOPA reduziu as lesões gastroduodenais e ativou o sistema de óxido nítrico em ratos com aferentes vagais intactos, mas não em ratos com desnervação de capsaicina. O pré-tratamento com VOPA aplicado por via intragástrica reduziu as concentrações de malondialdeído, refletindo a redução da peroxidação lipídica e aumentou a atividade das enzimas antioxidantes de maneira dose-dependente. Da mesma forma, a administração oral proporcionou proteção gastroduodenal considerável em comparação com os controles. VOPA aumentou a expressão gênica e proteica do sistema de óxido nítrico e promoveu modificações na superfície celular e nos glicoconjugados intercelulares, bem como nos glicoconjugados intracelulares. (Zayachkivska 2006)

Urolitíase

Dados in vitro e em animais

Gilaburu tem sido usado como auxiliar na eliminação de cálculos renais. Para explorar esse uso etnobotânico, o efeito antiurolitiático de extratos metanólicos preparados a partir dos frutos foi avaliado em ratos com urolitíase induzida por oxalato de sódio. Sucos de extrato fresco e de um produto comercial foram testados em doses de 100 mg/kg. O teor de ácido clorogênico do suco extraído fresco foi de 3,227%. Todos os grupos (suco de fruta comercial de V. opulus, Cystone [controle positivo] e suco de extrato fresco de V. opulus) demonstraram melhorias nos níveis de creatinina e oxalato na urina e no volume de urina. Em contraste com a preparação comercial e Cystone, o suco de extrato fresco não melhorou o nitrogênio ureico, o sódio ou a microalbumina na urina. No entanto, tanto o extrato fresco quanto o suco comercial de fruta V. opulus exibiram atividade antioxidante semelhante à do Cystone sem qualquer dano renal. (Ilhan 2014) Aumentar a solubilidade das pedras aumentando o pH urinário com alternativas de ácidos naturais (ou seja, limonada, laranja , toranja, limão, tomate) é uma forma eficaz de alcalinizar a urina e tratar a hipocitratúria. Observou-se que V. opulus contém níveis de citrato iguais aos do suco de limão. Além disso, é rico em potássio e pobre em cálcio e sódio, o que sugere que seria uma opção adequada de substituição de citrato na doença do cálculo hipocitratúrico.(Tuglu 2014)

Dados clínicos

Em uma revisão retrospectiva de prontuários de 103 adultos com cálculos ureterais distais de 5 a menos de 10 mm de tamanho (média de 7,4 mm), a taxa de expulsão de cálculos (82% vs 66%; P = 0,026) e o tempo médio decorrido até a expulsão (9 vs 14 dias; P = 0,018) foram significativamente melhores em pacientes que receberam V. opulus mais diclofenaco conforme necessário, em comparação com aqueles que receberam apenas diclofenaco conforme necessário. Além disso, a necessidade de tratamento adicional (9,4% vs 20%; P = 0,038) e a taxa de uso de analgésico (24,5% vs 44%; P = 0,042) foram significativamente melhores no grupo V. opulus. Entretanto, não foram encontradas diferenças entre os grupos na admissão no serviço de emergência ou nas taxas de complicações. Queixas gástricas menores foram o evento adverso mais comum no grupo de intervenção que levou à retirada do estudo em 5 pacientes. (Kizilay 2019) Em um estudo comparativo prospectivo, pacientes com cálculos ureterais distais de tamanho não superior a 10 mm receberam diclofenaco conforme necessário mais V. opulus ou tansulosina para expulsão médica. Quando os tamanhos dos cálculos eram maiores que 5 e não maiores que 10 mm, os pacientes com V. opulus experimentaram uma duração média significativamente menor de passagem espontânea (7,1 vs 11,8 dias; P<0,05, respectivamente), taxas mais baixas de uso de analgésicos (P=0,001) , e menos internações no pronto-socorro (P = 0,016) do que aqueles que receberam tansulosina. No entanto, não foram observadas diferenças entre os grupos na taxa de expulsão de cálculos (74% para cada grupo) ou outros resultados para cálculos de 5 mm ou menos. Nenhum efeito adverso induzido por medicamentos foi relatado no grupo V. opulus.(Gok 2021)

Outros usos

V. o extrato da fruta opulus demonstrou ter efeito vasorrelaxante dependente da dose in vitro. Isto pode ser em parte devido à sua alta concentração de ácido clorogênico que resulta em forte inibição da arginase, um importante contribuinte para a disfunção endotelial. (Bujor 2019)

A toxicidade reprodutiva masculina induzida por taxano foi significativamente melhorada com solução aquosa extrato do fruto gilaburu em ratos machos. A motilidade, concentração e outros tipos de espermatozóides e anormalidades do epidídimo melhoraram significativamente com o gilaburu, o que parecia ser resultado de efeitos antioxidantes nesses tecidos. (Sarıözkan 2017)

Cramp Bark efeitos colaterais

Sem dados.

Antes de tomar Cramp Bark

Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação.

A casca da cãibra tem sido usada na medicina popular para a prevenção do aborto.Brinker 1987, Cesoniené 2012 Na ausência de dados clínicos, recomenda-se a consulta com um fitoterapeuta ou outro profissional licenciado com experiência no uso da casca da cãibra.

Como usar Cramp Bark

Faltam estudos clínicos para fornecer orientação de dosagem.

Em estudos com animais, doses de 25, 50 e 75 mg/kg de extratos de etanol e suco cru foram usadas para aumentar a atividade antioxidante em situações de estresse. gastrite induzidaZayachkivska 2006; doses de 100 mg/kg de metanol ou extrato de etanol foram utilizadas em ratas com endometriose induzida ou urolitíase.Ilhan 2014, Saltan 2016

Avisos

Sem dados.

Que outras drogas afetarão Cramp Bark

Nenhum bem documentado.

O potencial de vários suplementos de ervas comumente usados ​​por mulheres para inibir enzimas do sistema do citocromo P450 (CYP-450) foi avaliado em estudos experimentais usando ensaios de microplacas. O extrato etanólico da casca da cãibra estava entre os 4 produtos testados. A casca da cãibra foi determinada como um potente inibidor do CYP1A2 e 2C19, com uma concentração inibitória de 50% (IC50) de aproximadamente 1 mcg/mL (0,94 e 1,1 mcg/mL, respectivamente). Os inibidores mais potentes foram casta tree berry e black cohosh, que exibiram valores de IC50 variando de 0,22 a 0,37 mcg/mL. Nenhum dos suplementos fitoterápicos testados afetou as isoenzimas CYP1A1 ou 2C9. A confirmação do significado clínico destes resultados requer estudos in vivo.Ho 2011

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