Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Астма

Профилактика симптомов бронхиальной астмы.

Использовался в качестве альтернативы низким дозам ингаляционных кортикостероидов у пациентов с легкой персистирующей астмой, но менее эффективен и, как правило, не является предпочтительным в качестве начальной терапии.

Неэффективен для лечения острых приступов астмы, особенно астматического статуса. (См. «Острый бронхоспазм» в разделе «Предупреждения/Меры предосторожности»).

Профилактика бронхоспазма

Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой или воздействием других известных провоцирующих факторов (например, холодного сухого воздуха, аллергенов, диоксида серы, толуолдиизоцианата, загрязнителей окружающей среды). Менее эффективен, чем пероральные ингаляционные β2-адреномиметики, в предотвращении бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

Системный мастоцитоз

Симптоматическое лечение системного мастоцитоза (назначенного FDA США для такого применения орфанным препаратом). Уменьшает диарею, боли в животе, зуд, волдыри, приливы, когнитивную дисфункцию, головные боли, тошноту, рвоту и крапивницу. Эффективность аналогична эффективности хлорфенирамина малеата плюс циметидина в уменьшении признаков и симптомов мастоцитоза.

Пищевая аллергия

Использовался для профилактического лечения пищевой аллергии† [не по назначению].

Родственные наркотики

Как использовать Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Общие

Астма

  • Начинайте пероральную ингаляционную терапию после того, как острая астма взята под контроль, дыхательные пути свободны и пациент может адекватно вдыхать.
  • При добавлении пероральных ингаляций к существующей терапии первоначально не изменяйте дозировку сопутствующих противоастматических средств (например, ингаляционного β2-адренергического агониста или ингаляционного кортикостероида). Когда ответ на терапию очевиден, постепенно уменьшайте дозировку сопутствующих препаратов. (См. раздел «Сопутствующая терапия кортикостероидами».)

    • Применение

    Применять перорально или посредством пероральной ингаляции. Не вводите пероральный концентрат и не используйте его для пероральной ингаляционной терапии.

    Вводить через регулярные промежутки времени.

    Прием внутрь

    Концентрат для перорального применения

    Разбавьте непосредственно перед приемом; вылейте содержимое ампулы в стакан воды и перемешайте.

    Применять в виде разбавленного раствора; Пациент должен выпить весь полученный раствор.

    Не смешивайте раствор с фруктовым соком, молоком или пищей.

    Принимайте за 30 минут до еды и перед сном.

    Аэрозоль для пероральной ингаляции

    Аэрозоль для пероральной ингаляции

    Аэрозольный ингалятор Prime (аэрозольный препарат для пероральной ингаляции больше не продается в США) перед первым использованием и после периода неиспользования, нажав один раз (т.е. , срабатывание) на верхней части металлического баллона.

    Перед использованием баллон должен иметь комнатную температуру; перед срабатыванием хорошо встряхните.

    Пациенту следует медленно и полностью выдохнуть и поместить мундштук ингалятора в рот, сомкнув вокруг него губы. Наклоните ингалятор вверх и голову назад, а затем глубоко вдохните через рот, одновременно приводя в действие ингалятор. Выньте ингалятор изо рта, задержите дыхание на несколько секунд, а затем медленно выдохните. Повторите, если необходима вторая ингаляция.

    Избегайте попадания распыления в глаза.

    Очистите ингалятор, вынув контейнер из ингалятора и очистив пластиковый мундштук теплой водой.

    Выбросьте контейнер после указанного количества срабатываний.

    Профилактика бронхоспазма: вводить за 10–15 минут, но не более чем за 60 минут до предполагаемой физической нагрузки или воздействия другого провоцирующего фактора.

    Раствор для распыления

    Применять раствор для пероральной ингаляции путем распыления с помощью мощного распылителя. работающий распылитель с адекватной скоростью потока и подходящей маской для лица. Не используйте ручные небулайзеры.

    Назначайте через распылитель маленьким детям, у которых возникают трудности с использованием перорального аэрозольного ингалятора (больше не продается в США).

    Безопасность и стабильность перорального аэрозольного ингалятора При смешивании раствора для ингаляций с другими лекарственными средствами в небулайзере не установлено.

    Профилактика бронхоспазма: принимать за 10–15 минут до предполагаемой физической нагрузки или воздействия другого провоцирующего фактора.

    Дозировка

    Доступно в виде кромолина натрия; дозировка, выраженная в пересчете на соль.

    Если не указано иное, дозировка кромолина натрия при ингаляции аэрозоля (аэрозольный препарат для пероральной ингаляции больше не продается в США) выражается как количество, выдаваемое из мундштука ингалятора на дозированное распыление. Пероральный аэрозольный ингалятор подает примерно 1 мг через клапан и 800 мкг на дозированное распыление из мундштука. Канистра массой 8,1 или 14,2 г обеспечивает не менее 112 или 200 дозированных распылений соответственно.

    Пациенты детского возраста

    Системный мастоцитоз Перорально

    Доношенные новорожденные и младенцы в возрасте до 2 лет † [не по назначению]: первоначально 20 мг/кг в день в 4 приема. (См. «Использование в педиатрической практике» в разделе «Предостережения»).

    Дети в возрасте от 2 до 12 лет: первоначально по 100 мг 4 раза в день.

    Дети ≥13 лет: первоначально по 200 мг 4 раза в день.

    Дозировка может быть увеличена через 2–3 недели в зависимости от клинического ответа.

    Снизьте дозировку до минимально эффективного уровня, когда будет достигнут адекватный ответ.

    Пищевая аллергия† [ не по назначению] Перорально

    Дети в возрасте 2–14 лет: первоначально применяли по 100 мг 4 раза в день за 15–20 минут до еды. Если удовлетворительный контроль симптомов не достигается в течение 2–3 недель, можно удвоить дозу, но не следует превышать 40 мг/кг в день.

    Уменьшите дозировку до минимально эффективного уровня, когда будет достигнут адекватный ответ.

    Дети в возрасте 2–14 лет, нуждающиеся в периодической терапии (например, когда невозможно гарантировать отсутствие аллергенных пищевых продуктов): рекомендуется 100 мг примерно за 15 минут до еды. Оптимальная дозировка должна подбираться индивидуально.

    Астма, пероральная ингаляция

    Аэрозольная ингаляция (больше не продается в США) детям в возрасте ≥5 лет: 1,6 мг (2 ингаляции) 4 раза в день. Более низкие дозы могут быть эффективными, особенно у молодых пациентов. После стабилизации постепенно уменьшайте частоту введения с 4 до 3, а затем с 3 до 2 раз (2 ингаляции на дозу) в день.

    Ингаляционный раствор для небулайзерной терапии у детей старше 2 лет: 20 мг 4 раза в день через равные промежутки времени. После стабилизации постепенно уменьшайте частоту введения с 4 до 3 раз в день.

    Если контроль ухудшается при сниженной дозе (<4 доз в день), с или без сопутствующих препаратов в сниженной дозировке, может потребоваться увеличьте дозировку кромолина натрия и возобновите или увеличьте дозировку сопутствующего препарата.

    Профилактика бронхоспазма. Перорально.

    Аэрозольные ингаляции (больше не продаются в США) детям в возрасте ≥5 лет: 1,6 мг (2 ингаляции) за 10–15 минут, но не позднее чем за 60 минут до предполагаемой физической нагрузки или воздействия провоцирующий фактор.

    Ингаляционный раствор для распыления детям старше 2 лет: 20 мг за 10–15 минут до предполагаемой физической нагрузки или воздействия провоцирующего фактора.

    Взрослые

    Системный мастоцитоз Перорально

    Первоначально 200 мг 4 раза в день. Дозировка может быть увеличена через 2–3 недели в зависимости от клинического ответа. Уменьшите дозировку до минимально эффективного уровня, когда будет достигнут адекватный ответ.

    Пищевая аллергия † [не по назначению] Перорально

    Первоначально назначают по 200 мг 4 раза в день за 15–20 минут до еды. Если удовлетворительный контроль симптомов не достигнут в течение 2–3 недель, можно удвоить дозу.

    Снизьте дозировку до минимально эффективного уровня, когда будет достигнут адекватный ответ.

    Взрослым, нуждающимся в периодической терапии (например, , когда невозможно гарантировать отказ от аллергенных продуктов): рекомендуется 200 мг примерно за 15 минут до еды. Оптимальная дозировка должна подбираться индивидуально.

    Астма, пероральная ингаляция

    Аэрозольная ингаляция (больше не продается в США): 1,6 мг (2 ингаляции) 4 раза в день. После стабилизации постепенно уменьшайте частоту введения с 4 до 3, а затем с 3 до 2 раз в день.

    Ингаляционный раствор для распыления: 20 мг 4 раза в день. После стабилизации постепенно уменьшайте частоту приема с 4 до 3 раз в день.

    Профилактика бронхоспазма Пероральный ингаляции.

    Аэрозольные ингаляции (больше не продаются в США): 1,6 мг (2 ингаляции) за 10–15 минут, но не более чем за 60 минут до предполагаемой тренировки или воздействия провоцирующего фактора.

    Ингаляционный раствор для распыления: 20 мг за 10–15 минут до предполагаемой физической нагрузки или воздействия провоцирующего фактора.

    Ограничения по назначению

    Детские пациенты

    Системный мастоцитоз Перорально

    Младенцы <6 месяцев † [не по назначению]: максимум 20 мг/кг в день.

    >

    Дети ≥2 лет: максимум 40 мг/кг в день.

    Астма, пероральная ингаляция

    Дети ≥5 лет: максимум 1,6 мг 4 раза в день в виде дозированного аэрозоля (больше не продается в продаже). доступно в США).

    Взрослые

    Астма Пероральный ингаляционный прием

    Максимум 1,6 мг 4 раза в день в виде дозированного аэрозоля (больше не продается в США).

    Особые группы населения

    Нарушение функции печени

    Системный мастоцитоз

    Уменьшите пероральную дозу.

    Астма/бронхоспазм

    Уменьшите дозировку аэрозоля при вдыхании (больше не продается в США).

    Почечная недостаточность

    Системный мастоцитоз

    Уменьшите пероральную дозу.

    Астма/бронхоспазм

    Уменьшите дозировку при вдыхании аэрозоля (больше не продается в США).

    Гериатрический Пациенты

    Концентрат для перорального применения: начинайте дозировку с нижней границы диапазона дозирования. (См. «Использование в гериатрических целях» в разделе «Предостережения»).

    Предупреждения

    Противопоказания
  • Известная гиперчувствительность к кромолину натрия или любому ингредиенту препарата.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Предупреждения

    Острый бронхоспазм

    Кромолин не является бронходилятатором и имеет медленное начало действия; дозированный аэрозоль (больше не продается в США) или раствор для пероральных ингаляций не следует использовать для купирования острого бронхоспазма, особенно астматического статуса.

    После перорального вдыхания сообщалось о бронхоспазме, редко тяжелом, и/или кашле. Возможно, потребуется прекратить прием кромолина, несмотря на прием бронходилятаторов.

    Сопутствующая терапия кортикостероидами

    У пациентов с астмой, зависимых от кортикостероидов, получающих кромолин натрия в течение нескольких недель, попытайтесь постепенно снизить дозу кортикостероидов, даже если наблюдается симптоматическое улучшение состояния. астмы не наблюдается. Внимательно следите за пациентами во время такого снижения дозировки, чтобы избежать обострения астмы.

    Внимательно наблюдайте за пациентами при прекращении терапии кромолином у пациентов, у которых была снижена дозировка кортикостероидов. Обострение астмы может потребовать немедленной терапии и увеличения дозы кортикостероидов.

    Эозинофильная пневмония

    Прекратите прием при возникновении эозинофильной пневмонии или легочных инфильтратов с эозинофилией.

    ИБС или сердечная аритмия

    Аэрозольные ингаляции в дозированных дозах (больше не продаются в США) содержат фторуглеродные пропелленты; использование не рекомендуется пациентам с ИБС или сердечной аритмией в анамнезе.

    Реакции чувствительности

    Сообщалось о тяжелых анафилактических реакциях.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Категория B.

    Лактация

    Неизвестно, проникает ли кромолин в молоко. Используйте с осторожностью; при рассмотрении вопроса о терапии взвесьте потенциальную пользу для матери и потенциальный риск для ребенка.

    Использование в педиатрии

    Применять с осторожностью у детей. Рассмотрите преимущества и риски длительной терапии.

    Безопасность и эффективность кромолина натрия, назначаемого в виде перорального концентрата, перорального аэрозоля для ингаляций (больше не продается в США) или раствора для пероральных ингаляций, у детей не установлена ​​< 2, <5 или <2 года соответственно.

    Лечение системного мастоцитоза у доношенных новорожденных и детей младше 2 лет рекомендуется только в том случае, если заболевание тяжелое и приводит к инвалидности и если очевидна польза от него. перевешивают риски.

    Гериатрическое использование

    Пероральный концентрат: недостаточно опыта у пациентов в возрасте ≥65 лет, чтобы определить, реагируют ли гериатрические пациенты иначе, чем молодые люди. Подбирайте дозировку с осторожностью из-за возрастного снижения функции печени, почек и/или сердца, а также возможного сопутствующего заболевания и лекарственной терапии.

    Аэрозольные ингаляции (больше не продаются в США): недостаточный опыт применения пациентов в возрасте ≥65 лет, чтобы определить, реагируют ли гериатрические пациенты иначе, чем молодые люди.

    Распространенные побочные эффекты

    Концентрат для перорального применения: головная боль, диарея.

    Вдыхание аэрозоля (больше не продается в США): раздражение или сухость в горле, неприятный привкус, кашель, хрипы, тошнота.

    Раствор для приема внутрь: Заложенность носа, кашель, чихание, свистящее дыхание, тошнота.

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова