Cyclosporine (Oral)
一般名： Cyclosporine
薬物クラス:
カルシニューリン阻害剤
の使用法 Cyclosporine (Oral)
シクロスポリンは、移植された臓器 (腎臓、肝臓、心臓など) が体に拒絶されるのを防ぐために、他の薬 (アザチオプリン、ステロイド薬など) と組み合わせて使用されます。それは免疫抑制剤として知られる医薬品のグループに属します。患者が臓器移植を受けると、体の白血球は移植された臓器を排除（拒否）しようとします。シクロスポリンは、白血球が移植された臓器を排除しようとするのを防ぐために免疫系を抑制することによって機能します。
シクロスポリンは、他の薬（メトトレキサートなど）を服用しても効果がなかった患者の重篤な活動性関節リウマチの治療にも使用されます。また、赤い斑点と白い鱗屑が消えない皮膚疾患である重度の尋常性乾癬の治療にも使用されます。他の種類の治療（例：PUVA、レチノイド、メトトレキサート）を受けても効果がなかった患者に投与されます。
この薬は医師の処方箋がなければ入手できません。
Cyclosporine (Oral) 副作用
薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。
次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。
より一般的な副作用
あまり一般的ではありません
まれ
通常は医師の診察を必要としない副作用が発生する可能性があります。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが継続するか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。
より一般的な
頻度は低い
まれ
記載されていない他の副作用も一部の患者で発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。
副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。
服用する前に Cyclosporine (Oral)
薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:
アレルギー
この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。
小児
臓器移植を受ける小児を対象とした、年齢とシクロスポリンの影響との関係に関する適切な研究は行われていません。しかし、これまでに小児特有の問題は報告されていません。
関節リウマチまたは乾癬の小児におけるシクロスポリンの影響と年齢の関係については、適切な研究が行われていません。安全性と有効性は確立されていません。
高齢者
これまでに実施された適切な研究では、高齢者におけるシクロスポリンの有用性を制限するような高齢者特有の問題は実証されていません。ただし、高齢の患者は高血圧や加齢に伴う腎臓、肝臓、心臓の問題を抱えている可能性が高いため、シクロスポリンを投与されている患者には注意と用量の調整が必要になる可能性があります。
授乳
授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。
薬との相互作用
特定の薬は一緒に使用してはなりませんが、相互作用が起こる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用するときは、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。
この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方された場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方された場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。
食品/タバコ/アルコールとの相互作用
特定の薬は、相互作用が生じる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。 特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。 以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。
この薬を以下のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが増加する可能性がありますが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。
その他の医学的問題
他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。
薬物に関連する
- Astagraf XL
- Cyclosporine (Intravenous)
- Cyclosporine (Oral)
- Cyclosporine oral/injection
- Envarsus XR
- Gengraf
- Hecoria
- Lupkynis
- Neoral
- Prograf
- Prograf (Tacrolimus Intravenous)
- Prograf (Tacrolimus Oral)
- SandIMMUNE (Cyclosporine Intravenous)
- SandIMMUNE (Cyclosporine Oral)
- Tacrolimus (Intravenous)
- Tacrolimus (Oral)
- Tacrolimus oral and injection
- Voclosporin
使い方 Cyclosporine (Oral)
この薬は医師の指示に従って正確に服用してください。多かれ少なかれ服用したり、医師の指示よりも頻繁に服用したりしないでください。使用量が多すぎると副作用の可能性が高くなりますが、使用量が少なすぎると移植臓器を拒絶する可能性があります。
この薬は必ず他の薬と併用してください。すべての薬をいつ服用するかを必ず理解してください。医師は毎日の薬の服用計画を与えてくれます。
医師が処方したこの薬のブランドのみを使用してください。異なるブランドは同じように機能しない場合があります。
この薬は毎日同じように服用してください。食事の有無にかかわらず、同時に摂取し、一貫して摂取してください。
経口液体の測定は、パッケージに付属の投与シリンジのみを使用してください。投与シリンジは、使用後、容器に保管した後、清潔なタオルで拭いてください。使用前または使用後に、投与シリンジを水または他の洗浄剤で洗い流さないでください。
Neoral® 経口液体の味を良くするには、ガラス容器の中でリンゴジュースまたはオレンジジュースと混ぜます (できれば室温で)。プラスチックではなくガラス製の容器を使用してください。よくかき混ぜてすぐにお飲みください。薬が入った液体をすべて飲み終えたら、グラスをもう少し液体で洗い、それも飲み、確実に薬をすべて飲みきるようにしてください。
Sandimmune® 経口液体の味を良くするには、ガラス容器の中で牛乳、チョコレートミルク、またはオレンジジュースと混ぜます (できれば室温で)。
この薬を使用している間は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしないでください。グレープフルーツやグレープフルーツジュースは体内の薬の量を増やします。
医師に相談することなく、この薬の服用を中止しないでください。体が移植を拒絶するのを防ぐために、一生薬を飲み続けなければならない場合もあります。
シロリムスを使用している場合は、シクロスポリンを使用してから 4 時間後に服用してください。
投与
この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。
服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。
飲み忘れた場合
この薬を飲み忘れた場合は、すぐに服用してください。可能。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まずに、通常の服用スケジュールに戻ってください。 2 回量を服用しないでください。
保管
薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。
子供の手の届かないところに保管してください。
期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。
どのように使用するかについては、医療専門家に相談してください。使用しない薬は処分してください。
経口液体を冷蔵庫に保管しないでください。初めてボトルを開けてから 60 日以内に未使用の薬を捨ててください。
警告
この薬が適切に機能していることを確認するために、定期的な診察で医師に進行状況をチェックしてもらうことが非常に重要です。望ましくない影響を確認するために、血液検査と尿検査が必要になる場合があります。
この薬の使用を開始する前と使用中に、血圧を測定する必要もあります。推奨血圧に変化があった場合は、すぐに医師に連絡してください。これについて質問がある場合は、医師に相談してください。
PUVA または UVB 療法、メトトレキサート (リウマトレックス®)、コール タール、放射線療法などの乾癬の治療を受けている場合は、シクロスポリンを服用しないでください。
血尿、排尿回数や尿量の変化、呼吸困難、眠気、喉の渇きの増加、食欲不振、吐き気や嘔吐、むくみなどの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。足または下肢の衰弱。これらは深刻な腎臓の問題の症状である可能性があります。
医師に相談することなく、カリウムを含むサプリメントや塩代替品を使用しないでください。
胃上部の痛みや圧痛、淡い便、暗色の尿、食欲不振、吐き気、嘔吐、目や皮膚の黄色などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらは深刻な肝臓の問題の症状である可能性があります。
この薬は皮膚がんやリンパ腫のリスクを高める可能性があります。このリスクについて懸念がある場合は、医師に相談してください。
この薬は感染症を発症するリスクを高める可能性があります。この薬を使用している間は、病気の人に近づかないようにしてください。頻繁に手を洗いましょう。何らかの感染症がある場合は、この薬の使用を開始する前に医師に伝えてください。これまでに感染症が治まらなかったり、再発し続けたりしたことがある場合は、医師に伝えてください。
この薬は、血栓性微小血管症（最も細い血管の損傷）および溶血性貧血を引き起こす可能性があります。背中、脚、腹部の痛み、歯ぐきの出血、悪寒、濃い尿、呼吸困難、発熱、全身の倦怠感、頭痛、食欲不振、吐き気や嘔吐、鼻血、皮膚の青白さ、喉の痛みがある場合は、すぐに医師に伝えてください。 、突然の激しい胸の痛み、腕や脚の突然の脱力、目や皮膚の黄色化。
コルチコステロイドや免疫システムを弱める可能性のある別の薬を服用している場合は、医師に伝えてください。これにより、重篤な感染症を発症するリスクが高まる可能性があります。
腎臓移植後にこの薬を服用している場合、ポリオーマウイルス関連腎症 (PVAN)、進行性多発性白質脳症 (PML)、BK などの稀で重篤なウイルス感染症を発症するリスクが高まる可能性があります。ウイルス関連腎症（BKVAN）。 BK ウイルスは腎臓の働きに影響を与え、移植された腎臓の機能不全を引き起こす可能性があります。血尿、尿の回数や量の減少、喉の渇きの増加、食欲不振、腰や脇腹の痛み、吐き気、顔、指、下肢の腫れ、呼吸困難、異常な症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。疲労感や脱力感、嘔吐、体重増加。
発作、頭痛、錯乱、視覚障害、異常な眠気、疲労感、脱力感がある場合は、すぐに医師に相談してください。これらは、後部可逆性脳症症候群（PRES）と呼ばれる深刻な神経系の問題の症状である可能性があります。
シクロスポリンによる治療中、およびシクロスポリンによる治療を中止した後は、医師の許可なしに予防接種 (ワクチン) を受けないでください。シクロスポリンは体の抵抗力を低下させる可能性があり、ワクチンが効果を発揮しなかったり、ワクチンが予防するはずの感染症にかかったりする可能性があります。さらに、ウイルスをあなたに移す可能性があるため、生ウイルスワクチンを接種している同居人の近くにいないでください。生ワクチンの例には、麻疹、おたふく風邪、インフルエンザ (鼻インフルエンザワクチン)、ポリオウイルス (経口型)、ロタウイルス、風疹などがあります。彼らに近づいたり、同じ部屋に長時間滞在したりしないでください。これについて質問がある場合は、医師に相談してください。
一部の患者（通常は若い患者）では、シクロスポリンによる治療を開始した直後に、歯肉の圧痛、腫れ、出血が現れることがあります。歯を注意深く定期的にブラッシングし、歯茎をマッサージすることは、これを予防するのに役立つ可能性があります。定期的に歯科医に診てもらい、歯のクリーニングを受けてください。歯や歯茎のケア方法について質問がある場合、または歯茎の圧痛、腫れ、出血に気付いた場合は、医師または歯科医に相談してください。
この薬により、皮膚が日光に対してより敏感になり、皮膚がんのリスクが高まる可能性があります。乾癬の治療を受けている場合は、紫外線 (UV) 光による治療を受ける前に、まず医師に相談してください。屋外にいるときは日焼け止めを使用し、日光ランプや日焼けベッドを避けてください。
この薬は、神経系に重大な問題を引き起こす可能性があります。混乱、意識喪失、精神の変化、筋力低下、発作、視力の変化がある場合は、すぐに医師に伝えてください。
この薬はめまい、混乱、眠気を引き起こす可能性があります。この薬がどのような影響を与えるかを理解するまでは、車の運転やその他の危険な行為をしないでください。
医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブ (セントジョーンズワートなど) またはビタミンサプリメントが含まれます。
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