Dacomitinib (Systemic)
Názvy značek: Vizimpro
Třída drog:
Antineoplastická činidla
Použití Dacomitinib (Systemic)
Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)
Léčba první linie metastatického NSCLC u pacientů s nádory pozitivními na EGFR delece exonu 19 (del19) nebo substituční mUTAce exonu 21 (L858R), jak bylo zjištěno diagnostický test schválený FDA (např. therascreen EGFR RGQ PCR Kit, cobas EGFR Mutation Test v2). Informace o doprovodných diagnostických testech pro detekci mutací EGFR u NSCLC schválených FDA jsou k dispozici na [Web]. Dacomitinib je jednou z několika obecně doporučovaných terapií pro dospělé s dříve neléčeným NSCLC s mutacemi aktivujícími EGFR, pro které není osimertinib možností.
FDA určil jako lék pro vzácná onemocnění pro použití v tomto stavu.
Související drogy
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Jak používat Dacomitinib (Systemic)
Obecné
Prověření před ošetřením
Sledování pacienta
Další obecné úvahy
Podávání
Perorální podání
Podávejte perorálně jednou denně bez ohledu na jídlo každý den přibližně ve stejnou dobu.
Pokud a vynecháte nebo zvracíte dávku dacomitinibu, vezměte si předepsanou dávku v příští plánovanou dobu. Neužívejte další dávku, abyste nahradili vynechanou dávku.
Dávkování
Dospělí
Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) Orální45 mg jednou denně. Pokračujte v léčbě, dokud nedojde k progresi onemocnění nebo nepřijatelné toxicitě.
Úprava dávkování pro toxicitu orálníV závislosti na typu a závažnosti nežádoucích reakcí může být nutné dočasné přerušení, snížení dávky a/nebo přerušení léčby.
Pokud je nutné snížit dávku ze 45 mg jednou denně, snižte dávku na 30 mg jednou denně. Pokud je nutné další snížení dávky, snižte dávku na 15 mg jednou denně.
Perorální intersticiální plicní onemocněníPokud se objeví intersticiální plicní onemocnění (jakéhokoli stupně), lék trvale přerušte.
Průjem OrálníPokud se objeví průjem 2. stupně, přerušte léčbu dakomitinibem, dokud se toxicita nezlepší na stupeň 1 nebo méně, a poté pokračujte ve stejné dávce. Pokud se průjem 2. stupně opakuje, přerušte léčbu dakomitinibem, dokud se toxicita nezlepší na stupeň 1 nebo méně, a poté pokračujte se sníženou dávkou.
Pokud se objeví průjem 3. nebo 4. stupně, přerušte léčbu dacomitinibem, dokud se toxicita nezlepší na stupeň 1 nebo méně, a poté pokračujte se sníženým dávkováním.
Dermatologické reakce OrálníPokud perzistující dermatologický stupeň 2. se objeví reakce, přerušte léčbu dakomitinibem, dokud se toxicita nezlepší na stupeň 1 nebo méně, a poté pokračujte ve stejné dávce. Pokud se přetrvávající dermatologické reakce stupně 2 opakují, přerušte léčbu dakomitinibem, dokud se toxicita nezlepší na stupeň 1 nebo méně, a poté pokračujte se sníženou dávkou.
Pokud se objeví dermatologické reakce stupně 3 nebo 4, přerušte léčbu dacomitinibem, dokud se toxicita nezlepší na stupeň 1 nebo méně, a poté pokračujte se sníženým dávkováním.
Jiná toxicita OrálníPokud jakýkoli jiný stupeň Objeví se 3 nebo 4 nežádoucí reakce, přerušte léčbu dacomitinibem, dokud se toxicita nezlepší na stupeň 2 nebo méně, a poté pokračujte se sníženým dávkováním.
Úprava dávkování u látek snižujících kyselostVyhněte se současnému užívání dacomitinibu a protonové pumpy inhibitory. Je-li u pacienta užívajícího dakomitinib nezbytná léčba látkou potlačující kyselost, použijte místo inhibitoru protonové pumpy antagonistu histaminového H2-receptoru nebo lokálně působící antacidum. Podávejte dacomitinib ≥6 hodin před nebo 10 hodin po podání antagonisty histaminového H2-receptoru.
Speciální populace
Poškození jater
Mírné, středně těžké nebo těžké jaterní poškození (Child-Pugh třída A, B nebo C): Není nutná úprava dávkování.
Poškození ledvin
Mírné nebo středně těžké poškození ledvin (Clcr 30–89 ml/min): Není nutná žádná úprava dávkování.
Závažné poškození ledvin (Clcr <30 ml/min): V tuto chvíli nejsou žádná konkrétní doporučení ohledně dávkování.
Geriatrické použití
V tuto chvíli nejsou žádná konkrétní doporučení ohledně dávkování.
Varování
Kontraindikace
Varování/OpatřeníIntersticiální onemocnění plic
Bylo hlášeno intersticiální onemocnění plic nebo pneumonitida, někdy fatální.
Monitorujte respirační projevy intersticiálního plicního onemocnění nebo pneumonitidy. U pacientů, u kterých došlo ke zhoršení respiračních symptomů (např. dušnost, kašel, horečka), dočasně přerušte léčbu a u pacienta okamžitě vyhodnoťte intersticiální plicní onemocnění. Pokud se potvrdí diagnóza intersticiálního plicního onemocnění, trvale přerušte léčbu dacomitinibem.
Průjem
Průjem se vyskytuje často. Byl hlášen i průjem s následkem smrti. Zvýšený výskyt a větší závažnost průjmu pozorované u druhé generace inhibitorů receptoru pro pan-lidský epidermální růstový faktor (pan-HER) (např. dacomitinib, afatinib) ve srovnání s jednocílovými inhibitory tyrozinkinázy selektivními pro EGFR (např. erlotinib, Gefitinib) .
Pokud se objeví průjem, okamžitě podle potřeby zahajte vhodnou terapii (např. loperamid, difenoxylát s atropin sulfátem). V závislosti na závažnosti průjmu může být nutná úprava dávkování.
Dermatologické reakce
Často hlášená dermatologická toxicita (např. vyrážka, exfoliativní kožní reakce, paronychie). Výskyt a závažnost vyrážky a exfoliativních kožních reakcí se může zvýšit při vystavení slunci.
Poraďte pacientům, aby na začátku léčby dacomitinibem a během léčby pravidelně zvlhčovali pokožku a omezovali vystavení slunečnímu záření.
Pokud se objeví přetrvávající vyrážka 2. nebo vyššího stupně, může být nutné upravit dávkování a zahájit perorální protiinfekční léčbu. Pokud se objeví vyrážka 1. stupně, zahajte lokální antiinfekční a steroidní léčbu.
Fetální/neonatální morbidita a mortalita
Na základě mechanismu účinku a zjištění ze studií na zvířatech může způsobit poškození plodu. Embryo-fetální toxicita (např. snížená tělesná hmotnost plodu, postimplantační ztráta) a mateřská toxicita pozorovaná u zvířat.
Před zahájením léčby dacomitinibem ověřte stav těhotenství. Ženy s reprodukčním potenciálem by měly během užívání dakomitinibu a ≥ 17 dnů po poslední dávce používat účinné metody antikoncepce. Informujte těhotné ženy a ženy o reprodukčním potenciálu potenciálního rizika pro plod.
Specifické populace
TěhotenstvíNa základě mechanismu účinku a zjištění ze studií na zvířatech může způsobit poškození plodu. U zvířat bylo narušení nebo blokáda signalizace EGFR spojeno s preimplantační ztrátou, zvýšenou ztrátou embrya a plodu během různých fází gestace, postnatální smrtí, vývojovými anomáliemi a viscerálními abnormalitami.
KojeníNení známo, zda se dacomitinib nebo jeho metabolity distribuují do lidského mléka; účinky na kojené děti a produkci mléka také nejsou známy. Doporučte ženám, aby během léčby a ≥17 dní po poslední dávce nekojily.
Ženy a muži s reprodukčním potenciálemTěhotenské testy se doporučují u žen s reprodukčním potenciálem před zahájením léčby dacomitinibem. Ženy s reprodukčním potenciálem by měly používat účinnou metodu antikoncepce při užívání dacomitinibu a po dobu ≥ 17 dnů po poslední dávce.
Použití u dětíBezpečnost a účinnost nebyla stanovena.
Geriatrické použitíStupeň 3 nebo 4 nežádoucí účinky, přerušení dávkování nebo vysazení dacomitinibu z důvodu nežádoucích účinků se mohou častěji vyskytovat u geriatrických pacientů ve věku ≥ 65 let.
Poškození jaterU subjektů nebyly pozorovány žádné klinicky významné rozdíly ve farmakokinetice dacomitinibu s mírnou, středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce jater (Child-Pugh třída A, B nebo C).
Renální poškozeníV populačních farmakokinetických analýzách farmakokinetika dakomitinibu neovlivňuje mírné nebo středně těžké poškození ledvin (Clcr 30 až <90 ml/min); u těchto pacientů není nutná úprava dávkování.
Farmakokinetický profil nebyl stanoven u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (Clcr <30 ml/min) au pacientů na dialýze.
Časté nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky hlášené u ≥20 % pacientů: průjem, vyrážka, paronychie, stomatitida, snížená chuť k jídlu, suchá kůže, snížená hmotnost, alopecie, kašel, svědění. p>
Co ovlivní další léky Dacomitinib (Systemic)
Metabolizováno hlavně oxidací a konjugací glutathionu. Metabolizován pomocí CYP2D6 na aktivní metabolit O-desmethyldakomitinibu a pomocí CYP3A4 na jiné méně významné oxidační metabolity.
In vitro je dakomitinib silným inhibitorem a substrátem CYP2D6, ale neindukuje izoenzymy CYP 1A2, 2B6 nebo 3A4. Dacomitinib a O-desmethyldacomitinib in vitro neinhibují izoenzymy CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19 nebo 3A4/5.
In vitro dacomitinib inhibuje UGT1A1, ale neinhibuje UGT1A4, 1A 1A9, 2B7 nebo 2B15.
Dakomitinib je substrátem P-glykoproteinu (P-gp) a proteinu rezistence rakoviny prsu (BCRP). In vitro dacomitinib inhibuje P-gp, BCRP a transportér organických kationtů (OCT) 1, ale neinhibuje transportér organických aniontů (OAT) 1, OAT3, OCT2, transportní protein organických aniontů (OATP) 1B1 nebo OATP1B3. p>
Léky ovlivňující jaterní mikrozomální enzymy
Silné inhibitory CYP2D6: Farmakokinetická interakce nebyla dosud pozorována.
Léky metabolizované jaterními mikrozomálními enzymy
Substráty CYP2D6: Možná farmakokinetická interakce (zvýšená systémová expozice substrátu CYP2D6) a zvýšený výskyt lékové toxicity. Vyhněte se současnému použití se substráty CYP2D6, kde minimální zvýšení koncentrace substrátu může vést k závažným nebo život ohrožujícím toxicitám.
Léky ovlivňující žaludeční kyselost
Možná farmakokinetická interakce (snížené plazmatické koncentrace dakomitinibu) a možné snížení účinnosti dakomitinibu s léky, které způsobují zvýšení pH žaludku.
Specifické léky
Lék
Interakce
Komentáře
Antacida (např. oxid hořečnatý)
Oxid hořečnatý: Žádný podstatný vliv na farmakokinetiku dakomitinibu
Není nutná úprava dávkování
Dextromethorfan
Zvýšené AUC a maximální koncentrace dextromethorfanu 9,6krát a 9,7krát, v tomto pořadí
Vyhněte se současnému užívání
Antagonisté histaminového H2-receptoru (např. cimetidin, famotidin, nizatidin, ranitidin)
Nestudováno
Podávat ≥6 hodin po nebo 10 hodin před dacomitinibem
Paroxetin
Žádný podstatný vliv na farmakokinetiku celkových aktivních forem dakomitinibu (tj. původního léčiva plus O-desmethyldakomitinibu)
Není nutná úprava počáteční dávky
Inhibitory protonové pumpy
Rabeprazol: Snížení AUC a maximální koncentrace dacomitinibu o 39 a 51 %, v daném pořadí
Vyhněte se současnému užívání
Náhrada antagonisty histaminového H2-receptoru (podávaná ≥6 hodin po nebo 10 hodin před dacomitinibem) nebo antacidem pro inhibitory protonové pumpy
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions