Danshen

Obecný název: Salvia Miltiorrhiza Bunge
Názvy značek: Dan Shen, Danshen, Tan-shen, Tanshen

Použití Danshen

Alkoholismus

Údaje o zvířatech

Kryptotanshinon a extrakt z danshenu chránily potkaní hepatocyty před poškozením etanolem. (Yin 2009) Studie naznačují, že tanshinon IIA může inhibovat dobrovolný příjem alkoholu u potkanů ​​s indukovaný alkoholismus. (Cheng 2007, Xu 2005) Danshen omezil účinky experimentální pankreatitidy nebo obstrukční žloutenky u potkanů. (Xiping 2009, Xiping 2009) Chránil také před ischemickým reperfuzním poškozením při experimentální transplantaci jater u potkanů. (Liang a 2009) myší model, danshen chránil před poškozením spojeným s alkoholickým onemocněním jater. (Ding 2017)

Antitrombotické účinky

Údaje na zvířatech

Antitrombotické účinky danshenu byly hlášeny při pokusech na zvířatech. (Chang 1985, Dong 1996, Yu 1994, Zou 1993)

Antiosteoklastogenní aktivita

Údaje in vitro

Ve studii zkoumající účinky S. miltiorrhiza na osteoklastogenezi a diferenciaci osteoblastů byla frakce S. miltiorrhiza (izolovaný methanol a ethanol) s nízkou koncentrací tanshinonu IIA inhibovala osteoklastogenezi. (Kim 2008)

Antioxidační účinky

Klinická data

Účinek extraktu z kořene S. miltiorrhiza na biomarkery oxidačního stresu u diabetických pacientů s ischemickou chorobou srdeční byl zkoumán v randomizované, placebem kontrolované pokus (N=62). Pouze hladiny malonaldehydu v séru byly významně sníženy po 30 dnech léčby (5 g dvakrát denně) ve srovnání s výchozí hodnotou (P<0,05), s dalším snížením po 60 dnech (P<0,005). Žádné další biomarkery oxidačního stresu se významně nezměnily. Podobně žádné lipidové parametry nebyly ovlivněny suplementací extraktu z kořene S. miltiorrhiza. (Qian 2012)

Rakovina

Údaje in vitro

Danshen a jeho složky inhibují růst několika typů rakovinných buněčných linií, včetně prsu, (Yang 2010) prostaty, (Gong 2011, Won 2010) játra, (Lee 2010) a tlusté střevo. (Lin 2017) Zdá se, že účinky jsou primárně způsobeny tanshinony. Účinek u hepatocelulárního karcinomu může být zprostředkován prostřednictvím signalizace TGF-beta/SMAD (Liu 2010), zatímco účinek v buňkách rakoviny prostaty byl připisován dráze PI3-kinázy/AKT. (Vyhrál 2010) Experimenty ukazují, že danshen inhibuje angiogenezi, pravděpodobně kvůli kryptotanshinonu a tanoshinonu IIa. (Fan 2006)

Údaje na zvířatech

Bylo pozorováno, že tanshinon I inhibuje xenografty rakoviny prostaty u myší. (Gong 2011)

< h4>Klinická data

Retrospektivní kohortová analýza zjistila, že doba přežití byla mírně prodloužena u pacientů s rakovinou tlustého střeva, kteří užívali danshen ve vyšších dávkách a po delší dobu.(Lin 2017)

Kognitivní poškození

Údaje na zvířatech

Ve studii na myších zeslabil krytotanshinon ukládání beta-amyloidu v mozku (Mei 2009) a další studie prokázala inhibici cholinesterázy, což naznačuje potenciál pro použití u Alzheimerovy choroby. (Wong 2010)

Onemocnění koronárních tepen

Údaje in vitro

V jedné studii standardizovaný extrakt z danshenu chránil srdeční myocyty potkana před apoptózou vyvolanou faktorem nekrotizujícím nádory. V kultivovaných srdečních fibroblastech extrakt snižoval syntézu kolagenu. (Ling 2009) Izolovaná složka 15,16-dihydrotansinon I inhibovala kolagenem indukovanou agregaci krevních destiček, blokovala intracelulární mobilizaci vápníku a uvolňování kyseliny arachidonové. produkce oxidu dusnatého v buňkách RAW 264.7 stimulovaných lipopolysacharidem, dále podporuje protizánětlivé mechanismy pro danshen. (Jeon 2008) Tanshinone IIA inhiboval migraci buněk hladkého svalstva lidské aorty prostřednictvím AKT a matrix metaloproteázy-9 dráhy. (Jin 2008)

Údaje na zvířatech

Ve studii na potkanech byl danshen kardioprotektivní pro velikost infarktu a mortalitu a v dalším experimentu prokázal danshen srovnatelné účinky jako kaptopril.(Cheng 2007) Podobná krysí koronární tepna ligační experiment zjistil, že tanshinon IIA snižuje expresi monocytového chemoatraktantu proteinu 1, čímž blokuje zánět. Zablokována byla také infiltrace makrofágů a sekrece transformačního růstového faktoru (TGF)–beta. (Ren 2010) Vliv fenolické složky danshen danshensu na homocysteinovou dráhu byl studován na potkaním modelu, přičemž sloučenina snižovala zvýšené hladiny celkového homocysteinu v plazmě po 3. týdnů léčby, což může vést k aktivaci transsulfurační cesty.(Cao 2009)

Klinická data

Přehled studií používajících danshen k léčbě anginy pectoris uvádí, že může být lepší než isosorbiddinitrát pro dlouhodobou léčbu anginy pectoris. Danshen se také zdá být účinný při úlevě od anginy pectoris způsobené spasmem koronárních tepen, pravděpodobně kvůli jeho antagonistickým vlastnostem vápníku. (Cheng 2007, Zhou 2005) Studie s danshen/Pueraria lobata zjistila mírné zlepšení kardiovaskulárních parametrů během 1 roku léčby.( Tam 2009) Účinek extraktu z kořene S. miltiorrhiza na biomarkery koronárního srdečního onemocnění (CHD) (von Willebrandův faktor [vWF] a sérová vaskulární buněčná adhezní molekula-1 [sVCAM-1]) byl studován v randomizované, placebem kontrolované pokus (N=62). U diabetických pacientů s ICHS, kteří dostávali extrakt z kořene S. miltiorrhiza (5 g dvakrát denně po dobu 60 dnů), došlo k významnému snížení sVCAM-1, vWF a oxidovaného cholesterolu v lipoproteinech s nízkou hustotou (LDL) (P<0,05, P<0,05 a P<0,01). Léčba byla dobře tolerována, nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky. (Qian 2012)

Zjevná účinnost v léčbě infarktu myokardu (IM) může být způsobena sedativními, antioxidačními a protidestičkovými účinky a také zlepšenou koronární mikrocirkulací . Danshen také snižuje reperfuzní poškození myokardu u pacientů s akutním IM po perkutánní intervenci. (Cheng 2007)

Diabetes

Údaje in vitro

Tanshinony zvýšily aktivitu inzulínu v buňkách vaječníků čínského křečka a v adipocytech. (Jung 2009) Cesty, kterými může dihydrotanshinon ovlivnit hladinu glukózy v krvi, byly zkoumány v experimenty. (Liu 2010) Byla hlášena inhibice konečných produktů pokročilé glykace prostřednictvím blokády alfa-glukosidázy pomocí danshenu. (Ma 2011)

Klinická data

Ve dvojitě zaslepeném, randomizovaném placebem kontrolovaná zkřížená studie u pacientů s hyperlipidemií a hypertenzí (N=20), dávka extraktu z kořene S. miltiorrhiza 1 g 3krát denně podávaná po dobu 28 dnů neovlivnila metabolické parametry. Změny plazmatické glukózy nalačno, glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c), inzulínu nalačno, HOMA-IR a HOMA-B nebyly pozorovány.(van Poppel 2015)

Hepatoprotekce

Klinická data

Dřívější studie naznačují, že danshen může být užitečný při zmírnění nevolnosti, malátnosti, bolesti jater a roztažení břicha u pacientů s chronickou hepatitidou. (Bai 1984, Chang 1985)

Systematický přehled klinických údajů o nutraceutikách používaných pro nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) identifikoval jednu metaanalýzu 8 kontrolovaných klinických studií provedených u 800 asijských pacientů. Bylo zjištěno, že suplementace suchým extraktem S. miltiorrhiza snižuje transaminázy, což odráží snížení hepatosteatózy. (Cicero 2018)

Hyperlipidémie

Údaje in vitro

Směs danshenu a P. lobata snížila celkový cholesterol a zároveň zvýšila expresi intracelulární adhezní molekuly (ICAM-1) a buněčnou adhezi v lidských monocytech – odvozené makrofágy. (Sieveking 2005) Dvě složky danshenu, kyselina salvianolová A a tanshinoát hořečnatý B, inhibovaly oxidaci LDL. Funkční proteomická studie extraktu danshenu v buňkách hladkého svalstva potkana zjistila účinky na dráhy oxidačního stresu. (Hung 2010)

Údaje na zvířatech

ICAM-1 byl ověřen jako hyperlipidemický cíl danshenu v myším modelu apolipoproteinu E(-/-). Zatímco hladiny lipidů nebyly změněny, zvýšená exprese ICAM-1 v cirkulujících leukocytech vyvolaná aterogenní dietou byla odstraněna léčbou danshen. Aterosklerotický plak byl v tomto experimentu také oslaben. (Ling 2008) Na králičím modelu byly sérové ​​triglyceridy nižší ve skupině krmené danshenem ve srovnání s kontrolní skupinou. Krysí model hyperlipidémie léčený extraktem z danshenu ukázal pokles celkového cholesterolu, LDL a triglyceridů se zvýšením lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL). (Ji 2008) Molekulární analýza implikovala mechanismus fungující prostřednictvím koagonismu farnesoidního X receptoru/jaterního X receptoru .(Ji 2008)

Klinická data

Studie mezi staršími pacienty s hyperlipidémií (N=96) ukázala snížení celkového cholesterolu a LDL s danshen.(Cheng 2007) Dvojitě slepá , randomizovaná, kontrolovaná zkřížená studie (N=20) zkoumala extrakt z kořene S. miltiorrhiza podávaný v dávce 1 g 3krát denně po dobu 28 dnů u pacientů s rizikovými faktory kardiovaskulárního onemocnění (tj. hyperlipidemie, hypertenze). Po korekci na výchozí hodnoty a změny pozorované u placeba způsobil extrakt z kořene danshen významné zvýšení LDL cholesterolu ve srovnání s výchozí hodnotou a placebem (P<0,01 u každého). Žádné další lipidové parametry nebo krevní tlak, vaskulární odpověď, metabolické, antioxidační, zánětlivé nebo koagulační měření se významně nezměnily. Paralýza periferního lícního nervu byla jedinou vážnou nežádoucí příhodou, ke které došlo během léčby danshen. (van Poppel 2015)

Hypertenze

Údaje in vitro

Dihydrotanshinon uvolnil izolované krysí koronární artérie stimulované 5-hydroxytryptaminem (5-HT). Účinek byl blokován inhibitorem guanylátcyklázy ODQ, což ukazuje na mechanismus zahrnující inhibici přítoku vápníku v buňkách hladkého svalstva vaskulatury. (Lam 2008) Nová fenolická sloučenina z danshenu, isopropyl 3-(3,4-dihydroxyfenyl)-2 -hydroxylpropanoát (IDHP), měl také vazorelaxační účinek na krysí mezenterickou arterii kontrahovanou 5-HT nebo epinefrinem. Autoři předpokládají přímý účinek na buňky hladkého svalstva cév prostřednictvím intracelulárního uvolňování vápníku a inhibice přítoku vápníku. Mohou být zapojeny také draslíkové kanály. (Wang 2008) Naproti tomu fenolická složka danshen danshensu měla dvoufázový účinek na izolované kroužky aorty potkana, přičemž vysoké dávky produkovaly vazodilataci. (Zhang 2010) Experimenty in vitro s izolovanými tepnami implikovaly vápník citlivý na ATP kanály v mechanismu.(Chan 2011)

Údaje na zvířatech

Ve studii zkoumající účinky danshenu na krevní tlak a jeho možné mechanismy byla složka danshenu tanshinon IIA podaná intraperitoneálně v dávce 10 mg /kg snížil systolický krevní tlak u spontánně hypertenzních potkanů, ale neměl žádný vliv na krevní tlak u normotenzních potkanů. Orální podání mělo stejné účinky. (Chan 2011) V jiné studii vykazovali potkani léčeni fenylefrinem a následně buď extraktem danshen nebo Magnesium tanshinoátem B nižší hodnoty krevního tlaku. (Leung 2010)

Klinická data

Danshen se používá k léčbě hypertenze v Číně, Koreji a Japonsku a předpokládá se, že působí prostřednictvím inhibice enzymů konvertujících angiotenzin. (Cheng 2007) Nicméně ve dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované zkřížená studie (N=20), krevní tlak a vaskulární odpověď se u pacientů s hypertenzí a hyperlipidémií po léčbě extraktem z kořene S. miltiorrhiza 1 g 3krát denně po dobu 28 dnů nezměnily.(van Poppel 2015)

Imunomodulace

Údaje na zvířatech

Tanshinony inhibovaly kožní anafylaxi ve studii na myších. (Trinh 2010)

Ototoxicita

Údaje na zvířatech

Ve studii na morčatech prokázala S. miltiorrhiza ochranu proti ototoxicitě vyvolané cisplatinou. (Xu 2011)

Renální

Údaje na zvířatech

Experimenty na zvířatech naznačují, že danshen ovlivňuje rychlost glomerulární filtrace a průtok krve ledvinami. (Cheng 2007, Wojcikowski 2004) Tanshinon IIA podávaný potkanům s experimentální renální insuficiencí zlepšilo mnoho koncových bodů. (Ahn 2010) Předléčení danshen před experimentální transplantací ledvin u potkanů ​​snížilo ischemické reperfuzní poškození. (Guan 2009)

Cévní mozková příhoda

Mnoho studií odráží rozsáhlé používání danshenu v Číně jako standardní léčbu akutní ischemické cévní mozkové příhody. Poškození vaskulatury po ischemii a reperfuzi může být zmírněno léčbou danshen. (Han 2008, Lin 2010)

Údaje in vitro

V jedné studii byly prstence bazilární tepny u potkanů ​​předem kontrahovány analog prostaglandinu U46619 byly uvolněny formulací obsahující danshen a Pueraria lobata. Tento účinek nebyl závislý na napěťově citlivých nebo vnitřně usměrňujících draslíkových kanálech, ale mohl být blokován glibenklamidem, inhibitorem adenosintrifosfátových (ATP)-senzitivních draslíkových kanálů. Autoři dospěli k závěru, že vazorelaxační účinek danshenu je nezávislý na arteriálním endotelu. (Lam 2010) V jiné studii tanshinon IIA inhiboval proliferaci buněk hladkého svalstva cév a snižoval hyperplazii intimy prostřednictvím mitogenem aktivované proteinkinázy a mechanismu c-fos. (Li 2010). )

Údaje na zvířatech

Pokusy na zvířatech s výtažky z danshenu prokázaly zvýšenou cerebrální mikrocirkulaci. Studie balónem indukovaného cévního poškození u potkanů ​​ukázala, že oxidační poškození bylo omezeno léčbou litospermátem hořečnatým, složkou danshenu. (Hur 2008) Dva přehledy shrnují farmakologické účinky polárních a lipofilních složek danshenu na modelech mozkového infarktu s důrazem o antioxidačních drahách. (Han 2008, Lin 2010)

Klinická data

Byly provedeny tři metaanalýzy klinických studií hodnotících použití danshenu u ischemické cévní mozkové příhody. Jedna metaanalýza zahrnovala 11 studií, ve kterých byl danshen srovnáván s jinými léky (Sze 2005) a další zahrnovala 6 studií, ve kterých byl danshen srovnáván s placebem. (Wu 2007) Třetí metaanalýza zahrnovala studie, které zkoumaly použití mnoha tradičních čínských léky, včetně danshenu. (Wu 2007) Ačkoli bylo při užívání danshenu hlášeno zlepšení neurologického deficitu, (Wu 2007, Wu 2007), kvalita života nebyla hodnocena a nebyla hlášena úmrtí (z jakékoli příčiny). Nebylo hlášeno dlouhodobé sledování a několik studií hlásilo nežádoucí účinky. Autoři všech 3 metaanalýz zpochybňují kvalitu studií a nakonec nebyli schopni učinit definitivní prohlášení o roli danshenu v terapii. (Sze 2005, Wu 2007, Wu 2007, Zhou 2005)

Danshen vedlejší efekty

Několik studií uvádí nežádoucí účinky související s užíváním danshenu; proto je obtížné kvalifikovat jakákoli prohlášení týkající se bezpečnosti. Byly hlášeny alergie, závratě, bolesti hlavy, mírné gastrointestinální příznaky a reverzibilní trombocytopenie. selhání, byl danshen rozpoznán jako přípravek s protidestičkovou aktivitou, který může zvýšit riziko krvácení při použití s ​​antikoagulancii. Pokyny uvádějí, že přírodní léky se nedoporučují pro zvládání příznaků srdečního selhání ani pro sekundární prevenci kardiovaskulárních příhod a že doplňky výživy se nedoporučují k léčbě srdečního selhání. Strana 2016

Před odběrem Danshen

Vyhněte se použití. Informace o bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a kojení chybí.

Jak používat Danshen

Účinné složky v komerčně dostupných přípravcích danshenu se velmi liší. Zhou 2005 The Pharmacopoeia of the People's Republic of China doporučuje dávku S. miltiorrhiza 9 až 15 g/den kořene.van Poppel 2015 Běžně uváděné dávky zahrnují danshen 20 mg/kg kapsle.Fang 2010, Jiang 2005

U diabetických pacientů s ischemickou chorobou srdeční byla použita dávka 5 g hydrofilního kořenového extraktu S. miltiorrhiza (ve formě tablety) dvakrát denně po dobu 60 dnů. 2012, Qian 2012

Varování

Výzkum odhaluje omezené informace týkající se toxicity při použití danshenu. Orální danshen (2 500 mg/kg tělesné hmotnosti) podávaný potkanům po dobu 90 dnů v dávce 400krát vyšší, než je doporučená dávka pro člověka, byl hlášen jako netoxický. Střední letální dávka ve vodě rozpustného extraktu z danshenu je u myší uváděna jako 25 g/kg tělesné hmotnosti. Zhou 2005

Co ovlivní další léky Danshen

Danshen a salicylát mohou soutěžit o vazebná místa pro proteiny. (Hu 2005, Zhou 2005) Danshen indukuje CYP-450 u potkanů, ale ne u myší. (Zhou 2005) Ukázalo se, že vodný extrakt Danshen kompetitivně inhibuje metabolismus kofeinu CYP1A2 v lidských a potkaních jaterních mikrozomech a snižují clearance kofeinu u potkanů. Za inhibici byly zodpovědné tanshinony. (Wang 2009, Wang 2010) Pro tanshinony na 4 lidských izoformách CYP byly navrženy různé způsoby inhibice (kompetitivní, nekompetitivní a nekompetitivní). (Wang 2010) Danshen snížil CYP3A u potkanů, čímž zvýšil účinek midazolam. (Wang 2010) Ve studii s 12 zdravými muži předléčení extraktem danshen 4 g 3krát denně zvýšilo perorální clearance midazolamu přibližně o 35 % a snížilo maximální plazmatickou koncentraci a AUC přibližně o 31 % a 27 %.( Qiu 2010) U zdravých dobrovolníků však nebyl pozorován žádný vliv na metabolismus theofylinu. (Qiu 2008) U potkanů ​​nebyl zjištěn žádný vliv na metabolismus metoprololu kyselinou salvianolovou B. (Wan 2010)

Experimenty naznačují, že danshen může chránit před nefrotoxickými a ototoxickými účinky Gentamicinu. (Cheng 2007)

Digoxin: Danshen může interferovat s laboratorními hodnotami plazmatických hladin digoxinu. Monitorování koncentrací volného digoxinu může obejít pozitivní a negativní interferenci způsobenou danshen. (Cheng 2007, Wahed 2001)

Warfarin: Danshen interaguje s warfarinem; vyhnout se použití u pacientů se srdečním selháním.(Strana 2016) Existují tři kazuistiky nadměrné koagulace při současném podávání warfarinu a danshenu. Pro tento účinek byly navrženy farmakokinetické a dynamické faktory. U potkanů ​​se zdá, že danshen zvyšuje rychlost absorpce warfarinu a plochu pod křivkou (AUC) a snižuje clearance a distribuční objem. (Holbrook 2005, Hu 2005, Izzo 2005, Zhou 2005)

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova