Danshen

Gattungsbezeichnung: Salvia Miltiorrhiza Bunge
Markennamen: Dan Shen, Danshen, Tan-shen, Tanshen

Benutzung von Danshen

Alkoholismus

Tierdaten

Cryptotanshinon und Danshen-Extrakt schützten vor Ethanolschäden an Rattenhepatozyten. (Yin 2009) Studien deuten darauf hin, dass Tanshinon IIA die freiwillige Alkoholaufnahme bei Ratten hemmen kann induzierter Alkoholismus. (Cheng 2007, Im Mausmodell schützte Danshen vor Schäden im Zusammenhang mit einer alkoholischen Lebererkrankung. (Ding 2017)

Antithrombotische Wirkungen

Tierdaten

Antithrombotische Wirkungen von Danshen wurden in Tierversuchen berichtet. (Chang 1985, Dong 1996, Yu 1994, Zou 1993)

Antiosteoklastogene Aktivität

In-vitro-Daten

In einer Studie zur Untersuchung der Auswirkungen von S. miltiorrhiza auf Osteoklastogenese und Osteoblastendifferenzierung wurde die S. miltiorrhiza-Fraktion (Methanol und Ethanol isoliert) untersucht. Mit einer geringen Konzentration an Tanshinon hemmte IIA die Osteoklastogenese. (Kim 2008)

Antioxidative Wirkungen

Klinische Daten

Die Wirkung von S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt auf Biomarker für oxidativen Stress bei Diabetikern mit koronarer Herzkrankheit wurde in einer randomisierten, placebokontrollierten Studie untersucht Versuch (N=62). Lediglich die Malonaldehydspiegel im Serum waren nach 30-tägiger Behandlung (5 g zweimal täglich) im Vergleich zum Ausgangswert signifikant gesunken (P < 0,05), mit weiteren Senkungen nach 60 Tagen (P < 0,005). Keine anderen Biomarker für oxidativen Stress veränderten sich signifikant. Ebenso wurden die Lipidparameter durch die Ergänzung mit S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt nicht beeinflusst. (Qian 2012)

Krebs

In-vitro-Daten

Danshen und seine Bestandteile hemmen das Wachstum mehrerer Arten von Krebszelllinien, einschließlich Brustkrebs (Yang 2010), Prostatakrebs (Gong 2011, Won 2010) Leber (Lee 2010) und Dickdarm (Lin 2017) Die Auswirkungen scheinen hauptsächlich auf Tanshinone zurückzuführen zu sein. Die Wirkung bei Leberzellkrebs kann durch die TGF-beta/SMAD-Signalisierung vermittelt werden (Liu 2010), während die Wirkung bei Prostatakrebszellen dem PI3-Kinase/AKT-Signalweg zugeschrieben wird. (Won 2010) Experimente zeigen, dass Danshen die Angiogenese hemmt, möglicherweise aufgrund von Cryptotanshinon und Tanoshinon IIa. (Fan 2006)

Tierdaten

Es wurde beobachtet, dass Tanshinon I Prostatakrebs-Xenotransplantate bei Mäusen hemmt. (Gong 2011)

< h4>Klinische Daten

Eine retrospektive Kohortenanalyse ergab, dass die Überlebenszeit bei Darmkrebspatienten, die Danshen in höheren Dosierungen und über einen längeren Zeitraum einnahmen, leicht verlängert war. (Lin 2017)

Kognitive Beeinträchtigung

Tierdaten

In einer Studie an Mäusen verminderte Crytotanshinon die Beta-Amyloid-Ablagerung im Gehirn (Mei 2009) und eine andere Studie zeigte eine Cholinesterase-Hemmung, was auf ein Potenzial hindeutet zur Verwendung bei der Alzheimer-Krankheit. (Wong 2010)

Koronare Herzkrankheit

In-vitro-Daten

In einer Studie schützte ein standardisierter Danshen-Extrakt die Herzmuskelzellen von Ratten vor der durch den Tumornekrosefaktor induzierten Apoptose. In kultivierten Herzfibroblasten reduzierte der Extrakt die Kollagensynthese. (Ling 2009) Der isolierte Bestandteil 15,16-Dihydrotansinon I hemmte die durch Kollagen induzierte Blutplättchenaggregation und blockierte die intrazelluläre Kalziummobilisierung und Freisetzung von Arachidonsäure. (Park 2008) Mehrere Tanshinone hemmten Prostaglandin und Stickoxidproduktion in Lipopolysaccharid-stimulierten RAW 264.7-Zellen, was die entzündungshemmenden Mechanismen von Danshen weiter unterstützt. (Jeon 2008) Tanshinon IIA hemmte die Migration menschlicher glatter Muskelzellen der Aorta über einen AKT- und Matrix-Metalloprotease-9-Weg. (Jin 2008)

Tierdaten

In einer Studie an Ratten wirkte Danshen kardioprotektiv hinsichtlich Infarktgröße und Mortalität, und in einem anderen Experiment zeigte Danshen vergleichbare Wirkungen wie Captopril. (Cheng 2007) Eine ähnliche Koronararterie bei Ratten Ein Ligationsexperiment ergab, dass Tanshinon IIA die Monozyten-Chemoattraktiv-Protein-1-Expression reduzierte und dadurch die Entzündung blockierte. Die Makrophageninfiltration und die Beta-Sekretion des transformierenden Wachstumsfaktors (TGF) wurden ebenfalls blockiert. (Ren 2010) Die Wirkung des phenolischen Danshen-Bestandteils Danshensu auf den Homocystein-Stoffwechselweg wurde in einem Rattenmodell untersucht, wobei die Verbindung erhöhte Plasma-Gesamthomocysteinspiegel nach 3 senkte Wochenlange Behandlung, die zu einer Aktivierung des Transsulfurierungswegs führen kann. (Cao 2009)

Klinische Daten

Eine Überprüfung von Studien mit Danshen zur Behandlung von Angina pectoris ergab, dass es möglicherweise besser ist als Isosorbiddinitrat zur Langzeitbehandlung von Angina pectoris. Danshen scheint auch wirksam bei der Linderung von Angina pectoris zu sein, die durch einen Koronararterienspasmus verursacht wird, möglicherweise aufgrund seiner kalziumantagonistischen Eigenschaften. (Cheng 2007, Zhou 2005) Eine Studie mit Danshen/Pueraria lobata ergab über ein Behandlungsjahr hinweg leichte Verbesserungen der kardiovaskulären Parameter.( Tam 2009) Die Wirkung von S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt auf Biomarker der koronaren Herzkrankheit (KHK) (von Willebrand-Faktor [vWF] und Serum-Gefäßzelladhäsionsmolekül-1 [sVCAM-1]) wurde in einer randomisierten, placebokontrollierten Studie untersucht Versuch (N=62). Diabetiker mit KHK, die S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt (5 g zweimal täglich über 60 Tage) erhielten, verzeichneten einen signifikanten Rückgang von sVCAM-1, vWF und oxidiertem Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin (P < 0,05, P < 0,05). P<0,01). Die Behandlung wurde gut vertragen, es wurden keine unerwünschten Ereignisse gemeldet. (Qian 2012)

Die offensichtliche Wirksamkeit bei der Behandlung von Myokardinfarkten (MI) kann auf sedierende, antioxidative und blutplättchenhemmende Wirkungen sowie auf eine verbesserte koronare Mikrozirkulation zurückzuführen sein . Danshen verringert auch die myokardiale Reperfusionsschädigung bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt nach einem perkUTAnen Eingriff. (Cheng 2007)

Diabetes

In-vitro-Daten

Tanshinone steigerten die Insulinaktivität in Eierstockzellen des Chinesischen Hamsters und in Adipozyten. (Jung 2009) Wege, über die Dihydrotanshinon den Blutzucker beeinflussen könnte, wurden in Zellen untersucht Experimente.(Liu 2010) Über die Hemmung fortgeschrittener Glykationsendprodukte durch Alpha-Glucosidase-Blockade durch Danshen wurde berichtet.(Ma 2011)

Klinische Daten

In einer doppelblinden, randomisierten, In einer placebokontrollierten Crossover-Studie bei Patienten mit Hyperlipidämie und Bluthochdruck (N=20) hatte eine Dosis von 1 g S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt dreimal täglich über 28 Tage keinen Einfluss auf die Stoffwechselparameter. Veränderungen des Nüchternplasmaglukosespiegels, des glykosylierten Hämoglobins (HbA1c), des Nüchterninsulins, des HOMA-IR und des HOMA-B wurden nicht beobachtet. (van Poppel 2015)

Hepatoprotektion

Klinische Daten

Frühere Studien deuten darauf hin, dass Danshen bei der Linderung von Übelkeit, Unwohlsein, Leberschmerzen und Blähungen bei Patienten mit chronischer Hepatitis nützlich sein könnte. (Bai 1984, Chang 1985)

Eine systematische Überprüfung klinischer Daten zu Nutrazeutika zur Behandlung der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) ergab eine Metaanalyse von 8 kontrollierten klinischen Studien, die an 800 asiatischen Patienten durchgeführt wurden. Es wurde festgestellt, dass die Ergänzung mit dem Trockenextrakt von S. miltiorrhiza die Transaminasen reduziert, was eine Verringerung der Hepatosteatose widerspiegelt. (Cicero 2018)

Hyperlipidämie

In-vitro-Daten

Eine Mischung aus Danshen und P. lobata senkte das Gesamtcholesterin und erhöhte gleichzeitig die Expression intrazellulärer Adhäsionsmoleküle (ICAM-1) und die Zelladhäsion in menschlichen Monozyten– abgeleitete Makrophagen. (Sieveking 2005) Zwei Bestandteile von Danshen, Salvianolsäure A und Magnesiumtanshinoat B, hemmten die LDL-Oxidation. Eine funktionelle Proteomikstudie mit Danshen-Extrakt in glatten Muskelzellen von Ratten ergab Auswirkungen auf oxidative Stresswege. (Hung 2010)

Tierdaten

ICAM-1 wurde als hyperlipidämisches Ziel von Danshen validiert in einem Apolipoprotein E(-/-)-Mausmodell. Während sich die Lipidspiegel nicht veränderten, wurde die durch eine atherogene Ernährung verursachte erhöhte Expression von ICAM-1 in zirkulierenden Leukozyten durch die Danshen-Behandlung beseitigt. Auch atherosklerotische Plaques wurden in diesem Experiment abgeschwächt. (Ling 2008) In einem Kaninchenmodell waren die Serumtriglyceride in der mit Danshen gefütterten Gruppe niedriger als in der Kontrollgruppe. Ein mit Danshen-Extrakt behandeltes Rattenmodell für Hyperlipidämie zeigte einen Rückgang des Gesamtcholesterins, des LDL und der Triglyceride bei gleichzeitiger Erhöhung des High-Density-Lipoproteins (HDL). (Ji 2008) Die molekulare Analyse deutete auf einen Mechanismus hin, der über den Farnesoid-X-Rezeptor/Leber-X-Rezeptor-Koagonismus abläuft .(Ji 2008)

Klinische Daten

Eine Studie an älteren Patienten mit Hyperlipidämie (N=96) zeigte eine Senkung des Gesamtcholesterins und LDL mit Danshen.(Cheng 2007) Eine Doppelblindstudie In einer randomisierten, kontrollierten Crossover-Studie (N=20) wurde S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt untersucht, der 28 Tage lang dreimal täglich 1 g verabreicht wurde, bei Patienten mit Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Hyperlipidämie, Bluthochdruck). Nach Korrektur der Ausgangswerte und der unter Placebo beobachteten Veränderungen verursachte Danshen-Wurzelextrakt einen signifikanten Anstieg des LDL-Cholesterins im Vergleich zu Ausgangswerten und Placebo (jeweils P < 0,01). Keine anderen Lipidparameter oder Blutdruck-, Gefäßreaktions-, Stoffwechsel-, Antioxidations-, Entzündungs- oder Gerinnungsmessungen veränderten sich signifikant. Eine periphere Gesichtsnervenlähmung war das einzige schwerwiegende unerwünschte Ereignis, das während der Danshen-Behandlung auftrat (van Poppel 2015).

Hypertonie

In-vitro-Daten

Dihydrotanshinon entspannte isolierte Ratten-Koronararterien, stimuliert mit 5-Hydroxytryptamin (5-HT). Die Wirkung wurde durch den Guanylatcyclase-Inhibitor ODQ blockiert, was auf einen Mechanismus hindeutet, der die Hemmung des Kalziumeinstroms in glatte Muskelzellen des Gefäßsystems beinhaltet. (Lam 2008) Eine neuartige phenolische Verbindung aus Danshen, Isopropyl 3-(3,4-dihydroxyphenyl)-2 -Hydroxylpropanoat (IDHP) hatte auch eine gefäßrelaxierende Wirkung auf die Mesenterialarterie der Ratte, die mit 5-HT oder Adrenalin kontrahiert war. Die Autoren postulierten eine direkte Wirkung auf die glatten Gefäßmuskelzellen durch intrazelluläre Kalziumfreisetzung und Hemmung des Kalziumeinstroms. Möglicherweise sind auch Kaliumkanäle beteiligt. (Wang 2008) Im Gegensatz dazu hatte der phenolische Danshen-Bestandteil Danshensu eine zweiphasige Wirkung auf isolierte Aortenringe von Ratten, wobei hohe Dosen zu einer Vasodilatation führten. (Zhang 2010) In-vitro-Experimente mit isolierten Arterien deuteten auf ATP-empfindliches Kalzium hin Kanäle im Mechanismus. (Chan 2011)

Tierdaten

In einer Studie, die die Auswirkungen von Danshen auf den Blutdruck und seine möglichen Mechanismen untersuchte, wurde der Danshen-Bestandteil Tanshinon IIA in einer Menge von 10 mg intraperitoneal verabreicht /kg senkte den systolischen Blutdruck bei spontan hypertensiven Ratten, hatte jedoch keinen Einfluss auf den Blutdruck bei normotensiven Ratten. Die orale Verabreichung hatte die gleichen Auswirkungen. (Chan 2011) In einer anderen Studie zeigten Ratten, die mit Phenylephrin und anschließend entweder Danshen-Extrakt oder Magnesiumtanshinoat B behandelt wurden, niedrigere Blutdruckwerte. (Leung 2010)

Klinische Daten

Danshen wird in China, Korea und Japan zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt und wirkt vermutlich über die Hemmung von Angiotensin-Converting-Enzymen. (Cheng 2007) Allerdings in einer doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Studie In einer Crossover-Studie (N=20) veränderten sich Blutdruck und Gefäßreaktion bei Patienten mit Bluthochdruck und Hyperlipidämie nach der Behandlung mit S. miltiorrhiza-Wurzelextrakt 1 g dreimal täglich über 28 Tage nicht. (van Poppel 2015)

Immunmodulation

Tierdaten

Tanshinone hemmten in einer Studie an Mäusen die kutane Anaphylaxie. (Trinh 2010)

Ototoxizität

Tierdaten

In einer Studie an Meerschweinchen zeigte S. miltiorrhiza Schutz vor Cisplatin-induzierter Ototoxizität. (Xu 2011)

Nieren

Tierdaten

Tierversuche deuten darauf hin, dass Danshen die glomeruläre Filtrationsrate und den Nierenblutfluss beeinflusst. (Cheng 2007, Wojcikowski 2004) Tanshinon IIA wurde Ratten mit experimenteller Niereninsuffizienz verabreicht verbesserte viele Endpunkte. (Ahn 2010) Eine Vorbehandlung mit Danshen vor einer experimentellen Nierentransplantation bei Ratten reduzierte den Ischämie-Reperfusionsschaden. (Guan 2009)

Schlaganfall

Viele Studien belegen, dass Danshen in China in großem Umfang als Standardbehandlung bei akutem ischämischem Schlaganfall eingesetzt wird. Die Schädigung des Gefäßsystems nach Ischämie und Reperfusion kann durch Danshen-Behandlung gelindert werden. (Han 2008, Lin 2010)

In-vitro-Daten

In einer Studie kontrahierten Basilararterienringe von Ratten mit Das Prostaglandin-Analogon U46619 wurde durch eine Formulierung, die Danshen und Pueraria lobata enthielt, gelockert. Dieser Effekt hing nicht von spannungsempfindlichen oder nach innen gerichteten Kaliumkanälen ab, sondern konnte durch Glibenclamid, einen Inhibitor von Adenosintriphosphat (ATP)-empfindlichen Kaliumkanälen, blockiert werden. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die gefäßrelaxierende Wirkung von Danshen unabhängig vom arteriellen Endothel ist. (Lam 2010) In einer anderen Studie hemmte Tanshinon IIA die Proliferation glatter Gefäßmuskelzellen und reduzierte die Intimahyperplasie durch einen Mitogen-aktivierten Proteinkinase- und c-fos-Mechanismus. (Li 2010 )

Tierdaten

Tierversuche mit Extrakten aus Danshen haben eine erhöhte zerebrale Mikrozirkulation gezeigt. Eine Studie zu balloninduzierten Gefäßverletzungen bei Ratten zeigte, dass oxidative Schäden durch die Behandlung mit Magnesiumlithospermat, einem Danshen-Bestandteil, begrenzt wurden. (Hur 2008) Zwei Übersichtsartikel fassen die pharmakologischen Wirkungen polarer und lipophiler Danshen-Bestandteile in Modellen von Hirninfarkten mit Schwerpunkt zusammen auf antioxidativen Signalwegen. (Han 2008, Lin 2010)

Klinische Daten

Es wurden drei Metaanalysen klinischer Studien zur Bewertung der Verwendung von Danshen bei ischämischem Schlaganfall durchgeführt. Eine Metaanalyse umfasste 11 Studien, in denen Danshen mit anderen Arzneimitteln verglichen wurde (Sze 2005), und eine andere umfasste 6 Studien, in denen Danshen mit Placebo verglichen wurde. (Wu 2007) Eine dritte Metaanalyse umfasste Studien, in denen die Verwendung vieler traditioneller chinesischer Arzneimittel untersucht wurde Medikamente, einschließlich Danshen. (Wu 2007) Obwohl durch die Verwendung von Danshen eine Verbesserung des neurologischen Defizits berichtet wurde (Wu 2007, Wu 2007), wurde die Lebensqualität nicht bewertet und Todesfälle (aus welchen Gründen auch immer) wurden nicht gemeldet. Über eine langfristige Nachbeobachtung wurde nicht berichtet, und nur wenige Studien berichteten über Nebenwirkungen. Die Autoren aller drei Metaanalysen stellen die Qualität der Studien in Frage und konnten letztendlich keine endgültigen AusSagen über die Rolle von Danshen in der Therapie machen. (Sze 2005, Wu 2007, Wu 2007, Zhou 2005)

Danshen Nebenwirkungen

Nur wenige Studien berichten über Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Danshen. Daher sind Aussagen zur Sicherheit schwer zu qualifizieren. Über Allergien, Schwindel, Kopfschmerzen, leichte Magen-Darm-Symptome und reversible Thrombozytopenie wurde berichtet. Cheng 2007, Wu 2007, Zhou 2005

In einer wissenschaftlichen Stellungnahme der American Heart Association aus dem Jahr 2016 zu Medikamenten, die Herzerkrankungen verursachen oder verschlimmern können Bei Misserfolg wurde erkannt, dass Danshen ein Produkt mit blutplättchenhemmender Wirkung ist, das bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien das Blutungsrisiko erhöhen kann. In den Leitlinien wurde darauf hingewiesen, dass Naturheilmittel weder zur Behandlung von Herzinsuffizienzsymptomen noch zur Sekundärprävention kardiovaskulärer Ereignisse empfohlen werden und dass Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von Herzinsuffizienz nicht empfohlen werden.Seite 2016

Vor der Einnahme Danshen

Verwendung vermeiden. Es fehlen Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit in Schwangerschaft und Stillzeit.

Wie benutzt man Danshen

Wirkstoffe in kommerziell erhältlichen Danshen-Präparaten variieren stark. Zhou 2005 Das Arzneibuch der Volksrepublik China empfiehlt eine S. miltiorrhiza-Dosierung von 9 bis 15 g/Tag der Wurzel. van Poppel 2015 Zu den häufig genannten Dosierungen gehört Danshen 20 mg/kg Kapseln.Fang 2010, Jiang 2005

Eine Dosierung von 5 g hydrophilem Wurzelextrakt aus S. miltiorrhiza (als Tablette) zweimal täglich über 60 Tage wurde bei Diabetikern mit koronarer Herzkrankheit angewendet.Qian 2012, Qian 2012

Warnungen

Untersuchungen ergeben begrenzte Informationen zur Toxizität bei der Verwendung von Danshen. Orales Danshen (2.500 mg/kg Körpergewicht), das Ratten über 90 Tage in einer 400-fachen Dosierung der empfohlenen Dosierung für Menschen verabreicht wurde, erwies sich als ungiftig. Die mittlere tödliche Dosis des wasserlöslichen Danshen-Extrakts wird bei Mäusen mit 25 g/kg Körpergewicht angegeben. Zhou 2005

Welche anderen Medikamente beeinflussen? Danshen

Danshen und Salicylat konkurrieren möglicherweise um Proteinbindungsstellen. (Hu 2005, Zhou 2005) Danshen induziert CYP-450 bei Ratten, jedoch nicht bei Mäusen. (Zhou 2005) Es wurde gezeigt, dass der wässrige Extrakt von Danshen den CYP1A2-Metabolismus von Koffein kompetitiv hemmt in Lebermikrosomen von Mensch und Ratte und verringert die Koffein-Clearance bei Ratten. Tanshinone waren für die Hemmung verantwortlich. (Wang 2009, Wang 2010) Für Tanshinone wurden verschiedene Arten der Hemmung (kompetitiv, nicht kompetitiv und nicht kompetitiv) auf 4 menschliche CYP-Isoformen postuliert. (Wang 2010) Danshen verringerte CYP3A bei Ratten und verstärkte die Wirkung von Midazolam. (Wang 2010) In einer Studie mit 12 gesunden Männern erhöhte die Vorbehandlung mit 4 g Danshen-Extrakt dreimal täglich die orale Clearance von Midazolam um etwa 35 % und reduzierte die maximale Plasmakonzentration und AUC um etwa 31 % bzw. 27 %.( Qiu 2010) Bei gesunden Probanden wurde jedoch keine Wirkung auf den Metabolismus von Theophyllin beobachtet. (Qiu 2008) Bei Ratten wurde keine Wirkung auf den Metabolismus von Metoprolol durch Salvianolsäure B festgestellt. (Wan 2010)

Experimente legen nahe, dass Danshen vor den nephrotoxischen und ototoxischen Wirkungen von Gentamicin schützen könnte. (Cheng 2007)

Digoxin: Danshen kann die Laborwerte für Digoxin-Plasmaspiegel beeinträchtigen. Durch die Überwachung der Konzentrationen von freiem Digoxin können die durch Danshen verursachten positiven und negativen Störungen umgangen werden. (Cheng 2007, Wahed 2001)

Warfarin: Danshen interagiert mit Warfarin; Vermeiden Sie die Anwendung bei Patienten mit Herzinsuffizienz. (Seite 2016) Es liegen drei Fallberichte über Überkoagulation bei gleichzeitiger Verabreichung von Warfarin und Danshen vor. Für diesen Effekt wurden pharmakokinetische und dynamische Faktoren vorgeschlagen. Bei Ratten scheint Danshen die Warfarin-Absorptionsrate und die Fläche unter der Kurve (AUC) zu erhöhen und die Clearance und das Verteilungsvolumen zu verringern. (Holbrook 2005, Hu 2005, Izzo 2005, Zhou 2005)

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