Danshen

Nama generik: Salvia Miltiorrhiza Bunge
Nama-nama merek: Dan Shen, Danshen, Tan-shen, Tanshen

Penggunaan Danshen

Alkoholisme

Data hewan

Kriptotanshinon dan ekstrak danshen bersifat protektif terhadap kerusakan etanol pada hepatosit tikus.(Yin 2009) Penelitian menunjukkan tanshinone IIA dapat menghambat asupan alkohol secara sukarela pada tikus dengan menginduksi alkoholisme.(Cheng 2007, Xu 2005) Danshen membatasi efek pankreatitis eksperimental atau penyakit kuning obstruktif pada tikus.(Xiping 2009, Xiping 2009) Danshen juga melindungi terhadap cedera reperfusi iskemia pada transplantasi hati eksperimental pada tikus.(Liang 2009) Dalam a model tikus, danshen melindungi terhadap kerusakan yang terkait dengan penyakit hati alkoholik.(Ding 2017)

Efek antitrombotik

Data pada hewan

Tindakan antitrombotik danshen telah dilaporkan dalam percobaan pada hewan.(Chang 1985, Dong 1996, Yu 1994, Zou 1993)

Aktivitas antiosteoklastogenik

Data in vitro

Dalam sebuah penelitian untuk menguji efek S. miltiorrhiza pada osteoklastogenesis dan diferensiasi osteoblas, fraksi S. miltiorrhiza (isolasi metanol dan etanol) dengan konsentrasi tanshinone IIA yang rendah menghambat osteoklastogenesis.(Kim 2008)

Efek antioksidan

Data klinis

Pengaruh ekstrak akar S. miltiorrhiza terhadap biomarker stres oksidatif pada pasien diabetes dengan penyakit jantung koroner diselidiki secara acak, terkontrol plasebo percobaan (N=62). Hanya kadar malonaldehida serum yang menurun secara signifikan setelah 30 hari pengobatan (5 g dua kali sehari) dibandingkan dengan awal (P<0,05), dengan penurunan lebih lanjut setelah 60 hari (P<0,005). Tidak ada biomarker stres oksidatif lainnya yang berubah secara signifikan. Demikian pula, tidak ada parameter lipid yang terpengaruh oleh suplementasi ekstrak akar S. miltiorrhiza.(Qian 2012)

Kanker

Data in vitro

Danshen dan konstituennya menghambat pertumbuhan beberapa jenis sel kanker, termasuk payudara, (Yang 2010) prostat, (Gong 2011, Won 2010) hati, (Lee 2010) dan usus besar. (Lin 2017) Efeknya tampaknya terUTAma disebabkan oleh tanshinon. Efeknya pada kanker hepatoseluler dapat dimediasi melalui pensinyalan TGF-beta/SMAD,(Liu 2010) sedangkan efeknya pada sel kanker prostat dikaitkan dengan jalur PI3-kinase/AKT.(Won 2010) Eksperimen menunjukkan bahwa danshen menghambat angiogenesis, kemungkinan disebabkan oleh cryptotanshinone dan tanoshinone IIa.(Fan 2006)

Data hewan

Tanshinone I telah diamati menghambat xenografts kanker prostat pada tikus.(Gong 2011)

< h4>Data klinis

Analisis kohort retrospektif menemukan bahwa waktu bertahan hidup sedikit meningkat pada pasien kanker usus besar yang menggunakan danshen dengan dosis lebih besar dan jangka waktu lebih lama.(Lin 2017)

Gangguan kognitif

Data hewan

Dalam penelitian terhadap tikus, crytotanshinone melemahkan deposisi beta-amiloid di otak, (Mei 2009) dan penelitian lain menunjukkan penghambatan kolinesterase, yang menunjukkan potensi untuk digunakan pada penyakit Alzheimer.(Wong 2010)

Penyakit arteri koroner

Data in vitro

Dalam sebuah penelitian, ekstrak standar danshen melindungi miosit jantung tikus dari apoptosis yang disebabkan oleh faktor nekrosis tumor. Dalam kultur fibroblas jantung, ekstrak tersebut mengurangi sintesis kolagen. (Ling 2009) Konstituen terisolasi 15,16-dihydrotansinone I menghambat agregasi trombosit yang diinduksi kolagen, menghalangi mobilisasi kalsium intraseluler dan pembebasan asam arakidonat. (Park 2008) Beberapa tanshinone menghambat prostaglandin dan produksi oksida nitrat dalam sel RAW 264,7 yang distimulasi lipopolisakarida, yang selanjutnya mendukung mekanisme anti-inflamasi untuk danshen.(Jeon 2008) Tanshinone IIA menghambat migrasi sel otot polos aorta manusia melalui jalur AKT dan matriks metalloprotease-9.(Jin 2008)

Data hewan

Dalam sebuah penelitian pada tikus, danshen bersifat kardioprotektif terhadap ukuran dan kematian infark, dan dalam percobaan lain, danshen menunjukkan efek yang sebanding dengan kaptopril.(Cheng 2007) Arteri koroner tikus yang serupa percobaan ligasi menemukan bahwa tanshinone IIA mengurangi ekspresi protein chemoattractant 1 monosit, sehingga menghalangi peradangan. Infiltrasi makrofag dan sekresi transforming growth factor (TGF) –beta juga diblokir. (Ren 2010) Efek dari konstituen fenolik danshen danshensu pada jalur homosistein dipelajari pada model tikus, dengan senyawa tersebut menurunkan peningkatan kadar homosistein total plasma setelah 3 minggu pengobatan, yang dapat mengakibatkan aktivasi jalur transsulfurasi.(Cao 2009)

Data klinis

Sebuah tinjauan uji coba menggunakan danshen untuk mengobati angina melaporkan bahwa ini mungkin lebih baik daripada isosorbid dinitrat untuk pengelolaan angina jangka panjang. Danshen juga tampaknya efektif dalam meredakan angina yang disebabkan oleh kejang arteri koroner, mungkin karena sifat antagonis kalsiumnya. (Cheng 2007, Zhou 2005) Percobaan danshen/Pueraria lobata menemukan sedikit perbaikan pada parameter kardiovaskular selama 1 tahun pengobatan.( Tam 2009) Pengaruh ekstrak akar S. miltiorrhiza terhadap biomarker penyakit jantung koroner (PJK) (faktor von Willebrand [vWF] dan molekul adhesi sel pembuluh darah serum-1 [sVCAM-1]) dipelajari secara acak, terkontrol plasebo percobaan (N=62). Pasien diabetes dengan PJK yang menerima ekstrak akar S. miltiorrhiza (5 g dua kali sehari selama 60 hari) mengalami penurunan signifikan pada sVCAM-1, vWF, dan kolesterol teroksidasi low-density lipoprotein (LDL) (P<0,05, P<0,05, dan P<0,01, masing-masing). Pengobatan dapat ditoleransi dengan baik dan tidak ada laporan efek samping.(Qian 2012)

Kemanjuran yang nyata dalam pengobatan infark miokard (MI) mungkin disebabkan oleh efek sedatif, antioksidan, dan antiplatelet, serta peningkatan mikrosirkulasi koroner . Danshen juga menurunkan cedera reperfusi miokard pada pasien dengan MI akut setelah intervensi perkutan.(Cheng 2007)

Diabetes

Data in vitro

Tanshinon meningkatkan aktivitas insulin dalam sel ovarium hamster Cina dan adiposit. (Jung 2009) Jalur dihidrotanshinon yang mungkin mempengaruhi glukosa darah diperiksa dalam sel percobaan.(Liu 2010) Penghambatan produk akhir glikasi lanjutan melalui blokade alfa-glukosidase oleh danshen telah dilaporkan.(Ma 2011)

Data klinis

Dalam metode double-blind, acak, uji coba crossover terkontrol plasebo pada pasien dengan hiperlipidemia dan hipertensi (N=20), dosis ekstrak akar S. miltiorrhiza 1 g 3 kali sehari yang diberikan selama 28 hari tidak mempengaruhi parameter metabolisme. Perubahan glukosa plasma puasa, hemoglobin terglikosilasi (HbA1c), insulin puasa, HOMA-IR, dan HOMA-B tidak teramati.(van Poppel 2015)

Perlindungan hepato

Data klinis

Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa danshen mungkin berguna dalam meredakan mual, malaise, nyeri hati, dan perut kembung pada pasien dengan hepatitis kronis.(Bai 1984, Chang 1985)

Sebuah tinjauan sistematis terhadap data klinis nutraceutical yang digunakan untuk penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) mengidentifikasi satu meta-analisis dari 8 uji klinis terkontrol yang dilakukan pada 800 pasien Asia. Suplementasi ekstrak kering S. miltiorrhiza terbukti mengurangi transaminase yang mencerminkan penurunan hepatosteatosis.(Cicero 2018)

Hiperlipidemia

Data in vitro

Campuran danshen dan P. lobata menurunkan kolesterol total sekaligus meningkatkan ekspresi molekul adhesi intraseluler (ICAM-1) dan adhesi seluler pada monosit manusia– turunan makrofag.(Sieveking 2005) Dua konstituen danshen, asam salvianolic A dan Magnesium tanshinoate B, menghambat oksidasi LDL. Sebuah studi proteomik fungsional ekstrak danshen dalam sel otot polos tikus menemukan efek pada jalur stres oksidatif.(Hung 2010)

Data hewan

ICAM-1 divalidasi sebagai target hiperlipidemia danshen dalam model tikus apolipoprotein E(-/-). Meskipun kadar lipid tidak berubah, peningkatan ekspresi ICAM-1 dalam sirkulasi leukosit yang didorong oleh diet aterogenik dapat dihilangkan dengan pengobatan danshen. Plak aterosklerotik juga dilemahkan dalam percobaan ini. (Ling 2008) Pada model kelinci, trigliserida serum lebih rendah pada kelompok yang diberi makan danshen dibandingkan dengan kelompok kontrol. Model tikus hiperlipidemia yang diobati dengan ekstrak danshen menunjukkan penurunan kolesterol total, LDL, dan trigliserida, dengan peningkatan lipoprotein densitas tinggi (HDL). (Ji 2008) Analisis molekuler mengimplikasikan mekanisme yang beroperasi melalui koagonisme reseptor X farnesoid/reseptor X hati .(Ji 2008)

Data klinis

Sebuah penelitian pada pasien lanjut usia dengan hiperlipidemia (N=96) menunjukkan penurunan kolesterol total dan LDL dengan danshen.(Cheng 2007) Sebuah studi double-blind , studi crossover acak dan terkontrol (N=20) menyelidiki ekstrak akar S. miltiorrhiza yang diberikan 1 g 3 kali sehari selama 28 hari pada pasien dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular (yaitu hiperlipidemia, hipertensi). Setelah mengoreksi nilai awal dan perubahan yang diamati dengan plasebo, ekstrak akar danshen menyebabkan peningkatan kolesterol LDL yang signifikan dibandingkan dengan awal dan plasebo (masing-masing P<0,01). Tidak ada parameter lipid atau tekanan darah, respon vaskular, metabolisme, antioksidan, inflamasi, atau pengukuran koagulasi yang berubah secara signifikan. Kelumpuhan saraf wajah tepi adalah salah satu efek samping serius yang terjadi selama pengobatan danshen.(van Poppel 2015)

Hipertensi

Data in vitro

Dihydrotanshinone melemaskan arteri koroner tikus terisolasi yang distimulasi dengan 5-hydroxytryptamine (5-HT). Efeknya dihambat oleh inhibitor guanylate cyclase ODQ, yang menunjukkan adanya mekanisme yang melibatkan penghambatan masuknya kalsium dalam sel otot polos pembuluh darah. (Lam 2008) Senyawa fenolik baru dari danshen, isopropil 3-(3,4-dihidroksifenil)-2 -hydroxylpropanoate (IDHP), juga memiliki efek vasorelaksan pada arteri mesenterika tikus yang berkontraksi dengan 5-HT atau epinefrin. Para penulis mengemukakan efek langsung pada sel otot polos pembuluh darah melalui pelepasan kalsium intraseluler dan penghambatan masuknya kalsium. Saluran kalium juga mungkin terlibat.(Wang 2008) Sebaliknya, konstituen fenolik danshen danshensu memiliki efek bifasik pada cincin aorta tikus yang terisolasi, dengan dosis tinggi menghasilkan vasodilatasi.(Zhang 2010) Percobaan in vitro dengan arteri terisolasi melibatkan kalsium sensitif ATP saluran dalam mekanisme tersebut.(Chan 2011)

Data hewan

Dalam sebuah penelitian yang menyelidiki efek danshen pada tekanan darah dan kemungkinan mekanismenya, konstituen danshen tanshinone IIA diberikan secara intraperitoneal pada 10 mg /kg menurunkan tekanan darah sistolik pada tikus hipertensi spontan tetapi tidak berpengaruh pada tekanan darah pada tikus normotensi. Pemberian oral mempunyai efek yang sama.(Chan 2011) Dalam penelitian lain, tikus yang diobati dengan fenilefrin diikuti dengan ekstrak danshen atau magnesium tanshinoate B menunjukkan nilai tekanan darah yang lebih rendah.(Leung 2010)

Data klinis

Danshen digunakan untuk pengelolaan hipertensi di Cina, Korea, dan Jepang, dan diperkirakan bekerja melalui penghambatan enzim pengubah angiotensin. (Cheng 2007) Namun, dalam studi double-blind, acak, terkontrol plasebo studi crossover (N=20), tekanan darah dan respon vaskular tidak berubah pada pasien dengan hipertensi dan hiperlipidemia setelah pengobatan dengan ekstrak akar S. miltiorrhiza 1 g 3 kali sehari selama 28 hari.(van Poppel 2015)

Imunomodulasi

Data hewan

Tanshinon menghambat anafilaksis kulit dalam sebuah penelitian pada tikus.(Trinh 2010)

Ototoxicity

Data hewan

Dalam sebuah penelitian pada kelinci percobaan, S. miltiorrhiza menunjukkan perlindungan terhadap ototoksisitas yang disebabkan oleh cisplatin.(Xu 2011)

Ginjal

Data hewan

Percobaan pada hewan menunjukkan bahwa danshen mempengaruhi laju filtrasi glomerulus dan aliran darah ginjal. (Cheng 2007, Wojcikowski 2004) Tanshinone IIA diberikan pada tikus percobaan dengan insufisiensi ginjal meningkatkan banyak poin akhir.(Ahn 2010) Perawatan awal dengan danshen sebelum transplantasi ginjal eksperimental pada tikus mengurangi cedera reperfusi iskemia.(Guan 2009)

Stroke

Banyak penelitian mencerminkan penggunaan danshen secara luas di Tiongkok sebagai pengobatan standar pada stroke iskemik akut. Cedera pada pembuluh darah setelah iskemia dan reperfusi dapat diperbaiki dengan pengobatan danshen.(Han 2008, Lin 2010)

Data in vitro

Dalam sebuah penelitian, cincin arteri basilar tikus diprakontrak dengan analog prostaglandin U46619 direlaksasi dengan formulasi yang mengandung danshen dan Pueraria lobata. Efek ini tidak bergantung pada saluran kalium yang sensitif terhadap tegangan atau saluran kalium yang terarah ke dalam, namun dapat dihambat oleh glibenklamid, suatu penghambat saluran kalium yang sensitif terhadap adenosin trifosfat (ATP). Para penulis menyimpulkan bahwa efek vasorelaksan Danshen tidak bergantung pada endotel arteri. (Lam 2010) Dalam penelitian lain, tanshinone IIA menghambat proliferasi sel otot polos pembuluh darah dan mengurangi hiperplasia intima melalui mekanisme protein kinase dan c-fos yang diaktifkan mitogen. (Li 2010 )

Data hewan

Percobaan pada hewan dengan ekstrak danshen telah menunjukkan peningkatan mikrosirkulasi otak. Sebuah studi tentang cedera pembuluh darah yang disebabkan oleh balon pada tikus menunjukkan bahwa kerusakan oksidatif dibatasi oleh pengobatan dengan magnesium lithospermate, suatu konstituen danshen. (Hur 2008) Dua ulasan merangkum efek farmakologis dari konstituen danshen polar dan lipofilik dalam model infark serebral, dengan penekanan pada jalur antioksidan.(Han 2008, Lin 2010)

Data klinis

Tiga meta-analisis uji klinis yang mengevaluasi penggunaan danshen untuk stroke iskemik telah dilakukan. Satu meta-analisis mencakup 11 uji coba yang membandingkan danshen dengan obat-obatan lain (Sze 2005) dan meta-analisis lainnya mencakup 6 uji coba yang membandingkan danshen dengan plasebo. (Wu 2007) Meta-analisis ketiga mencakup uji coba yang meneliti penggunaan banyak obat tradisional Tiongkok. obat-obatan, termasuk danshen.(Wu 2007) Meskipun perbaikan defisit neurologis dilaporkan dengan penggunaan danshen,(Wu 2007, Wu 2007) kualitas hidup tidak dinilai dan kematian (karena sebab apa pun) tidak dilaporkan. Tindak lanjut jangka panjang tidak dilaporkan, dan hanya sedikit percobaan yang melaporkan efek samping. Penulis ketiga meta-analisis mempertanyakan kualitas uji coba, dan pada akhirnya tidak mampu membuat pernyataan pasti tentang peran danshen dalam terapi.(Sze 2005, Wu 2007, Wu 2007, Zhou 2005)

Danshen efek samping

Beberapa percobaan melaporkan reaksi merugikan terkait penggunaan danshen; oleh karena itu, pernyataan apa pun mengenai keselamatan sulit untuk memenuhi syarat. Alergi, pusing, sakit kepala, gejala GI ringan, dan trombositopenia reversibel telah dilaporkan.Cheng 2007, Wu 2007, Zhou 2005

Dalam pernyataan ilmiah tahun 2016 oleh American Heart Association mengenai obat-obatan yang dapat menyebabkan atau memperburuk penyakit jantung kegagalan, danshen diakui sebagai produk dengan aktivitas antiplatelet yang dapat meningkatkan risiko pendarahan bila digunakan dengan antikoagulan. Panduan tersebut mencatat bahwa obat-obatan alami tidak direkomendasikan untuk penanganan gejala gagal jantung, atau untuk pencegahan sekunder kejadian kardiovaskular, dan suplemen nutrisi tidak direkomendasikan untuk pengobatan gagal jantung.Halaman 2016

Sebelum mengambil Danshen

Hindari penggunaan. Informasi mengenai keamanan dan kemanjuran pada kehamilan dan menyusui masih kurang.

Cara Penggunaan Danshen

Komponen aktif dalam sediaan danshen yang tersedia secara komersial sangat bervariasi.Zhou 2005 Farmakope Republik Rakyat Tiongkok merekomendasikan dosis S. miltiorrhiza sebesar 9 hingga 15 g/hari dari akarnya.van Poppel 2015 Dosis yang umum dikutip termasuk danshen 20 mg/kg kapsul.Fang 2010, Jiang 2005

Dosis ekstrak akar hidrofilik S. miltiorrhiza 5 g (sebagai tablet) dua kali sehari selama 60 hari telah digunakan pada pasien diabetes dengan penyakit jantung koroner.Qian 2012, Qian 2012

Peringatan

Penelitian mengungkapkan informasi terbatas mengenai toksisitas dengan penggunaan danshen. Danshen oral (2.500 mg/kg berat badan) yang diberikan kepada tikus selama 90 hari dengan dosis 400 kali lipat dari dosis yang dianjurkan manusia dilaporkan tidak beracun. Dosis mematikan rata-rata ekstrak danshen yang larut dalam air dilaporkan sebesar 25 g/kg berat badan pada tikus.Zhou 2005

Apa pengaruh obat lain Danshen

Danshen dan salisilat dapat bersaing untuk mendapatkan tempat pengikatan protein.(Hu 2005, Zhou 2005) Danshen menginduksi CYP-450 pada tikus tetapi tidak pada tikus.(Zhou 2005) Ekstrak air Danshen telah terbukti secara kompetitif menghambat metabolisme CYP1A2 kafein pada mikrosom hati manusia dan tikus, dan menurunkan pembersihan kafein pada tikus. Tanshinones bertanggung jawab atas penghambatan tersebut. (Wang 2009, Wang 2010) Mode penghambatan yang berbeda (kompetitif, tidak kompetitif, dan nonkompetitif) diajukan untuk tanshinone pada 4 isoform CYP manusia. (Wang 2010) Danshen menurunkan CYP3A pada tikus, sehingga meningkatkan efek penghambatan. midazolam.(Wang 2010) Dalam penelitian terhadap 12 pria sehat, pengobatan awal dengan ekstrak danshen 4 g 3 kali sehari meningkatkan pembersihan oral midazolam sekitar 35% dan mengurangi konsentrasi plasma maksimum dan AUC masing-masing sekitar 31% dan 27%.( Qiu 2010) Namun, pada sukarelawan sehat, tidak ada efek yang terlihat pada metabolisme teofilin.(Qiu 2008) Pada tikus, tidak terdeteksi adanya efek pada metabolisme metoprolol oleh asam salvianolic B.(Wan 2010)

Eksperimen menyarankan bahwa danshen dapat melindungi terhadap efek nefrotoksik dan ototoksik gentamisin.(Cheng 2007)

Digoksin: Danshen dapat mengganggu nilai laboratorium untuk kadar digoksin plasma. Memantau konsentrasi digoksin bebas dapat menghindari gangguan positif dan negatif yang disebabkan oleh danshen.(Cheng 2007, Wahed 2001)

Warfarin: Danshen berinteraksi dengan warfarin; hindari penggunaan pada pasien dengan gagal jantung. (Halaman 2016) Ada tiga laporan kasus koagulasi berlebihan dengan pemberian warfarin dan danshen secara bersamaan. Faktor farmakokinetik dan dinamis telah disarankan untuk efek ini. Pada tikus, danshen tampaknya meningkatkan laju penyerapan warfarin dan area di bawah kurva (AUC) serta menurunkan pembersihan dan volume distribusi.(Holbrook 2005, Hu 2005, Izzo 2005, Zhou 2005)

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

Kata Kunci Populer