Danshen

Nazwa ogólna: Salvia Miltiorrhiza Bunge
Nazwy marek: Dan Shen, Danshen, Tan-shen, Tanshen

Użycie Danshen

Alkoholizm

Dane na zwierzętach

Kryptotanszinon i ekstrakt danshen chroniły hepatocyty szczurów przed uszkodzeniem etanolem.(Yin 2009) Badania sugerują, że tanszinon IIA może hamować dobrowolne spożycie alkoholu u szczurów z wywołanego alkoholizmem. (Cheng 2007, Xu 2005) Danshen ograniczył skutki eksperymentalnego zapalenia trzustki lub żółtaczki obturacyjnej u szczurów. (Xiping 2009, Xiping 2009). Chronił także przed uszkodzeniem niedokrwienno-reperfuzyjnym podczas eksperymentalnego przeszczepu wątroby u szczurów. (Liang 2009) W na mysim modelu danshen chronił przed uszkodzeniami związanymi z alkoholową chorobą wątroby.(Ding 2017)

Działanie przeciwzakrzepowe

Dane na zwierzętach

W doświadczeniach na zwierzętach donoszono o działaniu przeciwzakrzepowym danshen.(Chang 1985, Dong 1996, Yu 1994, Zou 1993)

Aktywność antysteoklastogenna

Dane in vitro

W badaniu mającym na celu sprawdzenie wpływu S. miltiorrhiza na osteoklastogenezę i różnicowanie osteoblastów, frakcja S. miltiorrhiza (izolowana metanolem i etanolem) z niskim stężeniem tanszinonu IIA hamuje osteoklastogenezę.(Kim 2008)

Działanie przeciwutleniające

Dane kliniczne

Wpływ ekstraktu z korzenia S. miltiorrhiza na biomarkery stresu oksydacyjnego u pacjentów z cukrzycą i chorobą niedokrwienną serca badano w randomizowanej, kontrolowanej placebo grupie próba (N=62). Jedynie poziom aldehydu malonowego w surowicy był znacząco obniżony po 30 dniach leczenia (5 g dwa razy dziennie) w porównaniu z wartością wyjściową (P<0,05), z dalszym zmniejszeniem po 60 dniach (P<0,005). Żadne inne biomarkery stresu oksydacyjnego nie zmieniły się znacząco. Podobnie, suplementacja ekstraktem z korzenia S. miltiorrhiza nie miała wpływu na parametry lipidowe.(Qian 2012)

Rak

Dane in vitro

Danshen i jego składniki hamują wzrost kilku typów linii komórek nowotworowych, w tym piersi (Yang 2010) prostaty (Gong 2011, Won 2010), wątroba (Lee 2010) i okrężnica. (Lin 2017). Wydaje się, że efekty są spowodowane głównie tanszinonami. Wpływ na raka wątrobowokomórkowego może wynikać z sygnalizacji TGF-beta/SMAD (Liu 2010), podczas gdy wpływ na komórki raka prostaty przypisuje się szlakowi kinazy PI3/AKT. (Won 2010). Eksperymenty pokazują, że danshen hamuje angiogenezę, prawdopodobnie z powodu kryptotanszinonu i tanoszinonu IIa.(Fan 2006)

Dane na zwierzętach

Zaobserwowano, że tanszinon I hamuje ksenoprzeszczepy raka prostaty u myszy.(Gong 2011)

< h4>Dane kliniczne

Retrospektywna analiza kohortowa wykazała, że ​​czas przeżycia nieznacznie się wydłużył u pacjentów z rakiem okrężnicy stosujących danshen w większych dawkach i przez dłuższy czas.(Lin 2017)

Upośledzenia funkcji poznawczych

Dane na zwierzętach

W badaniu na myszach kriotanszinon osłabiał odkładanie się beta-amyloidu w mózgu (Mei 2009), a inne badanie wykazało hamowanie cholinoesterazy, co sugeruje potencjał do stosowania w chorobie Alzheimera.(Wong 2010)

Choroba wieńcowa

Dane in vitro

W jednym badaniu standaryzowany ekstrakt z danshen chronił miocyty serca szczura przed apoptozą wywołaną czynnikiem martwicy nowotworu. W hodowanych fibroblastach serca ekstrakt zmniejszał syntezę kolagenu. (Ling 2009). Wyizolowany składnik 15,16-dihydrotanzynon I hamował indukowaną kolagenem agregację płytek krwi, blokując wewnątrzkomórkową mobilizację wapnia i uwalnianie kwasu arachidonowego. (Park 2008). Kilka tanshinonów hamowało prostaglandynę i wytwarzanie tlenku azotu w komórkach RAW 264.7 stymulowanych lipopolisacharydami, dodatkowo wspierając mechanizmy przeciwzapalne danshen. (Jeon 2008) Tanshinone IIA hamował migrację ludzkich komórek mięśni gładkich aorty poprzez szlak AKT i metaloproteazy macierzy 9. (Jin 2008)

Dane na zwierzętach

W badaniu na szczurach danshen działał kardioprotekcyjnie w odniesieniu do rozmiaru zawału i śmiertelności, a w innym eksperymencie danshen wykazał działanie porównywalne do kaptoprilu.(Cheng 2007) Podobna tętnica wieńcowa szczura eksperyment ligacji wykazał, że tanszinon IIA zmniejsza ekspresję białka chemoatraktanta monocytów 1, blokując w ten sposób stan zapalny. Naciek makrofagów i wydzielanie transformującego czynnika wzrostu (TGF) – beta również zostały zablokowane. (Ren 2010) Wpływ fenolowego składnika danshen danshensu na szlak homocysteiny badano na modelu szczurzym, przy czym związek ten obniżał podwyższony całkowity poziom homocysteiny w osoczu po 3 tygodni leczenia, co może skutkować aktywacją szlaku transsulfuracji.(Cao 2009)

Dane kliniczne

Przegląd badań z zastosowaniem danshen w leczeniu dławicy piersiowej wykazał, że może on być lepszy niż Diazotan izosorbidu do długotrwałego leczenia dławicy piersiowej. Danshen wydaje się również skuteczny w łagodzeniu dusznicy bolesnej spowodowanej skurczem tętnic wieńcowych, prawdopodobnie ze względu na jego właściwości antagonistyczne wobec wapnia. (Cheng 2007, Zhou 2005). Badanie danshen/Pueraria lobata wykazało niewielką poprawę parametrów sercowo-naczyniowych w ciągu 1 roku leczenia.( Tam 2009) Wpływ ekstraktu z korzenia S. miltiorrhiza na biomarkery choroby niedokrwiennej serca (CHD) (czynnik von Willebranda [vWF] i cząsteczka adhezji komórek naczyniowej surowicy-1 [sVCAM-1]) badano w randomizowanej, kontrolowanej placebo grupie próba (N=62). U pacjentów z cukrzycą z CHD, którzy otrzymywali ekstrakt z korzenia S. miltiorrhiza (5 g dwa razy dziennie przez 60 dni), zaobserwowano istotne zmniejszenie stężenia sVCAM-1, vWF i cholesterolu utlenionego lipoprotein o małej gęstości (LDL) (P<0,05, P<0,05 i Odpowiednio P<0,01). Leczenie było dobrze tolerowane i nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych.(Qian 2012)

Pozorna skuteczność w leczeniu zawału mięśnia sercowego (MI) może wynikać z działania uspokajającego, przeciwutleniającego i przeciwpłytkowego, a także z poprawy mikrokrążenia wieńcowego . Danshen zmniejsza także uszkodzenie reperfuzyjne mięśnia sercowego u pacjentów z ostrym zawałem serca po interwencji przezskórnej.(Cheng 2007)

Cukrzyca

Dane in vitro

Tanszinony zwiększały aktywność insuliny w komórkach jajnika chomika chińskiego i adipocytach. (Jung 2009). Ścieżki, poprzez które dihydrotanszinon może wpływać na poziom glukozy we krwi, badano w komórkach eksperymenty.(Liu 2010) Doniesiono o hamowaniu końcowych produktów zaawansowanej glikacji przez danshen poprzez blokadę alfa-glukozydazy.(Ma 2011)

Dane kliniczne

W randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą, W badaniu krzyżowym kontrolowanym placebo u pacjentów z hiperlipidemią i nadciśnieniem tętniczym (N=20) stwierdzono, że dawka 1 g ekstraktu z korzenia S. miltiorrhiza 3 razy dziennie przez 28 dni nie wpływała na parametry metaboliczne. Nie zaobserwowano zmian w stężeniu glukozy w osoczu na czczo, hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c), insuliny na czczo, HOMA-IR i HOMA-B.(van Poppel 2015)

Ochrona wątroby

Dane kliniczne

Wcześniejsze badania sugerują, że danshen może być przydatny w łagodzeniu nudności, złego samopoczucia, bólu wątroby i wzdęć u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby.(Bai 1984, Chang 1985)

Systematyczny przegląd danych klinicznych dotyczących nutraceutyków stosowanych w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby (NAFLD) pozwolił na zidentyfikowanie jednej metaanalizy 8 kontrolowanych badań klinicznych przeprowadzonych z udziałem 800 pacjentów z Azji. Stwierdzono, że suplementacja suchym ekstraktem S. miltiorrhiza zmniejsza aktywność aminotransferaz, co odzwierciedla zmniejszenie stłuszczenia wątroby. (Cicero 2018)

Hiperlipidemia

Dane in vitro

Mieszanina danshen i P. lobata obniżała poziom cholesterolu całkowitego, jednocześnie zwiększając ekspresję wewnątrzkomórkowej cząsteczki adhezyjnej (ICAM-1) i adhezję komórkową w ludzkich monocytach– pochodne makrofagów. (Sieveking 2005) Dwa składniki danshenu, kwas szałwiolowy A i tanszinoinian magnezu B, hamują utlenianie LDL. Funkcjonalne badanie proteomiczne ekstraktu danshen w komórkach mięśni gładkich szczura wykazało wpływ na szlaki stresu oksydacyjnego.(Hung 2010)

Dane na zwierzętach

ICAM-1 został zatwierdzony jako cel hiperlipidemiczny danshen w mysim modelu apolipoproteiny E(-/-). Chociaż poziomy lipidów nie uległy zmianie, leczenie danshen zniosło zwiększoną ekspresję ICAM-1 w krążących leukocytach, wynikającą z diety aterogennej. W tym eksperymencie osłabiono także blaszkę miażdżycową. (Ling 2008) W modelu króliczym, poziom trójglicerydów w surowicy był niższy w grupie karmionej danshen w porównaniu z grupą kontrolną. Szczurzy model hiperlipidemii leczony ekstraktem danshen wykazał zmniejszenie całkowitego cholesterolu, LDL i triglicerydów przy podwyższonym stężeniu lipoprotein o dużej gęstości (HDL). (Ji 2008). Analiza molekularna wykazała mechanizm działający poprzez koagonizm receptora farnezyidu X/receptora X wątroby .(Ji 2008)

Dane kliniczne

Badanie przeprowadzone wśród starszych pacjentów z hiperlipidemią (N=96) wykazało zmniejszenie całkowitego cholesterolu i LDL po zastosowaniu danshen.(Cheng 2007) Podwójnie ślepa próba , randomizowane, kontrolowane badanie krzyżowe (N=20) oceniało ekstrakt z korzenia S. miltiorrhiza podawany w dawce 1 g 3 razy dziennie przez 28 dni pacjentom z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia (tj. hiperlipidemią, nadciśnieniem). Po skorygowaniu wartości wyjściowych i zmian zaobserwowanych w przypadku placebo, ekstrakt z korzenia danshen spowodował znaczny wzrost poziomu cholesterolu LDL w porównaniu z wartością wyjściową i placebo (P<0,01 każdy). Żadne inne parametry lipidowe, ciśnienie krwi, odpowiedź naczyniowa, pomiary metaboliczne, przeciwutleniające, zapalne lub krzepnięcia nie zmieniły się znacząco. Porażenie obwodowego nerwu twarzowego było jedynym poważnym zdarzeniem niepożądanym, które wystąpiło podczas leczenia danshen.(van Poppel 2015)

Nadciśnienie

Dane in vitro

Dihydrotanszinon rozluźniał izolowane tętnice wieńcowe szczura stymulowane 5-hydroksytryptaminą (5-HT). Efekt był blokowany przez inhibitor cyklazy guanylanowej ODQ, wskazując na mechanizm polegający na hamowaniu napływu wapnia do komórek mięśni gładkich układu naczyniowego.(Lam 2008) Nowy związek fenolowy z danshen, izopropylo 3-(3,4-dihydroksyfenylo)-2 -hydroksypropanian (IDHP), również miał działanie wazorelaksacyjne na tętnicę krezkową szczura skurczoną 5-HT lub epinefryną. Autorzy założyli bezpośredni wpływ na komórki mięśni gładkich naczyń poprzez wewnątrzkomórkowe uwalnianie wapnia i hamowanie napływu wapnia. Kanały potasowe mogą również być zaangażowane. (Wang 2008). Natomiast fenolowy składnik danshen, danshensu, miał dwufazowy wpływ na izolowane pierścienie aorty szczura, a wysokie dawki powodowały rozszerzenie naczyń. (Zhang 2010). Eksperymenty in vitro z izolowanymi tętnicami wykazały, że wapń jest wrażliwy na ATP. kanały w mechanizmie.(Chan 2011)

Dane na zwierzętach

W badaniu oceniającym wpływ danshen na ciśnienie krwi i jego możliwe mechanizmy, składnik danshen tanshinone IIA podawany dootrzewnowo w dawce 10 mg /kg obniżało skurczowe ciśnienie krwi u szczurów z samoistnym nadciśnieniem, ale nie miało wpływu na ciśnienie krwi u szczurów z prawidłowym ciśnieniem. Podanie doustne dało takie SAMe skutki. (Chan 2011). W innym badaniu szczury leczone fenylefryną, a następnie ekstraktem danshen lub tanszinonianem magnezu B, wykazywały niższe wartości ciśnienia krwi. (Leung 2010)

Dane kliniczne

Danshen jest stosowany w leczeniu nadciśnienia w Chinach, Korei i Japonii i uważa się, że jego działanie polega na hamowaniu enzymów konwertujących angiotensynę. (Cheng 2007). Jednakże w podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu badanie krzyżowe (N=20) wykazało, że ciśnienie krwi i odpowiedź naczyniowa nie uległy zmianie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i hiperlipidemią po leczeniu ekstraktem z korzenia S. miltiorrhiza 1 g 3 razy dziennie przez 28 dni.(van Poppel 2015)

Immunomodulacja

Dane na zwierzętach

Tanszinony hamowały anafilaksję skórną w badaniu na myszach.(Trinh 2010)

Ototoksyczność

Dane na zwierzętach

W badaniu na świnkach morskich S. miltiorrhiza wykazała ochronę przed ototoksycznością wywołaną cisplatyną.(Xu 2011)

Nerki

Dane na zwierzętach

Doświadczenia na zwierzętach sugerują, że danshen wpływa na współczynnik filtracji kłębuszkowej i nerkowy przepływ krwi.(Cheng 2007, Wojcikowski 2004) Tanshinone IIA podawany szczurom z eksperymentalną niewydolnością nerek poprawiło wiele punktów końcowych.(Ahn 2010) Wstępne leczenie danshenem przed eksperymentalnym przeszczepieniem nerki u szczurów zmniejszyło uszkodzenie niedokrwienno-reperfuzyjne.(Guan 2009)

Udar

Wiele badań odzwierciedla szerokie zastosowanie danshen w Chinach jako standardowego leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu. Uszkodzenie naczyń krwionośnych w następstwie niedokrwienia i reperfuzji można złagodzić dzięki leczeniu danshen.(Han 2008, Lin 2010)

Dane in vitro

W jednym badaniu pierścienie tętnicy podstawnej szczura wstępnie ściągnięto za pomocą analog prostaglandyny U46619 został złagodzony przez preparat zawierający danshen i Pueraria lobata. Efekt ten nie był zależny od kanałów potasowych wrażliwych na napięcie lub prostujących do wewnątrz, ale mógł być blokowany przez glibenklamid, inhibitor kanałów potasowych wrażliwych na trifosforan adenozyny (ATP). Autorzy doszli do wniosku, że działanie wazorelaksacyjne danshenu jest niezależne od śródbłonka tętniczego. (Lam 2010). W innym badaniu tanshinon IIA hamował proliferację komórek mięśni gładkich naczyń i zmniejszał przerost błony wewnętrznej poprzez kinazę białkową aktywowaną mitogenami i mechanizm c-fos. (Li 2010 )

Dane na zwierzętach

Doświadczenia na zwierzętach z ekstraktami z danshen wykazały zwiększone mikrokrążenie mózgowe. Badanie uszkodzenia naczyń wywołanego balonem u szczurów wykazało, że uszkodzenie oksydacyjne było ograniczone przez leczenie litospermianem magnezu, składnikiem danshen. (Hur 2008). W dwóch recenzjach podsumowano farmakologiczne działanie polarnych i lipofilowych składników danshen w modelach zawału mózgu, ze szczególnym uwzględnieniem na szlakach przeciwutleniających.(Han 2008, Lin 2010)

Dane kliniczne

Przeprowadzono trzy metaanalizy badań klinicznych oceniających zastosowanie danshen w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu. Jedna metaanaliza objęła 11 badań, w których danshen porównywano z innymi lekami (Sze 2005), a inna obejmowała 6 badań, w których danshen porównywano z placebo. (Wu 2007). Trzecia metaanaliza obejmowała badania, w których oceniano stosowanie wielu tradycyjnych chińskich leków leki, w tym danshen. (Wu 2007) Chociaż po zastosowaniu danshen odnotowano poprawę deficytów neurologicznych, (Wu 2007, Wu 2007) nie oceniano jakości życia ani zgonów (z jakiejkolwiek przyczyny) nie zgłoszono. Nie zgłoszono długoterminowej obserwacji, a w kilku badaniach zgłoszono działania niepożądane. Autorzy wszystkich 3 metaanaliz kwestionują jakość badań i ostatecznie nie byli w stanie sformułować ostatecznych stwierdzeń na temat roli danshen w terapii.(Sze 2005, Wu 2007, Wu 2007, Zhou 2005)

Danshen skutki uboczne

Nieliczne badania zgłaszają działania niepożądane związane ze stosowaniem danshen; dlatego też jakiekolwiek stwierdzenia dotyczące bezpieczeństwa są trudne do zakwalifikowania. Zgłaszano przypadki alergii, zawrotów głowy, bólu głowy, łagodnych objawów ze strony przewodu pokarmowego i odwracalnej trombocytopenii. Cheng 2007, Wu 2007, Zhou 2005

W oświadczeniu naukowym American Heart Association z 2016 roku dotyczącym leków, które mogą powodować lub zaostrzać czynność serca niepowodzeniem, danshen uznano za produkt o działaniu przeciwpłytkowym, który może zwiększać ryzyko krwawienia w przypadku stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi. W wytycznych wskazano, że nie zaleca się stosowania leków naturalnych w leczeniu objawów niewydolności serca ani w profilaktyce wtórnej zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz że nie zaleca się stosowania suplementów diety w leczeniu niewydolności serca. Strona 2016

Przed wzięciem Danshen

Unikaj używania. Brakuje informacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku w czasie ciąży i laktacji.

Jak używać Danshen

Aktywne składniki dostępnych na rynku preparatów danshen znacznie się różnią. Zhou 2005 Farmakopea Chińskiej Republiki Ludowej zaleca dawkę S. miltiorrhiza od 9 do 15 g/dzień korzenia.van Poppel 2015 Powszechnie cytowane dawki obejmują danshen 20 mg/kg kapsułki.Fang 2010, Jiang 2005

Dawkę hydrofilowego ekstraktu z korzenia S. miltiorrhiza 5 g (w postaci tabletki) dwa razy dziennie przez 60 dni stosowano u pacjentów z cukrzycą i chorobą niedokrwienną serca.Qian 2012, Qian 2012

Ostrzeżenia

Badania ujawniają ograniczone informacje dotyczące toksyczności stosowania danshen. Stwierdzono, że danshen doustnie (2500 mg/kg masy ciała) podawany szczurom przez 90 dni w dawce 400 razy większej niż zalecana dawka u ludzi jest nietoksyczny. Średnia dawka śmiertelna rozpuszczalnego w wodzie ekstraktu danshen u myszy wynosi 25 g/kg masy ciała.Zhou 2005

Na jakie inne leki wpłyną Danshen

Danshen i salicylan mogą konkurować o miejsca wiązania białek. (Hu 2005, Zhou 2005) Danshen indukuje CYP-450 u szczurów, ale nie u myszy. (Zhou 2005) Wykazano, że wodny ekstrakt Danshen kompetycyjnie hamuje metabolizm kofeiny przez CYP1A2 w mikrosomach wątroby ludzkiej i szczurzej oraz zmniejszają klirens kofeiny u szczurów. Tanszynony były odpowiedzialne za hamowanie. (Wang 2009, Wang 2010). Założono różne sposoby hamowania (konkurencyjny, niekonkurencyjny i niekonkurencyjny) dla tanszynonów na 4 ludzkich izoformach CYP. (Wang 2010) Danshen zmniejszał CYP3A u szczurów, zwiększając działanie midazolam. (Wang 2010) W badaniu z udziałem 12 zdrowych mężczyzn wstępne leczenie ekstraktem danshen w dawce 4 g 3 razy na dobę zwiększało klirens midazolamu po podaniu doustnym o około 35% i zmniejszało maksymalne stężenie w osoczu i AUC odpowiednio o około 31% i 27%.( Qiu 2010) Jednakże u zdrowych ochotników nie zaobserwowano żadnego wpływu na metabolizm teofiliny.(Qiu 2008) U szczurów nie wykryto żadnego wpływu na metabolizm metoprololu przez kwas szałwionolowy B.(Wan 2010)

Eksperymenty sugerują, że danshen może chronić przed nefrotoksycznym i ototoksycznym działaniem gentamycyny.(Cheng 2007)

Digoksyna: Danshen może zakłócać laboratoryjne wyniki stężenia digoksyny w osoczu. Monitorowanie stężeń wolnej digoksyny może zapobiec pozytywnym i negatywnym zakłóceniom powodowanym przez danshen.(Cheng 2007, Wahed 2001)

Warfaryna: Danshen wchodzi w interakcję z warfaryną; unikać stosowania u pacjentów z niewydolnością serca. (Strona 2016). Istnieją trzy opisy przypadków nadmiernej krzepliwości podczas jednoczesnego podawania warfaryny i danshenu. Sugerowano, że wpływ na ten efekt mają czynniki farmakokinetyczne i dynamiczne. Wydaje się, że u szczurów danshen zwiększa szybkość wchłaniania warfaryny i pole pod krzywą (AUC) oraz zmniejsza klirens i objętość dystrybucji.(Holbrook 2005, Hu 2005, Izzo 2005, Zhou 2005)

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Popularne słowa kluczowe