Dehydrated Alcohol

Сердечная блокада

Транзиторная сердечная блокада: Транзиторная сердечная блокада часто возникает во время инъекции обезвоженного алкоголя в перегородочную артерию. Перед инъекцией в верхушку правого желудочка обычно вводят временную электрокардиостимулятор, обычно через бедренную вену, для лечения транзиторной блокады сердца. Электрокардиостимулятор можно снять, если не возникает эпизода атриовентрикулярной блокады высокой степени, обычно после нескольких часов наблюдения после чрескожной транслюминальной перегородочной абляции миокарда.

Стойкая блокада сердца: примерно 10% случаев полной блокады сердца становятся являются постоянными и требуют установки постоянного кардиостимулятора после чрескожной транслюминальной перегородочной абляции миокарда. Факторы риска постоянной зависимости от кардиостимулятора после перегородочной абляции включают исходный интервал PQ >160 мс, исходную минимальную частоту сердечных сокращений <50 ударов в минуту, исходный градиент оттока левого желудочка >70 мм рт.ст., максимальный QRS в течение первых 48 часов >155 мс, атриовентрикулярную блокаду 3-й степени. возникающее во время процедуры, и отсутствие клинического выздоровления в течение 12–48 часов после процедуры.

Инфаркт миокарда

Инъекция обезвоженного алкоголя предназначена для создания контролируемого инфаркта миокарда в терапевтических целях. Однако сообщалось о чрезмерном некрозе миокарда и последующей сердечной недостаточности. Факторы, повышающие риск чрезмерного некроза тканей, включают больший объем употребляемого алкоголя и большее количество инъекций перегородочных ветвей для уменьшения градиента выносящего тракта левого желудочка.

Желудочковая аритмия

Желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, потребовавшие электрокардиоверсии, встречались с частотой примерно 1%. Выполняйте постоянный электрокардиографический мониторинг в течение 48 часов после процедуры.

Конкретные группы населения

Сводка рисков: Концентрации алкоголя в крови после ПТСМА не измерялись, но не ожидается, что обезвоженный алкоголь значительно увеличит системные концентрации эндогенного алкоголя после введения в перегородочную артерию во время беременности. чрескожная транслюминальная перегородочная абляция миокарда. Ожидается, что применение препарата матерью не приведет к воздействию препарата на плод.

Клинические соображения: обезвоженный спирт для чрескожной транслюминальной перегородочной абляции миокарда не оценивался у беременных женщин и не рекомендуется во время беременности. Если это возможно, процедуру чрескожной транслюминальной перегородочной абляции миокарда у женщин следует отложить до послеродового периода.

Данные: исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, а хроническое воздействие алкоголя на плод, как известно, вызывает развитие дефекты у человека. Влияние на развитие острого воздействия этанола, например, при чрескожной транслюминальной перегородочной абляции миокарда, не изучалось у беременных или кормящих женщин.

Ожидается, что обезвоженный алкоголь не приведет к значительному увеличению системных концентраций эндогенного алкоголя после Ожидается, что введение препарата в перегородочную артерию во время чрескожной транслюминальной перегородочной абляции миокарда и при грудном вскармливании не приведет к воздействию препарата на ребенка.

Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не установлены.

Сравнение результатов у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией у пациентов <60 лет и у пациентов ≥60 лет показало одинаковое улучшение толерантности к физической нагрузке после абляции. Частота сердечных блокад и аритмий увеличивалась с возрастом. Зависимость от постоянного кардиостимулятора увеличилась до 34% у пациентов старше 60 лет.