Depo-Provera Contraceptive

Nazwa ogólna: Medroxyprogesterone

Użycie Depo-Provera Contraceptive

Zastrzyk medroksyprogesteronu stosuje się w celu zapobiegania ciąży. Jest to metoda kontroli urodzeń, która polega na powstrzymywaniu pełnego rozwoju komórki jajowej kobiety co miesiąc. Komórka jajowa nie może już przyjąć plemnika, co uniemożliwia zapłodnienie.

Żadna metoda antykoncepcji nie jest skuteczna w 100%. Metody kontroli urodzeń, takie jak operacja uzyskania bezpłodności lub brak współżycia, są skuteczniejsze niż pigułki antykoncepcyjne. Omów możliwości kontroli urodzeń z lekarzem.

Ten lek nie zapobiega AIDS ani innym chorobom przenoszonym drogą płciową. Nie sprawdzi się jako antykoncepcja awaryjna, np. po stosunku seksualnym bez zabezpieczenia.

Zastrzyk medroksyprogesteronu stosuje się także w skojarzeniu z innymi lekami, aby złagodzić objawy nieoperacyjnego, nawrotowego i przerzutowego (raka, który już się rozprzestrzenił) raka endometrium lub nerki.

Ten lek może być podawany wyłącznie przez lekarza lub pod jego bezpośrednim nadzorem.

Depo-Provera Contraceptive skutki uboczne

Oprócz niezbędnych skutków lek może powodować pewne działania niepożądane. Chociaż nie wszystkie z tych działań niepożądanych mogą wystąpić, jeśli wystąpią, mogą wymagać pomocy lekarskiej.

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką, jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych:

Częściej

Brak, brak lub nieregularne miesiączki

zmiany miesiączkowe

zatrzymanie krwawienia miesiączkowego

Rzadziej

Ból piersi

skurcze

silne krwawienie

zwiększona przezroczysta lub biała wydzielina z pochwy

swędzenie pochwy lub okolic narządów płciowych

ból podczas stosunku płciowego

obrzęk

gruba, biała wydzielina z pochwy bez zapachu lub o łagodnym zapachu

Częstość nieznana

Lęk

czarne, smoliste stolce

krew w stolcu

pieczenie, pełzanie, swędzenie, drętwienie, kłucie, uczucie mrowienia lub mrowienia

zmiany koloru skóry

ból lub ucisk w klatce piersiowej

dreszcze

stolce w kolorze gliny

przejrzysta lub krwawa wydzielina z sutka

kaszel

ciemny mocz

spadek wzrostu

trudności lub utrudnione oddychanie

trudności z połykaniem

wgłębienia w skórze piersi

zawroty głowy lub oszołomienie

tępy ból lub uczucie ucisku lub ciężkości nóg

omdlenie

szybkie, dudniące lub nieregularne bicie serca lub puls

gorączka

ogólne uczucie dyskomfortu lub choroby

ból głowy

pokrzywka, swędzenie lub wysypka

zwiększone pragnienie

odwrócony brodawka

swędzenie skóry w pobliżu uszkodzonych żył

utrata apetytu

guz w piersi lub pod pachą

nudności

brak czucia w nogach

głośny oddech

ból pleców, żeber, ramion lub nóg

ból, zaczerwienienie, tkliwość lub obrzęk ramienia , stopy lub nogi

blada skóra

uporczywe strupy lub łuszczenie się brodawki

obrzęk lub obrzęk powiek lub wokół oczu, twarzy, warg, lub języka

zaczerwienienie lub obrzęk piersi

napady padaczkowe

owrzodzenie skóry piersi, które nie goi się

ból brzucha

obrzęk

obrzęk stóp i kostek

trudności z oddychaniem

niemożność poruszania nogami

nieprzyjemny zapach oddechu

nietypowe siniaki lub krwawienie

niezwykłe zmęczenie lub osłabienie

krwawe wymioty

żółte oczy lub skóra

Mogą wystąpić pewne działania niepożądane, które zwykle nie wymagają pomocy lekarskiej. Te działania niepożądane mogą ustąpić w trakcie leczenia, gdy organizm przyzwyczai się do leku. Ponadto pracownik służby zdrowia może poinformować Cię o sposobach zapobiegania lub ograniczania niektórych z tych działań niepożądanych. Skontaktuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia, jeśli którekolwiek z poniższych działań niepożądanych utrzymują się lub są uciążliwe, lub jeśli masz jakiekolwiek pytania na ich temat:

Częstsze

Ograniczone zainteresowanie stosunkiem seksualnym

niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji

zwiększona waga

utrata zdolności seksualnych, pożądania, popędu lub wydajności

nerwowość

dyskomfort w żołądku

Rzadko

Ból pleców

przebarwienia na skórze

wzdęcia

depresja

trudności z poruszaniem się

uczucie ciepła

wypadanie lub przerzedzanie się włosów

brak lub utrata siły

skurcze nóg

ból lub sztywność mięśni

ból stawów

pryszcze

zaczerwienienie twarzy, szyi, ramion i czasami górnej części klatki piersiowej

nagłe pocenie się

problemy ze snem

Częstość występowania nieznana

Krwawienie, powstawanie pęcherzy, pieczenie, zimno, przebarwienie skóry, uczucie ucisku, pokrzywka, infekcja, stan zapalny, swędzenie, grudki, drętwienie, ból, wysypka, zaczerwienienie, blizny, bolesność, kłucie, obrzęk, tkliwość , mrowienie, owrzodzenie lub uczucie ciepła w miejscu wstrzyknięcia

brązowe, plamiste plamy na odsłoniętej skórze

zmiany apetytu

biegunka

senność

suchość skóry

chrypka

zwiększony porost włosów, szczególnie na twarzy

zwiększona sprawność seksualna, pożądanie, popęd, lub wydajność

zwiększone zainteresowanie współżyciem płciowym

zwiększona potliwość i nieprzyjemny zapach ciała

niestrawność

utrata apetytu

wydawanie gazów

plamiste brązowe lub ciemnobrązowe przebarwienie skóry

ból, uczucie pełności lub dyskomfortu w żołądku

obrzęk pod pachami

nieoczekiwany lub nadmierny wypływ mleka z piersi

U niektórych pacjentek mogą również wystąpić inne, nie wymienione działania niepożądane. Jeśli zauważysz jakiekolwiek inne skutki, skonsultuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia.

Zadzwoń do swojego lekarza, aby uzyskać poradę lekarską dotyczącą skutków ubocznych. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Przed wzięciem Depo-Provera Contraceptive

Podejmując decyzję o zastosowaniu leku, należy porównać ryzyko związane z jego przyjmowaniem z korzyściami, jakie przyniesie. To decyzja, którą podejmiesz Ty i Twój lekarz. W przypadku tego leku należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

alergie

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła jakakolwiek nietypowa lub alergiczna reakcja na ten lek lub jakikolwiek inny lek. Należy również poinformować pracownika służby zdrowia, jeśli masz jakiekolwiek inne rodzaje alergii, np. na żywność, barwniki, konserwanty lub zwierzęta. W przypadku produktów dostępnych bez recepty przeczytaj uważnie etykietę lub składniki opakowania.

Pediatryczne

Odpowiednie badania dotyczące związku wieku z działaniem Depo-Provera CI® (zastrzyk antykoncepcyjny) lub Depo-subQ Provera 104® nie zostały przeprowadzone w populacji pediatrycznej. Nie należy się jednak spodziewać problemów specyficznych dla dzieci, które ograniczałyby przydatność tego leku u nastolatków. Lek ten może być stosowany w celu kontroli urodzeń u nastolatek, ale nie należy go stosować przed rozpoczęciem miesiączki.

Nie przeprowadzono odpowiednich badań dotyczących związku wieku z działaniem Depo-Provera® w populacji pediatrycznej. Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone.

Geriatryczny

Odpowiednie badania dotyczące związku wieku z działaniem Depo-Provera CI® (zastrzyk antykoncepcyjny) lub Depo-Subq Provera 104® nie zostały przeprowadzone w populacji geriatrycznej. Tego leku nie należy stosować u kobiet w podeszłym wieku.

Do tej pory przeprowadzone odpowiednie badania nie wykazały problemów specyficznych dla osób geriatrycznych, które ograniczałyby przydatność Depo-Provera® u osób starszych.

Karmienie piersią

Brak odpowiednich badań z udziałem kobiet pozwalających określić ryzyko dla dziecka podczas stosowania tego leku podczas karmienia piersią. Przed zażyciem tego leku podczas karmienia piersią należy rozważyć potencjalne korzyści i potencjalne ryzyko.

Interakcje z lekami

Chociaż niektórych leków nie należy w ogóle stosować razem, w innych przypadkach można stosować razem dwa różne leki, nawet jeśli może wystąpić interakcja. W takich przypadkach lekarz może zdecydować o zmianie dawki lub może być konieczne zastosowanie innych środków ostrożności. Szczególnie ważne jest, aby podczas przyjmowania tego leku lekarz wiedział, czy pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków. Poniższe interakcje zostały wybrane na podstawie ich potencjalnego znaczenia i niekoniecznie obejmują wszystkie elementy.

Nie zaleca się stosowania tego leku z żadnym z poniższych leków. Lekarz może zadecydować o nie leczeniu tym lekiem lub zmianie niektórych innych przyjmowanych leków.

Kwas traneksamowy

Stosowanie tego leku z którymkolwiek z poniższych leków zwykle nie jest zalecane, ale w niektórych przypadkach może być konieczne. Jeśli oba leki zostaną przepisane razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

Apalutamid

Aprepitant

Armodafinil

Artemeter

Belzutifan

Beksaroten

Bozentan

Karbamazepina

Cenobamat

Klobazam

Dabrafenib

Darunawir

Deksametazon

Efawirenz

Elagolix

Elwitegrawir

Enkorafenib

Enzalutamid

Octan eslikarbazepiny

Etrawiryna

Fosaprepitant

Fosfenytoina

Gryzeofulwina

Izotretynoina

Iwosidenib

Lezynurad

Lorlatynib

Lumakaftor

Mavacamten

Meropenem

Mitapivat

Mitotan

Mobocertinib

Modafinil

Kwas mykofenolowy

Nafcylina

Nevirapina

Oksakarbazepina

Fenobarbital

Fenylobutazon

Fenytoina

Pitolisant

Prednizon

Primidon

Koniczyna czerwona

Ryfabutyna

Ryfampina

Ryfapentyna

Rytonawir

Rufinamid

Sekobarbital

Dziurawiec

Sugammadeks

Tazemetostat

Telaprewir

Teofilina

Topiramat

Uliprystal

Interakcje z żywnością/tytoniem/alkoholem

Niektórych leków nie należy stosować w trakcie jedzenia lub w jego pobliżu lub podczas spożywania określonych rodzajów żywności, ponieważ mogą wystąpić interakcje. Używanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi lekami może również powodować interakcje. Poniższe interakcje zostały wybrane na podstawie ich potencjalnego znaczenia i niekoniecznie obejmują wszystkie elementy.

Stosowanie tego leku z którymkolwiek z poniższych objawów może powodować zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych, ale w niektórych przypadkach może być nieuniknione. W przypadku jednoczesnego stosowania lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania tego leku lub udzielić specjalnych instrukcji dotyczących spożywania jedzenia, alkoholu i tytoniu.

Kofeina

Inne problemy zdrowotne

Występowanie innych problemów zdrowotnych może mieć wpływ na stosowanie tego leku. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli masz jakiekolwiek inne problemy zdrowotne, w szczególności:

Nieprawidłowe lub nietypowe krwawienie z pochwy — Depo-Provera CI® (zastrzyk antykoncepcyjny) lub Depo-Subq Provera 104® nie powinny być stosowane u pacjentek z tym schorzeniem.

Astma lub

Rak piersi, wywiad rodzinny lub

Depresja, historia

Cukrzyca lub

Choroba oczu lub

Zatrzymanie płynów (obrzęk lub obrzęk ciała) lub

Choroba serca lub

Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) lub

Choroba nerek lub

Migrenowe bóle głowy (silny ból głowy) lub

Osteoporoza, obecne lub czynniki ryzyka — Stosuj ostrożnie. Może pogorszyć te warunki.

Zakrzepy krwi lub przebyty

rak piersi, znany lub podejrzewany,

choroba wątroby, znacząca lub

problemy z krążeniem lub zakrzepy krwi obecnie lub w przeszłości lub

Udar mózgu obecnie lub w przeszłości — nie należy stosować u pacjentów z tymi schorzeniami.

Jak używać Depo-Provera Contraceptive

Pielęgniarka lub inny przeszkolony pracownik służby zdrowia poda ten lek w szpitalu lub klinice. Lek ten podaje się w postaci zastrzyku w jeden z mięśni (zwykle w pośladek lub ramię).

Jeśli stosujesz Depo-Provera®: Lek ten początkowo podaje się raz w tygodniu, ale z biegiem czasu częstotliwość może być rzadsza.

Jeśli stosujesz Depo-Provera CI® (zastrzyk antykoncepcyjny) lub Depo-Subq Provera 104®:

Aby stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych było jak najbardziej bezpieczne i niezawodne, należy wiedzieć, jak i kiedy je stosować oraz jakich efektów można się spodziewać.

Do tego leku dołączona jest ulotka informacyjna dla pacjenta. Przeczytaj je uważnie i upewnij się, że je rozumiesz przed otrzymaniem tego leku. W przypadku jakichkolwiek pytań należy zwrócić się do lekarza.

Przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem lekarz musi upewnić się, że nie jest Pani w ciąży. W przypadku większości kobiet oznacza to, że pierwszy zastrzyk należy przyjąć w ciągu pierwszych 5 dni normalnej miesiączki. Lek ten należy podawać co 3 miesiące (12 do 14 tygodni). Należy pamiętać o wszystkich wizytach u lekarza w celu otrzymania zastrzyków.

Jeśli planujesz rozpocząć stosowanie tego leku po urodzeniu dziecka, pierwszą dawkę powinnaś otrzymać w ciągu 5 dni po urodzeniu dziecka. Jeśli planujesz karmić piersią swoje nowe dziecko, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy podać pierwszy zastrzyk. Niektórzy lekarze mogą sugerować odczekanie 6 tygodni przed wykonaniem pierwszego zastrzyku, inni natomiast mogą sugerować wykonanie zastrzyku wcześniej po urodzeniu dziecka. Jeśli odczekasz 6 tygodni, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zastosowaniu alternatywnej formy antykoncepcji.

W przypadku zmiany metody antykoncepcji na inną, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi terminu wykonania pierwszego zastrzyku tego leku.

W diecie powinna znajdować się wystarczająca ilość wapnia i witaminy D. Lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów.

Pominięta dawka

Zadzwoń do lekarza lub farmaceuty w celu uzyskania instrukcji.

Musisz przyjąć zastrzyk antykoncepcyjny Depo-Provera CI®) lub Depo-Subq Provera 104® co 12 do 14 tygodni, aby zapobiec ciąży. Jeśli po 14 tygodniach nie otrzymasz kolejnego zastrzyku, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może być konieczne zastosowanie innej formy kontroli urodzeń i poczekanie do następnej miesiączki przed ponownym rozpoczęciem zastrzyków.

Ostrzeżenia

Bardzo ważne jest, aby lekarz sprawdzał postępy podczas regularnych wizyt podczas stosowania leku Depo-Provera CI® (zastrzyk antykoncepcyjny) lub Depo-Subq Provera 104®, aby upewnić się, że lek działa prawidłowo. Wizyty te będą zwykle odbywać się co 3 miesiące, ale niektórzy lekarze wymagają ich częściej. Lekarz będzie sprawdzał ciśnienie krwi raz w roku. Konieczne mogą być badania krwi w celu sprawdzenia niepożądanych skutków.

Chociaż stosujesz Depo-Provera CI® (zastrzyk antykoncepcyjny) lub Depo-Subq Provera 104® w celu zapobiegania ciąży, powinnaś wiedzieć, że stosowanie tego leku w czasie ciąży może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Jeżeli przypuszczasz, że w trakcie stosowania leku zaszłaś w ciążę, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

Ten lek może powodować utratę wapnia z kości, co może prowadzić do osteoporozy (cienkie lub słabe kości). Utrata wapnia może trwać przez cały okres przyjmowania tego leku. Po zaprzestaniu stosowania tego leku kości powinny rozpocząć odbudowę wapnia. Jest to bardziej niepokojące, jeśli jesteś nastolatkiem, regularnie palisz lub pijesz alkohol, masz inne problemy z kośćmi, jadłowstręt psychiczny (zaburzenie odżywiania), osteoporozę w rodzinie lub stosujesz inne leki, które również wpływają na kości (takie jak steroidy lub lek stosowany w leczeniu drgawek).

Jeśli chcesz stosować ten lek dłużej niż 2 lata, będziesz musiał porozmawiać z lekarzem. Konieczne może być wykonanie badania, aby upewnić się, że kości nie tracą zbyt dużej ilości wapnia.

Skonsultuj się natychmiast z lekarzem, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, pachwinie lub nogach, szczególnie łydek, trudności lub problemy z oddychaniem, nagły, silny ból głowy, niewyraźną mowę, nagłą utratę koordynacji, lub zmiany widzenia podczas stosowania tego leku.

Jeśli w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu wystąpią niewyraźne widzenie, trudności z czytaniem lub jakiekolwiek inne zmiany w widzeniu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Twój lekarz może zlecić sprawdzenie oczu przez okulistę.

Istnieje bardzo małe prawdopodobieństwo, że lek ten może zwiększać ryzyko raka piersi u niektórych kobiet. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym ryzyku. Upewnij się, że Twój lekarz wie, czy ktoś w Twojej rodzinie chorował na raka piersi.

Zadzwoń natychmiast do lekarza, jeśli od 3 do 5 tygodni po przyjęciu Depo-Provera CI® (zastrzyk antykoncepcyjny) lub Depo-Subq Provera 104® odczuwasz silny ból w podbrzuszu lub brzuch. Możesz zajść w ciążę poza macicą (macicą), co nazywa się ciążą pozamaciczną. Ciąża pozamaciczna może być stanem poważnym i zagrażającym życiu. Może również powodować problemy, które mogą utrudnić zajście w ciążę w przyszłości.

Większość kobiet doświadcza zmian w miesiączkach podczas stosowania Depo-Provera CI® (zastrzyk antykoncepcyjny) lub Depo-Subq Provera 104®. Możesz mieć nieregularne krwawienia, plamienia lub obfite lub jaśniejsze miesiączki. Wiele kobiet przestaje mieć miesiączkę. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz bardzo obfite lub nieprzerwane krwawienie.

Ten lek może powodować poważny rodzaj reakcji alergicznej zwany anafilaksją. Anafilaksja może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli po przyjęciu tego leku wystąpi wysypka, swędzenie, chrypka, trudności w oddychaniu, trudności w połykaniu lub obrzęk dłoni, twarzy lub ust.

Ten lek może powodować reakcje w miejscu wstrzyknięcia. Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta wystąpi krwawienie, powstawanie pęcherzy, pieczenie, zimno, przebarwienie skóry, uczucie ucisku, pokrzywka, infekcja, stan zapalny, swędzenie, grudki, drętwienie, ból, wysypka, zaczerwienienie, blizny, bolesność, kłucie, obrzęk tkliwość, mrowienie, owrzodzenie lub uczucie ciepła w miejscu wstrzyknięcia.

Skonsultuj się natychmiast z lekarzem, jeśli odczuwasz ból lub tkliwość w górnej części brzucha, blade stolce, ciemny mocz, utratę apetytu, nudności, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie albo zażółcenie oczu lub skóry. Mogą to być objawy poważnej choroby wątroby.

U niektórych pacjentów ten lek może powodować zatrzymanie płynów (obrzęk) i zwiększenie masy ciała. Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta wystąpią wzdęcia lub obrzęk twarzy, ramion, dłoni, podudzi lub stóp, mrowienie dłoni lub stóp albo nietypowy przyrost lub utrata masy ciała.

Stosowanie tych leków może powodować problemy z nadnerczami. Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta wystąpi ciemnienie skóry, biegunka, nudności lub przyrost masy ciała w okolicy szyi, górnej części pleców, piersi, twarzy lub talii.

Jeśli planujesz mieć dzieci po zaprzestaniu stosowania Depo-Provera CI® (zastrzyk antykoncepcyjny), może minąć rok lub dłużej, zanim zajdziesz w ciążę. Jednak nie należy polegać na tym leku, aby zapobiec ciąży przez okres dłuższy niż 13 tygodni.

Depo-Provera CI® (zastrzyk antykoncepcyjny) lub Depo-Subq Provera 104® nie chronią przed zakażeniem HIV/AIDS ani innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Jeśli jest to dla Ciebie niepokojące, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Przed wykonaniem jakichkolwiek badań lekarskich należy powiedzieć lekarzowi prowadzącemu, że stosuje się ten lek. Lek ten może wpływać na wyniki niektórych badań.

Nie należy stosować innych leków, chyba że zostały one omówione z lekarzem. Obejmuje to leki na receptę lub bez recepty (OTC) oraz suplementy ziołowe (np. dziurawiec zwyczajny) lub suplementy witaminowe.

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.