Dexamethasone (EENT)

Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Dexamethasone (EENT)

Oční zánět

Symptomatická úleva od zánětlivých stavů oční a bulbární spojivky, rohovky a předního segmentu zeměkoule reagujících na kortikosteroidy (např. alergická konjunktivitida, acne rosacea, povrchová tečkovaná keratitida, herpes zoster keratitida, iritida, cyklitida, vybrané infekční konjunktivitidy).

Léčba chronické přední uveitidy.

Léčba poranění rohovky chemickými, radiačními nebo tepelnými popáleninami nebo pronikáním cizích těles.

Bakteriální oftalmické infekce

Používá se pro protizánětlivé vlastnosti ve spojení s vhodnou protiinfekční terapií u některých bakteriálních infekcí oka; používá se ve fixní kombinaci s neomycinem a polymyxin B sulfáty nebo tobramycinem, pokud je taková kombinovaná terapie indikována. Pokud se oční kortikosteroid používá v kombinaci s očním antiinfekčním přípravkem, zvažte přínosy oproti rizikům. (Viz Infekce v části Upozornění.)

Otický zánět

Symptomatická úleva od zánětlivých stavů zvukovodu reagujících na kortikosteroidy (např. alergická otitis externa).

Bakteriální ušní infekce

Používá se pro protizánětlivé vlastnosti ve spojení s ciprofloxacinem k léčbě akutní otitis externa au dětských pacientů s tympanostomickými trubicemi pro akutní otitis media.

Používá se k snížit edém a zánět ve vybraných případech hnisavého a nehnisavého infekčního zánětu vnějšího ucha.

Pokud se kortikosteroid používá samostatně nebo v kombinaci s protiinfekčním přípravkem do ucha, zvažte přínosy oproti rizikům. (Viz Infekce v části Upozornění.)

Související drogy

Jak používat Dexamethasone (EENT)

Administrace

Aplikujte lokálně do oka nebo ucha.

Oční podání

Aplikujte lokálně do oka jako oční mast, roztok nebo suspenzi.

Není pro injekci.

Před každým použitím suspenzi dobře protřepejte.

Zabraňte kontaminaci nádoby s přípravkem.

Nepodávejte roztoky nebo suspenze obsahující benzalkoniumchlorid, pokud nosíte měkké kontaktní čočky. Po nakapání kapek počkejte ≥ 15 minut, než si nasadíte kontaktní čočky. (Viz Rady pro pacienty.)

Otické podání

Aplikujte lokálně do ucha jako ušní suspenzi nebo oční roztok.

Není pro injekci. Nevkapávejte ušní přípravky do oka.

Do ucha lze použít oční roztok fosforečnanu sodného dexamethasonu.

Před každým použitím suspenzi dobře protřepejte.

Abyste se vyhnuli závratím, které mohou být způsobeny vkapáním studeného přípravku do ucha, zahřejte přípravek 1–2 minuty před podáním držením lahvičky v rukou.

Před aplikací vyčistěte a osušte zvukovod do správy; pH ušních přípravků by mělo být neutrální nebo kyselé.

Lehněte postiženým uchem nahoru a nakapejte kapky. U dětských pacientů se zánětem středního ucha a tympanostomickými trubicemi pumpujte tragus 5krát, aby se usnadnilo pronikání kapek do středního ucha. U akutní otitis externa vytáhněte vnější ušní lalůček nahoru a dozadu, aby se usnadnil vstup léku do zvukovodu.

Uchovávejte postižené ucho nahoře po dobu ≥ 60 sekund po podání léku. Pokud je to nutné, opakujte postup pro opačné ucho.

Používejte ušní kortikosteroidy střídmě, abyste zabránili hromadění přebytečných nečistot ve zvukovodu.

Dávkování

Komerčně dostupné samostatně nebo ve fixní kombinaci s antiinfekčními látkami; dostupný jako dexamethason nebo fosforečnan sodný dexamethason. Roztok dostupný jako fosforečnan sodný dexamethason; dávka vyjádřená jako dexamethason fosfát.

Pediatričtí pacienti

Bakteriální oftalmické infekce

Délka terapie závisí na typu a závažnosti onemocnění a odpovědi na terapii. Nepřerušujte léčbu předčasně.

Při ukončování léčby postupně snižujte frekvenci dávkování, abyste se vyhnuli exacerbaci onemocnění.

Dexamethason 0,1 % a Tobramycin 0,3 % Oční suspenze

Děti ve věku ≥ 2 let: Počáteční 24–48 hodin, 1 nebo 2 kapky do spojivkového vaku postiženého oka (očí) každé 2 hodiny. Poté 1 nebo 2 kapky každých 4–6 hodin. Postupně snižujte frekvenci dávkování, jak se infekce zlepšuje.

Oční mast

Děti ≥2 roky: Aplikujte 1,25 cm pásku do spojivkového vaku postiženého oka (očí) až 3 až 4krát denně.

Bakteriální ušní infekce Akutní otitis Externa Otic Suspension (dexamethason 0,1 % a ciprofloxacin 0,3 %)

Děti ve věku ≥6 měsíců: 4 kapky do postiženého ucha (postižených uší) dvakrát denně po dobu 7 dnů.

Akutní otitis media ušní suspenze (Dexamethason 0,1 % a Ciprofloxacin 0,3 %)

Děti ≥6 měsíců věku s tympanostomickými trubicemi: 4 kapky do postiženého ucha (postižených uší) dvakrát denně po dobu 7 dnů.

Dospělí

Oční záněty a bakteriální infekce

Délka léčby závisí na typu a závažnosti onemocnění a odpověď na terapii. Nepřerušujte léčbu předčasně.

Při ukončování léčby postupně snižujte frekvenci dávkování, abyste se vyhnuli exacerbaci onemocnění.

Dexamethason 0,1% oční suspenze

Pro mírný zánět: 1 nebo 2 kapky do spojivky váček postiženého oka (očí) až 4–6krát denně.

Při těžkém zánětu: 1 nebo 2 kapky do spojivkového vaku postiženého oka (očí) každou hodinu. S ustupováním zánětu snižujte frekvenci dávkování.

Dexamethason Sodium Phosphate 0,1% oční roztok

Zpočátku 1 nebo 2 kapky do spojivkového vaku postiženého oka (očí) každou hodinu během dne a každé 2 hodiny v noci . Po dosažení příznivé odpovědi snižte na 1 kapku každé 4 hodiny. Pro kontrolu příznaků se může snížit na 1 kapku 3 nebo 4krát denně.

Dexamethason 0,1 %, neomycin 0,35 % a polymyxin B sulfáty 10 000 jednotek Oční suspenze

Pro mírný zánět: 1 nebo 2 kapky do spojivkového vaku postiženého oka (očí) až 4–6krát denně.

Při těžkém zánětu: 1 nebo 2 kapky do spojivkového vaku postiženého oka (očí) každou hodinu. Jakmile zánět ustoupí, postupně snižujte frekvenci dávkování, abyste přerušili léčbu.

Oční mast

Aplikujte 1,25 cm pásku do spojivkového vaku postiženého oka (očí) až 3krát nebo 4krát denně.

Dexamethason 0,1 % a tobramycin 0,3 % oční suspenze

Počáteční 24–48 hodin, 1 nebo 2 kapky do spojivkového vaku postiženého oka (očí) každé 2 hodiny; poté 1 nebo 2 kapky každých 4 až 6 hodin. Postupně snižujte frekvenci dávkování, jak se infekce zlepšuje.

Oční mast

Aplikujte 1,25 cm stužku do spojivkového vaku postiženého oka (očí) až 3krát nebo 4krát denně.

Oční zánět Dexamethason sodný Fosfát 0,1% oční roztok Otic

Zpočátku 3 až 4 kapky očního roztoku do zvukovodu 2 až 3krát denně. Může snížit frekvenci dávkování, jakmile se symptomy zlepší. Po vysazení léku postupně snižujte.

Alternativně může být do zvukovodu zabalen bavlněný knot nasycený očním roztokem; udržujte knot vlhký očním roztokem; odstraňte nasycený knot z ucha po 12 až 24 hodinách. Opakujte podle potřeby.

Délka léčby se může pohybovat od několika dnů do několika týdnů.

Bakteriální ušní infekce: Akutní otitis Externa Dexamethason 0,1 % a Ciprofloxacin 0,3 % Otic

4 kapky do postiženého ucha (očích) ) dvakrát denně po dobu 7 dnů.

Zvláštní populace

V tuto chvíli nejsou žádná doporučení pro zvláštní dávkování pro populaci.

Varování

Kontraindikace
  • Známá přecitlivělost na dexamethason nebo kteroukoli složku přípravku.
    • Oční přípravky
  • Virová onemocnění rohovky a spojivky (např. epiteliální herpes simplex keratitida [dendritická keratitida], vakcínie, plané neštovice).
  • Mykobakteriální infekce oka (např. oční tuberkulóza).
  • Písňová onemocnění očních struktur.
    • Otické přípravky
  • Virové infekce zevního zvukovodu (např. herpes simplex).
  • Perforace ušního bubínku.
  • Písňová onemocnění ušních struktur.
    • Varování/Opatření

    Upozornění

    Účinky na oči

    Při dlouhodobém užívání kortikosteroidů hrozí riziko glaukomu s možným poškozením zrakového nervu, poruchami zrakové ostrosti a zorných polí a vznikem zadní subkapsulární katarakty. Používejte opatrně u pacientů s glaukomem, protože IOP se může zvýšit.

    Pokud se používá po dobu ≥ 10 dnů, monitorujte IOP rutinně, i když monitorování může být u dětí a nespolupracujících pacientů obtížné.

    U stavů způsobujících ztenčení rohovky nebo skléry byly hlášeny perforace při použití topických kortikosteroidů.

    Užívání vysokých dávek kortikosteroidů může zpomalit hojení. Užívání po operaci šedého zákalu může zpomalit hojení a zvýšit výskyt tvorby puchýřků.

    Infekce

    Prodloužené používání může potlačit reakci hostitele a zvýšit tak riziko sekundárních očních infekcí.

    Při akutních hnisavých stavech oka nebo ucha mohou kortikosteroidy maskovat infekci nebo posílit existující infekci. (Viz Kontraindikace v části Upozornění.)

    Herpes Simplex

    Použití kortikosteroidů při léčbě infekcí herpes simplex jiných než je epiteliální herpes simplex keratitida, u které jsou kortikosteroidy kontraindikovány, vyžaduje velkou opatrnost; je nezbytná periodická mikroskopie se štěrbinovou lampou.

    Obecná opatření

    Hodnocení očního stavu

    Počáteční předepsání nebo obnovení lékového předpisu nad 8 g 0,1% masti nebo 20 ml 0,1% suspenze by mělo být poskytnuto pouze po vyšetření pacienta pomocí zvětšení (např. biomikroskopie se štěrbinovou lampou, případně barvení fluoresceinem).

    Plísňové infekce

    Dlouhodobá lokální aplikace kortikosteroidů spojená s rozvojem plísňových infekcí rohovky. Zvažte možnost plísňové infekce u pacientů s přetrvávající ulcerací rohovky, kteří byli nebo jsou léčeni kortikosteroidy.

    Reepitelizace rohovky

    Použití očních mastí může snížit míru reepitelizace rohovky.

    Použití fixní kombinace

    Při použití ve fixní kombinaci s ciprofloxacinem, neomycinem a polymyxin B sulfáty nebo tobramycinem zvažte upozornění, opatření a kontraindikace související se souběžně podávanými látkami.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Kategorie C.

    Kojení

    Není známo, zda by lokální podávání kortikosteroidů mohlo vést k dostatečné systémové absorpci k produkci detekovatelných množství v mléce.

    Pozor při použití u kojících žen.

    Oční roztok dexamethason fosfátu sodného a dexamethason ve fixní kombinaci s ciprofloxacinem ušní suspenzí: VýroBCi doporučují přerušit kojení nebo léčbu.

    Pediatrické použití

    Bezpečnost a účinnost oftalmologické suspenze dexametazonu nebo roztoku fosforečnanu sodného dexamethasonu nebyla stanovena.

    Bezpečnost a účinnost očního dexametazonu ve fixní kombinaci s neomycinem a polymyxin B sulfáty nebyla stanovena.

    Bezpečnost a účinnost očního dexametazonu ve fixní kombinaci s tobramycinem u dětí <2 let nebyla stanovena.

    Bezpečnost a účinnost ušního dexamethasonu ve fixní kombinaci s ciprofloxacinem nebyla stanovena u kojenců <6 měsíců.

    Geriatrické použití

    Žádné podstatné rozdíly v bezpečnosti nebo účinnosti ve srovnání s mladšími pacienty.

    Časté nežádoucí účinky

    Oční podání: Zvýšený IOP, vznik zadní subkapsulární katarakty, poškození zrakového nervu, opožděné hojení ran.

    Ušní podání: Bolest v uchu, bolest ucha, ušní pruritus.

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova