Dexamethasone (EENT)

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Dexamethasone (EENT)

Οφθαλμική φλεγμονή

Συμπτωματική ανακούφιση των φλεγμονωδών καταστάσεων που ανταποκρίνονται στα κορτικοστεροειδή του παλαμηδίου και του βολβικού επιπεφυκότα, του κερατοειδούς και του πρόσθιου τμήματος του πλανήτη (π. κερατίτιδα, ιρίτιδα, κυκλίτιδα, επιλεγμένες μολυσματικές επιπεφυκίτιδα).

Θεραπεία της χρόνιας πρόσθιας ραγοειδίτιδας.

Θεραπεία τραυματισμού του κερατοειδούς από χημικά, ακτινοβολία ή θερμικά εγκαύματα ή διείσδυση ξένων σωμάτων.

Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις

Χρησιμοποιείται για αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες σε συνδυασμό με κατάλληλη αντιμολυσματική θεραπεία σε ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις του οφθαλμού. χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με νεομυκίνη και θειικές πολυμυξίνες Β ή τομπραμυκίνη όταν ενδείκνυται τέτοια θεραπεία συνδυασμού. Εάν ένα οφθαλμικό κορτικοστεροειδές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα οφθαλμικό αντι-μολυσματικό, σταθμίστε τα οφέλη έναντι των κινδύνων. (Δείτε Λοιμώξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Ωτική φλεγμονή

Συμπτωματική ανακούφιση από φλεγμονώδεις καταστάσεις του ακουστικού πόρου που ανταποκρίνονται στα κορτικοστεροειδή (π.χ. αλλεργική εξωτερική ωτίτιδα).

Βακτηριακές λοιμώξεις της ωτίτιδας

Χρησιμοποιείται για αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες σε συνδυασμό με σιπροφλοξασίνη για τη θεραπεία της οξείας εξωτερικής ωτίτιδας και σε παιδιατρικούς ασθενείς με σωλήνες τυμπανοτομίας για οξεία μέση ωτίτιδα.

Χρησιμοποιείται για την μειώνουν το οίδημα και τη φλεγμονή σε επιλεγμένες περιπτώσεις πυώδους και μη πυώδους λοιμώδους εξωτερικής ωτίτιδας.

Εάν ένα κορτικοστεροειδές χρησιμοποιείται μόνο του ή σε συνδυασμό με ένα ωτικό αντιμολυσματικό, σταθμίστε τα οφέλη έναντι των κινδύνων. (Δείτε Λοιμώξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Dexamethasone (EENT)

Διαχείριση

Εφαρμόστε τοπικά στο μάτι ή στο αυτί.

Οφθαλμική χορήγηση

Εφαρμόστε τοπικά στο μάτι ως οφθαλμική αλοιφή, διάλυμα ή εναιώρημα.

Όχι για ένεση.

Ανακινήστε καλά το εναιώρημα πριν από κάθε χρήση.

Αποφύγετε τη μόλυνση του δοχείου του παρασκευάσματος.

Μη χορηγείτε διαλύματα ή εναιωρήματα που περιέχουν χλωριούχο βενζαλκόνιο ενώ φοράτε μαλακούς φακούς επαφής. Περιμένετε ≥15 λεπτά μετά την ενστάλαξη σταγόνων πριν τοποθετήσετε φακούς επαφής. (Βλ. Συμβουλές σε ασθενείς.)

Χορήγηση Otic

Εφαρμόστε τοπικά στο αυτί ως ωτικό εναιώρημα ή οφθαλμικό διάλυμα.

Όχι για ένεση. Μην ενσταλάξετε ωτικά σκευάσματα στο μάτι.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οφθαλμικό διάλυμα φωσφορικής νατρίου δεξαμεθαζόνης στο αυτί.

Ανακινήστε καλά το εναιώρημα πριν από κάθε χρήση.

Για να αποφύγετε τη ζάλη που μπορεί να προκύψει από την ενστάλαξη ενός κρύου σκευάσματος στο αυτί, ζεστάνετε το παρασκεύασμα κρατώντας το μπουκάλι στα χέρια για 1–2 λεπτά πριν από τη χορήγηση.

Καθαρίστε και στεγνώστε τον ακουστικό πόρο πριν από τη χορήγηση. στη διοίκηση· Το pH των ωτικών παρασκευασμάτων πρέπει να είναι ουδέτερο ή όξινο.

Ξαπλώστε με το προσβεβλημένο αυτί προς τα πάνω και ενστάλατε σταγόνες. Για παιδιατρικούς ασθενείς με μέση ωτίτιδα και σωλήνες τυμπανοστομίας, αντλήστε τον τράγο 5 φορές για να διευκολύνετε τη διείσδυση των σταγόνων στο μέσο αυτί. Για οξεία εξωτερική ωτίτιδα, τραβήξτε τον λοβό του εξωτερικού αυτιού προς τα πάνω και προς τα πίσω για να διευκολύνετε την είσοδο του φαρμάκου στον ακουστικό πόρο.

Διατηρήστε το προσβεβλημένο αυτί προς τα πάνω για ≥60 δευτερόλεπτα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη διαδικασία για το αντίθετο αυτί.

Χρησιμοποιήστε ωτικά κορτικοστεροειδή με φειδώ για να αποτρέψετε τη συσσώρευση υπερβολικών υπολειμμάτων στον ακουστικό πόρο.

Δοσολογία

Διατίθεται στο εμπόριο μόνο του ή σε σταθερό συνδυασμό με αντι-μολυσματικά. διατίθεται ως δεξαμεθαζόνη ή φωσφορική νατριούχο δεξαμεθαζόνη. Διάλυμα διαθέσιμο ως φωσφορική νατριούχο δεξαμεθαζόνη. δοσολογία εκφρασμένη σε φωσφορική δεξαμεθαζόνη.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Μην διακόπτετε πρόωρα.

Όταν διακόπτετε τη θεραπεία, μειώστε σταδιακά τη συχνότητα δοσολογίας για να αποφύγετε την έξαρση της νόσου.

Δεξαμεθαζόνη 0,1% και Τομπραμυκίνη 0,3% Οφθαλμικό Εναιώρημα

Παιδιά ηλικίας ≥2 ετών: Αρχικές 24–48 ώρες, 1 ή 2 σταγόνες στον σάκο του επιπεφυκότα των προσβεβλημένων ματιών κάθε 2 ώρες. Στη συνέχεια, 1 ή 2 σταγόνες κάθε 4-6 ώρες. Μειώστε σταδιακά τη συχνότητα δοσολογίας καθώς βελτιώνεται η μόλυνση.

Οφθαλμική Αλοιφή

Παιδιά ≥ 2 ετών: Εφαρμόστε μια κορδέλα 1,25 cm στον επιπεφυκότατο του προσβεβλημένου ματιού(ων) έως και 3 ή 4 φορές την ημέρα.

Βακτηριακές λοιμώξεις ωτίτιδας Οξεία εξωτερική ωτίτιδα Εναιώρημα ωτός (δεξαμεθαζόνη 0,1% και σιπροφλοξασίνη 0,3%)

Παιδιά ηλικίας ≥6 μηνών: 4 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Ωτικό εναιώρημα για οξεία μέση ωτίτιδα (δεξαμεθαζόνη 0,1% και σιπροφλοξασίνη 0,3%)

Παιδιά ≥6 μηνών ηλικίας με σωλήνες τυμπανοστομίας: 4 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Ενήλικες

Οφθαλμική φλεγμονή και βακτηριακές λοιμώξεις

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα. της νόσου και της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Μην διακόψετε πρόωρα.

Όταν διακόπτετε τη θεραπεία, μειώστε σταδιακά τη συχνότητα δοσολογίας για να αποφύγετε την έξαρση της νόσου.

Οφθαλμικό εναιώρημα δεξαμεθαζόνη 0,1%

Για ήπια φλεγμονή: 1 ή 2 σταγόνες στον επιπεφυκότα σάκος του (των) προσβεβλημένου(ων) οφθαλμού(ων) έως 4-6 φορές την ημέρα.

Για σοβαρή φλεγμονή: 1 ή 2 σταγόνες στον σάκο του επιπεφυκότα του προσβεβλημένου οφθαλμού(ων) κάθε ώρα. Η συχνότητα δοσολογίας μειώνεται καθώς υποχωρεί η φλεγμονή.

Οφθαλμικό διάλυμα φωσφορικού νατρίου δεξαμεθαζόνη 0,1%

Αρχικά, 1 ή 2 σταγόνες στον επιπεφυκότατο του προσβεβλημένου οφθαλμού κάθε ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας και κάθε 2 ώρες κατά τη διάρκεια της νύχτας . Όταν επιτευχθεί ευνοϊκή απόκριση, μειώστε σε 1 σταγόνα κάθε 4 ώρες. Μπορεί να μειωθεί σε 1 σταγόνα 3 ή 4 φορές ημερησίως για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Δεξαμεθαζόνη 0,1%, Νεομυκίνη 0,35% και θειικά πολυμυξίνη Β 10.000 μονάδες Οφθαλμικό Εναιώρημα

Για ήπια φλεγμονή: 1 ή 2 σταγόνες στο επιπεφυκότατος σάκος των προσβεβλημένων ματιών έως και 4-6 φορές την ημέρα.

Για σοβαρή φλεγμονή: 1 ή 2 σταγόνες στον επιπεφυκότα σάκο του προσβεβλημένου οφθαλμού(ων) ανά ώρα. Καθώς η φλεγμονή υποχωρεί, μειώστε σταδιακά τη συχνότητα χορήγησης για να διακόψετε.

Οφθαλμική Αλοιφή

Εφαρμόστε μια κορδέλα 1,25 cm στον επιπεφυκότατο του προσβεβλημένου οφθαλμού(ων) έως και 3 ή 4 φορές την ημέρα.

Δεξαμεθαζόνη. 0,1% και Τομπραμυκίνη 0,3% Οφθαλμικό Εναιώρημα

Αρχικές 24–48 ώρες, 1 ή 2 σταγόνες στον επιπεφυκότατο του προσβεβλημένου οφθαλμού(ων) κάθε 2 ώρες. στη συνέχεια, 1 ή 2 σταγόνες κάθε 4 έως 6 ώρες. Μειώστε σταδιακά τη συχνότητα δοσολογίας καθώς βελτιώνεται η μόλυνση.

Οφθαλμική Αλοιφή

Εφαρμόστε μια κορδέλα 1,25 cm στον επιπεφυκότα του προσβεβλημένου ματιού(ων) έως και 3 ή 4 φορές την ημέρα.

Otic Inflammation Dexamethasone Sodium Φωσφορικό 0,1% Οφθαλμικό Διάλυμα Otic

Αρχικά, 3 ή 4 σταγόνες από το οφθαλμικό διάλυμα στον ακουστικό πόρο 2 ή 3 φορές την ημέρα. Μπορεί να μειώσει τη συχνότητα χορήγησης καθώς βελτιώνονται τα συμπτώματα. Σταδιακά μειώστε το φάρμακο όταν διακοπεί.

Εναλλακτικά, ένα βαμβάκι κορεσμένο με το οφθαλμικό διάλυμα μπορεί να συσκευαστεί στον ακουστικό πόρο. Διατηρήστε το φυτίλι υγρό με το οφθαλμικό διάλυμα. αφαιρέστε το κορεσμένο φυτίλι από το αυτί μετά από 12 έως 24 ώρες. Επαναλάβετε όσο χρειάζεται.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Βακτηριακές ωτικές λοιμώξεις: Οξεία εξωτερική ωτίτιδα Δεξαμεθαζόνη 0,1% και Ciprofloxacin 0,3% Otic

4 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί ) δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Ειδικοί πληθυσμοί

Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις δοσολογίας πληθυσμού αυτήν τη στιγμή.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στη δεξαμεθαζόνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος.
    • Οφθαλμικά σκευάσματα
  • Ιογενείς ασθένειες του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα (π.χ. επιθηλιακή κερατίτιδα από απλό έρπητα [δενδριτική κερατίτιδα], δαμαλίτιδα, ανεμευλογιά).
  • Μυκοβακτηριακή λοίμωξη (π.χ. οφθαλμική φυματίωση) του ματιού.
  • Μυκητιασική νόσος των οφθαλμικών δομών.
    • Ωτικά παρασκευάσματα
  • Ιογενείς λοιμώξεις του έξω ακουστικού πόρου (π.χ. απλός έρπης).
  • >Διάτρηση του τυμπάνου του αυτιού.
  • Μυκητιασικές παθήσεις των δομών του αυτιού.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Οφθαλμικές επιδράσεις

    Κίνδυνος γλαυκώματος με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, ελαττώματα στην οπτική οξύτητα και στα οπτικά πεδία και σχηματισμό οπίσθιου υποκαψικού καταρράκτη με παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γλαύκωμα γιατί η ΕΟΠ μπορεί να αυξηθεί.

    Εάν χρησιμοποιηθεί για ≥10 ημέρες, παρακολουθήστε την ΕΟΠ τακτικά, παρόλο που η παρακολούθηση μπορεί να είναι δύσκολη σε παιδιά και μη συνεργάσιμους ασθενείς.

    Σε καταστάσεις που προκαλούν λέπτυνση του κερατοειδούς ή του σκληρού χιτώνα, αναφέρθηκαν διατρήσεις με χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών.

    Η χρήση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση. Η χρήση μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση και να αυξήσει τη συχνότητα σχηματισμού φυσαλίδων.

    Λοιμώξεις

    Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να καταστέλλει την απόκριση του ξενιστή και συνεπώς να αυξήσει τον κίνδυνο δευτερογενών οφθαλμικών λοιμώξεων.

    Σε οξείες πυώδεις καταστάσεις του οφθαλμού ή του αυτιού, τα κορτικοστεροειδή μπορεί να καλύψουν τη μόλυνση ή να ενισχύσουν την υπάρχουσα λοίμωξη. (Βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Απλός έρπης

    Η χρήση κορτικοστεροειδών στη θεραπεία λοιμώξεων από απλό έρπητα, εκτός από την επιθηλιακή κερατίτιδα από απλό έρπητα, στην οποία αντενδείκνυνται τα κορτικοστεροειδή, απαιτεί μεγάλη προσοχή. Η περιοδική μικροσκοπία με σχισμοειδή λυχνία είναι απαραίτητη.

    Γενικές προφυλάξεις

    Αξιολόγηση της οφθαλμικής κατάστασης

    Η αρχική συνταγογράφηση ή ανανέωση της παραγγελίας φαρμάκων πέραν των 8 g αλοιφής 0,1% ή 20 mL εναιωρήματος 0,1% θα πρέπει να παρέχεται μόνο μετά από εξέταση του ασθενούς με τη βοήθεια μεγέθυνση (π.χ. βιομικροσκόπηση με σχισμοειδή λυχνία, χρώση με φλουορεσκεΐνη όπου χρειάζεται).

    Μυκητιασικές λοιμώξεις

    Μακροχρόνια τοπική εφαρμογή κορτικοστεροειδών που σχετίζεται με την ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων του κερατοειδούς. Εξετάστε την πιθανότητα μυκητιασικής λοίμωξης σε ασθενείς με επίμονο έλκος του κερατοειδούς που έλαβαν ή λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

    Επανεπιθηλιοποίηση κερατοειδούς

    Η χρήση οφθαλμικών αλοιφών μπορεί να μειώσει τον ρυθμό επανεπιθηλιοποίησης του κερατοειδούς.

    Χρήση σταθερού συνδυασμού

    Όταν χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με σιπροφλοξασίνη, νεομυκίνη και θειικές πολυμυξίνες Β ή τομπραμυκίνη, λάβετε υπόψη προφυλάξεις, προφυλάξεις και αντενδείξεις που σχετίζονται με τους συγχορηγούμενους παράγοντες.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία C.

    Γαλουχία

    Δεν είναι γνωστό εάν η τοπική χορήγηση κορτικοστεροειδών θα μπορούσε να οδηγήσει σε επαρκή συστηματική απορρόφηση για την παραγωγή ανιχνεύσιμων ποσοτήτων στο γάλα.

    Προσοχή εάν χρησιμοποιείται σε γυναίκες που θηλάζουν.

    Οφθαλμικό διάλυμα φωσφορικής νατρίου δεξαμεθαζόνης και δεξαμεθαζόνη σε σταθερό συνδυασμό με εναιώρημα σιπροφλοξασίνης: Οι κατασκευαστές συνιστούν τη διακοπή του θηλασμού ή του φαρμάκου.

    Παιδιατρική χρήση

    Δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του οφθαλμικού εναιωρήματος δεξαμεθαζόνης ή του διαλύματος φωσφορικής νατρίου δεξαμεθαζόνης.

    Δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της οφθαλμικής δεξαμεθαζόνης σε σταθερό συνδυασμό με νεομυκίνη και θειικές πολυμυξίνες Β.

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της οφθαλμικής δεξαμεθαζόνης σε σταθερό συνδυασμό με τομπραμυκίνη δεν έχει τεκμηριωθεί σε παιδιά <2 ετών.

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του εναιωρήματος ωτικής δεξαμεθαζόνης σε σταθερό συνδυασμό με σιπροφλοξασίνη δεν έχει τεκμηριωθεί σε βρέφη <6 μηνών.

    Γηριατρική χρήση

    Δεν υπάρχουν ουσιαστικές διαφορές στην ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα σε σχέση με νεότερους ασθενείς.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Οφθαλμική χορήγηση: Αυξημένη ΕΟΠ, σχηματισμός οπίσθιου υποκαψικού καταρράκτη, βλάβη του οπτικού νεύρου, καθυστερημένη επούλωση πληγών.

    Ωτική χορήγηση: δυσφορία στο αυτί, πόνος στο αυτί, κνησμός του αυτιού.

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά