Dextran 40

Jeneng merek: LMD
Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Dextran 40

Kejut

Pengganti cairan awal lan ekspansi volume plasma ing perawatan tambahan saka jinis kejut tartamtu utawa kejut sing bakal teka (contone, kobong, operasi, pendarahan, utawa trauma liyane sing ana defisit volume sirkulasi. ) nalika getih wutuh utawa produk getih ora kasedhiya, utawa yen perlu cepet-cepet nyegah pencocokan silang getih sing dibutuhake.

Nyilikake sludging getih minangka asil saka efek microcirculation.

Ora panggantos kanggo wangun liya saka therapy; pelengkap kanggo cairan lan elektrolit.

Sirkulasi Extracorporeal

Cairan priming (piyambak utawa minangka aditif kanggo cairan priming liyane) ing oksigenator pompa kanggo perfusi sajrone sirkulasi extracorporeal.

Profilaksis Gangguan Thromboembolic

Profilaksis trombosis vena lan embolisme paru kanggo prosedur bedhah sing ana gandhengane karo risiko komplikasi thromboembolic (contone, operasi pinggul).

Muga-muga bisa migunani kanggo pasien sing ngalami operasi pinggul; Nanging, durung ditampilake luwih efektif tinimbang antikoagulan lisan utawa heparin ing pasien sing ngalami operasi umum.

American College of Chest Physicians (ACCP) ora nyaranake minangka metode tunggal kanggo tromboprofilaksis ing arthroplasty pinggul elektif.

Related obat

Carane nggunakake Dextran 40

Administrasi

IV Administrasi

Kanggo informasi kompatibilitas solusi lan obat, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

Administrasi kanthi infus IV. Bebas pengawet, wadah siji-siji; Mbuwang bagean sing ora digunakake.

Administrasi 20 mL dextran 1 sadurunge administrasi dekstran 40. (Deleng Reaksi Sensitivitas ing Ati-ati.)

Nalika infus dextran 40 pekat, gunakake set administrasi kanthi saringan. . Set administrasi diwenehake karo persiapan sing kasedhiya kanggo komersial; takon instruksi pabrik kanggo nggunakake sing bener.

Profilaksis saka Kelainan Thromboembolic

Umume, miwiti terapi dextran 40 sajrone prosedur bedhah.

Tingkat Kejut Administrasi

Tingkat infus gumantung marang kabutuhan khusus pasien (contone, jumlah cairan sing ilang, asil hemokonsentrasi). Bisa infuse 500 mL pisanan (10 mL/kg) solusi kanthi cepet yen ngawasi tekanan vena pusat kanthi teliti; Nanging, infuse sisa dosis alon-alon. (Deleng Sirkulasi lan/utawa Volume Overload ing Peringatan.)

Yen ora ngawasi tekanan vena pusat, infus obat luwih alon; ngawasi pasien kanthi rapet kanggo tandha-tandha kakehan sirkulasi.

Dosis

Pasien Pediatrik

Shock IV

Setel dosis lan tingkat infus adhedhasar kabutuhan pasien individu, jumlah cairan mundhut lan asil hemokonsentrasi. (Deleng Tingkat Administrasi ing Administrasi.)

Bayi: 0,5 g/kg (5 mL/kg).

Bocah: 1 g/kg (10 mL/kg).

Remaja: Dosis total maksimal (24 jam pisanan) 2 g/kg (20 mL/kg); salajengipun, dosis maksimum 1 g/kg (10 mL/kg) saben dina nganti 5 dina.

Sirkulasi Ekstrakorporeal IV

Bayi: 0,5 g/kg (5 mL/kg).

Bocah: 1 g/kg (10 mL/kg).

Profilaksis Kelainan Tromboembolik IV

Bayi: 0,5 g/kg (5 mL/kg).

Bocah: 1 g/kg (10 mL/kg).

Remaja: Pilih dosis miturut risiko komplikasi thromboembolic (contone, jinis operasi, durasi imobilisasi). Umumé, dina operasi, 50-100 g (500-1000 ml [kira-kira 10 mL/kg]). Banjur, 50 g (500 ml) saben dina kanggo tambahan 2-3 dina. Sawisé iku, bisa menehi 50 g (500 ml) saben 2-3 dina nganti 2 minggu, miturut risiko komplikasi thromboembolic.

Dewasa

Shock IV

Sesuaikan dosis lan tingkat Infus adhedhasar kabutuhan pasien individu, jumlah cairan sing ilang, lan hemokonsentrasi asil. (Deleng Tingkat Administrasi ing Administrasi.)

Dosis total maksimal (24 jam pisanan): 2 g/kg (20 mL/kg); salajengipun, dosis maksimum 1 g/kg (10 mL/kg) saben dina nganti 5 dina.

Sirkulasi Ekstrakorporeal IV

Dosis biasa: 1–2 g/kg (10–20 mL/kg); maksimal 2 g/kg (20 mL/kg). Jumlah solusi sing digunakake beda-beda gumantung karo volume oksigenator pompa.

Profilaksis Gangguan Tromboemboli IV

Pilih dosis miturut risiko komplikasi tromboemboli (contone, jinis operasi, durasi imobilisasi).

Umum, dina operasi, 50–100 g (500–1000 mL [kira-kira 10 mL/kg]). Banjur, 50 g (500 ml) saben dina kanggo tambahan 2-3 dina. Sawise iku, bisa menehi 50 g (500 ml) saben 2-3 dina nganti 2 minggu, miturut risiko komplikasi thromboembolic.

Batesan Resep

Pasien Anak

Shock IV

Remaja (24 jam pisanan): Maksimum 2 g/kg (20 mL/kg). Banjur, maksimal 1 g/kg (10 mL/kg) saben dina. Durasi maksimal: 5 dina.

Dewasa

Shock IV

24 jam pisanan: Maksimum 2 g/kg (20 mL/kg). Sawisé iku, maksimal 1g/kg (10 mL/kg saben dina).

Suwene maksimal: 5 dina.

Sirkulasi Ekstrakorporeal IV

Total dosis: Maksimum 2 g/kg (20 mL/kg).

Populasi Khusus

Gangguan Hepatik

Ora ana rekomendasi dosis khusus ing wektu iki. (Deleng Efek Hepatik ing Ati-ati.)

Gagal Ginjal

Ing penyakit ginjel lanjut, aja ngluwihi dosis maksimal sing disaranake. (Deleng Efek Ginjal, Isi Sodium, lan Gagal Ginjal ing Ati-ati.)

Pasien Geriatrik

Ora ana rekomendasi dosis khusus ing wektu iki kajaba sing ana hubungane karo gangguan ginjel.

Pènget

Kontraindikasi
  • Hipersensitivitas sing dikenal kanggo dextran utawa bahan apa wae ing formulasi.
  • Dekompensasi jantung sing ditandhani.
  • Penyakit ginjel kanthi oliguria utawa anuria sing abot.
  • Cacat hemostatik sing ditandhani saka kabeh jinis (contone, thrombocytopenia, hypofibrinogenemia), kalebu sing disebabake dening obat-obatan (contone, heparin, warfarin).
  • Sawetara dokter nganggep dehidrasi ekstrem minangka kontraindikasi kanggo terapi dextran 40. (Deleng Efek Renal ing Waspada.)
    • Pènget / Pancegahan

    Pènget

    Sirkulasi lan/utawa Volume Overload

    Dextran 40 minangka solusi koloid hipertonik; kakehan vaskular bisa kedadeyan kanthi dosis gedhe saka dextran.

    Enggal mandhegake obat kasebut yen mundhak tekanan vena pusat utawa gejala klinis overloading sirkulasi.

    Bisa nyebabake kakehan cairan lan/utawa solute (utamane nalika nggunakake dosis gedhe) sing nyebabake pengenceran saka elektrolit serum, overhidrasi, negara congested, utawa busung paru. Aja nyedhiyakake pasien kanthi edema paru; nggunakake kanthi ati-ati ing dekompensasi jantung lan CHF. (Waca Konten Sodium ing Cautions.)

    Risiko status dilutional berbanding terbalik karo konsentrasi elektrolit solusi. Risiko overloading solute, nyebabake kemacetan karo edema perifer lan paru-paru, proporsi langsung karo konsentrasi elektrolit solusi.

    Efek Renal

    Nambah viskositas lan gravitasi spesifik urin, utamane ing pasien sing nyuda aliran urin. Biasane, gravitasi spesifik mundhak mung rada ing pasien sing dihidrasi kanthi cukup kanthi fungsi ginjel normal; Nanging, stasis tubular lan pamblokiran kacarita sanajan ing pasien sing cukup terhidrasi. Gravitasi spesifik urin sing kurang sajrone terapi dextran bisa nuduhake kegagalan reresik dextran ginjal; mungkasi dextran.

    Assess hidrasi sadurunge administrasi dextran. Atur cairan tambahan yen ana tandha-tandha dehidrasi. (Deleng Kontraindikasi ing Awas.)

    Yen nyuda output urin minangka akibat saka kejut, bisa uga nggunakake dextran 40 anggere output urin saya apik sawise administrasi obat.

    Pantau tingkat aliran urin. sajrone administrasi; mungkasi terapi yen ana oliguria utawa anuria lan menehi diuretik osmotik kanggo nyuda overloading vaskular.

    Gagal ginjal kacarita, utamane ing pasien dehidrasi banget. Bisa precipitated dening dosis gedhe banget ing patients karo penyakit ginjel lanjut; ora ngluwihi rekomendasi dosis. (Deleng Kontraindikasi ing Cautions.)

    Tubular vacuolization (osmotic nephrosis) kacarita; bisa dibalèkaké. Nanging, pentinge klinis ora dimangerteni kanthi lengkap.

    Asil tes fungsi ginjel abnormal dilaporake, umume ing pasien sing wis operasi utawa kateterisasi jantung. Efek spesifik dextran 40 ing fungsi ginjel durung ditemtokake.

    Efek Hepatik

    Asil tes fungsi ati sing ora normal (tambah AST lan ALT) dilaporake, umume ing pasien sing wis ngalami operasi utawa kateterisasi jantung. Efek spesifik dextran 40 ing fungsi ati durung ditemtokake.

    Efek Metabolik

    Asidosis entheng nganti sedheng (biasane transien) bisa kedadeyan sajrone perfusi karo cairan priming ing oksigenator pompa; ora diowahi kanthi administrasi dextran 40; bisa uga mbutuhake agen alkalinisasi.

    Dosis Kakehan

    Aja ngluwihi dosis sing disaranake; kemungkinan tambah hematoma tatu sing gegandhengan karo dosis, seroma tatu, pendarahan tatu (hematuria lan melena), lan edema paru.

    Efek Hematologi

    Bisa ngganggu fungsi trombosit; nggunakake kanthi ati-ati ing thrombocytopenia.

    Prolongation transient wektu getihen bisa ing patients nampa >1 L saka 10% dextran 40 solusi; Tambah tipis ing kecenderungan getihen uga bisa kedadeyan.

    Dextran 40 nyebabake nyuda faktor VIII lan nyuda faktor V lan IX sing luwih gedhe tinimbang sing dikarepake saka efek hemodilusi wae. Biasane ana ing dosis cedhak 1,5 g / kg (15 mL / kg). Mirsani trauma lan pasien operasi utama kanggo tanda-tanda awal komplikasi pendarahan. Mundhut getih sing rada tambah bisa kedadeyan ing pasien pasca operasi.

    Kehilangan getih tambahan bisa kedadeyan ing pasien sing ngalami pendarahan aktif amarga paningkatan tekanan perfusi lan aliran getih sing luwih apik.

    Temtokake hematokrit sawise administrasi dextran 40; supaya depressing ngisor 30% volume.

    Bisa nyebabake pembentukan rouleaux tambah akeh; tarik conto getih kanggo ngetik lan cross-matching sadurunge infus dextran. Simpen conto kanggo nggunakake sakteruse, yen perlu. (Deleng Obat Spesifik lan Tes Laboratorium ing Interaksi.)

    Administrasi solusi dextran kanthi volume gedhe nyebabake konsentrasi protein plasma mudhun.

    Isi Sodium

    Saben 500 mL saka 10% dextran 40 ing injeksi natrium klorida 0,9% sing kasedhiya ing komersial nyedhiyakake 77 mEq sodium. (Deleng Obat Spesifik lan Tes Laboratorium ing Interaksi.)

    Gunakake produk kanthi ion sodium kanthi ati-ati ing CHF, insufisiensi ginjel abot, lan edema kanthi retensi sodium. (Deleng Gagal Ginjal, Efek Ginjal, lan Sirkulasi lan/utawa Volume Overload ing Cautions.)

    Mirsani pancegahan lan kontraindikasi biasa sing digandhengake karo sodium ing pasien sing nampa 10% dextran 40 ing injeksi natrium klorida 0,9%.

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi urtikaria entheng dilaporake.

    Reaksi Anafilaktoid sing diakibatake Dextran

    Reaksi anafilaktoid sing diakibatake dening dekstran sing abot (contone, urtikaria umum, sesak dada, wheezing, hipotensi, mual, muntah, hipotensi abot, kejut, jantung lan ambegan, mati) dilaporake. arang. Biasane kedadeyan ing awal periode infus ing pasien sing ora ngalami paparan sadurunge dextran 40, sanajan dosis cilik 0,5 g (5 ml). Ngawasi kanthi rapet pasien sing ora ana paparan dextran sadurunge, utamane sajrone menit pertama infus.

    Administrasi 20 mL dextran 1 sadurunge infus dextran 40 nyuda kemungkinan reaksi anafilaktoid; Nanging, reaksi serius isih bisa kedadeyan.

    Mungkasi dextran ing tandha pisanan reaksi alergi anggere sirkulasi bisa dijaga kanthi cara liya. Intervensi medis langsung (umpamane, epinefrin parenteral, antihistamin, lan terapi pendukung liyane) bisa nyuda gejala. Yen sirkulasi ambruk amarga anafilaksis kedadeyan sawise mungkasi dextran, wiwiti substitusi volume kanthi cepet karo agen liyane.

    Simpen langkah-langkah resusitasi sing kasedhiya nalika nggunakake dextran.

    Pancegahan Umum

    Reaksi Lokal Situs Injeksi

    Reaksi lokal sing saleh sing disebabake dening administrasi IV dextran 40 kalebu respon febrile, infeksi ing situs injeksi, trombosis vena utawa phlebitis sing ngluwihi saka situs injeksi, ekstravasasi, lan hipervolemia. . Yen reaksi kasebut kedadeyan, mandhegake infus, evaluasi pasien, tindakake langkah-langkah terapi sing cocog, lan simpen sisa solusi kanggo pemeriksaa yen perlu.

    Diabetes Mellitus

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien diabetes mellitus (subklinis). utawa terang-terangan). (Deleng Obat Spesifik lan Tes Laboratorium ing Interaksi.)

    Mirsani pancegahan lan kontraindikasi sing umum sing digandhengake karo dekstrosa ing pasien sing nampa 10% dextran 40 ing injeksi Dextrose 5%.

    Pasien Jantung

    Dextran 40 mbebayani kanggo pasien gagal jantung amarga efek ngembangake volume plasma, utamane nalika digunakake ing natrium klorida. (Deleng Konten Sodium ing Ati-ati.)

    Populasi Spesifik

    Kandhutan

    Kategori C.

    Laktasi

    Ora ngerti yen dextran 40 disebarake menyang susu. Ati-ati yen digunakake ing wanita sing nyusoni.

    Panggunaan Pediatrik

    Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing neonatus.

    Gagal Ginjal

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi gangguan reresik ginjel saka dextran; kakehan sirkulasi bisa. Risiko retensi sodium ing pasien kanthi insufficiency ginjel. (Deleng Sirkulasi lan/utawa Volume Overload, Efek Ginjal, lan Konten Sodium ing Ati-ati.)

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Dextran 40

    Formasi Rouleaux

    Dextran bisa nambah pembentukan rouleaux; tarik conto getih kanggo ngetik lan cross-matching sadurunge infus dextran. Sampel cadangan kanggo panggunaan sakteruse, yen perlu.

    Kekeruhan

    Dextran ing getih bisa nyebabake kekeruhan; kekeruhan bisa ngganggu sawetara tes.

    Obat Spesifik lan Tes Laboratorium

    Obat utawa Tes

    Interaksi

    Komentar

    Tes bilirubin nggunakake alkohol

    Dextran ing getih bisa nyebabake kekeruhan lan ngganggu tes

    Nggambar conto getih sadurunge miwiti terapi dekstran

    Blood cross-match ( teknik enzim proteolitik)

    Kemungkinan gangguan ing tes laboratorium; risiko tatanan rouleaux

    Nggambar conto getih sadurunge miwiti terapi dekstran; bagean cadangan kanggo penentuan mengko

    Glukosa getih (asam sulfat utawa hidrolisis asam asetat)

    Dextran 40 bisa nyebabake nilai munggah sing palsu

    Nggambar conto getih sadurunge miwiti terapi dextran

    Tipe getih lan pencocokan silang (metode antiglobulin ora langsung)

    Ora ana interaksi

    Pencocokan getih lan pencocokan silang (metode aglutinasi saline)

    Ora ana interaksi

    Kortikosteroid

    Ati-ati karo terapi cairan IV sing ngandhut sodium

    Kortikotropin

    Ati-ati karo terapi cairan IV sing ngandhut sodium

    Uji protein total nggunakake biuret

    Dextran ing getih bisa nyebabake kekeruhan lan ngganggu tes

    p>

    Nggambar conto getih sadurunge miwiti terapi dekstran

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer