Diclofenac and misoprostol

一般名： Diclofenac And Misoprostol
ブランド名： Arthrotec
薬物クラス: 非ステロイド性抗炎症薬

の使用法 Diclofenac and misoprostol

ジクロフェナクは、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) です。ミソプロストールは胃酸を減らし、NSAID によって減少する胃内の保護物質を置き換えます。

ジクロフェナクとミソプロストールは、胃潰瘍または腸潰瘍を発症するリスクが高い人の変形性関節症および関節リウマチの治療に使用される併用薬です。

ジクロフェナクとミソプロストールは、この医薬品ガイドに記載されていない目的にも使用される場合があります。

Diclofenac and misoprostol 副作用

アレルギー反応の兆候 (くしゃみ、鼻水や鼻づまり、蕁麻疹、喘鳴や呼吸困難、顔や喉の腫れ) がある場合、または重度の症状がある場合は、救急医療を受けてください。皮膚反応 (発熱、喉の痛み、目の灼熱感、皮膚の痛み、水疱や皮むけを伴う赤または紫の皮膚発疹)。

次のような場合は、ジクロフェナクとミソプロストールの使用を中止し、医師の治療を受けてください。体の多くの部分に影響を与える可能性のある重篤な薬物反応がある。症状には、皮膚の発疹、発熱、腺の腫れ、筋肉痛、重度の衰弱、異常な打撲、皮膚や目の黄変などが含まれる場合があります。

心臓発作や脳卒中の兆候がある場合は、救急医療を受けてください。胸の痛みが顎や肩に広がる、体の片側が突然しびれたり脱力したり、ろれつが回らなくなったり、気分が悪くなります。

ジクロフェナクとミソプロストールは重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のような症状がある場合は、ジクロフェナクとミソプロストールの使用を中止し、すぐに医師に相談してください。

どんなに軽度であっても、皮膚発疹の最初の兆候がある場合。

息切れ（軽い運動でも）;

むくみまたは急激な体重増加;

胃出血の兆候 - 血便またはタール状便、喀血またはコーヒーかすのような嘔吐物;

肝臓の問題 - 食欲不振、胃痛 (右上）、疲労感、かゆみ、濃い尿、粘土色の便、黄疸（皮膚や目が黄色くなる）;

腎臓の問題 - 排尿がほとんどまたは全くない、足や足首の腫れ、疲労感、息切れ;または

赤血球の減少（貧血） - 肌が青白く、異常な疲労感、ふらつきや息切れ、手足の冷たさ。

ジクロフェナクとミソプロストールの一般的な副作用には次のようなものがあります。

異常な性器出血;

胸やけ、消化不良、腹痛、ガス;

吐き気、嘔吐;

下痢、便秘;または

めまい。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

服用する前に Diclofenac and misoprostol

ジクロフェナクは、危険因子がない場合でも、致命的な心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。心臓バイパス手術（冠状動脈バイパス移植片、CABG）の直前または直後には、ジクロフェナクとミソプロストールを使用しないでください。

ジクロフェナクは胃や腸の出血を引き起こす可能性があり、致命的になる可能性があります。これらの症状は、特に高齢者の場合、ジクロフェナクとミソプロストールの使用中に警告なしに発生する可能性があります。

ジクロフェナクまたはミソプロストールに対してアレルギーがある場合、または次の場合はこの薬を使用しないでください。

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胃または腸に活動性の出血がある場合;

妊娠している場合。または

アスピリンまたは NSAID の服用後に喘息発作または重度のアレルギー反応を起こしたことがある場合。

次のような症状が出たことがある場合は、医師に相談してください。

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心臓病、高血圧、高コレステロール、糖尿病、または喫煙の場合。

心臓発作、脳卒中、血栓;

胃潰瘍または出血;

喘息;

ポルフィリン症（皮膚または神経系に影響を与える症状を引き起こす遺伝的酵素障害）;

肝臓または腎臓の病気。または

体液貯留。

妊娠している場合は、この薬を使用しないでください。ジクロフェナクとミソプロストールは、先天異常、流産、早産、子宮破裂を引き起こす可能性があります。この薬を使用している間は、効果的な避妊法を使用して妊娠を防止してください。治療中に妊娠した場合は、すぐに医師に報告してください。

ジクロフェナクとミソプロストールの服用を開始する前に、2 週間以内に妊娠検査を受ける必要があります。通常の月経期間の 2 日目または 3 日目にのみこの薬の服用を開始する必要がある場合があります。

この薬の使用中に授乳するのは安全ではない可能性があります。リスクについては医師に相談してください。

薬物に関連する

使い方 Diclofenac and misoprostol

変形性関節症に対する成人の通常用量:

1 錠 (ジクロフェナク 50 mg、ミソプロストール 200 mcg) を 1 日 3 回経口投与最大用量: ジクロフェナク 150 mg/日、ジクロフェナク 150 mg/日。ミソプロストール 200 mcg/用量および 800 mcg/日コメント: - 初期治療に対する反応を監視し、個人のニーズに合わせて用量と頻度を調整します。必要に応じて、個々の成分の滴定を検討してください。-不耐症を経験している患者には、ジクロフェナク 75 mg-ミソプロストール 200 mcg またはジクロフェナク 50 mg-ミソプロストール 200 mcg を 1 日 2 回経口投与することができますが、これらのレジメンは潰瘍の予防にはあまり効果的ではありません。胃潰瘍の予防、ミソプロストール 200 mcg を 1 日 3 回投与することは、治療上 200 mcg を 1 日 4 回投与することと同等であり、どちらも 200 mcg を 1 日 2 回投与するよりも保護効果が高くなります。 -十二指腸潰瘍予防の場合、ミソプロストール 200 mcg を 1 日 4 回の方が、200 mcg を 1 日 2 ～ 3 回よりも予防効果が高くなりますが、忍容性が十分ではない可能性があります。用途: 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) 誘発性胃潰瘍および十二指腸潰瘍およびそれらの合併症を発症するリスクが高い患者における変形性関節症の徴候および症状の治療

関節リウマチに対する成人の通常用量:

1 錠 (ジクロフェナク 50 mg-ミソプロストール 200 mcg) を 1 日 3 ～ 4 回経口投与最大用量: ジクロフェナク 225 mg/日。ミソプロストール 200 μg/用量および 800 μg/日コメント: - 不耐症を経験している患者には、ジクロフェナク 75 mg-ミソプロストール 200 μg、またはジクロフェナク 50 mg-ミソプロストール 200 μg を 1 日 2 回経口投与することができますが、これらのレジメンは予防効果が低くなります。潰瘍。初期治療に対する反応を監視し、個人のニーズに合わせて用量と頻度を調整します。必要に応じて、個々の成分の滴定を検討してください。 - 胃潰瘍予防の場合、ミソプロストール 200 mcg 1 日 3 回は、治療上、ミソプロストール 200 mcg 1 日 4 回と同等であり、どちらも 200 mcg 1 日 2 回よりも保護効果が高くなります。 -十二指腸潰瘍予防の場合、ミソプロストール 200 mcg を 1 日 4 回の方が、200 mcg を 1 日 2 ～ 3 回よりも予防効果が高くなりますが、忍容性が十分ではない可能性があります。用途: NSAID 誘発性胃潰瘍および十二指腸潰瘍およびそれらの合併症を発症するリスクが高い患者における関節リウマチの徴候および症状の治療

警告

妊娠中の方は使用しないでください。ミソプロストールは、先天異常、流産、早産、子宮破裂を引き起こす可能性があります。ジクロフェナクとミソプロストールの服用を開始する前に、2 週間以内に妊娠検査薬が陰性である必要があります。通常の月経期間の 2 日目または 3 日目にのみこの薬の服用を開始する必要がある場合があります。ジクロフェナクとミソプロストールを使用している間は、効果的な避妊を行ってください。

ジクロフェナクは、致命的な心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。心臓バイパス手術（冠動脈バイパスグラフト、または CABG）の直前または直後にこの薬を使用しないでください。ジクロフェナクは胃や腸の出血を引き起こす可能性もあり、致命的となる可能性があります。

他の薬がどのような影響を与えるか Diclofenac and misoprostol

抗うつ薬を服用している場合は、この薬を使用する前に医師に相談してください。特定の抗うつ薬と NSAID を併用すると、あざができたり、出血しやすくなったりする可能性があります。

すべてのことを医師に伝えてください。他の薬、特に:

シクロスポリン;

リチウム;

メトトレキサート;

利尿薬または「水の丸薬」を含む心臓または血圧の薬;

経口糖尿病薬;

抗凝血剤 - ワルファリン (クマディン、ジャントーベン);

他の形態のジクロフェナク - カンビア、カタフラム、 Flector、Voltaren、Zipsor、Zorvolex;

その他の NSAID - アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、ナプロキセン (Aleve)、セレコキシブ (Celebrex)、インドメタシン、メロキシカム、その他。または

ステロイド薬 -- プレドニゾン、デキサメタゾンなど。

このリストは完全ではありません。処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬剤もジクロフェナクやミソプロストールに影響を与える可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

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