Digitalis

Nama generik: Digitalis Lanata Ehrh, Digitalis Purpurea L.
Nama-nama merek: Dead Man's Bells, Digitalis, Fairy Cap, Fairy Finger, Foxglove, Lady's Thimble, Lion's Mouth, Purple Foxglove, Scotch Mercury, Throatwort, Witch's Bells, Woolly Foxglove

Penggunaan Digitalis

Efek kardiovaskular

Glikosida jantung memiliki efek inotropik positif karena penghambatan natrium-kalium adenosin triphosphatase, yang memungkinkan kalsium terakumulasi dalam miosit sehingga meningkatkan kontraktilitas jantung. Obat-obatan ini juga mempunyai aktivitas antiaritmia, namun akan menyebabkan aritmia pada tingkat dosis yang lebih tinggi.(Hauptman 1999, Keenan 2005, Kuate 2008)

Data hewan

Penelitian pada hewan sebagian besar berpusat pada evaluasi senyawa kimia individu pada jantung terisolasi dan jaringan lain. (Hauptman 1999, Keenan 2005, Navarro 2000)

Data klinis

Glikosida digitalis telah digunakan secara klinis untuk pengobatan gagal jantung untuk lebih dari 200 tahun dan tetap menjadi sumber sediaan digoksin komersial; Namun, tempat yang pasti dalam terapi masih diperdebatkan. Tinjauan terhadap uji coba Digitalis Investigation Group multisenter yang besar dan uji klinis lainnya tidak menemukan efek yang jelas dari digitalis terhadap kematian pada gagal jantung. Beberapa efek telah ditunjukkan pada hasil sekunder berupa penurunan rawat inap dan perburukan klinis (gejala). (Feussner 2010, Hood 2004) Untuk informasi lebih lanjut, lihat referensi farmakologi standar.

Efek lain

Percobaan in vitro dan studi skrining telah menunjukkan sifat sitotoksik glikosida dan flavonoid dari D. purpurea dan D. lantana. Aktivitas melawan garis sel kanker manusia, termasuk garis tumor padat, telah dibuktikan. Mekanismenya meliputi sitotoksisitas langsung yang mengakibatkan apoptosis, penghambatan sitotoksisitas yang diinduksi aflatoksin, penghambatan induksi nitric oxide synthase, dan peningkatan glutathione S-tranferase.(Choi 2005, Johansson 2001, Lee 2006, Lindholm 2002, López-Lázaro 2003)

Sebuah penelitian pada tikus hiperglikemik dan dislipidemia menunjukkan peningkatan toleransi glukosa 2 jam setelah tikus diberi saponin digitonin dosis tunggal. Efek positif pada profil lipid juga diamati.(Ebaid 2006)

Aktivitas antileishmanial telah ditunjukkan pada tikus dengan pemberian beta-asetil-digitoksin yang diekstrak dari daun D. lanata. Antibodi IgG2a anti-Leishmania secara signifikan lebih tinggi pada tikus yang diobati dengan ekstrak dan formulasi ekstrak misel polimer dengan antibodi IgG2a tertinggi yang diinduksi dengan formulasi ekstrak misel polimer.(Freitas 2021)

Digitalis efek samping

Reaksi yang merugikan umumnya berhubungan dengan toksisitas.

Sebelum mengambil Digitalis

Reaksi jantung yang merugikan terdokumentasi. Hindari penggunaan.(McGuffin 2997)

Cara Penggunaan Digitalis

Daun digitalis memiliki indeks terapeutik yang sempit sehingga memerlukan pengawasan medis yang ketat untuk penggunaan yang aman. Dosis tradisional dimulai dari 1,5 g daun dibagi menjadi 2 dosis harian. Digoksin yang dimurnikan biasanya digunakan dengan dosis harian 0,125 hingga 0,25 mg.Ebaid 2006, Hood 2004

Peringatan

Semua bagian tanaman beracun. Toksisitas hewan terjadi selama penggembalaan. Anak-anak menjadi sakit karena menghisap bunga atau menelan biji atau bagian daun. Kematian telah dilaporkan di antara orang-orang yang meminum teh yang terbuat dari digitalis yang secara keliru diidentifikasi sebagai komprei, meskipun rasa pahitnya sering kali menghalangi konsumsi, dan sifat emetiknya dapat menyebabkan muntah, sehingga membatasi penyerapan sistemik. Keracunan digitalis juga dikaitkan dengan konsumsi yang disengaja dengan niat bunuh diri. Jowett 2002, Lacassie 2000, Lin 2010

Glikosida digitalis terakumulasi dan diekskresikan secara perlahan; oleh karena itu, keracunan selama terapi sering terjadi. Insiden toksisitas digitalis diperkirakan berkisar antara 5% hingga 23%. Pedoman pemberian dosis dan teknik pemantauan yang lebih ketat telah secara dramatis mengurangi kejadian overdosis terapeutik.

Tanda-tanda keracunan tanaman atau obat murni termasuk penglihatan kabur, pupil berkontraksi, pusing, buang air kecil berlebihan, kelelahan, kelemahan otot, mual, kuat tapi denyut nadi melambat, gemetar, dan muntah; dalam kasus yang parah, pingsan, kebingungan, kejang, dan kematian dapat terjadi. Tanda-tanda jantung termasuk aritmia atrium dan blok atrioventrikular. Intoksikasi digitalis kronis ditandai dengan lingkaran cahaya visual, penglihatan kuning-hijau, dan gangguan GI.Dick 1991, Hauptman 1999, Jowett 2002, Morton 1977

Dalam kasus toksisitas ringan (fibrilasi atrium dengan respons ventrikel lambat atau denyut ektopik sesekali), penghentian sementara obat dan pemantauan elektrokardiogram sudah cukup. Trease 1989 Bilas atau emesis lambung bersama dengan tindakan suportif, seperti penggantian elektrolit, antiaritmia (misalnya lidokain, fenitoin), dan atropin, telah digunakan untuk menangani akut keracunan. Fragmen antibodi Fab spesifik digoksin dapat digunakan dalam menangani intoksikasi akut yang disebabkan oleh digitalis dan glikosida kardioaktif terkait; namun, kemanjurannya masih belum terbukti melalui uji klinis terkontrol. Hauptman 1999, Lacassie 2000, Roberts 2006, Wickersham 2004

Dalam analisis Nurses' Health Study, penggunaan jangka panjang (lebih dari 4 tahun) dari digitalis (sebagai digoksin) telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara invasif, meskipun bukti konklusif mengenai hubungan sebab akibat masih kurang.Ahern 2017, Xu 2013

Apa pengaruh obat lain Digitalis

Ada banyak interaksi dengan digoksin dan glikosida digitalis, mulai dari yang relatif kecil (misalnya simetidin, triamterena) hingga yang mengancam jiwa. Banyak interaksi yang mengancam jiwa terjadi akibat peningkatan kadar digoksin serum (misalnya amiodaron, siklosporin, antibiotik makrolida dan tetrasiklin, propafenon, quinidine, verapamil) atau gangguan elektrolit (misalnya diuretik). Tatro 2004 Untuk informasi lebih komprehensif tentang digitalis interaksi obat, lihat teks standar interaksi obat.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.