Digitalis

일반적인 이름: Digitalis Lanata Ehrh, Digitalis Purpurea L.
브랜드 이름: Dead Man's Bells, Digitalis, Fairy Cap, Fairy Finger, Foxglove, Lady's Thimble, Lion's Mouth, Purple Foxglove, Scotch Mercury, Throatwort, Witch's Bells, Woolly Foxglove

사용법 Digitalis

심장혈관 효과

심장 배당체는 나트륨-칼륨 아데노신 트리포스파타제의 억제로 인해 긍정적인 근육수축 효과를 가지며, 이는 칼슘이 근세포에 축적되어 심장 수축력이 향상됩니다. 이들 약물은 항부정맥 활성도 가지고 있지만 고용량 수준에서는 부정맥을 유발할 수 있습니다.(Hauptman 1999, Keenan 2005, Kuate 2008)

동물 데이터

동물 연구는 주로 평가에 중점을 둡니다. 분리된 심장 및 기타 조직의 개별 화학 화합물입니다.(Hauptman 1999, Keenan 2005, Navarro 2000)

임상 데이터

디기탈리스 배당체는 임상적으로 다음과 같은 심부전 치료에 사용되었습니다. 200년 이상 동안 상업적인 디곡신 제제의 공급원으로 남아 있습니다. 그러나 치료에서 정의된 위치는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. 대규모 다기관 Digitalis Investigation Group 시험 및 기타 임상 시험을 검토한 결과 심부전으로 인한 사망률에 대한 디기탈리스의 명확한 효과는 발견되지 않았습니다. 입원 감소 및 임상적(증상적) 악화라는 이차 결과에 대해 일부 효과가 입증되었습니다.(Feussner 2010, Hood 2004) 자세한 내용은 표준 약리학 참고 자료를 참조하세요.

기타 효과

체외 실험 및 선별 연구에서는 D. purpurea 및 D. lantana의 배당체 및 플라보노이드의 세포독성 특성이 나타났습니다. 고형종양주를 포함한 인간 암세포주에 대한 활성이 입증되었습니다. 기전에는 세포사멸을 초래하는 직접적인 세포독성, 아플라톡신에 의한 세포독성 억제, 산화질소 합성효소 유도 억제, 글루타티온 S-전이효소 증가 등이 있습니다.(Choi 2005, Johansson 2001, Lee 2006, Lindholm 2002, López-Lázaro 2003)

고혈당증 및 이상지질혈증 쥐를 대상으로 한 연구에서는 쥐에게 사포닌 디지토닌을 1회 투여한 후 2시간 후에 내당능이 향상된 것으로 나타났습니다. 지질 프로필에 대한 긍정적인 효과도 관찰되었습니다.(Ebaid 2006)

D. lanata 잎에서 추출한 베타-아세틸-디지톡신을 투여한 생쥐에서 항틸레쉬마니아 활성이 입증되었습니다. 항리슈마니아 IgG2a 항체는 추출물과 고분자 미셀 추출물 제제로 처리한 쥐에서 유의하게 더 높았으며 후자로 유도된 IgG2a 항체가 가장 높았습니다.(Freitas 2021)

Digitalis 부작용

부작용은 일반적으로 독성과 관련이 있습니다.

복용 전 Digitalis

문서화된 심장 이상반응. 사용을 피하세요.(McGuffin 2997)

사용하는 방법 Digitalis

디기탈리스 잎은 치료 지수가 좁기 때문에 안전한 사용을 위해서는 면밀한 의학적 감독이 필요합니다. 전통적인 복용량은 잎 1.5g을 하루 2회 나누어 복용하는 것부터 시작합니다. 정제된 디곡신은 일반적으로 일일 복용량 0.125~0.25mg으로 사용됩니다.Ebaid 2006, Hood 2004

경고

식물의 모든 부분에 독성이 있습니다. 방목하는 동안 동물 독성이 발생합니다. 아이들은 꽃을 빨거나 씨앗이나 잎의 일부를 섭취하여 병에 걸렸습니다. 컴프리로 잘못 식별된 디기탈리스로 만든 차를 마신 사람들 사이에서 사망 사례가 보고되었습니다. 하지만 쓴 맛이 종종 섭취를 방해하고 구토 특성이 구토를 유발하여 전신 흡수를 제한할 수 있습니다. 디기탈리스 중독은 자살 의도를 지닌 의도적인 섭취와도 관련이 있습니다. Jowett 2002, Lacassie 2000, Lin 2010

디기탈리스 배당체는 축적되어 천천히 배설됩니다. 따라서 치료 중 중독이 흔합니다. 디기탈리스 독성 발생률은 5~23%로 추정됩니다. 보다 엄격한 투여 지침과 모니터링 기술을 통해 치료적 과다 복용의 발생률이 극적으로 감소했습니다.

식물 또는 정제 약물 중독의 징후로는 시야 흐림, 동공 수축, 현기증, 과도한 배뇨, 피로, 근육 약화, 메스꺼움, 심한 구토 등이 있습니다. 그러나 맥박, 떨림, 구토가 느려졌습니다. 심한 경우에는 혼미, 혼란, 경련, 사망이 발생할 수 있습니다. 심장 징후에는 심방 부정맥과 방실 차단이 포함됩니다. 만성 디기탈리스 중독은 시각적 후광, 황록색 시력 및 GI 장애가 특징입니다.Dick 1991, Hauptman 1999, Jowett 2002, Morton 1977

경미한 독성 사례(느린 심실 반응을 동반한 심방 세동 또는 간헐적 이소성 박동), 일시적인 약물 중단 및 심전도 모니터링으로 충분합니다. Trease 1989 전해질 대체, 항부정맥제(예: 리도카인, 페니토인) 및 아트로핀과 같은 보조 조치와 함께 위 세척 또는 구토가 급성 관리에 사용되었습니다. 중독. 디곡신 특이적 Fab 항체 단편은 디기탈리스 및 관련 심장 활성 배당체로 인한 급성 중독을 관리하는 데 사용될 수 있습니다. 그러나 대조 임상 시험에서는 그 효능이 아직 입증되지 않았습니다. Hauptman 1999, Lacassie 2000, Roberts 2006, Wickersham 2004

간호사 건강 연구 분석에 따르면, 이 약의 장기간 사용(4년 이상)은 디기탈리스(디곡신)는 인과관계에 대한 결정적인 증거가 부족하지만 침습성 유방암의 위험 증가와 관련이 있습니다.Ahern 2017, Xu 2013

다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Digitalis

디곡신 및 디기탈리스 배당체와는 상대적으로 사소한 것(예: 시메티딘, 트리암테렌)부터 생명을 위협하는 것까지 다양한 상호 작용이 있습니다. 생명을 위협하는 상호작용의 대부분은 디곡신 혈청 수치 증가(예: 아미오다론, 시클로스포린, 마크로라이드 및 테트라사이클린 항생제, 프로파페논, 퀴니딘, 베라파밀) 또는 전해질 장애(예: 이뇨제)의 결과로 발생합니다. Tatro 2004 디지털리스에 대한 보다 포괄적인 정보 약물 상호작용에 대해서는 표준 약물 상호작용 텍스트를 참조하세요.

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