Digitalis

Nama generik: Digitalis Lanata Ehrh, Digitalis Purpurea L.
Nama jenama: Dead Man's Bells, Digitalis, Fairy Cap, Fairy Finger, Foxglove, Lady's Thimble, Lion's Mouth, Purple Foxglove, Scotch Mercury, Throatwort, Witch's Bells, Woolly Foxglove

Penggunaan Digitalis

Kesan kardiovaskular

Glikosida jantung mempunyai kesan inotropik positif akibat perencatan natrium-kalium adenosin triphosphatase, yang membolehkan kalsium terkumpul dalam miosit yang membawa kepada penguncupan jantung yang dipertingkatkan. Ubat-ubatan ini juga mempunyai beberapa aktiviti antiarrhythmic, tetapi akan menyebabkan aritmia pada tahap dos yang lebih tinggi. (Hauptman 1999, Keenan 2005, Kuate 2008)

Data haiwan

Kajian dalam haiwan tertumpu sebahagian besarnya pada penilaian sebatian kimia individu pada jantung terpencil dan tisu lain.(Hauptman 1999, Keenan 2005, Navarro 2000)

Data klinikal

Digitalis glycosides telah digunakan secara klinikal untuk rawatan kegagalan jantung untuk lebih daripada 200 tahun dan kekal sebagai sumber persediaan digoxin komersial; bagaimanapun, tempat yang ditentukan dalam terapi masih dalam perdebatan. Ulasan percubaan Digitalis Investigation Group yang besar dan berbilang pusat dan ujian klinikal lain tidak menemui kesan jelas digitalis terhadap kematian dalam kegagalan jantung. Beberapa kesan telah ditunjukkan untuk hasil sekunder penurunan kemasukan ke hospital dan kemerosotan klinikal (simptomatik).(Feussner 2010, Hood 2004) Untuk maklumat lanjut, rujuk rujukan farmakologi standard.

Kesan lain

Eksperimen in vitro dan kajian saringan telah menunjukkan sifat sitotoksik glikosida dan flavonoid daripada D. purpurea dan D. lantana. Aktiviti terhadap garis sel kanser manusia, termasuk garis tumor pepejal, telah ditunjukkan. Mekanisme termasuk sitotoksisiti langsung yang mengakibatkan apoptosis, perencatan sitotoksisiti yang disebabkan oleh aflatoksin, perencatan induksi nitrik oksida sintase, dan peningkatan dalam glutation S-tranferase.(Choi 2005, Johansson 2001, Lee 2006, Lindholm 2006, López 2002) /p>

Kajian terhadap tikus hiperglisemik dan dislipidemik menunjukkan peningkatan toleransi glukosa 2 jam selepas tikus diberi satu dos saponin digitonin. Kesan positif pada profil lipid juga diperhatikan.(Ebaid 2006)

Aktiviti antileishmanial telah ditunjukkan pada tikus dengan pemberian beta-acetyl-digitoxin yang diekstrak daripada daun D. lanata. Antibodi IgG2a anti-Leishmania adalah jauh lebih tinggi pada tikus yang dirawat dengan ekstrak dan dengan formulasi ekstrak misel polimer dengan antibodi IgG2a tertinggi yang diinduksi dengan yang terakhir.(Freitas 2021)

Digitalis kesan sampingan

Tindak balas buruk biasanya berkaitan dengan ketoksikan.

Sebelum mengambil Digitalis

Reaksi buruk jantung yang didokumenkan. Elakkan penggunaan.(McGuffin 2997)

Bagaimana nak guna Digitalis

Daun digitalis mempunyai indeks terapeutik yang sempit, memerlukan pengawasan perubatan yang rapi untuk penggunaan yang selamat. Dos tradisional bermula pada 1.5 g daun dibahagikan kepada 2 dos harian. Digoxin yang disucikan biasanya digunakan pada dos harian 0.125 hingga 0.25 mg.Ebaid 2006, Hood 2004

Amaran

Semua bahagian tumbuhan adalah toksik. Ketoksikan haiwan berlaku semasa meragut. Kanak-kanak telah menjadi sakit dengan menghisap bunga atau menelan biji atau bahagian daun. Kematian telah dilaporkan dalam kalangan orang yang minum teh yang diperbuat daripada digitalis yang tersilap dikenal pasti sebagai kofre, walaupun rasa pahit sering menghalang pengambilan, dan sifat emetiknya boleh menyebabkan muntah, dengan itu mengehadkan penyerapan sistemik. Keracunan digitalis juga dikaitkan dengan pengambilan yang disengajakan dengan niat membunuh diri.Jowett 2002, Lacassie 2000, Lin 2010

Glikosida digitalis terkumpul dan dikumuhkan secara perlahan; oleh itu, mabuk semasa terapi adalah perkara biasa. Insiden ketoksikan digitalis telah dianggarkan berkisar antara 5% hingga 23%. Garis panduan dos yang lebih ketat dan teknik pemantauan telah mengurangkan secara mendadak kejadian overdosis terapeutik.

Tanda-tanda keracunan tumbuhan atau ubat yang telah dimurnikan termasuk penglihatan kabur, murid mengecut, pening, kencing berlebihan, keletihan, kelemahan otot, loya, kuat. tetapi nadi perlahan, gegaran, dan muntah; dalam kes yang teruk, pengsan, kekeliruan, sawan, dan kematian boleh berlaku. Tanda-tanda jantung termasuk aritmia atrium dan blok atrioventrikular. Keracunan digitalis kronik dicirikan oleh lingkaran cahaya visual, penglihatan kuning-hijau, dan gangguan GI. Dick 1991, Hauptman 1999, Jowett 2002, Morton 1977

Dalam kes ketoksikan ringan (fibrilasi atrium dengan tindak balas ventrikel perlahan atau denyutan ektopik sekali-sekala), penarikan sementara ubat dan pemantauan elektrokardiogram adalah mencukupi.Trease 1989 Cucian gastrik atau emesis bersama-sama dengan langkah sokongan, seperti penggantian elektrolit, antiaritmia (cth, lidocaine, fenitoin), dan atropin, telah digunakan untuk menguruskan akut keracunan. Serpihan antibodi Fab khusus digoxin boleh digunakan dalam menguruskan keracunan akut yang disebabkan oleh digitalis dan glikosida kardioaktif yang berkaitan; bagaimanapun, keberkesanannya masih tidak dibuktikan oleh ujian klinikal terkawal.Hauptman 1999, Lacassie 2000, Roberts 2006, Wickersham 2004

Dalam analisis Kajian Kesihatan Jururawat, penggunaan jangka panjang (lebih daripada 4 tahun) digitalis (sebagai digoxin) telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser payudara invasif, walaupun bukti konklusif tentang kausalitas kurang.Ahern 2017, Xu 2013

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Digitalis

Terdapat banyak interaksi dengan digoxin dan digitalis glikosida, daripada yang agak kecil (cth, cimetidine, triamterene) hingga mengancam nyawa. Banyak interaksi yang mengancam nyawa berlaku akibat daripada paras serum digoxin yang tinggi (cth, amiodarone, cyclosporine, macrolide dan antibiotik tetracycline, propafenone, quinidine, verapamil) atau gangguan elektrolit (cth, diuretik).Tatro 2004 Untuk maklumat yang lebih komprehensif tentang digitalis. interaksi dadah, rujuk teks interaksi ubat standard.

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.