Digitalis

Nume generic: Digitalis Lanata Ehrh, Digitalis Purpurea L.
Nume de marcă: Dead Man's Bells, Digitalis, Fairy Cap, Fairy Finger, Foxglove, Lady's Thimble, Lion's Mouth, Purple Foxglove, Scotch Mercury, Throatwort, Witch's Bells, Woolly Foxglove

Utilizarea Digitalis

Efecte cardiovasculare

Glicozidele cardiace posedă efecte inotrope pozitive datorită inhibării adenozin trifosfatazei de sodiu-potasiu, care permite acumularea calciului în miocite, ceea ce duce la o contractilitate cardiacă sporită. Aceste medicamente au, de asemenea, o anumită activitate antiaritmică, dar vor induce aritmii la doze mai mari. (Hauptman 1999, Keenan 2005, Kuate 2008)

Date animale

Studiile la animale se concentrează în mare parte pe evaluări. a compușilor chimici individuali pe țesuturi cardiace și alte țesuturi izolate. (Hauptman 1999, Keenan 2005, Navarro 2000)

Date clinice

Glicozidele Digitalis au fost utilizate clinic pentru tratamentul insuficienței cardiace pentru mai mult de 200 de ani și rămân sursa de preparate comerciale de digoxină; cu toate acestea, un loc definit în terapie rămâne în dezbatere. Recenziile studiului mare, multicentric Digitalis Investigation Group și ale altor studii clinice nu au găsit niciun efect clar al digitalicei asupra mortalității în insuficiența cardiacă. S-a demonstrat un anumit efect pentru rezultatele secundare ale scăderii spitalizărilor și deteriorării clinice (simptomatice). (Feussner 2010, Hood 2004) Pentru informații suplimentare, consultați referințele de farmacologie standard.

Alte efecte

Experimentele in vitro și studiile de screening au arătat proprietăți citotoxice ale glicozidelor și flavonoidelor din D. purpurea și D. lantana. Activitatea împotriva liniilor de celule canceroase umane, inclusiv liniilor tumorale solide, a fost demonstrată. Mecanismele includ citotoxicitatea directă care are ca rezultat apoptoză, inhibarea citotoxicității induse de aflatoxină, inhibarea inducerii sintetazei oxid nitric și creșterea glutation S-transferazei. (Choi 2005, Johansson 2001, Lee 2006, Lindholm 2003) /p>

Un studiu la șobolani hiperglicemici și dislipidemici a demonstrat o toleranță crescută la glucoză la 2 ore după ce șobolanii au primit o singură doză de saponină digitonină. Au fost observate și efecte pozitive asupra profilului lipidic.(Ebaid 2006)

Activitatea antileishmanială a fost demonstrată la șoareci cu administrarea de beta-acetil-digitoxină extrasă din frunzele de D. lanata. Anticorpul IgG2a anti-Leishmania a fost semnificativ mai mare la șoarecii tratați cu extract și cu formularea de extract de micelă polimerică cu cei mai mari anticorpi IgG2a induși cu acesta din urmă. (Freitas 2021)

Digitalis efecte secundare

Reacțiile adverse sunt în general legate de toxicitate.

Înainte de a lua Digitalis

Reacții cardiace adverse documentate. Evitați utilizarea.(McGuffin 2997)

Cum se utilizează Digitalis

Frunza Digitalis are un indice terapeutic îngust, care necesită supraveghere medicală atentă pentru utilizare în siguranță. Doza tradițională începe de la 1,5 g de frunze împărțite în 2 doze zilnice. Digoxina purificată este utilizată de obicei la doze zilnice de 0,125 până la 0,25 mg. Ebaid 2006, Hood 2004

Avertizări

Toate părțile plantei sunt toxice. Toxicitatea animalelor apare în timpul pășunatului. Copiii s-au îmbolnăvit supt florile sau ingerând semințe sau părți din frunze. Au fost raportate decese în rândul persoanelor care au băut ceai făcut din digitalice, identificate în mod eronat drept consolă, deși gustul amar descurajează adesea ingestia, iar proprietățile sale emetice pot induce vărsături, limitând astfel absorbția sistemică. Otrăvirea digitalică este, de asemenea, asociată cu ingestia intenționată cu intenție suicidară. Jowett 2002, Lacassie 2000, Lin 2010

Glicozidele digitale se acumulează și sunt excretate lent; prin urmare, intoxicațiile în timpul terapiei sunt frecvente. S-a estimat că incidența toxicității digitalice variază între 5% și 23%. Ghidurile de dozare și tehnicile de monitorizare mai stricte au redus dramatic incidența supradozajului terapeutic.

Semnele intoxicației cu plante sau medicamente purificate includ vedere încețoșată, pupile contractate, amețeli, urinare excesivă, oboseală, slăbiciune musculară, greață, puternică. dar pulsul încetinit, tremurături și vărsături; în cazuri severe, pot apărea stupoare, confuzie, convulsii și moarte. Semnele cardiace includ aritmiile atriale și blocul atrioventricular. Intoxicația cronică digitalică se caracterizează prin halouri vizuale, vedere galben-verde și tulburări gastrointestinale.Dick 1991, Hauptman 1999, Jowett 2002, Morton 1977

În cazuri ușoare de toxicitate (fibrilație atrială cu un răspuns ventricular lent sau bătăi ectopice ocazionale), retragerea temporară a medicamentului și monitorizarea electrocardiogramei sunt suficiente. Trease 1989 Lavajul gastric sau vărsăturile împreună cu măsuri de susținere, cum ar fi înlocuirea electroliților, antiaritmice (de exemplu, lidocaină, fenitoină) și atropină, au fost utilizate pentru a gestiona situația acută. otrăviri. Fragmentele de anticorp Fab specifice digoxinei pot fi utilizate în gestionarea intoxicațiilor acute cauzate de digitalică și glicozide cardioactive înrudite; cu toate acestea, eficacitatea lor rămâne nedovedită prin studii clinice controlate. Hauptman 1999, Lacassie 2000, Roberts 2006, Wickersham 2004

Într-o analiză a Studiului de sănătate a asistentelor, utilizarea pe termen lung (mai mult de 4 ani) a digitalis (sub formă de digoxină) a fost asociată cu un risc crescut de cancer mamar invaziv, deși lipsesc dovezi concludente ale cauzalității.Ahern 2017, Xu 2013

Ce alte medicamente vor afecta Digitalis

Există numeroase interacțiuni cu digoxină și glicozide digitalice, variind de la relativ minore (de exemplu, cimetidină, triamteren) până la care pun viața în pericol. Multe dintre interacțiunile care pun viața în pericol apar ca urmare a nivelurilor serice crescute de digoxină (de exemplu, amiodarona, ciclosporină, antibiotice macrolide și tetracicline, propafenona, chinidină, verapamil) sau tulburări electrolitice (de exemplu, diuretice). Tatro 2004 Pentru informații mai cuprinzătoare despre digitalică interacțiuni medicamentoase, consultați textele standard privind interacțiunile medicamentoase.

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.