Digoxin

Gattungsbezeichnung: Digoxin (oral/injection)

Benutzung von Digoxin

Digoxin wird aus den Blättern einer Digitalispflanze gewonnen. Digoxin trägt dazu bei, dass das Herz stärker und regelmäßiger schlägt.

Digoxin wird zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt.

Digoxin wird auch zur Behandlung von Vorhofflimmern, einer Herzrhythmusstörung, eingesetzt die Vorhöfe (die oberen Kammern des Herzens, die den Blutfluss in das Herz ermöglichen).

Digoxin Nebenwirkungen

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Digoxin haben: Nesselsucht; Schwierigkeiten beim Atmen; Schwellung Ihres Gesichts, Ihrer Lippen, Ihrer Zunge oder Ihres Rachens.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes haben:

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenschmerzen;

Schnelle, langsame oder ungleichmäßige Herzfrequenz;

ein Benommenheitsgefühl, als ob Sie ohnmächtig werden würden;

Blutiger oder schwarzer, teeriger Stuhl;

Verwirrtheit, Schwäche, Halluzinationen, ungewöhnliche Gedanken oder Verhaltensweisen;

Schwellung oder Empfindlichkeit der Brust;

verschwommenes Sehen, vergilbtes Sehen; oder

(bei Babys oder Kindern) Magenschmerzen, Gewichtsverlust, Wachstumsverzögerung, Verhaltensänderungen.

Schwere Seite Die Auswirkungen können bei älteren Erwachsenen und kranken oder geschwächten Personen wahrscheinlicher sein.

Häufige Nebenwirkungen von Digoxin können sein:

Übelkeit, Durchfall;

Schwäche- oder Schwindelgefühl;

Kopfschmerzen, Schwäche, Angst, Depression; oder

Ausschlag.

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und andere können auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt an, um ärztlichen Rat zu Nebenwirkungen einzuholen. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.

Vor der Einnahme Digoxin

Sie sollten Digoxin nicht verwenden, wenn Sie allergisch darauf sind oder wenn Sie an Kammerflimmern (einer Herzrhythmusstörung der Ventrikel oder der unteren Herzkammern, die den Blutabfluss aus dem Herzen ermöglichen) leiden.

Um sicherzustellen, dass Digoxin für Sie sicher ist, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals Folgendes hatten:

eine schwere Herzerkrankung wie das „Sick-Sinus-Syndrom“ oder ein „AV-Block“ (es sei denn, Sie haben einen Herzschrittmacher);

ein Herzinfarkt;

langsamer Herzschlag, der zu Ohnmachtsanfällen geführt hat;

Wolff-Parkinson-White-Syndrom (plötzlich schneller Herzschlag);

Nierenerkrankung;

ein Elektrolytungleichgewicht (z. B. niedrige Werte von Kalzium, Kalium oder Magnesium in Ihrem Blut);

eine Schilddrüsenerkrankung; oder

wenn Sie kürzlich unter Erbrechen oder Durchfall gelitten haben.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind. Es ist nicht bekannt, ob Digoxin einem ungeborenen Kind schadet. Allerdings kann eine Herzinsuffizienz oder ein Vorhofflimmern während der Schwangerschaft zu Komplikationen wie einer Frühgeburt oder einem niedrigen Geburtsgewicht führen oder zum Sterberisiko für Mutter und Kind führen. Der Nutzen der Behandlung von Herzproblemen mit Digoxin kann die Risiken für das Baby überwiegen.

Es kann sein, dass das Stillen während der Anwendung von Digoxin nicht sicher ist. Fragen Sie Ihren Arzt nach etwaigen Risiken.

Wie benutzt man Digoxin

Übliche Digoxin-Dosis für Erwachsene bei Herzinsuffizienz:

Schnelle Digitalisierung mit einer Aufsättigungsdosis: Maximale Digoxin-Körperspeicher von 8 bis 12 µg/kg sorgen im Allgemeinen für eine therapeutische Wirkung mit minimalem Toxizitätsrisiko bei den meisten Patienten mit Herzinsuffizienz und normalem Sinusrhythmus. Die Aufsättigungsdosis sollte in mehreren Portionen verabreicht werden, wobei etwa die Hälfte der Gesamtdosis als erste Dosis verabreicht werden sollte. Zusätzliche Anteile der Gesamtdosis können in Abständen von 6 bis 8 Stunden verabreicht werden. Vor jeder weiteren Dosis sollte eine sorgfältige Beurteilung des klinischen Ansprechens des Patienten in Betracht gezogen werden. Wenn die Reaktion des Patienten eine Änderung der berechneten Anfangsdosis von Digoxin erfordert, sollte die Berechnung der Erhaltungsdosis auf der tatsächlich verabreichten Menge basieren. Tabletten: Anfänglich: 500 bis 750 µg führen normalerweise nach 0,5 bis 2 Stunden zu einer spürbaren Wirkung, mit einer maximalen Wirkung nach 2 bis 6 Stunden. Zusätzliche Dosen von 125 bis 375 µg können in Abständen von 6 bis 8 Stunden verabreicht werden, bis klinische Beweise für eine ausreichende Wirkung vorliegen. Die übliche Tablettenmenge, die ein 70 kg schwerer Patient benötigt, um den maximalen Körperspeicher von 8 bis 12 µg/kg zu erreichen, beträgt 750 bis 1250 µg. Kapseln: Anfänglich: 400 bis 600 µg Digoxin-Kapseln führen im Allgemeinen innerhalb von 0,5 bis 2 Stunden zu einer spürbaren Wirkung, wobei die maximale Wirkung nach 2 bis 6 Stunden erreicht wird. Zusätzliche Dosen von 100 bis 300 µg können vorsichtig in Abständen von 6 bis 8 Stunden verabreicht werden, bis klinische Beweise für eine ausreichende Wirkung festgestellt werden. Die übliche Kapselmenge, die ein 70 kg schwerer Patient benötigt, um 8 bis 12 µg/kg Körperspeicher zu erreichen, beträgt 600 bis 1000 µg. Injektion: Anfänglich: 400 bis 600 µg Digoxin intravenös führen normalerweise innerhalb von 5 bis 30 Minuten zu einer spürbaren Wirkung, wobei die maximale Wirkung nach 1 bis 4 Stunden erreicht wird. Zusätzliche Dosen von 100 bis 300 µg können vorsichtig in Abständen von 6 bis 8 Stunden verabreicht werden, bis klinische Beweise für eine ausreichende Wirkung festgestellt werden. Die übliche Digoxin-Injektionsmenge, die ein 70 kg schwerer Patient benötigt, um 8 bis 12 µg/kg maximale Körperspeicher zu erreichen, beträgt 600 bis 1000 µg. Um eine schnelle Digitalisierung zu erreichen, wird häufig der Injektionsweg genutzt, mit Umstellung auf Digoxin-Tabletten oder Digoxin-Kapseln zur Erhaltungstherapie. Erhaltungsdosis: Die in kontrollierten Studien bei Patienten mit Herzinsuffizienz verwendeten Dosen von Digoxintabletten lagen zwischen 125 und 500 µg einmal täglich. In diesen Studien wurde die Dosis im Allgemeinen entsprechend dem Alter, dem mageren Körpergewicht und der Nierenfunktion des Patienten titriert. Bei Patienten unter 70 Jahren mit guter Nierenfunktion wird die Therapie im Allgemeinen mit einer Dosis von 250 µg einmal täglich begonnen.

Übliche Erwachsenendosis bei Vorhofflimmern:

Zur Kontrolle der ventrikulären Frequenz bei Patienten mit Vorhofflimmern wurden maximale Digoxin-Körperspeicher verwendet, die größer sind als die 8 bis 12 µg/kg, die für die meisten Patienten mit Herzinsuffizienz und normalem Sinusrhythmus erforderlich sind. Die zur Behandlung von chronischem Vorhofflimmern verwendeten Dosen sollten auf die Mindestdosis titriert werden, die die gewünschte ventrikuläre Frequenzkontrolle erreicht, ohne unerwünschte Nebenwirkungen zu verursachen.

Übliche pädiatrische Dosis bei Vorhofflimmern:

Verabreichen Sie nicht die gesamte Digitalisierungsdosis auf einmal. Verabreichen Sie die Aufsättigungsdosen in mehreren Portionen, geben Sie als erste Dosis etwa die Hälfte der Gesamtmenge. Geben Sie weitere Fraktionen der Gesamtdosis in Abständen von 6 bis 8 Stunden (oral) oder in Abständen von 4 bis 8 Stunden (parenteral). Für Säuglinge und Kleinkinder unter 10 Jahren wird eine aufgeteilte Tagesdosis empfohlen. Eine parenterale Verabreichung sollte nur dann erfolgen, wenn eine schnelle Digitalisierung dringend erforderlich ist oder das Medikament nicht oral eingenommen werden kann. Die intravenöse Verabreichung ist der intramuskulären Injektion vorzuziehen, da sie zu starken Schmerzen an der Injektionsstelle führen kann. Wenn eine intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels erforderlich ist, sollte es tief in den Muskel injiziert und anschließend massiert werden. Es sollten nicht mehr als 500 µg an einer einzigen Stelle injiziert werden. Die berechneten Dosen sollten auf dem mageren Körpergewicht basieren. Vorzeitig: Digitalisierende (Lade-)Dosis: Orales Elixier: 20 bis 30 µg/kg; Intravenös: 15 bis 25 µg/kg Erhaltungsdosis: oral 5 bis 7,5 µg/kg; intravenös 4 bis 6 µg/kg Vollzeit: Digitalisierende (Lade-)Dosis: Orales Elixier: 25 bis 35 µg/kg; Intravenös: 20 bis 30 µg/kg Erhaltungsdosis: oral 6 bis 10 µg/kg; intravenös 5 bis 8 µg/kg 1–24 Monate: Digitalisierende (Ladedosis): Orales Elixier: 35 bis 60 µg/kg; Intravenös: 30 bis 50 µg/kg Erhaltungsdosis: 10 bis 15 µg/kg oral; intravenös 7,5 bis 12 µg/kg 3 bis 5 Jahre: Digitalisierende (Ladedosis): Orales Elixier: 30 bis 40 µg/kg; Intravenös: 25 bis 35 µg/kg Erhaltungsdosis: oral 7,5 bis 10 µg/kg; intravenös 6 bis 9 µg/kg 6 bis 10 Jahre: Digitalisierende (Ladedosis): Orales Elixier: 20 bis 35 µg/kg; Intravenös: 15 bis 30 µg/kg Erhaltungsdosis: oral 5 bis 10 µg/kg; intravenös 4 bis 8 µg/kg 11 Jahre und älter: Digitalisierende (Ladedosis): Orales Elixier: 10 bis 15 µg/kg; Intravenös: 8 bis 12 µg/kg Erhaltungsdosis: oral 2,5 bis 5 µg/kg; intravenös 2 bis 3 µg/kg

Warnungen

Sie sollten Digoxin nicht anwenden, wenn Sie an Kammerflimmern (einer Herzrhythmusstörung der Ventrikel oder der unteren Herzkammern, die den Blutabfluss aus dem Herzen ermöglichen) leiden.

Welche anderen Medikamente beeinflussen? Digoxin

Manchmal ist die gleichzeitige Einnahme bestimmter Medikamente nicht sicher. Einige Medikamente können die Blutspiegel anderer Medikamente, die Sie einnehmen, beeinflussen, was die Nebenwirkungen verstärken oder die Wirksamkeit der Medikamente schwächen kann.

Viele Medikamente können mit Digoxin interagieren. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Vitamine und Kräuterprodukte. Hier sind nicht alle möglichen Interaktionen aufgeführt. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, sowie über alle Medikamente, mit denen Sie beginnen oder aufhören.

Haftungsausschluss

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