Digoxin

Nom générique: Digoxin (oral/injection)

L'utilisation de Digoxin

La digoxine est dérivée des feuilles d'une plante digitale. La digoxine aide le cœur à battre plus fort et à un rythme plus régulier.

La digoxine est utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque.

La digoxine est également utilisée pour traiter la fibrillation auriculaire, un trouble du rythme cardiaque. les oreillettes (les cavités supérieures du cœur qui permettent au sang de circuler dans le cœur).

Digoxin Effets secondaires

Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes d'une réaction allergique à la digoxine : urticaire ; difficulté à respirer; gonflement de votre visage, de vos lèvres, de votre langue ou de votre gorge.

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs à l'estomac ;

fréquence cardiaque rapide, lente ou inégale ;

une sensation de vertige, comme si vous pourriez vous évanouir ;

selles sanglantes ou noires, goudronneuses ;

confusion, faiblesse, hallucinations, pensées ou comportements inhabituels ;

gonflement ou sensibilité des seins ;

vision floue, vision jaunie ; ou

(chez les bébés ou les enfants) douleurs au ventre, perte de poids, retard de croissance, changements de comportement.

Côté grave les effets peuvent être plus probables chez les personnes âgées et celles qui sont malades ou affaiblies.

Les effets secondaires courants de la digoxine peuvent inclure :

nausées, diarrhée ;

sentiment de faiblesse ou de vertiges ;

maux de tête, faiblesse, anxiété, dépression ; ou

éruption cutanée.

Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Digoxin

Vous ne devez pas utiliser la digoxine si vous y êtes allergique ou si vous souffrez de fibrillation ventriculaire (un trouble du rythme cardiaque des ventricules ou des cavités inférieures du cœur qui permettent au sang de s'écouler hors du cœur).

Pour vous assurer que la digoxine est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu :

une maladie cardiaque grave telle qu'une « maladie des sinus » ou un « bloc AV » (sauf si vous portez un stimulateur cardiaque) ;

une crise cardiaque ;

des battements de cœur lents qui vous ont fait vous évanouir ;

Syndrome de Wolff-Parkinson-White (battements cardiaques soudains et rapides) ;

maladie rénale ;

un déséquilibre électrolytique (tel qu'un faible taux de calcium, de potassium ou de magnésium dans votre sang) ;

un trouble de la thyroïde ; ou

si vous avez récemment eu des vomissements ou de la diarrhée.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte. On ne sait pas si la digoxine nuira au bébé à naître. Cependant, une insuffisance cardiaque ou une fibrillation auriculaire pendant la grossesse peut entraîner des complications telles qu'une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance, ou un risque de décès chez la mère et le bébé. Les avantages du traitement des problèmes cardiaques avec de la digoxine peuvent l'emporter sur les risques pour le bébé.

Il peut ne pas être sécuritaire d'allaiter pendant que vous utilisez de la digoxine. Informez votre médecin de tout risque.

Comment utiliser Digoxin

Dose habituelle de digoxine chez l'adulte pour l'insuffisance cardiaque congestive :

Numérisation rapide avec une dose de charge : les réserves corporelles maximales de digoxine de 8 à 12 mcg/kg fournissent généralement un effet thérapeutique. avec un risque minimal de toxicité chez la plupart des patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de rythme sinusal normal. La dose de charge doit être administrée en plusieurs fractions, environ la moitié du total étant administrée comme première dose. Des fractions supplémentaires de la dose totale peuvent être administrées à des intervalles de 6 à 8 heures. Une évaluation minutieuse de la réponse clinique du patient doit être envisagée avant chaque dose supplémentaire. Si la réponse du patient nécessite un changement par rapport à la dose de charge calculée de digoxine, le calcul de la dose d'entretien doit alors être basé sur la quantité réellement administrée. Comprimés : Initial : 500 à 750 mcg produisent généralement un effet détectable en 0,5 à 2 heures avec un effet maximal en 2 à 6 heures. Des doses supplémentaires de 125 à 375 mcg peuvent être administrées à intervalles de 6 à 8 heures jusqu'à ce que des preuves cliniques d'un effet adéquat soient notées. La quantité habituelle de comprimés dont un patient de 70 kg a besoin pour atteindre des réserves corporelles maximales de 8 à 12 mcg/kg est de 750 à 1 250 mcg. Gélules : Initiale : 400 à 600 mcg de gélules de digoxine produisent généralement un effet détectable en 0,5 à 2 heures avec un effet maximal en 2 à 6 heures. Des doses supplémentaires de 100 à 300 mcg peuvent être administrées avec prudence à des intervalles de 6 à 8 heures jusqu'à ce que des preuves cliniques d'un effet adéquat soient notées. La quantité habituelle de gélules dont un patient de 70 kg a besoin pour atteindre 8 à 12 mcg/kg de réserves corporelles maximales est de 600 à 1 000 mcg. Injection : Initiale : 400 à 600 mcg de digoxine par voie intraveineuse produit généralement un effet détectable en 5 à 30 minutes avec un effet maximal en 1 à 4 heures. Des doses supplémentaires de 100 à 300 mcg peuvent être administrées avec prudence à des intervalles de 6 à 8 heures jusqu'à ce que des preuves cliniques d'un effet adéquat soient notées. La quantité habituelle d'injection de digoxine dont un patient de 70 kg a besoin pour atteindre 8 à 12 mcg/kg de réserves corporelles maximales est de 600 à 1 000 mcg. La voie injectable est fréquemment utilisée pour obtenir une numérisation rapide, avec conversion en comprimés ou en capsules de digoxine pour le traitement d'entretien. Dose d'entretien : Les doses de comprimés de digoxine utilisées dans des essais contrôlés chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque variaient entre 125 et 500 mcg une fois par jour. Dans ces études, la dose a généralement été ajustée en fonction de l'âge du patient, de son poids corporel maigre et de sa fonction rénale. Le traitement est généralement initié à une dose de 250 mcg une fois par jour chez les patients de moins de 70 ans présentant une bonne fonction rénale.

Dose habituelle pour adultes pour la fibrillation auriculaire :

Des réserves corporelles maximales de digoxine supérieures aux 8 à 12 mcg/kg requises pour la plupart des patients souffrant d'insuffisance cardiaque et de rythme sinusal normal ont été utilisées pour contrôler la fréquence ventriculaire chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Les doses utilisées pour le traitement de la fibrillation auriculaire chronique doivent être titrées jusqu'à la dose minimale permettant d'obtenir le contrôle souhaité de la fréquence ventriculaire sans provoquer d'effets secondaires indésirables.

Dose pédiatrique habituelle pour la fibrillation auriculaire :

Ne donnez pas la dose totale de numérisation en une seule fois. Administrer des doses de charge en plusieurs portions, donner environ la moitié du total comme première dose. Administrer des fractions supplémentaires de la dose totale à intervalles de 6 à 8 heures (oral) ou de 4 à 8 heures (parentéral). Une dose quotidienne fractionnée est recommandée pour les nourrissons et les jeunes enfants de moins de 10 ans. L'administration parentérale ne doit être utilisée que lorsque le besoin d'une numérisation rapide est urgent ou lorsque le médicament ne peut être pris par voie orale. L'administration intraveineuse est préférable à l'injection intramusculaire car elle peut entraîner une douleur intense au site d'injection. S'il est nécessaire d'administrer le médicament par voie intramusculaire, il doit être injecté profondément dans le muscle suivi d'un massage. Pas plus de 500 mcg ne doivent être injectés sur un seul site. Les doses calculées doivent être basées sur le poids corporel maigre. Prématuré : Dose numérisée (de charge) : Élixir oral : 20 à 30 mcg/kg ; Intraveineuse : 15 à 25 mcg/kg Dose d'entretien : orale 5 à 7,5 mcg/kg ; intraveineuse 4 à 6 mcg/kg À terme : Dose de numérisation (chargement) : Élixir oral : 25 à 35 mcg/kg ; Intraveineuse : 20 à 30 mcg/kg Dose d'entretien : orale 6 à 10 mcg/kg ; intraveineuse 5 à 8 mcg/kg 1-24 mois : Dose numérisée (de charge) : Élixir oral : 35 à 60 mcg/kg ; Intraveineuse : 30 à 50 mcg/kg Dose d'entretien : 10 à 15 mcg/kg par voie orale ; intraveineuse 7,5 à 12 mcg/kg 3 à 5 ans : Dose numérisée (de charge) : Élixir oral : 30 à 40 mcg/kg ; Intraveineuse : 25 à 35 mcg/kg Dose d'entretien : orale 7,5 à 10 mcg/kg ; intraveineuse 6 à 9 mcg/kg 6 à 10 ans : Dose numérisée (de charge) : Élixir oral : 20 à 35 mcg/kg ; Intraveineuse : 15 à 30 mcg/kg Dose d'entretien : orale 5 à 10 mcg/kg ; intraveineuse 4 à 8 mcg/kg 11 ans et plus : Dose numérisée (de charge) : Élixir oral : 10 à 15 mcg/kg ; Intraveineuse : 8 à 12 mcg/kg Dose d'entretien : orale 2,5 à 5 mcg/kg ; intraveineuse 2 à 3 mcg/kg

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser la digoxine si vous souffrez de fibrillation ventriculaire (un trouble du rythme cardiaque des ventricules ou des cavités inférieures du cœur qui permettent au sang de s'écouler hors du cœur).

Quels autres médicaments affecteront Digoxin

Parfois, il n'est pas sécuritaire d'utiliser certains médicaments en même temps. Certains médicaments peuvent affecter les taux sanguins d'autres médicaments que vous prenez, ce qui peut augmenter les effets secondaires ou rendre les médicaments moins efficaces.

De nombreux médicaments peuvent interagir avec la digoxine. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d'utiliser.

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