Digoxin

一般名： Digoxin (oral/injection)

の使用法 Digoxin

ジゴキシンは、ジギタリス植物の葉に由来します。ジゴキシンは、心臓の鼓動をより強く、より規則的なリズムにするのに役立ちます。

ジゴキシンは、心不全の治療に使用されます。

ジゴキシンは、心臓のリズム障害である心房細動の治療にも使用されます。心房（血液が心臓に流れることを可能にする心臓の上部の部屋）。

Digoxin 副作用

ジゴキシンに対するアレルギー反応の兆候がある場合は、救急医療を受けてください。蕁麻疹。呼吸困難;顔、唇、舌、喉の腫れ。

次の症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

吐き気、嘔吐、下痢、腹痛。

心拍数が速い、遅い、または不均一である。

気を失いそうなようなふらつき感。

血まみれまたは黒いタール状の便;

混乱、脱力感、幻覚、異常な思考や行動;

乳房の腫れまたは圧痛;

かすみ目、黄ばみ;または

（赤ちゃんや子供の場合）腹痛、体重減少、成長遅延、行動の変化。

深刻な側面高齢者や病気の人、または衰弱している人では影響が起こりやすい可能性があります。

ジゴキシンの一般的な副作用には次のようなものがあります。

吐き気、下痢。

脱力感またはめまい;

頭痛、脱力感、不安、憂鬱。または

発疹。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

服用する前に Digoxin

ジゴキシンにアレルギーがある場合、または心室細動（心臓から血液を流出させる心室または心臓の下部室の心拍リズム障害）がある場合は、ジゴキシンを使用しないでください。

ジゴキシンがあなたにとって安全であることを確認するには、次のような症状を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。

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「副鼻腔炎症候群」や「房室ブロック」などの重篤な心臓病 (ペースメーカーを使用している場合を除く);

心臓発作;

心拍数が遅くなり、失神を引き起こす可能性があります。

ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群（突然の心拍数の上昇）;

腎臓病;

電解質の不均衡 (血液中のカルシウム、カリウム、マグネシウムのレベルの低下など);

甲状腺疾患;または

最近嘔吐や下痢の症状が出た場合。

妊娠している場合は医師に伝えてください。ジゴキシンが胎児に悪影響を及ぼすかどうかは不明です。しかし、妊娠中に心不全や心房細動があると、早産や低体重児出産などの合併症を引き起こしたり、母子ともに死亡の危険が生じる可能性があります。ジゴキシンによる心臓疾患の治療の利点は、赤ちゃんへのリスクを上回る可能性があります。

ジゴキシンの使用中に授乳するのは安全ではない可能性があります。リスクについては医師に相談してください。

使い方 Digoxin

うっ血性心不全に対する成人のジゴキシンの通常用量:

負荷用量による迅速なデジタル化: 一般に 8 ～ 12 mcg/kg のピークジゴキシン体内貯蔵量が治療効果をもたらします。心不全および正常な洞調律を有するほとんどの患者において、毒性のリスクが最小限に抑えられます。負荷用量は数回に分けて投与し、合計の約半分を最初の用量として投与する必要があります。総用量の追加の一部を 6 ～ 8 時間間隔で投与することもできます。追加投与する前に、患者の臨床反応を慎重に評価する必要があります。患者の反応により、計算されたジゴキシンの負荷用量からの変更が必要な場合、維持用量の計算は実際に投与された量に基づいて行われるべきである。錠剤: 初期: 500 ～ 750 mcg は通常、0.5 ～ 2 時間で検出可能な効果をもたらし、2 ～ 6 時間で最大の効果が現れます。適切な効果の臨床証拠が認められるまで、6～8時間間隔で125～375μgの追加用量を投与してもよい。体重 70 kg の患者が 8 ～ 12 mcg/kg のピーク体内貯蔵量を達成するために必要な錠剤の通常の量は、750 ～ 1250 mcg です。カプセル: 初期: 400 ～ 600 mcg のジゴキシンカプセルは、一般に 0.5 ～ 2 時間で検出可能な効果をもたらし、2 ～ 6 時間で最大の効果が現れます。適切な効果の臨床証拠が認められるまで、100 ～ 300 mcg の追加用量を 6 ～ 8 時間間隔で慎重に投与する場合があります。体重 70 kg の患者が 8 ～ 12 mcg/kg のピーク体内貯蔵量を達成するために必要なカプセルの通常の量は、600 ～ 1000 mcg です。注射: 初回: 400 ～ 600 mcg のジゴキシンを静脈内に投与すると、通常 5 ～ 30 分で検出可能な効果が現れ、1 ～ 4 時間で最大の効果が現れます。適切な効果の臨床証拠が認められるまで、100 ～ 300 mcg の追加用量を 6 ～ 8 時間間隔で慎重に投与する場合があります。体重 70 kg の患者が 8 ～ 12 mcg/kg のピーク体内貯蔵量を達成するために必要なジゴキシン注射の通常の量は、600 ～ 1000 mcg です。注射可能なルートは、維持療法のためにジゴキシン錠剤またはジゴキシンカプセルに変換することで、迅速なデジタル化を達成するために頻繁に使用されます。維持用量: 心不全患者を対象とした対照試験で使用されるジゴキシン錠剤の用量は、1日1回125～500μgの範囲でした。これらの研究では、通常、患者の年齢、除脂肪体重、腎機能に応じて用量が漸増されています。治療は通常、腎機能が良好な 70 歳未満の患者に対して 1 日 1 回 250 mcg の用量で開始されます。

心房細動に対する成人の通常用量:

ジゴキシンのピーク体内貯蔵量は、ほとんどの心不全患者に必要な 8 ～ 12 mcg/kg よりも多く、正常な洞調律が心房細動患者の心室心拍数の制御に使用されています。慢性心房細動の治療に使用される用量は、望ましくない副作用を引き起こすことなく、望ましい心室心拍数制御を達成できる最小用量まで増量する必要があります。

心房細動に対する通常の小児用量:

一度に全量のデジタル化線量を与えないでください。負荷用量を数回に分けて投与し、最初の用量として合計のおよそ半分を与えます。総用量の追加の分数を 6 ～ 8 時間間隔 (経口) または 4 ～ 8 時間間隔 (非経口) で投与します。 10歳未満の乳児および幼児には、1日の分割投与が推奨されます。非経口投与は、迅速なデジタル化が緊急に必要な場合、または薬物を経口摂取できない場合にのみ使用してください。静脈内投与は、注射部位に激しい痛みを引き起こす可能性があるため、筋肉内注射よりも推奨されます。筋肉内経路で薬物を投与する必要がある場合は、筋肉の深部に注射し、その後マッサージする必要があります。単一部位に 500 mcg を超えて注入することはできません。計算された用量は、除脂肪体重に基づいて計算される必要があります。時期尚早: デジタル化 (負荷) 用量: 経口エリキシル: 20 ～ 30 mcg/kg。静脈内: 15 ～ 25 mcg/kg 維持用量: 経口 5 ～ 7.5 mcg/kg。静脈内 4 ～ 6 mcg/kg 全期間: デジタル化 (負荷) 用量: 経口エリキシル剤: 25 ～ 35 mcg/kg。静脈内: 20 ～ 30 mcg/kg 維持用量: 経口 6 ～ 10 mcg/kg。静脈内 5 ～ 8 mcg/kg 1 ～ 24 か月: デジタル化 (負荷) 用量: 経口エリキシル: 35 ～ 60 mcg/kg。静脈内: 30 ～ 50 mcg/kg 維持用量: 10 ～ 15 mcg/kg 経口。静脈内 7.5 ～ 12 mcg/kg 3 ～ 5 歳: デジタル化 (負荷) 用量: 経口エリキシル: 30 ～ 40 mcg/kg。静脈内: 25 ～ 35 mcg/kg 維持用量: 経口 7.5 ～ 10 mcg/kg。静脈内 6 ～ 9 mcg/kg 6 ～ 10 歳: デジタル化 (負荷) 用量: 経口エリキシル: 20 ～ 35 mcg/kg。静脈内: 15 ～ 30 mcg/kg 維持用量: 経口 5 ～ 10 mcg/kg。静脈内 4 ～ 8 mcg/kg 11 歳以上: デジタル化 (負荷) 用量: 経口エリキシル: 10 ～ 15 mcg/kg。静脈内投与: 8 ～ 12 mcg/kg 維持用量: 経口投与 2.5 ～ 5 mcg/kg。静脈内 2～3 mcg/kg

警告

心室細動（心臓から血液を流出させる心室、または心臓の下部室の心拍リズム障害）がある場合は、ジゴキシンを使用しないでください。

他の薬がどのような影響を与えるか Digoxin

特定の薬を同時に使用することが安全でない場合があります。一部の薬は、服用している他の薬の血中濃度に影響を及ぼし、副作用が増加したり、薬の効果が低下したりする可能性があります。

多くの薬はジゴキシンと相互作用する可能性があります。これには、処方薬および市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。考えられるすべてのインタラクションがここにリストされているわけではありません。現在服用しているすべての薬と、使用を開始または中止する薬について医師に伝えてください。

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