Digoxin

Nome genérico: Digoxin (oral/injection)

Uso de Digoxin

A digoxina é derivada das folhas de uma planta digital. A digoxina ajuda a fazer o coração bater mais forte e com um ritmo mais regular.

A digoxina é usada para tratar a insuficiência cardíaca.

A digoxina também é usada para tratar a fibrilação atrial, um distúrbio do ritmo cardíaco do coração. os átrios (as câmaras superiores do coração que permitem que o sangue flua para o coração).

Digoxin efeitos colaterais

Obtenha ajuda médica de emergência se tiver sinais de reação alérgica à digoxina: urticária; dificuldade ao respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Chame seu médico imediatamente se tiver:

náuseas, vômitos, diarréia, dor de estômago;

frequência cardíaca rápida, lenta ou irregular;

sensação de tontura, como se você fosse desmaiar;

fezes pretas ou com sangue;

confusão, fraqueza, alucinações, pensamentos ou comportamentos incomuns;

inchaço ou sensibilidade nos seios;

visão turva, visão amarelada; ou

(em bebês ou crianças) dor de estômago, perda de peso, atraso no crescimento, alterações de comportamento.

Colateral grave os efeitos podem ser mais prováveis em adultos mais velhos e naqueles que estão doentes ou debilitados.

Os efeitos colaterais comuns da digoxina podem incluir:

náuseas, diarreia;

sensação de fraqueza ou tontura;

dor de cabeça, fraqueza, ansiedade, depressão; ou

erupção cutânea.

Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais e outros podem ocorrer. Ligue para seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.

Antes de tomar Digoxin

Você não deve usar digoxina se for alérgico a ela ou se tiver fibrilação ventricular (um distúrbio do ritmo cardíaco dos ventrículos ou das câmaras inferiores do coração que permite que o sangue flua para fora do coração).

Para ter certeza de que a digoxina é segura para você, informe o seu médico se você já tomou:

uma doença cardíaca grave, como "síndrome do nó sinusal" ou "bloqueio AV" (a menos que você tenha um marca-passo);

um ataque cardíaco;

batimentos cardíacos lentos que fizeram você desmaiar;

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (batimentos cardíacos acelerados e repentinos);

doença renal;

um desequilíbrio eletrolítico (como níveis baixos de cálcio, potássio ou magnésio no sangue);

um distúrbio da tireoide; ou

se você esteve recentemente doente, com vômito ou diarreia.

Informe o seu médico se estiver grávida. Não se sabe se a digoxina irá prejudicar o feto. No entanto, ter insuficiência cardíaca ou fibrilhação auricular durante a gravidez pode causar complicações como parto prematuro ou baixo peso à nascença, ou risco de morte tanto para a mãe como para o bebé. O benefício de tratar problemas cardíacos com digoxina pode superar quaisquer riscos para o bebê.

Pode não ser seguro amamentar enquanto estiver usando digoxina. Pergunte ao seu médico sobre qualquer risco.

Como usar Digoxin

Dose usual de digoxina para adultos para insuficiência cardíaca congestiva:

Digitalização rápida com uma dose de carga: O pico de armazenamento corporal de digoxina de 8 a 12 mcg/kg geralmente proporciona um efeito terapêutico com risco mínimo de toxicidade na maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca e ritmo sinusal normal. A dose de ataque deve ser administrada em diversas frações, com aproximadamente metade do total administrado como primeira dose. Frações adicionais da dose total podem ser administradas em intervalos de 6 a 8 horas. Deve ser considerada uma avaliação cuidadosa da resposta clínica do paciente antes de cada dose adicional. Se a resposta do paciente exigir uma alteração da dose de ataque calculada de digoxina, o cálculo da dose de manutenção deverá basear-se na quantidade realmente administrada. Comprimidos: Inicial: 500 a 750 mcg geralmente produz um efeito detectável em 0,5 a 2 horas com efeito máximo em 2 a 6 horas. Doses adicionais de 125 a 375 mcg podem ser administradas em intervalos de 6 a 8 horas até que seja observada evidência clínica de um efeito adequado. A quantidade normal de comprimidos que um paciente de 70 kg necessita para atingir o pico de armazenamento corporal de 8 a 12 mcg/kg é de 750 a 1.250 mcg. Cápsulas: Inicial: 400 a 600 mcg de cápsulas de digoxina geralmente produzem um efeito detectável em 0,5 a 2 horas, com efeito máximo em 2 a 6 horas. Doses adicionais de 100 a 300 mcg podem ser administradas com cautela em intervalos de 6 a 8 horas até que seja observada evidência clínica de um efeito adequado. A quantidade normal de cápsulas que um paciente de 70 kg necessita para atingir o pico de armazenamento corporal de 8 a 12 mcg/kg é de 600 a 1.000 mcg. Injeção: Inicial: 400 a 600 mcg de digoxina por via intravenosa geralmente produz um efeito detectável em 5 a 30 minutos, com efeito máximo em 1 a 4 horas. Doses adicionais de 100 a 300 mcg podem ser administradas com cautela em intervalos de 6 a 8 horas até que seja observada evidência clínica de um efeito adequado. A quantidade usual de injeção de digoxina que um paciente de 70 kg necessita para atingir o pico de estoque corporal de 8 a 12 mcg/kg é de 600 a 1.000 mcg. A via injetável é frequentemente utilizada para obter digitalização rápida, com conversão para comprimidos ou cápsulas de digoxina para terapia de manutenção. Dose de manutenção: As doses de comprimidos de digoxina utilizadas em ensaios controlados em pacientes com insuficiência cardíaca variaram de 125 a 500 mcg uma vez ao dia. Nestes estudos, a dose foi geralmente titulada de acordo com a idade do paciente, peso corporal magro e função renal. A terapia geralmente é iniciada com uma dose de 250 mcg uma vez ao dia em pacientes com menos de 70 anos de idade com boa função renal.

Dose usual de adultos para fibrilação atrial:

Os picos de armazenamento corporal de digoxina maiores que 8 a 12 mcg/kg necessários para a maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca e ritmo sinusal normal têm sido usados para controle da frequência ventricular em pacientes com fibrilação atrial. As doses utilizadas para o tratamento da fibrilação atrial crônica devem ser tituladas até a dose mínima que atinja o controle da frequência ventricular desejado sem causar efeitos colaterais indesejáveis.

Dose pediátrica usual para fibrilação atrial:

Não administre a dose total de digitalização de uma só vez. Administre doses de ataque em várias porções, administre cerca de metade do total como primeira dose. Administre frações adicionais da dose total em intervalos de 6 a 8 horas (oral) ou intervalos de 4 a 8 horas (parenteral). A dosagem diária dividida é recomendada para bebês e crianças menores de 10 anos de idade. A administração parenteral deve ser utilizada apenas quando a necessidade de digitalização rápida for urgente ou quando o medicamento não puder ser tomado por via oral. A administração intravenosa é preferida à injeção intramuscular, pois pode causar dor intensa no local da injeção. Caso seja necessária a administração do medicamento por via intramuscular, este deve ser injetado profundamente no músculo seguido de massagem. Não devem ser injetados mais de 500 mcg em um único local. As doses calculadas devem ser baseadas no peso corporal magro. Prematuro: Dose digitalizante (carregamento): Elixir oral: 20 a 30 mcg/kg; Via intravenosa: 15 a 25 mcg/kg Dose de manutenção: oral 5 a 7,5 mcg/kg; intravenoso 4 a 6 mcg/kg Termo completo: Dose de digitalização (carregamento): Elixir oral: 25 a 35 mcg/kg; Via intravenosa: 20 a 30 mcg/kg Dose de manutenção: oral 6 a 10 mcg/kg; intravenoso 5 a 8 mcg/kg 1-24 meses: Dose de digitalização (carregamento): Elixir oral: 35 a 60 mcg/kg; Via intravenosa: 30 a 50 mcg/kg Dose de manutenção: 10 a 15 mcg/kg por via oral; intravenoso 7,5 a 12 mcg/kg 3 a 5 anos: Dose de digitalização (carregamento): Elixir oral: 30 a 40 mcg/kg; Via intravenosa: 25 a 35 mcg/kg Dose de manutenção: oral 7,5 a 10 mcg/kg; intravenoso 6 a 9 mcg/kg 6 a 10 anos: Dose de digitalização (carregamento): Elixir oral: 20 a 35 mcg/kg; Via intravenosa: 15 a 30 mcg/kg Dose de manutenção: oral 5 a 10 mcg/kg; intravenoso 4 a 8 mcg/kg 11 anos ou mais: Dose de digitalização (carregamento): Elixir oral: 10 a 15 mcg/kg; Via intravenosa: 8 a 12 mcg/kg Dose de manutenção: oral 2,5 a 5 mcg/kg; intravenoso 2 a 3 mcg/kg

Avisos

Você não deve usar digoxina se tiver fibrilação ventricular (um distúrbio do ritmo cardíaco dos ventrículos ou das câmaras inferiores do coração que permite que o sangue flua para fora do coração).

Que outras drogas afetarão Digoxin

Às vezes não é seguro usar certos medicamentos ao mesmo tempo. Alguns medicamentos podem afetar os níveis sanguíneos de outros medicamentos que você toma, o que pode aumentar os efeitos colaterais ou tornar os medicamentos menos eficazes.

Muitos medicamentos podem interagir com a digoxina. Isso inclui medicamentos com e sem prescrição, vitaminas e produtos fitoterápicos. Nem todas as interações possíveis estão listadas aqui. Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos atuais e qualquer medicamento que você comece ou pare de usar.

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