Dihydroergotamine
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες
Χρήση του Dihydroergotamine
Αγγειακές κεφαλαλγίες
Οξεία θεραπεία κρίσεων ημικρανίας (με ή χωρίς αύρα) ή αθροιστικών πονοκεφάλων.
Μία από τις πολλές προτιμώμενες αρχικές θεραπείες σε μέτριες έως σοβαρές ημικρανίες ή ήπιες έως μέτριες ημικρανίες που ανταποκρίνονται ελάχιστα σε ΜΣΑΙΑ.
Εφαρμογή θεραπείας ανίατων ημικρανιών† [εκτός ετικέτας] (π.χ. κατάσταση ημικρανίας† [εκτός ετικέτας]); συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με IV αντιεμετικό.
Δεν συνιστάται για τη διαχείριση ημιπληγικής ή βασικής ημικρανίας ή για προφύλαξη ή χρόνια καθημερινή αντιμετώπιση της ημικρανίας.
Άλλες χρήσεις
Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με θεραπεία χαμηλής δόσης ηπαρίνης για την πρόληψη μετεγχειρητικής ΕΦΒ και πνευμονικής εμβολής. γενικά έχει αντικατασταθεί από άλλες πιο αποτελεσματικές θεραπείες (π.χ. ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους μόνο, βαρφαρίνη).
Συσχετίστε τα ναρκωτικά
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Τρόπος χρήσης Dihydroergotamine
Γενικά
Αγγειακές κεφαλαλγίεςΧορήγηση
Χορήγηση με ενδοφλέβια, IV ή υπο-Q ένεση ή με ρινική εισπνοή χρησιμοποιώντας αντλία ψεκασμού.
Χορήγηση με ρινική εισπνοή ή με IM, sub-Q ή άμεση IV ένεση για την οξεία θεραπεία της ημικρανίας. Εάν είναι επιθυμητή η αυτοχορήγηση μέσω παρεντερικής οδού, γενικά προτιμάται η ένεση sub-Q λόγω της ευκολίας χορήγησης.
Χορήγηση με IM, sub-Q ή άμεση IV ένεση για την οξεία θεραπεία των αθροιστικών πονοκεφάλων. Η ένεση sub-Q γενικά προτιμάται για αυτοχορήγηση λόγω της ευκολίας χορήγησης.
Χορήγηση με άμεση ενδοφλέβια ένεση ή συνεχή ενδοφλέβια έγχυση† [εκτός ετικέτας] για την οξεία θεραπεία ανίατων ημικρανιών σε περιβάλλον νοσηλείας .
Τα σκευάσματα διυδροεργοταμίνης δεν συνιστώνται για παρατεταμένη καθημερινή χρήση.
Ενδορινική χορήγηση
Ρινικό διάλυμα που προορίζεται μόνο για τοπική ενδορρινική χρήση και δεν πρέπει να ενίεται.
Πριν από την αρχική χρήση, συναρμολογήστε και ασταρώστε πλήρως την αντλία ψεκασμού (δηλαδή ψεκάστε 4 φορές). Συμβουλευτείτε τις οδηγίες του κατασκευαστή για τον ασθενή για πληροφορίες σχετικά με τη συναρμολόγηση, το αστάρωμα και τη χρήση της αντλίας ρινικού εκνεφώματος.
Ψεκάστε μία φορά σε κάθε ρουθούνι. περιμένετε 15 λεπτά και ψεκάστε άλλη μια φορά σε κάθε ρουθούνι. Μην γέρνετε το κεφάλι προς τα πίσω και μην εισπνέετε από τη μύτη κατά τη χορήγηση του φαρμάκου.
Απορρίψτε τη συσκευή εφαρμογής ρινικού εκνεφώματος (με οποιοδήποτε υπόλοιπο φάρμακο σε ανοιχτή αμπούλα) 8 ώρες μετά τη συναρμολόγηση.
IV Χορήγηση
Για πληροφορίες σχετικά με τη συμβατότητα του διαλύματος και του φαρμάκου, ανατρέξτε στην ενότητα Συμβατότητα στην ενότητα Σταθερότητα.
Για να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες τοπικές επιδράσεις, ορισμένοι κλινικοί γιατροί προτείνουν να ξεπλύνετε τη γραμμή IV ή τη θύρα με 10–20 mL χλωριούχου νατρίου 0,45 ή 0,9% πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου. Μην αναμιγνύετε με ρυθμιστικά διαλύματα (π.χ. διττανθρακικό νάτριο, οξικό νάτριο) για να ελαχιστοποιηθούν οι τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες (βλ. Συμβατότητα στην ενότητα Σταθερότητα).
ΑραίωσηΓια συνεχή IV έγχυση† [εκτός ετικέτας], προσθέστε 3 mg διυδροεργοταμίνης μεσυλικό σε 1 L χλωριούχου νατρίου 0,9%, με αποτέλεσμα τελική συγκέντρωση 3 mcg/mL.
Ρυθμός χορήγησηςΜπορεί να χορηγηθεί αδιάλυτο με άμεση ενδοφλέβια ένεση για 1–2 λεπτά.
Έχει χορηγηθεί με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση† [off-label] ως διάλυμα 3-mcg/mL με ρυθμό 126 mcg (42 mL) ανά ώρα.
Χορήγηση Sub-Q
Χορηγήστε το sub-Q στο μέσο του μηρού μετά την αναρρόφηση (για προστασία από τυχαία ενδοαγγειακή ένεση).
Για να ελαχιστοποιήσετε τις ανεπιθύμητες τοπικές επιπτώσεις. , ορισμένοι κλινικοί γιατροί προτείνουν την αραίωση της συνήθους δόσης υπο-Q (1 mg) με 1 mL χλωριούχου νατρίου 0,9%. Μην αναμιγνύετε με ρυθμιστικά διαλύματα (π.χ. διττανθρακικό νάτριο, οξικό νάτριο) για να ελαχιστοποιήσετε τις τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες (βλ. Συμβατότητα στην ενότητα Σταθερότητα).
Δοσολογία
Διατίθεται ως μεσυλική διυδροεργοταμίνη. δοσολογία εκφρασμένη σε όρους αλατιού.
Ενήλικες
Αγγειακές κεφαλαλγίες Ημικρανία Ενδορινική0,5 mg (1 ψεκασμός) σε κάθε ρουθούνι (1 mg συνολικά) αρχικά. επαναλάβετε 15 λεπτά αργότερα για συνολική δόση 2 mg. Οι υψηλότερες δόσεις δεν παρέχουν πρόσθετο όφελος.
IV1 mg με άμεση ενδοφλέβια ένεση αρχικά, ακολουθούμενο από 1 mg σε μεσοδιαστήματα 1 ώρας έως ότου υποχωρήσει η προσβολή ή συνολικά χορηγήθηκαν 2 mg σε περίοδο 24 ωρών.
Εναλλακτικά, Έχουν χορηγηθεί 3 mg με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση† για 24 ώρες για τη θεραπεία ανίατων ημικρανιών.
IM1 mg αρχικά, ακολουθούμενο από 1 mg σε διαστήματα 1 ώρας έως ότου υποχωρήσει η επίθεση ή συνολικά Έχουν χορηγηθεί 3 mg σε μια περίοδο 24 ωρών.
Sub-Q1 mg αρχικά, ακολουθούμενο από 1 mg σε μεσοδιαστήματα 1 ώρας έως ότου υποχωρήσει η επίθεση ή έχουν χορηγηθεί συνολικά 3 mg σε μια περίοδο 24 ωρών.
Ομαδικές κεφαλαλγίες IV1 mg αρχικά, ακολουθούμενο από 1 mg σε μεσοδιαστήματα 1 ώρας έως ότου υποχωρήσει η επίθεση ή έχουν χορηγηθεί συνολικά 2 mg σε μια περίοδο 24 ωρών.
IM1 mg αρχικά, ακολουθούμενο από 1 mg σε μεσοδιαστήματα 1 ώρας έως ότου υποχωρήσει η επίθεση ή συνολικά χορηγήθηκαν 3 mg σε μια περίοδο 24 ωρών.
Sub-Q1 mg αρχικά, ακολουθούμενο από 1 mg σε μεσοδιαστήματα 1 ώρας έως ότου υποχωρήσει η προσβολή ή έχουν χορηγηθεί συνολικά 3 mg σε μια περίοδο 24 ωρών.
Όρια συνταγογράφησης
< h4>Ενήλικες Αγγειακές κεφαλαλγίες ΕνδορινικέςΔεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια >3 mg σε οποιοδήποτε 24ωρο και >4 mg σε οποιαδήποτε περίοδο 7 ημερών.
IVΜέγιστο 2 mg δεν έχει τεκμηριωθεί. σε οποιαδήποτε περίοδο 24 ωρών.
Μέγιστη συνολική εβδομαδιαία δόση: 6 mg.
ΕΜΜ.Μέγιστο 3 mg σε οποιαδήποτε περίοδο 24 ωρών.
Μέγιστη συνολική εβδομαδιαία δόση: 6 mg.
Sub-QΜέγιστο 3 mg σε οποιαδήποτε περίοδο 24 ωρών.
p>Μέγιστη συνολική εβδομαδιαία δόση: 6 mg.
Προειδοποιήσεις
Αντενδείξεις
Προειδοποιήσεις/ΠροφυλάξειςΠροειδοποιήσεις
Χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς στους οποίους έχει τεκμηριωθεί σαφής διάγνωση ημικρανίας.
Εμβρυϊκή/νεογνική νοσηρότητα και θνησιμότηταΜπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή βλάβη. αναπτυξιακή τοξικότητα που παρατηρήθηκε σε ζώα. Διαθέτει οξυτοξικές ιδιότητες.
Εάν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενημερώστε την ασθενή για τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
ΊνωσηΟπισθοπεριτοναϊκή και πλευροπνευμονική ίνωση αναφέρθηκε μετά από μακροχρόνια καθημερινή χρήση. Πιθανή ινωτική πάχυνση των καρδιακών βαλβίδων με συνεχή, μακροχρόνια χορήγηση.
Μην το χορηγείτε σε χρόνια καθημερινή βάση.
Καρδιακές επιδράσειςΠιθανή ισχαιμία του μυοκαρδίου και/ή έμφραγμα, στεφανιαία αγγειοσπασμός, απειλητική για τη ζωή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και θάνατος. (Βλ. Αντενδείξεις.)
Δεν συνιστάται η χρήση σε ασθενείς στους οποίους είναι πιθανή μη αναγνωρισμένη ΣΝ (π.χ. μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, άνδρες >40 ετών, ασθενείς με παράγοντες κινδύνου όπως υπέρταση, υπερχοληστερολαιμία, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης , κάπνισμα ή οικογενειακό ιστορικό ΣΝ) εκτός εάν υπάρχουν ικανοποιητικές ενδείξεις από προηγούμενη καρδιαγγειακή αξιολόγηση ότι ο ασθενής δεν έχει ΣΝ, ισχαιμική καρδιοπάθεια ή άλλη υποκείμενη καρδιαγγειακή νόσο.
Χορηγήστε την αρχική δόση σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για ΣΝ που έχουν ολοκληρώσει ικανοποιητική καρδιαγγειακή αξιολόγηση υπό ιατρική επίβλεψη (π.χ. στο γραφείο του κλινικού ιατρού, πιθανώς ακολουθούμενο από ΗΚΓ), εκτός εάν ο ασθενής έλαβε προηγουμένως το φάρμακο.
Συνιστάται περιοδική καρδιαγγειακή αξιολόγηση σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για ΣΝ εάν λαμβάνουν διαλείπουσα μακροχρόνια θεραπεία.
Ασθενείς με συμπτώματα που υποδηλώνουν στηθάγχη μετά τη λήψη διυδροεργοταμίνης θα πρέπει να αξιολογούνται για παρουσία ΣΝ ή προδιάθεση για στηθάγχη παραλλαγής Prinzmetal πριν λάβουν πρόσθετες δόσεις.
Εγκεφαλοαγγειακά συμβάνταΠιθανή εγκεφαλική ή υπαραχνοειδής αιμορραγία, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλα εγκεφαλοαγγειακά συμβάντα, μερικές φορές θανατηφόρα.
Ο κίνδυνος ορισμένων αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων (π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο) μπορεί να αυξηθεί σε ασθενείς με ημικρανία.
Άλλες καρδιαγγειακές ή αγγειοσπαστικές επιδράσειςΑναφέρθηκαν περιφερική αγγειακή ισχαιμία και ισχαιμία του παχέος εντέρου. Συνιστάται περαιτέρω αξιολόγηση εάν εμφανιστούν σημεία ή συμπτώματα που υποδηλώνουν μειωμένη αρτηριακή ροή (π.χ. εκδηλώσεις συνδρόμου ισχαιμικού εντέρου ή φαινόμενο Raynaud) μετά τη χορήγηση.
Ουσιαστικές αυξήσεις της ΑΠ που αναφέρθηκαν σπάνια σε ασθενείς με ή χωρίς ιστορικό υπέρτασης. (Βλ. Αντενδείξεις.)
Αυξήσεις στη μέση πίεση στην πνευμονική αρτηρία που παρατηρήθηκαν μετά τη χορήγηση ενός άλλου αγωνιστή υποδοχέα 5-HT1 σε ασθενείς με υποψία ΣΝ που υποβάλλονταν σε καρδιακό καθετηριασμό.
ΕργοτισμόςΔυνατότητα για εργοτισμό, που εκδηλώνεται με έντονη αρτηριακή αγγειοσυστολή, που προκαλεί σημεία και συμπτώματα περιφερικής αγγειακής ισχαιμίας. εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί σε γάγγραινα. Μην υπερβαίνετε τις συνιστώμενες δόσεις.
Εάν εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα διαταραχής της κυκλοφορίας, διακόψτε αμέσως τη θεραπεία.
Τοπικές επιδράσεις της ενδορρινικής χορήγησηςΕρεθισμός της μύτης ή του λαιμού αναφέρεται συχνά μετά από ενδορρινική χορήγηση (βλ. Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες στην ενότητα Προφυλάξεις). Οι επιδράσεις της μακροχρόνιας, επαναλαμβανόμενης χορήγησης στον ρινικό και αναπνευστικό βλεννογόνο δεν έχουν αξιολογηθεί συστηματικά μέχρι σήμερα. Ωστόσο, οι εξετάσεις της μύτης και του λαιμού που πραγματοποιήθηκαν σε περιορισμένο αριθμό ασθενών δεν αποκάλυψαν στοιχεία τραυματισμού του βλεννογόνου μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση για περιόδους έως και 36 μήνες.
Ειδικοί πληθυσμοί
ΕγκυμοσύνηΚατηγορία Χ. (Βλ. Εμβρυϊκή/νεογνική νοσηρότητα και θνησιμότητα και επίσης βλ. Αντενδείξεις, στην ενότητα Προφυλάξεις.)
ΓαλουχίαΔεν είναι γνωστό εάν η διυδροεργοταμίνη κατανέμεται στο γάλα. Ωστόσο, η εργοταμίνη κατανέμεται στο γάλα και μπορεί να προκαλέσει έμετο, διάρροια, αδύναμο σφυγμό και ασταθή ΑΠ σε βρέφη που θηλάζουν. Η διυδροεργοταμίνη αντενδείκνυται σε γυναίκες που θηλάζουν.
Αναστέλλει την προλακτίνη.
Παιδιατρική χρήσηΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί στα παιδιά.
Γηριατρική χρήσηΑνεπαρκής εμπειρία με ενδορινική διυδροεργοταμίνη σε ασθενείς ηλικίας ≥ 65 ετών για να καθοριστεί εάν οι γηριατρικοί ασθενείς ανταποκρίνονται διαφορετικά από τους νεότερους ενήλικες.
Ηπατική δυσλειτουργίαΑντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
Νεφρική δυσλειτουργίαΑντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες
Με παρεντερική διυδροεργοταμίνη, αγγειόσπασμο, παραισθησία, υπέρταση, ζάλη, άγχος, δύσπνοια, πονοκέφαλο, έξαψη, διάρροια, εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση.
Wit. ενδορινική διυδροεργοταμίνη, ήπιος έως μέτριος ερεθισμός της μύτης ή του λαιμού (π.χ. συμφόρηση, αίσθημα καύσου, ξηρότητα, παραισθησία, έκκριμα, επίσταξη, πόνος, πόνος), διαταραχές της γεύσης, ρινίτιδα, αντιδράσεις στο σημείο εφαρμογής, ζάλη, ναυτία, έμετος. p>
Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Dihydroergotamine
Μεταβολίζεται εκτενώς, κυρίως από το CYP3A4. Αναστέλλει το CYP3A.
Φάρμακα που επηρεάζουν τα ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα
Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4: Πιθανή φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση (αυξημένες συγκεντρώσεις διυδροεργοταμίνης στον ορό). πιθανή θανατηφόρα εγκεφαλική ισχαιμία ή/και ισχαιμία των άκρων. Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση με ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4.
Λιγότερο ισχυροί αναστολείς του CYP3A4: Παρόμοιες επιδράσεις δεν έχουν αναφερθεί μέχρι σήμερα. Ωστόσο, εξετάστε την πιθανότητα σοβαρής τοξικότητας κατά την ταυτόχρονη χρήση.
Συγκεκριμένα φάρμακα και τρόφιμα
Φάρμακο ή τροφή
Αλληλεπίδραση
Σχόλιο
Αντικαταθλιπτικά, SSRI (π.χ. φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη)
Αδυναμία, υπεραντανακλαστικότητα και/ή ασυντονισμός αναφέρθηκαν σπάνια με άλλους αγωνιστές του υποδοχέα 5-HT1
Πιθανή μείωση του μεταβολισμού της διυδροεργοταμίνης
Χρησιμοποιήστε με προσοχή
Αντιμυκητιακά, αζόλη (π.χ., φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη)
Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 (π.χ. ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη): Η αναστολή της διυδροεργοταμίνης και ο αυξημένος κίνδυνος δυνητικά θανατηφόρου εγκεφαλικού/εγκεφαλικού μεταβολισμού είναι θανατηφόρος/αιμία τα άκρα
Λιγότερο ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 (π.χ., φλουκοναζόλη): Πιθανή μείωση του μεταβολισμού της διυδροεργοταμίνης
Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση ισχυρών αναστολέων του CYP3A4
Χρήση μικρότερης ποσότητας CYP3 με προσοχή
Κλοτριμαζόλη
Πιθανή μείωση του μεταβολισμού της διυδροεργοταμίνης
Χρησιμοποιήστε με προσοχή
Εργοταμίνη (π.χ. εργοταμίνη, μεθυσεργίδη)
p>Πιθανότητα για υπερβολική αγγειοσυστολή
Αντενδείκνυται η χρήση εντός 24 ωρών
Χυμός γκρέιπφρουτ
Πιθανή μείωση του μεταβολισμού της διυδροεργοταμίνης
Χρησιμοποιήστε με προσοχή
Αναστολείς πρωτεάσης HIV ( π.χ. ριτοναβίρη, νελφιναβίρη, ινδιναβίρη, σακουιναβίρη)
Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 (π.χ. ριτοναβίρη, νελφιναβίρη, ινδιναβίρη): Αναστολή του μεταβολισμού της διυδροεργοταμίνης και αυξημένος κίνδυνος δυνητικά θανατηφόρου εγκεφαλικής ισχαιμίας ή /p>
Λιγότερο ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 (π.χ. σακουιναβίρη): Πιθανή μείωση του μεταβολισμού της διυδροεργοταμίνης
Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση ισχυρών αναστολέων του CYP3a4
Χρησιμοποιήστε λιγότερο ισχυρούς CYP3 σε CYP3 /p>
Μακρολιδικά αντιβιοτικά (π.χ. ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, τρολεανδομυκίνη)
Αναστολή του μεταβολισμού της διυδροεργοταμίνης. αυξημένος κίνδυνος δυνητικά θανατηφόρου εγκεφαλικής ισχαιμίας ή/και ισχαιμίας των άκρων
Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση
Nefazodone
Πιθανή μείωση του μεταβολισμού της διυδροεργοταμίνης
Χρησιμοποιήστε με προσοχή
Νικοτίνη
Πιθανή αγγειοσυστολή και αυξημένη ισχαιμική απόκριση
Χρησιμοποιήστε με προσοχή
Προπρανολόλη
Ενίσχυση της αγγειοσυσπαστικής δράσης της διυδροεργοταμίνης
Χρήση με προσοχή
Αγωνιστές υποδοχέα σεροτονίνης (5-HT1) (π.χ. σουματριπτάνη)
Προσθετικές αγγειοσυσταλτικές επιδράσεις
Αντενδείκνυται η χρήση εντός 24 ωρών p>
Αγγειοσυσταλτικά, περιφερειακά ή κεντρικά
Προσθετικές αυξήσεις στην ΑΠ
Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση
Zileuton
Πιθανή μείωση της διυδροεργοταμίνης μεταβολισμός
Χρησιμοποιήστε με προσοχή
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions