Dimethyl Fumarate (Systemic)
Názvy značek: Tecfidera
Třída drog:
Antineoplastická činidla
Použití Dimethyl Fumarate (Systemic)
Roztroušená skleróza
Léčba recidivujících forem RS, včetně klinicky izolovaného syndromu, relabující-remitující nemoci a aktivního sekundárního progresivního onemocnění.
Dimethylfumarát je jednou z několika chorob modifikujících terapií používaných při léčbě recidivujících forem RS. I když tyto terapie nejsou léčebné, ukázalo se, že všechny tyto terapie modifikují několik měřítek aktivity onemocnění, včetně míry recidivy, nových nebo zvyšujících se lézí při zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a progrese invalidity.
Americká akademie neurologie (AAN) doporučuje, aby byla nemoc modifikující terapie nabízena pacientům s recidivujícími formami RS, kteří měli nedávný relaps a/nebo aktivitu lézí na MRI. Při výběru vhodné terapie by kliničtí lékaři měli kromě preferencí pacienta zvážit nežádoucí účinky, snášenlivost, způsob podávání, bezpečnost, účinnost a cenu léků.
Přímé srovnávací studie mezi dimethylfumarátem a jinými perorálními léky používanými u recidivujících forem RS (např. fingolimod, teriflunomid) nebyly dosud provedeny; klinické zkušenosti však naznačují, že dimethylfumarát může být účinnější než teriflunomid a lépe snášen než fingolimod.
Účinnost nebyla stanovena u pacientů s primárně progresivní RS† [off-label].
Související drogy
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Jak používat Dimethyl Fumarate (Systemic)
Obecné
Monitorování pacienta
Premedikace a profylaxe
Podávání
Perorální podání
Podávejte perorálně dvakrát denně s jídlem nebo bez jídla. Podání s jídlem může snížit výskyt zrudnutí a zlepšit GI snášenlivost.
Tobolky s opožděným uvolňováním spolkněte celé a neporušené. Tobolky nedrťte ani nežvýkejte; nesypte obsah tobolek na jídlo.
Dávkování
Dospělí
Recidivující formy roztroušené sklerózy perorálníZpočátku 120 mg dvakrát denně. Po 7 dnech zvyšte na udržovací dávku 240 mg dvakrát denně.
U pacientů, kteří netolerují obvyklou udržovací dávku, zvažte dočasné snížení dávky z 240 mg dvakrát denně na 120 mg dvakrát denně. Obnovte doporučenou udržovací dávku 240 mg dvakrát denně během 4 týdnů. Zvažte přerušení léčby u pacientů, kteří nejsou schopni tolerovat návrat k obvyklé udržovací dávce.
Speciální populace
Poškození jater
Není nutná úprava dávkování.
Poškození ledvin
Není nutná úprava dávkování.
Geriatričtí pacienti
Není nutná úprava dávkování.
Varování
Kontraindikace
Varování/OpatřeníAnafylaxe a angioedém
Může způsobit anafylaxi nebo angioedém po první dávce nebo kdykoli během léčby. Známky a příznaky reakcí z přecitlivělosti zahrnovaly potíže s dýcháním, kopřivku a otok hrdla a jazyka.
Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML)
Byla hlášena PML, oportunní infekce mozku způsobená virem JC. Fatální případ PML se vyskytl u pacienta s RS léčeného dimethylfumarátem po dobu 4 let v klinické studii. Pacient měl prodlouženou lymfopenii (tj. počet lymfocytů převážně <500/mm3 po dobu 3,5 roku), ale žádné další známé stavy spojené s oslabenou imunitní funkcí.
PML byla také hlášena během postmarketingové zkušenosti v přítomnosti lymfopenie přetrvávající déle než 6 měsíců. Kromě toho bylo v Evropě hlášeno několik případů PML u pacientů užívajících jiné přípravky obsahující dimethylfumarát.
Při prvních známkách nebo symptomech naznačujících PML okamžitě přerušte léčbu dimethylfumarátem a proveďte příslušné diagnostické vyšetření. Příznaky PML na MRI mohou být zjevné dříve, než se rozvinou klinické projevy.
Infekční komplikace
Závažné případy herpes zoster a dalších oportunních infekcí (virových, mykotických a bakteriálních) hlášených u pacientů s lymfopenií i u pacientů s normálním absolutním počtem lymfocytů. Může se objevit kdykoli během léčby.
Sledujte známky a příznaky pásového oparu nebo jiných oportunních infekcí. Pokud se projeví takové infekce, okamžitě pacienta vyhodnoťte a přiměřeně ošetřete. Zvažte přerušení léčby dimethylfumarátem, dokud se infekce nevyřeší.
Lymfopenie
Může snížit počet lymfocytů. V placebem kontrolovaných klinických studiích se průměrný počet lymfocytů během prvního roku léčby snížil přibližně o 30 % a poté zůstal stabilní. Počet lymfocytů se zlepšil 4 týdny po vysazení léku, ale nevrátil se na výchozí hodnoty.
Přestože u pacientů se sníženým počtem lymfocytů nebyl v kontrolovaných studiích pozorován zvýšený výskyt závažných infekcí, vyvinul se jeden případ PML v podmínkách prodloužené lymfopenie.
Nestudováno u pacientů s již existujícím nízkým počtem lymfocytů.
Získejte CBC, včetně počtu lymfocytů, před zahájením léčby dimethylfumarátem v 6 měsících a poté každých 6–12 měsíců během léčby poté a podle klinické indikace.
U pacientů s počtem lymfocytů <500/mm3 přetrvávajícím po dobu >6 měsíců zvažte přerušení léčby. Zvažte sledování počtu lymfocytů, dokud lymfopenie nevymizí, protože zotavení lymfocytů může být po vysazení léku zpožděno.
U pacientů se závažnými infekcemi zvažte přerušení léčby dimethylfumarátem, dokud infekce nevymizí. Při rozhodování, zda znovu zahájit léčbu dimethylfumarátem, zvažte klinické okolnosti pacienta.
Poškození jater
Abnormality jaterních funkčních testů (např. zvýšení sérových koncentrací aminotransferáz na více než pětinásobek ULN a zvýšení koncentrací celkového bilirubinu na více než dvojnásobek ULN) hlášené po uvedení přípravku na trh. Vyskytly se během několika dnů až měsíců po zahájení léčby a vymizely po přerušení léčby. Přestože nedošlo k selhání jater nebo úmrtí, výrazné zvýšení jaterních testů může naznačovat vážné poškození jater.
Před aplikací proveďte testy jaterních funkcí (tj. koncentrace aminotransferázy v séru, alkalické fosfatázy a celkového bilirubinu). a během terapie, jak je klinicky indikováno. V případě podezření na poškození jater přerušte léčbu.
Zrudnutí
Může způsobit zrudnutí (např. teplo, zarudnutí, svědění, pocit pálení). V klinických studiích se u 40 % pacientů léčených dimethylfumarátem objevily zrudnutí. Příznaky jsou obecně mírné až středně závažné, začínají brzy po zahájení léčby a časem se zlepšují nebo vymizí.
Podávání s jídlem nebo předléčba aspirinem bez enterosolventního povlaku může snížit výskyt a/nebo závažnost zrudnutí.
Specifické populace
TěhotenstvíNejsou k dispozici žádné adekvátní údaje o vývojových rizicích spojených s užíváním během těhotenství. Embryotoxické účinky pozorované ve studiích na zvířatech.
Pro přípravek Tecfidera byl zřízen registr těhotenství. Povzbuďte pacienty, aby se zaregistrovali na telefonním čísle 866-810-1462 nebo na [Web].
KojeníNení známo, zda se dimethylfumarát nebo jeho metabolity distribuují do mateřského mléka.
Účinky léku na kojené dítě nebo na produkci mléka nejsou známy.
Zvažte přínosy kojení spolu s klinickou potřebou ženy užívat dimethylfumarát a případné nežádoucí účinky na kojené dítě od léku nebo základního stavu matky.
Pediatrické použitíBezpečnost a účinnost nebyla stanovena u pediatrických pacientů <18 let.
Geriatrické použitíNedostatečné zkušenosti u pacientů ≥ 65 let, aby se zjistilo, zda reagují odlišně než mladší dospělí.
Poškození jaterFarmakokinetika nebyla studována u pacientů s poškozením jater.
Poškození ledvinFarmakokinetika nebyla studována u pacientů s poškozením ledvin.
Časté nežádoucí účinky
Návaly horka, bolest břicha, průjem, nevolnost.
Co ovlivní další léky Dimethyl Fumarate (Systemic)
Není metabolizován izoenzymy CYP; proto se neočekávají klinicky významné interakce s inhibitory nebo induktory CYP. Žádné potenciální interakce s dimethylfumarátem nebo jeho aktivním metabolitem MMF identifikované ve studiích CYP, P-glykoproteinu (P-gp) nebo proteinových vazeb.
Specifické léky
Léčivo
Interakce
Komentáře
Aspirin
Aspirin bez enterosolventního povlaku (325 mg podaných přibližně 30 minut před dimethylfumarátem po dobu 4 dnů) neměl změnit farmakokinetiku MMF nebo výskyt nežádoucích GI účinků, ale snížit výskyt a závažnost zrudnutí
Diroximel fumarát
Diroximel fumarát a dimethyl fumarát mají stejný aktivní metabolit (MMF)
Současné užívání je kontraindikováno
Glatiramer acetát
Jednotlivá dávka glatiramer acetátu nezměnila farmakokinetiku MMF
Interferon beta
Jednotlivá dávka interferonu beta-1a nezměnila farmakokinetiku MMF
Perorální antikoncepce
Žádné klinicky významné účinky na perorální antikoncepci obsahující ethinylestradiol a norelgestromin; účinky na jiné gestageny nebyly hodnoceny
Vakcíny
Neživé vakcíny: Současná expozice dimethylfumarátu nezmírnila protilátkovou odpověď na vakcínu obsahující tetanový toxoid, pneumokokovou polysacharidovou vakcínu nebo meningokokovou vakcínu ve vztahu k protilátkové odpovědi u pacientů léčených interferonem; dopad těchto zjištění na účinnost vakcíny není znám
Živé atenuované vakcíny: Bezpečnost a účinnost u pacientů užívajících dimethylfumarát nebyla hodnocena
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions