Dinutuximab

一般名： Dinutuximab
ブランド名： Unituxin
剤形: 点滴静注液（17.5mg/5mL）
薬物クラス: その他の抗悪性腫瘍剤

の使用法 Dinutuximab

ジヌツキシマブは、小児の神経芽腫（神経系の希少がん）を治療するために他の薬と併用されます。

ジヌツキシマブは通常、小児が他の治療法である程度の改善を見た後に投与されます。

ジヌツキシマブは、この医薬品ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

Dinutuximab 副作用

お子様にアレルギー反応の兆候が見られる場合は、救急医療を受けてください。呼吸困難。顔、唇、舌、喉の腫れ。

注射中または注射後 24 時間以内にいくつかの副作用が発生する可能性があります。お子様がめまいやふらつきを感じたり、皮膚の発疹、胸の圧迫感、喘鳴、呼吸困難、顔の腫れなどを感じた場合は、お子様の保護者に伝えてください。

毛細管漏出症候群はまれではありますが、重篤な症状です。効果。お子様にこの症状の兆候が見られた場合は、すぐに医師に相談してください。鼻づまりや鼻水に続いて、倦怠感、喉の渇き、排尿量の減少、呼吸困難、突然の腫れや体重増加が見られます。

ジヌツキシマブは赤血球に損傷を与える可能性があります。、不可逆的な腎不全を引き起こす可能性があります。お子様に異常なあざや出血、肌の青白さ、混乱、疲労感または過敏症、腹痛、血の混じった下痢、赤またはピンク色の尿、腫れ、急激な体重増加、排尿がほとんどまたはまったくない場合は、すぐに医師に連絡してください。

子供に次のような症状がある場合も、すぐに医師に相談してください。

突然の視力喪失または視力の変化。

頭痛、混乱、思考障害、発作、

重度のめまいまたは失神、

嘔吐、下痢、非常に気分が悪い。

神経の問題 - 鋭いまたは撃つような痛み、しびれまたはうずき、灼熱感または冷感、脱力感、動きの喪失、歩行または日常活動の問題、膀胱または排便制御の喪失。

血球数の低下 - 発熱、悪寒、倦怠感、口内炎、皮膚のただれ、あざができやすい、異常な出血、肌が青白い、手足が冷たい、頭がクラクラするまたは息切れ。または

電解質の不均衡の兆候 - 喉の渇きや排尿の増加、便秘、筋肉痛や脱力感、脚のけいれん、しびれやチクチク感、神経過敏、不整脈、胸のドキドキ

ジヌツキシマブの一般的な副作用には次のようなものがあります。

毛細管漏出症候群;

点滴に対する反応;

頭がくらくらする;

痛み;

血球数の低下;

電解質の不均衡;

嘔吐、下痢;

発疹;または

肝機能検査の異常。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用についての医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

服用する前に Dinutuximab

ジヌツキシマブにアレルギーがある場合は、お子様をジヌツキシマブで治療すべきではありません。

お子様が次のような症状に陥ったことがある場合は、医師に伝えてください。

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あらゆる種類の細菌、真菌、またはウイルス感染症。

目の病気または視力の問題。

骨髄抑制;

低血圧;

電解質の不均衡（カリウム、ナトリウム、カルシウムの血中濃度の低下など）。

肝臓または腎臓の病気。または

排尿の問題。

薬物に関連する

使い方 Dinutuximab

神経芽腫に対する通常の小児用量:

17.5 mg/m2/日を 10 ～ 20 時間かけて 4 日間連続で最大 5 サイクル静注します。サイクル 1、3、および 5 の 4、5、6、および 7 (サイクル 1、3、および 5 の期間は 24 日間)。 - サイクル 2 および 4 (サイクル) の 8、9、10、および 11 日目に注入します。 2 および 4 の期間は 32 日間です)。注入速度: - 0.875 mg/m2/時間で 30 分間開始します。許容範囲に応じて、最大速度 1.75 mg/m2/時間まで徐々に増加させます。コメント:必要な前治療と疼痛管理のガイドライン IV 水分補給:1) 水分補給:-各注入を開始する直前に、0.9% 塩化ナトリウム 10 mL/kg IV を 1 時間かけて IV 投与します。2) 鎮痛剤:-モルヒネ 50 mcg/kg を投与します。注入直前に IV を行い、治療中および治療終了後 2 時間は 20 ～ 50 mcg/kg/時の注入速度でモルヒネ点滴を継続します。 - 追加の 25 mcg/kg ～ 50 mcg/kg IV 用量を投与します。痛みに対して必要に応じてモルヒネを 2 時間に 1 回まで投与し、安定した患者ではモルヒネ注入速度を増やします。 - モルヒネに耐えられない場合は、フェンタニルまたはヒドロモルフォンの使用を検討してください。 - 疼痛がオピオイドで不十分に管理されている場合は、ガバペンチンまたはヒドロモルフォンの使用を検討してください。 3) 抗ヒスタミン薬および解熱薬: - ジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン薬 (0.5 ～ 1 mg/kg、最大用量 50 mg) を、治療開始の 20 分前から許容範囲内で 10 ～ 15 分間かけて IV 投与します。治療中は 4 ～ 6 時間ごとに投与します。 - アセトアミノフェン (10 ～ 15 mg/kg;最大用量は 650 mg）、各点滴の 20 分前、および発熱または痛みの必要に応じて 4 ～ 6 時間ごとに投与します。 -持続的な発熱または痛みを制御するために、必要に応じてイブプロフェン (5 ～ 10 mg/kg) を 6 時間ごとに投与します。使用: 顆粒球マクロファージコロニー刺激因子 (GM-CSF)、インターロイキン 2 (IL-2) と組み合わせて使用します。 13-シス-レチノイン酸（RA）は、以前の第一選択の多剤併用療法で少なくとも部分奏効を達成した高リスク神経芽腫の小児患者の治療に使用されます

警告

お子様に重度または悪化する痛み、しびれ、うずき、脱力感、または歩行や日常生活に問題がある場合は、すぐに医師に相談してください。

注射中にいくつかの副作用が発生する可能性があります。またはその後 24 時間以内に、めまい、皮膚の発疹、胸の圧迫感、喘鳴、呼吸困難、顔の腫れなどの症状が現れます。

他の薬がどのような影響を与えるか Dinutuximab

処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬剤がジヌツキシマブに影響を与える可能性があります。あなたが使用している他のすべての薬について医師に伝えてください。

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