Diphenoxylate

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Diphenoxylate

Διάρροια

Συμπληρωματική θεραπεία στη διαχείριση της διάρροιας.

Συμπτωματική θεραπεία της ήπιας ή μη επιπλεγμένης διάρροιας ταξιδιωτών, συμπεριλαμβανομένης αυτής που εμφανίζεται σε ενήλικες ταξιδιώτες με λοίμωξη HIV. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ταξιδιώτες με σοβαρή διάρροια ή με υψηλό πυρετό ή αίμα στα κόπρανα. Αυτοί οι ταξιδιώτες μπορεί να ωφεληθούν από τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία με ένα αντι-μολυσματικό (π.χ. μια φθοροκινολόνη).

Αποτελεσματικό για την πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών. μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης διάρροιας των ταξιδιωτών.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Diphenoxylate

Χορήγηση

Προφορική χορήγηση

Σε παιδιά ηλικίας 2–12 ετών, χορηγήστε ως πόσιμο διάλυμα χρησιμοποιώντας μόνο τη βαθμονομημένη συσκευή μέτρησης που παρέχεται από τον κατασκευαστή.

Να μη χορηγείται σε παιδιά <2 ετών λόγω του στενού εύρους μεταξύ θεραπευτικών και τοξικών δόσεων σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Διακόψτε εάν τα συμπτώματα της διάρροιας των ταξιδιωτών επιμείνουν >48 ώρες ή επιδεινωθούν.

Δοσολογία

Διατίθεται ως υδροχλωρικό διφαινοξυλικό. δοσολογία εκφρασμένη σε όρους αλατιού. Διατίθεται στο εμπόριο μόνο σε συνδυασμό με θειική ατροπίνη (σε υποθεραπευτική ποσότητα για να αποθαρρύνεται η σκόπιμη υπερδοσολογία).

Παιδιατρικοί ασθενείς

Διάρροια Στοματική

Παιδιά 2–12 ετών: Αρχικά, 0,3–0,4 mg/kg ημερησίως, χορηγούμενα σε 4 διηρημένες δόσεις.

Κατά προσέγγιση αρχική δόση για παιδιά ηλικίας 2–12 ετών AgeBC

Ηλικία

Κατά προσέγγιση βάρος

Δόση σε mg (mL πόσιμου διαλύματος 2,5 mg/5 mL )

2 χρόνια

11–14 kg

0,75–1,5 mg (1,5–3 mL) 4 φορές την ημέρα

3 χρόνια

12–16 kg

1–1,5 mg (2– 3 mL) 4 φορές την ημέρα

4 χρόνια

14–20 kg

1–2 mg (2–4 mL) 4 φορές την ημέρα

5 χρόνια

16–23 kg

1,25–2,25 mg (2,5–4,5 mL) 4 φορές την ημέρα

6–8 ετών

17–32 kg

1,25–2,5 mg (2,5–5 mL) 4 φορές την ημέρα

9–12 ετών

23–55 kg

1,75–2,5 mg (3,5–5 mL) 4 φορές την ημέρα

Παιδιά 13–16 ετών: Αρχικά, 5 mg 3 φορές την ημέρα.

Τα παιδιατρικά δοσολογικά προγράμματα είναι προσεγγίσεις μιας μέσης σύστασης δοσολογίας. προσαρμόστε τη δόση προς τα κάτω ανάλογα με τη συνολική διατροφική κατάσταση και τον βαθμό αφυδάτωσης.

Συνεχίστε τη δοσολογία στα αρχικά επίπεδα μέχρι να ελεγχθούν τα συμπτώματα και στη συνέχεια μειώστε για συντήρηση όπως απαιτείται. δεν είναι πιθανό να είναι αποτελεσματικό εάν δεν εμφανιστεί ανταπόκριση εντός 48 ωρών.

Οι δόσεις συντήρησης μπορεί να είναι τόσο χαμηλές όσο το ένα τέταρτο της αρχικής ημερήσιας δόσης.

Ενήλικες

Διάρροια Στοματική

Αρχικά, 5 mg 4 φορές την ημέρα.

Συνεχίστε τη δόση στο αρχικό επίπεδο έως ότου ελέγχονται τα συμπτώματα και στη συνέχεια μειώστε για συντήρηση όπως απαιτείται. δεν είναι πιθανό να είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία της οξείας διάρροιας εάν δεν εμφανιστεί ανταπόκριση εντός 48 ωρών.

Η δόση συντήρησης μπορεί να είναι τόσο χαμηλή όσο το ένα τέταρτο (π.χ. 5 mg ημερησίως) της αρχικής ημερήσιας δόσης.

Εάν δεν παρατηρηθεί κλινική βελτίωση της χρόνιας διάρροιας μετά από θεραπεία με μέγιστη ημερήσια δόση 20 mg εντός 10 ημερών, τα συμπτώματα είναι απίθανο να ελεγχθούν με περαιτέρω χορήγηση.

Όρια συνταγογράφησης

Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Διάρροια Στοματική

Παιδιά ηλικίας 2–12 ετών: 0,4 mg/kg ημερησίως σε διαιρεμένες δόσεις.

Παιδιά ηλικίας 13–16 ετών: 5 mg 3 φορές την ημέρα.

Ενήλικες

Διάρροια Από του στόματος

20 mg ημερησίως σε διηρημένες δόσεις.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στο διφαινοξυλικό ή στην ατροπίνη.
  • Αποφρακτικός ίκτερος.
  • Διάρροια που σχετίζεται με ψευδομεμβρανώδη εντεροκολίτιδα ή βακτήρια που παράγουν εντεροτοξίνες.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Να μην χρησιμοποιείται σε ασθενείς με διάρροια που προκαλείται από δηλητηρίαση έως ότου το τοξικό υλικό απομακρυνθεί από το γαστρεντερικό σωλήνα με πλύση στομάχου ή καθαρτικά.

    Να μην χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υψηλός πυρετός ή αίμα στα κόπρανα.

    Οξεία τοξικότητα

    Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναπνευστική καταστολή και κώμα, που πιθανώς να οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο. Τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις δοσολογίας.

    Η αναπνευστική καταστολή είναι δυνατή έως και 30 ώρες μετά την κατάποση και μπορεί να υποτροπιάσει παρά την αρχική ανταπόκριση σε έναν ανταγωνιστή οπιούχων.

    Αναστολείς ΜΑΟ

    Επειδή η διφαινοξυλική είναι δομικά παρόμοια με τη μεπεριδίνη, εξετάστε την πιθανότητα υπερτασικής κρίσης εάν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα διφαινοξυλικά και αναστολείς ΜΑΟ.

    Θεραπεία αντικατάστασης υγρών και ηλεκτρολυτών

    Συνιστάται η κατάλληλη θεραπεία υποκατάστασης υγρών και ηλεκτρολυτών, όταν ενδείκνυται. Εάν υπάρχει σοβαρή αφυδάτωση ή ανισορροπία ηλεκτρολυτών, σταματήστε το διφαινοξυλικό μέχρι να ξεκινήσει η κατάλληλη διορθωτική θεραπεία.

    Η αναστολή της περισταλτικής που προκαλείται από φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση υγρών στο έντερο, η οποία μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την αφυδάτωση και την ανισορροπία των ηλεκτρολυτών. μπορεί να καλύψει την εξάντληση υγρών και ηλεκτρολυτών στη θεραπεία της οξείας εντερίτιδας, ειδικά σε μικρά παιδιά.

    Λοιμώδης διάρροια και ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα

    Οι αντιπερισταλτικοί παράγοντες μπορεί να παρατείνουν ή/και να επιδεινώσουν τη διάρροια που προκαλείται από ορισμένες λοιμώξεις (π. μην το χρησιμοποιείτε σε αυτές τις συνθήκες.

    Ελκώδης κολίτιδα

    Τοξικό μεγάκολο αναφέρθηκε με παράγοντες που αναστέλλουν την εντερική κινητικότητα ή παρατείνουν τον χρόνο διέλευσης του εντέρου σε ορισμένους ασθενείς με οξεία ελκώδη κολίτιδα. Παρατηρήστε προσεκτικά ασθενείς με οξεία ελκώδη κολίτιδα. διακόψτε αμέσως εάν παρουσιαστεί διάταση της κοιλιάς ή εμφανιστούν άλλα ανεπιθύμητα συμπτώματα.

    Ηπατικές επιδράσεις

    Ηπατικό κώμα αναφέρθηκε σε ασθενείς με κίρρωση. Να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με κίρρωση, προχωρημένη ηπατονεφρική νόσο ή μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με ίκτερο.

    Γενικές προφυλάξεις

    Σφάλματα συνταγογράφησης και χορήγησης

    Εξασφαλίστε την ακρίβεια της συνταγής. Η ομοιότητα στην ορθογραφία του Lomotil (σταθερός συνδυασμός υδροχλωρικής διφαινοξυλικής και θειικής ατροπίνης) και του Lamictal (λαμοτριγίνη, ένας αντισπασμωδικός παράγοντας) μπορεί να οδηγήσει σε σφάλματα.

    Σταθερός συνδυασμός

    Διατίθεται στο εμπόριο μόνο σε συνδυασμό με θειική ατροπίνη. Λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις και τις αντενδείξεις που σχετίζονται με την ατροπίνη.

    Δυνατότητα κατάχρησης

    Δεν αναφέρονται στοιχεία σωματικής εξάρτησης με τις συνιστώμενες δόσεις. Πιθανότητα εξάρτησης όταν χορηγείται σε υψηλή δόση.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Γ.

    Γαλουχία

    Ο ενεργός μεταβολίτης (διφαινοξυλικό οξύ) μπορεί να κατανεμηθεί στο γάλα. η ατροπίνη κατανέμεται στο γάλα. Οι επιδράσεις του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν σε βρέφη που θηλάζουν. Συνιστάται προσοχή εάν χρησιμοποιείται σε θηλάζουσες γυναίκες.

    Παιδιατρική χρήση

    Δεν συνιστάται για παιδιά <2 ετών. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στα μικρά παιδιά λόγω της μεγαλύτερης μεταβλητότητας των αποκρίσεων στο φάρμακο. Λάβετε υπόψη τη διατροφική κατάσταση και τον βαθμό αφυδάτωσης. (Δείτε Θεραπεία αντικατάστασης υγρών και ηλεκτρολυτών στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Δεν συνιστάται για τη θεραπεία της διάρροιας των ταξιδιωτών σε βρέφη, παιδιά ή εφήβους με λοίμωξη HIV.

    Λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις που σχετίζονται με τη χρήση της ατροπίνης σε παιδιά. χρησιμοποιήστε με προσοχή καθώς μπορεί να εμφανιστούν σημεία ατροπινισμού ακόμη και σε συνιστώμενες δόσεις, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σύνδρομο Down.

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Χρησιμοποιήστε με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με κίρρωση, προχωρημένη ηπατονεφρική νόσο ή μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών ηπατικής λειτουργίας, καθώς μπορεί να προκληθεί ηπατικό κώμα. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με ίκτερο.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Ναυτία, έμετος, κοιλιακή δυσφορία ή διάταση, καταστολή, ζάλη, κνησμός, ανορεξία, ανησυχία ή αϋπνία, σύγχυση, πονοκέφαλος.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Diphenoxylate

    Αναστέλλει τα ηπατικά μικροσωμικά ισοένζυμα CYP σε δόση 2 mg/kg ημερησίως.

    Φάρμακα που μεταβολίζονται από ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα

    Πιθανή φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση (αυξημένες συγκεντρώσεις του ενζυμικού υποστρώματος στο πλάσμα).

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    κατασταλτικά του ΚΝΣ (π.χ. αλκοόλ, βαρβιτουρικά, ηρεμιστικά )

    Αυξημένη καταστολή του ΚΝΣ

    Παρακολουθήστε προσεκτικά εάν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα

    αναστολείς ΜΑΟ

    Η ταυτόχρονη χρήση θεωρητικά μπορεί να προκαλέσει υπερτασική κρίση

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά