Diphtheria and Tetanus Toxoids

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Diphtheria and Tetanus Toxoids

Nyegah Difteri lan Tetanus

DT: Nyegah difteri lan tetanus ing bayi lan bocah umur 6 minggu nganti 6 taun. Gunakake mung nalika toksoid difteri lan tetanus lan vaksin pertusis acellular adsorbed (DTaP) ora bisa digunakake (yaiku, nalika antigen pertusis kontraindikasi utawa ora kudu digunakake).

Td: Nyegah difteri lan tetanus ing wong diwasa, remaja, lan bocah ≥7 taun.

Difteri disebabake dening galur beracun saka Corynebacterium diphtheriae utawa, arang, C. ulcerans. Sakabèhé kasus-fatality rate 5-10%; tingkat kematian sing luwih dhuwur (nganti 20%) ing antarane wong sing umur <5 taun lan> 40 taun. Difteri ora umum ing AS, nanging C. diphtheriae terus nyebar ing wilayah AS sing sadurunge penyakit kasebut endemik. Dilaporake ing saindenging jagad, utamane ing negara tropis; endemik ing akèh negara ing Asia, Pasifik Kidul, Timur Tengah, lan Eropah Wétan lan ing Haiti lan Republik Dominika. Hubungi situs web CDC Travelers' Health ([Web]) kanggo informasi babagan endi endemik difteri. Sajrone taun 1920-an (sadurunge nyebarake imunisasi marang difteri) ana kira-kira 100.000–200.000 kasus difteri lan 13.000–15.000 kematian sing gegandhengan karo difteri saben taun ing AS. Umume kasus difteri dumadi ing wong sing ora divaksinasi utawa ora divaksinasi kanthi lengkap marang penyakit kasebut.

Tetanus minangka penyakit sing bisa nyebabake fatal sing disebabake dening eksotoksin neurotoksik (tetanospasmin) sing diprodhuksi dening Clostridium tetani. C. spora tetani ana ing ngendi-endi ing lingkungan donya; ditemokake ing lemah lan ing saluran usus manungsa lan kewan (umpamane, jaran, wedhus, sapi, asu, kucing, tikus, marmut, pitik). Spora bisa ngobati tatu sing mbukak, utamane tatu tusukan utawa sing duwe jaringan devitalisasi; kahanan tatu anaerob ngidini spora kanggo germinate lan ngasilake exotoksin sing nyebar liwat getih lan sistem limfatik. Tetanus neonatal (tetanus neonatorum) dumadi ing bayi sing lair ing kondisi nonsteril kanggo wanita sing ora divaksinasi kanthi cukup; Infèksi biasane nglibatake tunggul umbilical sing terkontaminasi lan kedadeyan amarga bayi ora duwe antibodi ibu sing pasif marang tetanus. Tetanus obstetrik dumadi ing 6 minggu sawise nglairake utawa mungkasi meteng amarga tatu utawa abrasi sing kontaminasi utawa nglairake utawa aborsi sing ora resik. Tetanus umum ditondoi kanthi kaku lan kejang otot konvulsif sing biasane nglibatake rahang (rahang kunci) lan gulu banjur dadi umum. Tetanus ana ing saindenging jagad; paling kerep dilapurake ing wilayah sing padat pedunung ing iklim panas lan lembab kanthi lemah sing sugih bahan organik. Penurunan angka kematian akibat tetanus dumadi ing AS wiwit awal 1900-an nganti pungkasan taun 1940-an nalika imunisasi marang tetanus dadi bagian saka imunisasi rutin bocah-bocah. Rata-rata 29 kasus sing dilaporake saben taun ing AS wiwit taun 2001 nganti 2008 (tingkat kematian kasus 13%). Umume kasus AS kedadeyan sawise tatu akut, biasane tusukan utawa kontaminasi, infeksi, utawa tatu devital. Meh kabeh kasus sing dilapurake kedadeyan ing wong sing ora divaksinasi utawa ora divaksinasi marang penyakit kasebut.

Komite Penasehat USPHS babagan Praktek Imunisasi (ACIP), AAP, lan liya-liyane nyaranake rutinitas imunisasi primer lan booster marang difteri, tetanus, lan pertusis ing kabeh wong sing umure ≥6 minggu.

Persiapan kombinasi sing ngandhut antigen kanggo kabeh 3 penyakit (DTaP) luwih disenengi kanggo imunisasi primer lan booster tumrap penyakit kasebut ing bayi lan bocah umur 6 minggu nganti 6 taun, kajaba antigen pertusis kontraindikasi utawa ora bisa digunakake. Gunakake DT kanggo imunisasi primer utawa booster marang difteri lan tetanus mung nalika DTaP ora bisa digunakake.

Td biasane persiapan pilihan kanggo imunisasi primer lan booster marang difteri lan tetanus ing wong sing umure ≥7 taun. Nanging, kanggo nyuda morbiditas sing ana gandhengane karo pertusis, ACIP, AAP, lan liya-liyane nyaranake supaya dosis siji toksoid tetanus lan toksoid difteri sing dikurangi lan vaksin adsorbed (Tdap) aselular pertusis digunakake kanggo ngganti dosis Td primer utawa booster sing dibutuhake ing kabeh. individu ≥7 taun sing durung nampa Tdap sadurunge, kajaba antigen pertussis contraindicated utawa ora kudu digunakake. Gunakake Td kanggo dosis utami utawa booster sabanjure.

Imunisasi aktif gabungan karo preparat sing ngandhut tetanus toxoid adsorbed lan imunisasi pasif karo tetanus immune globulin (TIG) digunakake kanggo nyegah tetanus ing individu sing tatu rawan tetanus sing ora divaksinasi kanthi cukup marang tetanus utawa status vaksinasi tetanus. ora mesthi. (Deleng Profilaksis Pasca Pajanan Tetanus ing Panggunaan.)

DT lan Td ora dituduhake kanggo perawatan difteri utawa tetanus.

Amarga infèksi difteri lan tetanus bisa uga ora menehi kakebalan marang penyakit, miwiti utawa ngrampungake imunisasi utama marang difteri lan tetanus nalika pulih ing wong sing durung divaksinasi utawa durung divaksinasi kanthi lengkap.

Vaksinasi Pra-eksposur Nglawan Tetanus lan Difteri ing Kelompok Resiko Tinggi

Wanita sing ngandhut kudu diimunisasi kanthi cukup marang tetanus lan difteri; pangayoman marang penyakit iki diwènèhaké marang bayi liwat transfer transplacental antibodi ibu.

Saenipun, lengkapi imunisasi utami lan atur dosis booster sing cocog sadurunge meteng. Kanggo njamin pangayoman (utamane marang tetanus ibu lan neonatal), imunisasi primer utawa dosis booster Td bisa diwenehake nalika trimester kapindho utawa katelu ngandhut (lan sadurunge 36 minggu ngandhut).

Kanggo wanita ngandhut sadurunge ora divaksinasi utawa ora divaksinasi lengkap, ACIP lan liya-liyane nyaranake supaya dosis Tdap diganti karo dosis Td sing dibutuhake, luwih becik nalika trimester katelu (paling optimal antarane 27 lan 36 minggu ngandhut). Kajaba iku, kanggo mesthekake pangayoman marang pertussis, para ahli kasebut nyaranake menehi dosis Tdap sajrone saben meteng, tanpa dipikirake riwayat vaksinasi sadurunge. (Deleng Pregnancy ing Awas.)

Petugas kesehatan kudu duwe dokumentasi imunisasi primer sing cocog karo umur kanthi persiapan sing ngemot toksoid difteri lan tetanus lan dosis booster Td saben 10 taun. . Dosis siji Tdap uga disaranake kanggo kabeh personel perawatan kesehatan (tanpa preduli umur) yen sadurunge durung nampa dosis.

Kanggo petugas kesehatan tanpa dokumentasi imunisasi primer, wenehi vaksinasi 3 dosis. seri nggunakake Tdap kanggo dosis pisanan lan Td kanggo dosis utami lan booster sakteruse. Kanggo personel perawatan kesehatan sing wis divaksinasi sing durung nampa Tdap, wenehi dosis siji Tdap sanalika bisa, tanpa preduli interval wiwit dosis Td pungkasan; gunakake Td kanggo dosis booster sakteruse.

Wong lelungan sing durung divaksinasi utawa ora divaksinasi difteri lan tetanus kudu diwenehi sisa dosis sing disaranake sadurunge lelungan.

Amarga tetanus , difteri, lan pertusis dumadi ing saindenging jagad, CDC nyaranake supaya wong sing lelungan divaksinasi kanthi cukup marang kabeh 3 penyakit sadurunge ninggalake AS.

Wong diwasa, remaja, lan bocah-bocah umur 7 nganti 10 taun sing durung divaksinasi utawa ora divaksinasi kudu ditampa. dosis siji saka Tdap ngiring dening isih dianjurake dosis saka Td miturut jadwal vaksinasi catch-up sing cocog karo umur. Wong diwasa lan remaja ≥11 taun sing sadurunge divaksinasi nanging durung nampa Tdap kudu nampa dosis siji Tdap (tinimbang Td) kanggo dosis booster. Yen dituduhake kanggo menehi pangayoman marang pertusis sadurunge lelungan, Tdap bisa diwenehake tanpa preduli saka interval wiwit dosis pungkasan Td.

Yen perlu kanggo ngrampungake seri vaksinasi sadurunge budhal, wong diwasa, remaja, lan bocah-bocah bisa nampa imunisasi kanthi cepet. jadwal nggunakake interval minimal sing cocog karo umur antarane dosis. (Deleng Dosis ing Dosis lan Administrasi.)

Postexposure Profilaksis Difteri

Vaksinasi postexposure ing kluwarga lan kontak cedhak liyane saka individu sing wis dikonfirmasi budaya utawa dicurigai difteri.

Preduli saka status vaksinasi, kabeh kluwarga lan kontak cedhak liyane saka individu sing wis dikonfirmasi budaya utawa dicurigai difteri kudu langsung nampa profilaksis pasca pajanan anti-infektif (dosis IM tunggal penisilin G benzathine utawa eritromisin oral diwenehake kanggo 7 - 10 dina). Njupuk conto kanggo budaya sadurunge menehi anti-infèksi lan terus kanggo mirsani individu kanggo 7 dina kanggo bukti penyakit.

Saliyane iku, wong-wong sing sadurunge nampa <3 dosis persiapan sing ngandhut toksoid difteri utawa status vaksinasi sing ora dingerteni kudu nampa dosis langsung saka persiapan sing cocog karo umur sing ngemot toksoid difteri sing diserap, lan vaksinasi utama. seri kudu rampung. Kontak sing sadurunge ngrampungake seri vaksinasi utama kudu nampa dosis booster langsung saka persiapan sing cocog karo umur sing ngemot toxoid difteri sing diserap yen wis> 5 taun wiwit dosis booster pungkasan.

Antitoksin difteri (kuda) (mung kasedhiya ing AS saka CDC miturut protokol obat [IND] anyar sing diselidiki) ora disaranake maneh kanggo profilaksis difteri sawise pajanan ing kontak, nanging bisa uga dianjurake ing kahanan sing luar biasa. kanggo profilaksis postexposure ing individu sing dikenal utawa dicurigai paparan Corynebacterium beracun. Kanggo njupuk antitoxin difteri (kuda), hubungi CDC ing 404-639-8257 saka jam 8:00 nganti 16:30. EST Senin–Jumat utawa Pusat Operasi Darurat CDC ing 770-488-7100 sawise jam, ing akhir minggu, lan preian.

Profilaksis Tetanus Pasca-Tetanus

Profilaksis Tetanus Pasca-Tetanus ing wong sing tatu rawan tetanus sing sadurunge nampa <3 dosis preparat sing ngandhut toksoid tetanus sing diserap utawa status vaksinasi tetanus ora dingerteni utawa ora mesthi.

Profilaksis postexposure tetanus kalebu imunisasi aktif kanthi persiapan sing ngandhut toksoid tetanus kanthi utawa tanpa imunisasi pasif kanthi dosis tetanus immune globulin (TIG).

Tatu sing rawan tetanus kalebu, nanging ora diwatesi, tatu sing kena rereget, feces, lemah, utawa idu; tatu jero; kobong; ciloko remuk; lan tatu sing ngandhut jaringan devital utawa nekrotik. Tetanus uga wis digandhengake karo ketoke resik, tatu dangkal, prosedur bedhah, cokotan serangga, cokotan kewan, infèksi dental, fraktur senyawa, lara kronis lan infèksi, lan penyalahgunaan narkoba IV.

Yen kedadeyan ciloko lan kemungkinan paparan tetanus, perlu kanggo imunisasi aktif marang tetanus kanthi utawa tanpa imunisasi pasif karo TIG gumantung saka status vaksinasi individu lan kemungkinan kontaminasi karo basil tetanus (contone, kondisi tatu, sumber kontaminasi).

Tabel 1 ngringkes pedoman ACIP kanggo imunisasi aktif lan pasif marang tetanus ing perawatan tatu rutin.

Dosis Tdap luwih disenengi tinimbang dosis Td ing wong diwasa lan remaja ≥11 taun. umur sing sadurunge durung nampa dosis Tdap. Gunakake Td ing individu ing klompok umur iki sing sadurunge nampa dosis Tdap.

Td digunakake ing wong diwasa, remaja, lan bocah umur ≥7 taun. Kanggo bocah umur 6 minggu nganti 6 taun, DTaP biasane dituduhake, nanging DT bisa digunakake yen antigen pertusis kontraindikasi. Toksoid tetanus antigen tunggal sing diadsorpsi ora kasedhiya kanggo komersial ing AS.

Yen mung 3 dosis cairan toksoid tetanus (ora kasedhiya maneh ing AS) sing wis ditampa sadurunge, wenehake dosis kaping papat minangka preparat sing ngandhut toksoid tetanus. adsorbed.

Ya, yen wis >10 taun wiwit dosis pungkasan saka persiapan tetanus toksoid.

Ya, yen wis >5 taun wiwit dosis pungkasan tetanus toxoid. - ngemot preparation; dosis booster sing luwih kerep ora dibutuhake lan bisa nyebabake efek sing ora becik.

Diadaptasi saka Rekomendasi Komite Penasehat Praktek Imunisasi (ACIP) babagan pencegahan difteri, tetanus, lan pertusis sing diterbitake ing MMWR Recomm Rep. 2006; 55 (RR-3): 1-43 lan MMWR Recomm Rep. 2006; 55(RR-17):1-37.

Tabel 1. Ringkesan Pandhuan Profilaksis Tetanus ing Perawatan Rutin Luka195196237

Dosis Sadurunge Tetanus Toxoid Adsorbed Ditampa

Resik, Tatu Minor

p>

Kabeh Tatu Liyane

Tdap utawa Td

TIG

Tdap utawa Td

TIG

Ora dingerteni utawa <3

Ya

Ora

Ya

Ya

≥3

Ora

Ora

Ora

Ora

Saben wong sing status vaksinasi tetanus ora dingerteni utawa ora mesthi kudu dianggep duwe ora duwe dosis sadurunge tetanus toxoid adsorbed.

ACIP lan liya-liyane nyaranake supaya dosis siji Tdap digunakake minangka ganti dosis Td kanggo profilaksis pasca pajanan ing individu sing umure ≥11 taun (kalebu sing umure ≥65 taun) sing durung nate nampa. dosis saka Tdap. Sing sadurunge nampa dosis siji Tdap kudu nampa Td kanggo profilaksis pasca pajanan.

Anti-infektif ora dituduhake kanggo profilaksis pasca pajanan tetanus amarga ora netralake eksotoksin sing wis dibentuk lan ora bisa ngilangi spora C. tetani, sing bisa bali menyang bentuk vegetatif sing ngasilake racun.

Related obat

Carane nggunakake Diphtheria and Tetanus Toxoids

Administrasi

Administrasi IM

DT utawa Td: Atur mung kanthi injeksi IM.

Aja menehi IV, sub-Q, utawa intradermal.

Kanggo mesthekake pangiriman menyang otot, gawe injeksi IM kanthi sudut 90 ° menyang kulit kanthi nggunakake dawa jarum sing cocog kanggo umur lan massa awak, kekandelan jaringan adipose lan otot ing situs injeksi, lan teknik injeksi. .

Gumantung saka umur pasien, injeksi IM menyang otot anterolateral paha utawa otot deltoid. Ing bayi lan bocah umur 6 minggu nganti 2 taun, paha anterolateral luwih disenengi; Utawa, otot deltoid bisa digunakake ing umur 1 nganti 2 taun yen massa otot cukup. Ing wong diwasa, remaja, lan bocah-bocah ≥3 taun, otot deltoid luwih disenengi.

Aja injeksi menyang area gluteal utawa wilayah sing bisa ana batang saraf utama. Yen otot gluteal dipilih kanggo bayi sing umure <12 sasi amarga kahanan khusus (contone, alangan fisik ing situs liyane), penting yen dokter ngenali tengara anatomi sadurunge injeksi.

Goyang vial utawa jarum suntik kanthi apik sanalika sadurunge digunakake. Kudu katon minangka seragam, putih, suspensi mendhung; Mbuwang yen ngemot partikel, wernane, utawa ora bisa digantung maneh.

Aja diencerake. Aja nyampur karo vaksin utawa solusi liyane.

Syncope (reaksi vasovagal utawa vasodepressor; pingsan) bisa kedadeyan sawise vaksinasi; bisa uga diiringi pratandha neurologis transien (umpamane, gangguan visual, paresthesia, gerakan anggota awak tonik-klonik). Kedadeyan paling kerep ing remaja lan wong diwasa enom. Nduwe tata cara supaya ora ciloko lan mulihake perfusi serebral sawise sinkop. Sinkope lan ciloko sekunder bisa dihindari yen vaksin lungguh utawa turu sajrone lan 15 menit sawise vaksinasi. Yen sinkop dumadi, panliti pasien nganti gejala kasebut ilang.

Nalika imunisasi pasif karo TIG dituduhake saliyane imunisasi aktif kanthi persiapan sing ngemot toksoid tetanus sing diserap kanggo profilaksis pasca pajanan tetanus, DT utawa Td bisa diwènèhaké bebarengan karo TIG nggunakake syringe beda lan situs injeksi beda. (Deleng Postexposure Prophylaxis of Tetanus ing Panggunaan.)

Bisa diwenehi bebarengan karo vaksin liyane sing cocog karo umur. (Deleng Interaksi.)

Yen sawetara vaksin diwenehake sajrone kunjungan perawatan kesehatan siji, wenehake saben vaksin parenteral kanthi jarum suntik sing beda lan ing situs injeksi sing beda. Pisah situs injeksi paling sethithik 1 inci (yen bisa sacara anatomis) kanggo ngidini atribusi sing cocog kanggo efek samping lokal sing bisa kedadeyan.

Dosis

Jadwal dosis (yaiku, jumlah dosis) lan persiapan khusus kanggo imunisasi primer lan/utawa booster (yaiku, DT, Td) beda-beda gumantung saka umur. Tindakake rekomendasi sing cocog karo umur kanggo persiapan khusus sing digunakake.

Kanggo njamin pangayoman sing optimal, wenehi seri vaksinasi primer lengkap lan dosis booster sing disaranake. Interupsi sing nyebabake interval antarane dosis luwih suwe tinimbang sing disaranake ora ngganggu kekebalan pungkasan sing digayuh; ora perlu menehi dosis tambahan utawa miwiti seri vaksinasi.

Pasien Anak

Nyegah Difteri lan Tetanus Bayi lan Anak 6 Minggu Nganti 6 Taun (DT) IM

Saben dosis 0,5 mL.

Imunisasi primer kasusun saka seri 4 dosis kanthi utawa tanpa dosis kaping lima (booster).

ACIP, AAP, lan liya-liyane nyaranake supaya 3 dosis pisanan diwenehake kanthi interval 4-8 minggu (biasane ing umur 2, 4, lan 6 sasi) lan dosis kaping papat diwenehi kira-kira 6-12 sasi sawise dosis katelu. (biasane ing umur 15-18 sasi). Dosis kaping papat bisa diwenehake nalika umur 12 sasi, yen paling ora 6 sasi wis liwati wiwit dosis katelu.

Ing umur 4 nganti 6 taun (biasane sadurunge mlebu TK utawa SD), menehi dosis kaping lima (booster) kanggo wong-wong sing ngrampungake seri dhasar sadurunge ulang tahun kaping papat. Dosis kaping lima ora perlu yen dosis pungkasan saka seri utami diwenehi ing umur ≥4 taun.

Yen jadwal akselerasi dibutuhake (contone, kanggo nyekel-up utawa sadurunge lelungan), wenehake dosis ing kunjungan pisanan (minimal umur 6 minggu); menehi dosis kaping pindho lan kaping telu ing interval 4 minggu sawise dosis pisanan lan menehi dosis kaping papat lan kaping lima ing interval 6 sasi sawise dosis katelu. Dosis kaping lima ora perlu yen dosis kaping papat diwenehake nalika umur ≥4 taun.

Bocah-bocah sing durung divaksinasi sadurunge umur 7 nganti 10 Taun (Td) IM

Saben dosis yaiku 0,5 mL.

Imunisasi primer kasusun saka seri 3 dosis; menehi dosis kapindho 4-8 minggu sawise dosis pisanan lan menehi dosis katelu 6-12 sasi sawise dosis kapindho.

ACIP lan liya-liyane nyatakake yen jadwal imunisasi primer sing luwih disenengi kanggo vaksinasi catch-up ing bocah-bocah umur 7 nganti 10 taun sing sadurunge durung divaksinasi yaiku dosis tunggal Tdap (kajaba antigen pertusis kontraindikasi utawa ora kudu digunakake) diikuti karo dosis Td. diwenehi 1-2 sasi sawise Tdap lan dosis kapindho Td diwenehi paling sethithik 6-12 sasi sawise dosis Td pisanan. Utawa, ngganti Tdap kanggo 1 saka dosis Td. Aja menehi anak dosis booster Tdap ing umur 11 nganti 12 taun.

Remaja sing durung divaksinasi 11 nganti 18 taun (Td) IM

Saben dosis yaiku 0,5 mL.

Imunisasi primer kasusun saka seri 3 dosis; menehi dosis kapindho 4-8 minggu sawise dosis pisanan lan menehi dosis katelu 6-12 sasi sawise dosis kapindho.

ACIP lan liya-liyane nyatakake yen jadwal imunisasi primer sing luwih disenengi kanggo vaksinasi catch-up ing remaja sing durung divaksinasi sadurunge umur 11 nganti 18 taun yaiku dosis tunggal Tdap (kajaba antigen pertusis kontraindikasi utawa ora bisa digunakake) diikuti dening dosis Td diwenehi paling sethithik 4 minggu sawise Tdap lan dosis kapindho Td diwenehi 6-12 sasi sawise dosis Td pisanan. Utawa, ganti Tdap kanggo 1 saka dosis Td.

Dosis Booster ing Remaja 11 nganti 18 Taun (Td) IM

Dosis booster yaiku 0,5 mL.

Kanggo njaga kekebalan sing nyukupi marang difteri lan tetanus, ACIP lan liya-liyane nyaranake supaya kabeh wong sing nampa imunisasi primer kanthi persiapan apa wae sing ngemot toksoid difteri lan tetanus (DT, Td, DTaP, DTP [ora kasedhiya ing AS] ) nampa dosis booster saka preparat sing ngandhut toksoid difteri lan tetanus nalika umur 11 nganti 12 taun.

Amarga remaja uga ana risiko pertusis, ACIP lan liya-liyane nyaranake Tdap (tinimbang Td) kanggo booster remaja ing umur 11 nganti 18 taun (luwih becik umur 11 nganti 12 taun), kajaba wis diwenehi utawa pertussis antigen contraindicated utawa ora kudu digunakake. Yen Tdap ora kasedhiya utawa diwenehake sadurunge, gunakake Td.

Postexposure Profilaksis saka Difteri Rumah Tangga lan Kontak Cedhak Liyane saka Individu sing Dikenal utawa Dicurigai Difteri IM

Individu sing sadurunge nampa <3 dosis persiapan sing ngemot toksoid difteri utawa status vaksinasi kang ora dingerteni: Menehi dosis langsung saka preparation cocog umur ngemot toxoid diphtheria lan ngrampungake seri vaksinasi utami.

Wong sing sadurunge wis ngrampungake seri vaksinasi utama nanging durung nampa dosis sajrone 5 taun pungkasan: Menehi dosis booster saka persiapan sing cocog karo umur sing ngemot toxoid difteri.

Digunakake minangka tambahan kanggo profilaksis postexposure anti-infèksi. (Deleng Profilaksis Difteri Pasca Pajanan ing Panganggone.)

Profilaksis Pasca Pajanan Tetanus

Dosis darurat saka preparat sing ngemot toksoid tetanus sing diserap bisa uga dituduhake kanthi utawa tanpa dosis TIG. (Waca Postexposure Prophylaxis of Tetanus under Uses.)

Perawatan tatu minangka bagéyan penting saka profilaksis pasca pajanan tetanus lan prelu preduli saka status vaksinasi. Resik lan debride tatu kanthi bener, utamane yen ana rereget utawa jaringan nekrotik; mbusak kabeh jaringan nekrotik lan materi asing.

Anak 7 nganti 10 Taun (Td) IM

Dosis booster darurat yaiku 0,5 mL.

Wong sing sadurunge nampa <3 dosis persiapan sing ngandhut tetanus-toksoid utawa status vaksinasi ora dingerteni: Wenehi dosis booster darurat Td sanalika bisa yen ciloko lan kemungkinan paparan tetanus.

Wong sing sadurunge nampa ≥3 dosis persiapan sing ngandung toksoid tetanus: Wenehi dosis booster darurat Td yen ciloko resik, tatu cilik (ora rawan tetanus) lan > 10 taun wis liwati wiwit imunisasi primer nglawan tetanus utawa dosis booster pungkasan saka persiapan sing ngandhut toksoid tetanus. Yen ciloko ekstensif (rawan tetanus moderat utawa banget), wenehi dosis booster darurat Td yen luwih saka 5 taun wis liwati wiwit imunisasi primer marang tetanus utawa dosis booster pungkasan.

Remaja 11 nganti 18 Taun (Td) IM

Dosis booster darurat yaiku 0,5 mL.

Individu sing sadurunge nampa <3 dosis persiapan sing ngandung tetanus-toksoid utawa status vaksinasi ora dingerteni: Menehi dosis booster darurat saka persiapan sing cocog karo umur sing ngemot toksoid tetanus sing diserap sanalika bisa yen ciloko lan bisa. paparan tetanus dumadi.

Individu sing sadurunge nampa ≥3 dosis persiapan sing ngandhut toksoid tetanus: Menehi dosis booster darurat saka persiapan sing cocog karo umur sing ngandhut toksoid tetanus sing diserap yen tatu resik, tatu cilik (ora rawan tetanus) lan > 10 taun wis liwati wiwit imunisasi primer marang tetanus utawa dosis booster pungkasan saka persiapan sing ngandhut toksoid tetanus. Yen ciloko ekstensif (rawan tetanus moderat utawa banget), wenehi dosis booster darurat Td yen luwih saka 5 taun wis liwati wiwit imunisasi primer marang tetanus utawa dosis booster pungkasan.

Gunakake dosis tunggal Tdap (tinimbang Td) yen individu durung nampa Tdap sadurunge. Yen Tdap ora kasedhiya utawa diwenehake sadurunge, gunakake Td.

Dewasa

Nyegah Imunisasi Primer Difteri lan Tetanus ing Wong Dewasa ≥19 Taun (Td) IM

Saben dosis 0,5 mL.

Imunisasi primer ing wong diwasa sing sadurunge durung divaksinasi utawa sing duwe riwayat vaksinasi sing ora mesthi kasusun saka seri 3 dosis. Diwenehi dosis kapindho 4-8 minggu sawise dosis pisanan lan menehi dosis katelu 6-12 sasi sawise dosis kapindho.

Wong diwasa sing sadurunge durung divaksinasi ≥19 taun (kalebu sing umure ≥65 taun): ACIP lan liya-liyane nyatakake jadwal imunisasi primer sing disenengi yaiku dosis siji Tdap sing diterusake kanthi dosis Td paling sethithik 4 minggu sawise Tdap lan dosis kapindho Td ing 6-12 sasi sawise dosis Td pisanan. Utawa, ngganti Tdap kanggo 1 saka dosis Td. Yen Tdap ora kasedhiya utawa diwenehake sadurunge, gunakake Td.

Dosis Booster ing Wong diwasa ≥19 Taun (Td) IM

Dosis booster yaiku 0,5 mL.

Sawise imunisasi primer, wenehi dosis booster rutin Td saben 10 taun. Kajaba iku, yen ana ciloko lan kemungkinan paparan tetanus, dosis booster darurat Td bisa uga dituduhake. (Deleng Profilaksis Pasca Pajanan Tetanus miturut Dosis lan Administrasi.)

Wong diwasa ≥19 taun (kalebu sing umure ≥65 taun) sing durung nate nampa dosis Tdap: Kajaba antigen pertusis dikontraindikasi utawa kudu ora digunakake, ACIP lan negara liya ngganti dosis siji Tdap (tinimbang Td). Banjur, menehi dosis booster rutin saben 10 taun.

Postexposure Profilaksis Difteri Kluwarga lan Kontak Cedhak Liyane saka Individu sing Dikenal utawa Diduga Difteri IM

Individu sing sadurunge nampa <3 dosis persiapan sing ngemot toksoid difteri utawa status vaksinasi ora dingerteni: Wenehi dosis langsung saka persiapan sing cocog karo umur sing ngemot toxoid difteri lan ngrampungake seri vaksinasi utama.

Wong sing sadurunge wis ngrampungake seri vaksinasi utama nanging durung nampa dosis sajrone 5 taun pungkasan: Menehi dosis booster saka persiapan sing cocog karo umur sing ngemot toxoid difteri.

Digunakake minangka tambahan kanggo profilaksis postexposure anti-infèksi. (Deleng Postexposure Prophylaxis of Diphtheria under Uses.)

Postexposure Prophylaxis of Tetanus

Dosis darurat saka preparat sing ngandhut tetanus toxoid adsorbed bisa dituduhake nganggo utawa tanpa dosis TIG. (Waca Postexposure Prophylaxis of Tetanus under Uses.)

Perawatan tatu minangka bagéyan penting saka profilaksis pasca pajanan tetanus. Perawatan tatu perlu preduli saka status vaksinasi. Resik lan debride tatu kanthi bener, utamane yen ana rereget utawa jaringan nekrotik; mbusak kabeh jaringan nekrotik lan materi asing.

Wong diwasa ≥19 Taun (Td) IM

Dosis booster darurat yaiku 0,5 mL.

Individu sing sadurunge nampa <3 dosis persiapan sing ngandhut tetanus-toksoid utawa status vaksinasi ora dingerteni: Wenehi dosis booster darurat Td sanalika bisa yen ana ciloko lan kemungkinan paparan tetanus.

Individu sing sadurunge nampa ≥3 dosis persiapan sing ngandhut toksoid tetanus: Wenehi dosis booster darurat Td yen tatu kasebut resik, tatu cilik (ora rawan tetanus) lan > 10 taun wis liwati wiwit wiwitan. imunisasi marang tetanus utawa dosis booster pungkasan saka persiapan sing ngandhut toksoid tetanus. Yen ciloko ekstensif (rawan tetanus moderat utawa banget), wenehi dosis booster darurat Td yen luwih saka 5 taun wis liwati wiwit imunisasi primer marang tetanus utawa dosis booster pungkasan.

Wong diwasa ≥19 taun (kalebu sing umure ≥65 taun) sing durung nate nampa dosis Tdap: ACIP lan negara liya ngganti dosis siji Tdap (tinimbang Td). Yen Tdap ora kasedhiya utawa diwenehake sadurunge, gunakake Td.

Populasi Khusus

Gangguan Hepatik

Ora ana rekomendasi dosis khusus.

Gangguan Ginjal

Ora ana rekomendasi dosis khusus. .

Pasien Geriatri

Ora ana rekomendasi dosis khusus.

Pènget

Kontraindikasi
  • Reaksi alergi sing abot (contone, anafilaksis) sawise dosis DT utawa Td sadurunge, komponen vaksin apa wae, utawa preparat sing ngemot toksoid difteri utawa tetanus (Deleng Hipersensitivitas Reaksi ing Awas.)
    • Pènget/Panandhap

    Pènget

    Dosis Booster Kerep

    Administrasi dosis booster mung yen dituduhake. Dosis booster sing diwenehake luwih kerep tinimbang sing disaranake digandhengake karo kedadeyan tambah lan keruwetan efek salabetipun.

    Atur dosis booster rutin saben 10 taun. Dosis booster darurat ora biasane dituduhake kajaba paling ora 5 taun wis liwati wiwit dosis pungkasan. Yen dosis booster diwenehake luwih cepet saka 10 taun sawise dosis sadurunge, aja menehi dosis booster rutin sabanjure sajrone 10 taun. (Deleng Dosis lan Administrasi.)

    Sindrom Guillain-Barré lan Kelainan Neurologis Liyane

    Sindrom Guillain-Barré (GBS) dilapurake ing asosiasi temporal karo toksoid tetanus.

    A review dening Institute of Kedokteran (IOM) nemokake bukti hubungan sebab akibat antara toksoid tetanus lan neuritis brachial lan GBS. Analisis data pengawasan aktif sing diklumpukake nalika taun 1991 gagal nduduhake risiko GBS sing tambah ing bocah utawa wong diwasa sajrone 6 minggu sawise vaksinasi kanthi persiapan sing ngemot toksoid tetanus sing diserap.

    Risiko GBS bisa uga tambah ing wong sing duwe riwayat GBS sajrone 6 minggu sawise nampa dosis sadurunge persiapan sing ngemot toksoid tetanus. Sawetara pabrikan nyatakake keputusan dhasar kanggo nyedhiyakake persiapan sing ngemot toksoid tetanus sing diserap menyang individu kanthi riwayat GBS sajrone 6 minggu sawise nampa dosis sadurunge kanthi nimbang kanthi ati-ati babagan keuntungan potensial lan kemungkinan risiko.

    ACIP nyatakake riwayat GBS sing kedadeyan sajrone 6 minggu sawise dosis preparat sing ngemot toksoid tetanus sing diserap kudu dianggep minangka pancegahan kanggo dosis sabanjure saka preparat kasebut. ACIP ora nganggep neuritis brachial minangka pancegahan utawa kontraindikasi kanggo dosis luwih lanjut.

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi Hipersensitivitas

    Reaksi anafilaksis utawa anafilaktoid, ditondoi dening urtikaria lan angioedema, kesulitan ambegan, hipotensi, lan/utawa kejut, wis dilapurake sawise administrasi preparat sing ngandhut antigen tetanus lan/utawa difteri. Pati wis dilaporake.

    Sadurunge nggunakake, deleng status kesehatan lan riwayat pasien babagan sensitivitas sing bisa ditindakake utawa kedadeyan ala sawise dosis sadurunge; njupuk kabeh pancegahan dikenal kanggo nyegah alergi utawa efek salabetipun liyane.

    Sawetara pabrikan nyaranake yen dosis luwih ditimbang (contone, kanggo profilaksis pasca pajanan tetanus) ing wong sing duwe riwayat reaksi alergi abot kanggo dosis sadurunge, nimbang konsultasi karo ahli alergi. Sanajan tes kulit wis disaranake kanggo nemtokake manawa dosis tambahan saka persiapan sing ngemot toksoid tetanus bisa digunakake ing individu sing ngalami reaksi sistemik kanggo toksoid, utilitas tes kulit wis ditakoni wiwit reaktivitas tes kulit sing entheng lan nonspesifik. toksoid tetanus umume kedadeyan, utamane yen persiapan digunakake tanpa diencerake.

    Epinefrin lan agen lan peralatan liyane sing cocog kudu kasedhiya kanggo langsung digunakake yen ana reaksi anafilaksis.

    Reaksi Hipersensitivitas Tipe Arthus

    Reaksi hipersensitivitas tipe Arthus marang toksoid tetanus dilapurake, paling kerep ing wong sing wis nampa dosis booster sing akeh saka preparat sing ngandhut difteri lan toksoid tetanus.

    Reaksi minangka reaksi inflamasi lokal sing ekstensif (vaskulitis) sing umume diwiwiti 2-12 jam sawise dosis. Bisa uga ana nyeri abot, bengkak, indurasi, edema, pendarahan, lan nekrosis. Ing sawetara kasus, pembengkakan sing lara bisa ngluwihi saka pundhak nganti sikut.

    Reaksi Arthus biasane rampung tanpa sekuele.

    Individu sing duwe reaksi hipersensitivitas tipe Arthus utawa suhu >39,4°C sawise dosis persiapan sing ngandhut toksoid tetanus biasane duwe tingkat antitoksin tetanus serum sing dhuwur lan umume ora kudu nampa dosis luwih kerep tinimbang saben 10 taun, sanajan profilaksis postexposure marang tetanus dituduhake.

    Sensitivitas Lateks

    Sawetara komponen kemasan saka jarum suntik dosis siji Td (Tenivac) (yaiku, tutup tip) ngemot lateks alami sing garing.

    Sawetara individu bisa uga hipersensitif marang protein lateks alam. Tindakake pancegahan sing cocog yen preparat iki diwenehake marang wong sing duwe riwayat sensitivitas lateks.

    ACIP nyatakake yen vaksin sing disedhiyakake ing vial utawa jarum suntik sing ngemot karet alam garing utawa lateks karet alam bisa diwènèhaké marang individu sing alergi lateks saliyane alergi anafilaksis (contone, riwayat alergi kontak karo sarung tangan lateks), nanging ora kena. digunakake kanggo wong sing duwe riwayat alergi abot (anafilaksis) marang lateks, kajaba keuntungan vaksinasi luwih gedhe tinimbang risiko reaksi alergi sing potensial. Alergi jinis kontak minangka jinis sensitivitas lateks sing paling umum.

    Pancegahan Umum

    Individu sing duwe Imunokompetensi sing Diowahi

    Yen diwènèhaké marang wong sing kena imunosupresi minangka akibat saka penyakit utawa terapi imunosupresif, nimbang kemungkinan respon imun marang vaksin lan khasiat bisa suda ing individu kasebut. (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Rekomendasi babagan panggunaan toksoid tetanus lan difteri ing wong sing kena HIV padha karo sing digunakake kanggo wong sing ora kena infeksi HIV. Nanging, imunisasi bisa uga kurang efektif kanggo wong sing kena HIV tinimbang wong sing immunocompetent.

    Pancegahan Thimerosal

    Sanajan ora ana bukti sing bisa ngyakinake yen konsentrasi thimerosal sing kurang (pengawet sing ngandhut merkuri) sing ana ing sawetara vaksin yaiku mbebayani kanggo panampa vaksin, upaya kanggo ngilangi utawa nyuda isi thimerosal ing vaksin dianjurake minangka langkah sing wicaksana kanggo nyuda paparan merkuri ing bayi lan bocah-bocah lan minangka bagean saka strategi sakabehe kanggo nyuda paparan merkuri saka kabeh sumber, kalebu panganan lan obat-obatan.

    Disaranake yen thimerosal ing vaksin kanthi teoritis bisa duweni efek sing ora becik kanggo panampa vaksin; Nanging, ora ana bukti konklusif manawa tingkat thimerosal sing sithik ing vaksin nyebabake cilaka kanggo panampa vaksin.

    Td (diprodhuksi dening MassBiologics) diformulasikan tanpa bahan pengawet, nanging ngemot jumlah tilak thimerosal saka proses manufaktur (≤0,3 mcg merkuri saben dosis 0,5-mL). FDA nyatakake yen jumlah thimerosal saka proses manufaktur ora dianggep penting sacara klinis.

    DT lan Td (Tenivac) ora ngemot thimerosal utawa pengawet liyane.

    Penyakit-penyakit sing bebarengan

    Putusan kanggo menehi utawa nundha vaksinasi ing wong sing nandhang lara febrile saiki utawa pungkasan gumantung saka keruwetan gejala lan etiologi penyakit kasebut.

    Penyakit akut cilik, kayata diare entheng utawa infèksi saluran napas ndhuwur sing entheng (kanthi utawa tanpa mriyang) umume ora nyegah vaksinasi, nanging nundha vaksinasi kanggo wong sing lara akut moderat utawa abot (kanthi utawa tanpa mriyang) .

    Watesan Efektivitas Vaksin

    Bisa uga ora nglindhungi kabeh individu saka difteri lan tetanus.

    Perlindhungan optimal marang difteri lan tetanus digayuh kanthi seri utama 3 dosis preparat sing ngemot toksoid difteri lan tetanus sing diserap.

    Suwene Kekebalan

    Sakwise imunisasi primer, wektu perlindungan marang difteri kira-kira 10 taun.

    Sawise imunisasi primer, durasi perlindungan marang tetanus kira-kira 10 taun. Senajan sawetara individu bisa dilindhungi kanggo urip, tingkat antitoxin suda liwat wektu lan mung nyedhaki tingkat protèktif minimal ing paling individu 10 taun sawise dosis pungkasan. Tanggepan antitoksin sing disebabake dening tetanus toxoid adsorbed nduweni durasi sing luwih suwe tinimbang sing disebabake dening cairan toksoid tetanus (ora kasedhiya kanggo komersial maneh ing AS).

    Pre- and Postvaccination Serologic Testing

    Uji serologis prevaksinasi rutin ora dianjurake.

    Yen profilaksis pasca pajanan nglawan tetanus utawa vaksinasi preexposure ing kelompok berisiko tinggi (contone, wong sing seneng lelungan) dituduhake ing individu sing ora dingerteni utawa ora mesthi riwayat vaksinasi, anggep wong kasebut durung divaksinasi lan menehi seri vaksinasi primer lengkap.

    Kanggo ngindhari vaksinasi sing ora perlu, ACIP nyatakake yen tes serologis prevaksinasi kanggo antibodi antitoksin tetanus lan difteri bisa dianggep ing bocah ≥7 taun, remaja, utawa wong diwasa sing mbokmenawa wis divaksinasi nanging ora bisa ngasilake cathetan vaksinasi. Yen tingkat tetanus lan antitoksin difteri loro-lorone ≥0.1 unit internasional / mL, vaksinasi sadurunge karo toksoid difteri lan tetanus sing diserap bisa dianggep.

    Panyimpenan lan Penanganan sing ora bener.

    Panyimpenan utawa penanganan vaksin sing ora bener bisa nyuda potensi vaksin lan bisa nyebabake respon imun sing suda utawa ora nyukupi ing vaksin.

    Priksa kabeh vaksin nalika dikirim lan ngawasi sajrone panyimpenan kanggo mesthekake yen suhu sing cocog dijaga. (Deleng Panyimpenan ing Stabilitas.)

    Aja ngatur DT utawa Td sing salah ditangani utawa ora disimpen ing suhu sing disaranake.

    Yen ana kuwatir babagan salah ditangani, hubungi pabrikan utawa imunisasi negara utawa lokal utawa departemen kesehatan kanggo panuntun dhumateng apa vaksin bisa digunakake.

    Populasi Spesifik

    Kandhutan

    Kategori C.

    Amarga risiko sing ana gandhengane karo infeksi tetanus lan difteri, ACIP, AAP, lan AAFP ora dianggep minangka kontraindikasi kanggo persiapan sing ngemot difteri lan antigen tetanus.

    Saenipun, imunisasi primer lengkap marang tetanus lan difteri sadurunge meteng. Sanajan ora ana bukti yen toksoid kasebut teratogenik, ngenteni nganti trimester kapindho utawa katelu meteng (lan sadurunge 36 minggu gestation) kanggo menehi Td dianjurake.

    Sanajan Td umume luwih seneng nyiapake kanggo imunisasi primer marang difteri lan tetanus nalika meteng, ACIP lan liya-liyane nyatakake yen dosis Tdap kudu diganti 1 saka dosis Td primer sing dibutuhake, luwih becik nalika trimester katelu (optimal antarane 27 lan 36 minggu gestation) ing wanita ngandhut sing durung divaksinasi utawa ora lengkap. Kajaba iku, kanggo njamin pangayoman marang pertusis, para ahli kasebut nyaranake dosis Tdap sajrone saben meteng, tanpa dipikirake riwayat vaksinasi sadurunge wanita. Kanggo ngoptimalake respon antibodi ibu lan transfer antibodi pasif menyang bayi, wektu optimal kanggo dosis Tdap yaiku antarane 27 lan 36 minggu meteng.

    Wanita ngandhut sing sadurunge divaksinasi nanging nampa dosis paling anyar saka persiapan sing ngandhut tetanus lan antigen difteri ≥10 taun kepungkur kudu nampa dosis booster saka persiapan sing ngandhut tetanus lan toxoid difteri sing diserap nalika trimester kapindho utawa katelu ngandhut (lan sadurunge 36 minggu ngandhut). Dosis iki penting yen wong wadon ora duwe kekebalan tetanus sing cukup kanggo nglindhungi tetanus ibu lan neonatal utawa yen perlu perlindungan marang difteri (contone, kanggo lelungan menyang wilayah sing endemik difteri). Gunakake Tdap (tinimbang Td) kanggo dosis booster; luwih becik menehi Tdap sajrone trimester katelu (optimal antarane 27 lan 36 minggu meteng).

    Yen profilaksis postexposure tetanus dituduhake minangka bagian saka perawatan tatu ing wanita ngandhut, tindakake rekomendasi biasa babagan dosis booster darurat. (Waca Postexposure Prophylaxis of Tetanus ing Panggunaan.) Menehi dosis booster saka Tdap (tinimbang Td).

    Laktasi

    Ora dimangerteni manawa toksoid difteri utawa tetanus diserap disebar menyang susu. Produsen nyaranake ati-ati ing wanita sing nyusoni.

    ACIP nyatakake yen nyusoni ora dianggep minangka kontraindikasi kanggo Td.

    Panggunaan Pediatrik

    DT: Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing bayi <6 minggu utawa ing bocah ≥7 taun.

    Td: Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing bocah-bocah <7 taun.

    DT ngandhut dosis toksoid difteri sing luwih dhuwur (25 Lf unit) tinimbang Td (2 Lf unit). Amarga wong sing umure ≥7 taun tambah akeh reaksi salabetipun kanggo persiapan sing ngemot >2 Lf unit toxoid difteri, DT ora kena digunakake ing wong sing umure ≥7 taun.

    Apnea dilapurake sawise administrasi IM vaksin ing sawetara bayi sing lair prematur. Kaputusan dhasar babagan kapan kudu menehi vaksin IM ing bayi durung wayahe kanthi nimbang status medis bayi lan keuntungan potensial lan kemungkinan risiko vaksinasi.

    Panggunaan Geriatrik

    DT: Ora dituduhake ing wong diwasa, kalebu wong diwasa geriatrik.

    Td: Proporsi wong diwasa ≥65 taun kanthi tingkat antibodi seroprotective sawise dosis siji Td (Tenivac) ing studi klinis luwih murah kanggo tetanus lan luwih murah kanggo difteri dibandhingake karo wong sing luwih enom; tingkat kedadeyan ala sing dijaluk umume padha karo wong diwasa sing luwih enom.

    Efek Samsaya Awon

    Reaksi lokal entheng nganti sedheng ing situs injeksi, kalebu eritema, anget, busung, tenderness, induration, urtikaria, lan ruam; nodul bisa uga katon ing situs injeksi. Reaksi sistemik entheng, kalebu lemes utawa malaise, mriyang, ndredheg, sirah, ngantuk, fretfulness, hypotension, mual, diare, mutahke, anorexia, nyeri awak umum, myalgia, arthralgia.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Diphtheria and Tetanus Toxoids

    Vaksin Liyane

    Sanajan data spesifik ora kasedhiya babagan administrasi DT utawa Td bebarengan karo kabeh vaksin liyane sing kasedhiya, imunisasi primer nglawan difteri lan tetanus bisa digabungake karo imunisasi primer nglawan pertusis, Haemophilus influenzae tipe b (Hib), hepatitis A, hepatitis B, influenza, campak, gondongan, rubella, penyakit meningokokus, penyakit pneumokokus, poliomielitis, rotavirus, lan varicella. Nanging, saben vaksin parenteral kudu ditindakake kanthi nggunakake jarum suntik sing beda lan situs injeksi sing beda.

    DT utawa Td bisa ditindakake bebarengan karo utawa ing interval apa wae sadurunge utawa sawise vaksin virus urip, kalebu vaksin campak, gondok, lan rubella (MMR). Kajaba iku, DT utawa Td bisa ditindakake bebarengan karo utawa ing interval apa wae sadurunge utawa sawise vaksin sing ora aktif, kalebu vaksin Hib, vaksin hepatitis B (HepB), lan vaksin poliovirus sing ora aktif (IPV).

    Obat Spesifik< /h3>

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Diphtheria antitoxin (kuda) (kasedhiya ing AS mung saka CDC miturut obat anyar sing diselidiki [IND ] protokol)

    Sanajan studi khusus ora kasedhiya, antitoxin difteri (kuda) ora bisa ngrusak respon imun marang toksoid difteri sing diserap

    Bisa ditindakake kanthi bebarengan nggunakake jarum suntik sing beda lan injeksi sing beda. situs

    Vaksin Hib

    Bisa diwenehake bebarengan karo (nganggo jarum suntik lan situs injeksi sing beda) utawa sawayah-wayah sadurunge utawa sawise vaksin Hib

    Immune globulin (immune globulin IM [IGIM], immune globulin IV [IGIV]) utawa hiperimun globulin spesifik (hepatitis B immune globulin [HBIG], rabies immune globulin [RIG], tetanus immune globulin [TIG], varicella zoster immune globulin [VZIG])

    Bisa diterbitake bebarengan karo (nggunakake jarum suntik lan situs injeksi sing beda) utawa sawayah-wayah sadurunge utawa sawise immunoglobulin utawa globulin hiperimun spesifik

    Kanggo profilaksis paska pajanan ing tatu manajemen, imunisasi aktif marang tetanus (yen dituduhake) karo DT utawa Td kudu diwiwiti bebarengan karo imunisasi pasif karo TIG; Nanging, TIG lan toksoid kudu diwenehi ing situs sing kapisah nggunakake jarum suntik sing beda

    Agen imunosupresif (contone, agen alkilasi, antimetabolit, kortikosteroid, radiasi)

    Individu sing nampa agen imunosupresif bisa uga duwe Kurang respon imunologis kanggo difteri lan toksoid tetanus sing diserap

    Ana sawetara bukti yen bocah-bocah sing nampa terapi imunosupresif, kalebu wong sing ngalami keganasan sing nampa kemoterapi perawatan, bisa uga duwe respon antibodi sing cukup kanggo difteri lan toksoid tetanus sing diserap

    Short-term (<2 minggu), terapi kortikosteroid sistemik dosis rendah nganti moderat; terapi kortikosteroid sistemik jangka panjang, sulih dina kanthi nggunakake dosis obat sing cendhak nganti moderat; terapi kortikosteroid topikal (contone, irung, kulit, ophthalmic); utawa injeksi intra-artikular, bursal, utawa tendon karo kortikosteroid ora kena imunosupresif ing dosis biasa

    Vaksin campak, gondok, lan rubella (MMR)

    DT lan MMR wis diwènèhaké bebarengan tanpa nyuda respon imun utawa nambah efek salabetipun

    Bisa diterbitake bebarengan karo (nggunakake jarum suntik beda lan situs injeksi beda) utawa ing interval sadurunge utawa sawise MMR

    Vaksin meningokokus

    MCV4 (Menactra): Td wis diwènèhaké bebarengan karo Menactra tanpa ngurangi respon antibodi utawa nambah efek saru; sanajan pentinge klinis ora jelas, respon antibodi marang antigen meningokokus tartamtu luwih dhuwur nalika Menactra diwenehake bebarengan karo Td dibandhingake karo administrasi 1 sasi sawise Td; ora ana pengaruh marang respon antibodi marang tetanus lan antigen difteri

    Td bisa ditindakake bebarengan karo (nggunakake jarum suntik lan situs injeksi sing beda) utawa ing interval apa wae sadurunge utawa sawise vaksin meningokokus (Menactra, Menveo, Menomune)

    Vaksin poliovirus

    Vaksin DT lan poliovirus oral langsung (OPV; ora kasedhiya kanggo komersial ing AS) wis diwènèhaké bebarengan tanpa ngurangi respon imun utawa nambah efek saru

    Bisa ditindakake bebarengan karo vaksin poliovirus sing ora aktif (IPV) nggunakake jarum suntik sing beda lan situs injeksi sing beda

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer