Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil

Θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV

Θεραπεία της λοίμωξης HIV-1 σε ενήλικες που δεν έχουν λάβει αντιρετροϊκά (δεν έχουν λάβει προηγουμένως αντιρετροϊκή θεραπεία) ή με αντιρετροϊκή εμπειρία (που έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία).

Σταθερός συνδυασμός doravirine/lamivudine/tenofovir DF που χρησιμοποιείται μόνο ως πλήρες σχήμα για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV-1. δεν συνιστάται η χρήση με άλλα αντιρετροϊκά.

Για αρχική θεραπεία σε ενήλικες που δεν έχουν λάβει αντιρετροϊκά, οι ειδικοί δηλώνουν ότι η doravirine/lamivudine/tenofovir DF είναι ένα προτεινόμενο σχήμα που βασίζεται σε NNRTI σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις.

Για ενήλικες με εμπειρία στα αντιρετροϊκά, ο κατασκευαστής δηλώνει ότι η doravirine/lamivudine/tenofovir DF μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αντικαταστήσει το τρέχον αντιρετροϊκό σχήμα σε άτομα με επίπεδα RNA HIV-1 στο πλάσμα <50 αντίγραφα/mL σε σταθερό αντιρετροϊκό σχήμα που δεν έχουν ιστορικό θεραπείας αποτυχία και έχουν μολυνθεί με HIV-1 χωρίς γνωστές υποκαταστάσεις που να σχετίζονται με αντοχή στη doravirine, lamivudine ή tenofovir DF.

Το πιο κατάλληλο αντιρετροϊκό σχήμα δεν μπορεί να καθοριστεί για κάθε κλινικό σενάριο. επιλέξτε σχήμα με βάση πληροφορίες σχετικά με την αντιρετροϊκή ισχύ, τον πιθανό ρυθμό ανάπτυξης αντοχής, τις γνωστές τοξικότητες, τις πιθανότητες για φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις και τα ιολογικά, ανοσολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Οδηγίες για τη διαχείριση της λοίμωξης HIV, συμπεριλαμβανομένων ειδικών συστάσεων για αρχική θεραπεία σε ασθενείς που δεν έχουν λάβει αντιρετροϊκά φάρμακα και συστάσεις για αλλαγή των αντιρετροϊκών σχημάτων, είναι διαθέσιμες στο [Web].

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil

Γενικά

  • Προσδιορίστε το Scr, την εκτιμώμενη Clcr, τη γλυκόζη ούρων και την πρωτεΐνη των ούρων πριν από την έναρξη του DF doravirine/lamivudine/tenofovir και παρακολουθήστε τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε όλους τους ασθενείς όπως είναι κλινικά κατάλληλο. Προσδιορίστε επίσης τον φώσφορο ορού σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο. (Βλ. Νεφρική δυσλειτουργία στην ενότητα Προφυλάξεις.)
  • Δοκιμή για λοίμωξη από HBV πριν από την έναρξη. (Δείτε Άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV που έχουν μολυνθεί από τον HBV στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    • Χορήγηση

    Στοματική χορήγηση

    Χορήγηση από το στόμα μία φορά την ημέρα χωρίς όσον αφορά τα τρόφιμα.

    Η Doravirine/lamivudine/tenofovir DF χρησιμοποιείται μόνη της ως πλήρες αντιρετροϊκό σχήμα.

    Δοσολογία

    Κάθε δισκίο σταθερού συνδυασμού doravirine/lamivudine. Το /tenofovir DF περιέχει doravirine 100 mg, lamivudine 300 mg και tenofovir DF 300 mg.

    Ενήλικες

    Θεραπεία της λοίμωξης HIV Ενήλικες με αντιρετροϊκό ή αντιρετροϊκό έμπειρο από του στόματος

    1 δισκίο doravir /λαμιβουδίνη/τενοφοβίρη DF (ντοραβιρίνη 100 mg, λαμιβουδίνη 300 mg, τενοφοβίρη DF 300 mg) μία φορά την ημέρα.

    Ενήλικες που δεν έχουν λάβει αντιρετροϊκά ή αντιρετροϊκά έμπειρα που λαμβάνουν Rifabutin Από του στόματος

    1 δισκίο doravirine/lamivudF doravirine 100 mg, lamivudine 300 mg, tenofovir DF 300 mg) μία φορά ημερησίως και ένα δισκίο 100 mg μίας οντότητας doravirine μία φορά την ημέρα χορηγούμενο περίπου 12 ώρες μετά το δισκίο σταθερού συνδυασμού. (Βλ. Ειδικά φάρμακα στην ενότητα Αλληλεπιδράσεις.)

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Ήπια ή μέτρια ηπατική δυσλειτουργία (Child-Pugh κατηγορίας Α ή Β): Προσαρμογές δοσολογίας δεν χρειάζεται.

    Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (κατηγορία C Child-Pugh): Δεν έχει μελετηθεί. (Βλ. Ηπατική δυσλειτουργία στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Εκτιμώμενη Clcr <50 mL/λεπτό: Δεν συνιστάται. (Βλ. Νεφρική δυσλειτουργία στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Γηριατρικοί ασθενείς

    Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας. χρησιμοποιήστε με προσοχή λόγω πιθανών μειώσεων που σχετίζονται με την ηλικία στην ηπατική, νεφρική ή/και καρδιακή λειτουργία και πιθανή συνακόλουθη νόσο και φαρμακευτική θεραπεία. (Βλ. Γηριατρική χρήση στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Προειδοποιήσεις

    Αντενδείξεις
  • Ταυτόχρονη χρήση με ισχυρούς επαγωγείς του CYP3A (π.χ. καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, enzalutamide, rifampin, rifapentine, St.Hperiot, mit. perforatum]). (Δείτε Ειδικά Φάρμακα στην ενότητα Αλληλεπιδράσεις.)
  • Ιστορικό αντίδρασης υπερευαισθησίας στη λαμιβουδίνη.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV που έχουν μολυνθεί από τον ιό HBV

    Δοκιμάστε όλους τους ασθενείς με HIV λοίμωξη για παρουσία HBV πριν ξεκινήσετε την αντιρετροϊκή θεραπεία.

    Σε ασθενείς με λοίμωξη HIV με συνλοίμωξη HBV, σοβαρές οξείες παροξύνσεις του HBV, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής αντιρρόπησης και της ηπατικής ανεπάρκειας, αναφέρθηκαν μετά τη διακοπή της λαμιβουδίνης ή του τενοφοβίρης DF (συστατικά της doravirine/lamivudine/tenofovir DF). Τέτοιες αντιδράσεις θα μπορούσαν να εμφανιστούν μετά τη διακοπή της doravirine/lamivudine/tenofovir DF.

    Παρακολουθήστε στενά την ηπατική λειτουργία (χρησιμοποιώντας κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση) για τουλάχιστον αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή της doravirine/lamivudine/tenofovir DF σε ασθενείς που έχουν ταυτιστεί με HIV και HBV. Εάν είναι απαραίτητο, η έναρξη της θεραπείας για τον HBV μπορεί να είναι δικαιολογημένη, ειδικά σε ασθενείς με προχωρημένη ηπατική νόσο ή κίρρωση.

    Άλλες προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

    Νεφρική τοξικότητα

    Νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και του συνδρόμου Fanconi (νεφρική σωληναριακή βλάβη με υποφωσφαταιμία), που αναφέρθηκε με το tenofovir DF (συστατικό της doravirine/lamivudine/tenofovir DF).

    Προσδιορίστε το Scr, την εκτιμώμενη Clcr, τη γλυκόζη των ούρων και την πρωτεΐνη των ούρων πριν από την έναρξη της θεραπείας με doravirine/lamivudine/tenofovir DF και παρακολουθήστε τακτικά όπως είναι κλινικά κατάλληλο κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε όλους τους ασθενείς. Προσδιορίστε επίσης τον φώσφορο ορού σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο. (Βλ. >

    Επειδή ο επίμονος ή επιδεινούμενος οστικός πόνος, ο πόνος στα άκρα, τα κατάγματα ή/και ο μυϊκός πόνος ή αδυναμία μπορεί να είναι εκδηλώσεις εγγύς νεφρικής σωληνοπάθειας, αξιολογήστε αμέσως τη νεφρική λειτουργία σε ασθενείς με κίνδυνο νεφρικής δυσλειτουργίας που παρουσιάζουν τέτοια συμπτώματα. (Βλ. Επιδράσεις στα οστά στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Αποφύγετε την DF doravirine/lamivudine/tenofovir σε ασθενείς που λαμβάνουν ή έχουν λάβει πρόσφατα ένα νεφροτοξικό φάρμακο (π. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια που αναφέρθηκε μετά την έναρξη υψηλών δόσεων ή πολλαπλών ΜΣΑΙΑ σε ασθενείς με HIV λοίμωξη σε κίνδυνο νεφρικής δυσλειτουργίας που εμφανίστηκαν σταθεροί ενώ λάμβαναν tenofovir DF. απαιτείται νοσηλεία και θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης σε ορισμένους ασθενείς. Εξετάστε εναλλακτικές λύσεις για τα ΜΚΦΑ σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για νεφρική δυσλειτουργία.

    Επιδράσεις στα οστά

    Μειώσεις της οστικής πυκνότητας (BMD) από την έναρξη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και του ισχίου, αυξήσεις σε αρκετούς βιοχημικούς δείκτες του οστικού μεταβολισμού και αυξημένος παραθυρεοειδής ορός επίπεδα ορμόνης και 1,25 βιταμίνης D που αναφέρθηκαν σε ασθενείς που έλαβαν tenofovir DF (συστατικό της doravirine/lamivudine/tenofovir DF). Άγνωστες οι επιδράσεις των αλλαγών στην BMD που σχετίζονται με το tenofovir στη μακροπρόθεσμη υγεία των οστών και στον μελλοντικό κίνδυνο κατάγματος.

    Οστεομαλάκυνση που σχετίζεται με εγγύς νεφρική σωληνοπάθεια, η οποία μπορεί να συμβάλλει σε κατάγματα, αναφέρθηκε σε ασθενείς που λαμβάνουν tenofovir DF. Αρθραλγία και μυϊκός πόνος ή αδυναμία αναφέρθηκαν επίσης σε περιπτώσεις εγγύς νεφρικής σωληνοπάθειας. Σκεφτείτε την υποφωσφαταιμία και την οστεομαλακία δευτερογενή σε εγγύς νεφρική σωληνοπάθεια σε ασθενείς με κίνδυνο νεφρικής δυσλειτουργίας που παρουσιάζουν επίμονα ή επιδεινωμένα συμπτώματα των οστών ή των μυών ενώ λαμβάνουν σκευάσματα που περιέχουν tenofovir DF.

    Σκεφτείτε την παρακολούθηση της BMD σε ενήλικες με ιστορικό παθολογικού οστού. κάταγμα ή άλλους παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση ή απώλεια οστικής μάζας. Η επίδραση των συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D δεν έχει μελετηθεί, αλλά μπορεί να είναι ευεργετική για όλους τους ασθενείς. Εάν υπάρχει υποψία οστικών ανωμαλιών, ζητήστε την κατάλληλη συμβουλή.

    Αλληλεπιδράσεις

    Η ταυτόχρονη χρήση με ορισμένα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε γνωστές ή δυνητικά κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, ορισμένες από τις οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια της θεραπευτικής δράσης των αντιρετροϊκών και πιθανή ανάπτυξη αντίσταση ή μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα των αντιρετροϊκών παραγόντων και/ή των ταυτόχρονων φαρμάκων που οδηγούν σε κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Λάβετε υπόψη τις πιθανότητες για αλληλεπιδράσεις με φάρμακα πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με doravirine/lamivudine/tenofovir DF. επανεξετάστε τα συγχορηγούμενα φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με doravirine/lamivudine/tenofovir DF και παρακολουθήστε για ανεπιθύμητες ενέργειες. (Βλ. Αλληλεπιδράσεις.)

    Σύνδρομο ανοσολογικής ανασύστασης

    Σύνδρομο ανοσολογικής ανασύστασης που αναφέρθηκε σε ασθενείς με HIV λοίμωξη που λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία πολλαπλών φαρμάκων. Κατά την αρχική φάση της θεραπείας, ασθενείς με HIV λοίμωξη των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται στην αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να αναπτύξουν φλεγμονώδη απόκριση σε άτονες ή υπολειπόμενες ευκαιριακές λοιμώξεις (π.χ. Mycobacterium avium, κυτταρομεγαλοϊός [CMV], Pneumocystis jirovecii [πρώην P.carinii], ) Τέτοιες αποκρίσεις μπορεί να απαιτούν περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία.

    Αυτοάνοσες διαταραχές (π.χ. νόσος του Graves, πολυμυοσίτιδα, σύνδρομο Guillain-Barré, αυτοάνοση ηπατίτιδα) αναφέρθηκαν επίσης στο πλαίσιο της ανοσολογικής ανασύστασης. Ωστόσο, ο χρόνος έναρξης είναι πιο μεταβλητός και μπορεί να συμβεί πολλούς μήνες μετά την έναρξη της αντιρετροϊκής θεραπείας.

    Χρήση σταθερών συνδυασμών

    Λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις, τις αντενδείξεις και τις αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με κάθε συστατικό της doravirine/lamivudine/tenofovir DF . Λάβετε υπόψη τις προειδοποιητικές πληροφορίες που ισχύουν για συγκεκριμένους πληθυσμούς (π.χ. έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, γηριατρικοί ασθενείς) για κάθε φάρμακο του σταθερού συνδυασμού.

    Η Doravirine/lamivudine/tenofovir DF χρησιμοποιείται μόνη της ως πλήρες σχήμα. δεν συνιστάται η χρήση σε συνδυασμό με άλλα αντιρετροϊκά.

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Μητρώο αντιρετροϊκής εγκυμοσύνης στο 800-258-4263 ή [Ιστός].

    Ντοραβιρίνη/λαμιβουδίνη/τενοφοβίρη DF: Ανεπαρκή δεδομένα σε έγκυες γυναίκες για την αξιολόγηση του κινδύνου γενετικών ανωμαλιών και αποβολής.

    Ντοραβιρίνη: Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τον άνθρωπο για να διαπιστωθεί εάν η ντοραβιρίνη αποτελεί ή όχι κίνδυνος για τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης. Σε μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα, δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες επιδράσεις στην ανάπτυξη σε κουνέλια ή αρουραίους σε εκθέσεις 8 ή 9 φορές υψηλότερες, αντίστοιχα, από την έκθεση του ανθρώπου στη συνιστώμενη ανθρώπινη δόση. Σε έγκυα κουνέλια και αρουραίους, η doravirine διέσχισε τον πλακούντα με αποτέλεσμα συγκεντρώσεις στο εμβρυϊκό πλάσμα έως και 40 και 52%, αντίστοιχα, των μητρικών συγκεντρώσεων που παρατηρήθηκαν την ημέρα κύησης.

    Λαμιβουδίνη: Τα διαθέσιμα δεδομένα για τον άνθρωπο δεν δείχνουν καμία διαφορά στην γενικός κίνδυνος σοβαρών γενετικών ανωμαλιών. Σε έγκυα κουνέλια, η από του στόματος χορήγηση κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης είχε ως αποτέλεσμα εμβρυοθνησιμότητα σε συστηματικές εκθέσεις παρόμοια με τη συνιστώμενη κλινική δόση. δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες ανάπτυξης σε αρουραίους και κουνέλια με χορήγηση από το στόμα κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης σε μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα περίπου 35 φορές υψηλότερες από την έκθεση του ανθρώπου στη συνιστώμενη κλινική δόση.

    Tenofovir DF: Τα διαθέσιμα δεδομένα για τον άνθρωπο δεν δείχνουν διαφορά στο συνολικό κίνδυνο σοβαρών γενετικών ανωμαλιών. Δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες αναπτυξιακές επιδράσεις σε έγκυους αρουραίους και κουνέλια σε δόσεις έως και 14 και 19 φορές υψηλότερες, αντίστοιχα, από τη συνιστώμενη ανθρώπινη δόση.

    Γαλουχία

    Ντοραβιρίνη: Δεν είναι γνωστό εάν κατανέμεται στο ανθρώπινο γάλα. Κατανέμεται στο γάλα αρουραίων που θηλάζουν (συγκεντρώσεις γάλακτος περίπου 1,5 φορές υψηλότερες από τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα της μητέρας 2 ώρες μετά τη δόση την ημέρα γαλουχίας 14).

    Λαμιβουδίνη και τενοφοβίρη DF: Κατανέμονται στο ανθρώπινο γάλα.

    Ντοραβιρίνη/λαμιβουδίνη/τενοφοβίρη DF: Δεν είναι γνωστό εάν ο σταθερός συνδυασμός ή τα μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου επηρεάζουν την παραγωγή ανθρώπινου γάλακτος ή επηρεάζουν το βρέφος που θηλάζει.

    Δώστε οδηγίες στις γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV να μην πρέπει να θηλασμό λόγω του κινδύνου μετάδοσης του HIV και του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών στο βρέφος.

    Παιδιατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας <18 ετών.

    Γηριατρική χρήση

    Η εμπειρία σε ασθενείς ηλικίας ≥ 65 ετών δεν είναι επαρκής για να προσδιοριστεί εάν ανταποκρίνονται διαφορετικά από τους νεότερους ενήλικες .

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς λόγω μειώσεων της ηπατικής, νεφρικής ή/και καρδιακής λειτουργίας που σχετίζονται με την ηλικία και της πιθανότητας για ταυτόχρονη νόσο και φαρμακευτική θεραπεία.

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Ντοραβιρίνη: Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές διαφορές στη φαρμακοκινητική της doravirine σε ασθενείς με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία (Child-Pugh κατηγορίας Β). Δεν έχει μελετηθεί σε άτομα με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (κατηγορία C Child-Pugh).

    Λαμιβουδίνη: Η φαρμακοκινητική δεν επηρεάζεται ουσιαστικά από τη μείωση της ηπατικής λειτουργίας. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε ασθενείς με μη αντιρροπούμενη ηπατική νόσο.

    Tenofovir: Η φαρμακοκινητική δεν επηρεάζεται ουσιαστικά από κανένα βαθμό ηπατικής δυσλειτουργίας.

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Δεν συνιστάται σε ασθενείς με εκτιμώμενη Clcr <50 mL/λεπτό επειδή η δόση της λαμιβουδίνης και της τενοφοβίρης DF (συστατικά της doravirine/lamivudine/tenofovir DF) δεν μπορεί να προσαρμοστεί για νεφρική δυσλειτουργία.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Ζάλη, ναυτία, μη φυσιολογικά όνειρα.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil

    Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων βασίζονται σε μελέτες που χρησιμοποιούν τα μεμονωμένα συστατικά της doravirine/lamivudine/tenofovir DF. Εξετάστε τις αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με κάθε φάρμακο στον σταθερό συνδυασμό.

    Φάρμακα που επηρεάζουν ή μεταβολίζονται από ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα

    Ντοραβιρίνη: Μεταβολίζεται κυρίως από το CYP3A. In vitro, δεν αναστέλλει τα CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 ή 3A4. δεν είναι πιθανό να επάγει το CYP1A2, 2B6 ή 3A4. Η ταυτόχρονη χρήση της doravirine και των επαγωγέων του CYP3A μπορεί να μειώσει τις συγκεντρώσεις της doravirine στο πλάσμα και μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της doravirine. Η ταυτόχρονη χρήση doravirine/lamivudine/tenofovir DF με αναστολείς του CYP3A μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις της doravirine στο πλάσμα. Δεν είναι πιθανό να έχει κλινικά σημαντική επίδραση στην έκθεση φαρμάκων που μεταβολίζονται από τα ισοένζυμα του CYP.

    Λαμιβουδίνη: Δεν μεταβολίζεται ουσιαστικά από τα ισοένζυμα του CYP. δεν αναστέλλει ούτε επάγει τα ισοένζυμα του CYP. Κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που προκαλούνται από το CYP είναι απίθανες.

    Tenofovir DF: Δεν είναι υπόστρωμα ισοενζύμων CYP. In vitro, δεν αναστέλλει τα ισοένζυμα CYP 3A4, 2D6, 2C9 ή 2E1. μπορεί να έχει μια ελαφρά ανασταλτική δράση στο CYP1A. Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με αναστολείς ή υποστρώματα ισοενζύμων CYP απίθανες.

    Φάρμακα που επηρεάζουν ή μεταβολίζονται από την UGT

    Ντοραβιρίνη: In vitro, δεν αναστέλλει την UGT1A1.

    Φάρμακα που επηρεάζουν ή επηρεάζονται από άλλους μεταφορείς

    Ντοραβιρίνη: Με βάση μελέτες in vitro, δεν είναι πιθανό να αναστείλει το σύστημα μεταφοράς της P-γλυκοπρωτεΐνης (P-gp), το πολυπεπτίδιο μεταφοράς οργανικών ανιόντων (OATP ) 1B1, OATP1B3, αντλία εξαγωγής χολικών αλάτων (BSEP), μεταφορέας οργανικών ανιόντων (OAT) 1, OAT3, μεταφορέας οργανικών κατιόντων (OCT) 2, μεταφορέας εξώθησης πολλαπλών φαρμάκων και τοξινών (MATE) 1 ή MATE2K. Δεν αποτελεί υπόστρωμα πρωτεΐνης αντίστασης στον καρκίνο του μαστού (BCRP). απίθανο να είναι υπόστρωμα του OATP1B1 ή 1B3.

    Λαμιβουδίνη: Αποβάλλεται κυρίως στα ούρα με ενεργή οργανική κατιονική έκκριση. Πιθανές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που αποβάλλονται κυρίως από ενεργή νεφρική έκκριση μέσω οργανικής κατιονικής μεταφοράς.

    Φάρμακα που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία

    Φάρμακα που μειώνουν τη νεφρική λειτουργία ή ανταγωνίζονται για ενεργή σωληναριακή έκκριση: Δυνητικό αυξημένο συγκεντρώσεις λαμιβουδίνης, τενοφοβίρης και/ή συγχορηγούμενου φαρμάκου.

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Adefovir dipivoxil

    Tenofovir DF: Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα

    Tenofovir DF: Μη χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα με adefovir dipivoxil

    α1-αδρενεργικοί αποκλειστικοί παράγοντες

    Αλφουζοσίνη, δοξαζοσίνη, σιλοδοσίνη, ταμσουλοσίνη: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις του α1-αδρενεργικού ανασταλτικού παράγοντα εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Αντιόξινα

    Αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο του αργιλίου, υδροξείδιο μαγνησίου και σιμεθικόνη: Καμία κλινικά σημαντική επίδραση στις συγκεντρώσεις doravirine

    Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Αντιπηκτικά

    Apixaban, betrixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις των αντιπηκτικών εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Βαρφαρίνη: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις βαρφαρίνης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Apixaban, betrixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban: Οι ειδικοί αναφέρουν ότι δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιείται με doravirine

    Βαρφαρίνη: Δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιείται με doravirine

    Αντισπασμωδικά

    Καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη: Αναμένονται μειωμένες συγκεντρώσεις doravirine. πιθανή μειωμένη αποτελεσματικότητα doravirine

    Εσλικαρβαζεπίνη: Πιθανές μειωμένες συγκεντρώσεις doravirine

    Ethosuximide, lacosamide, lamotrigine, tiagabine, zonisamide: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις αντισπασμωδικές συγκεντρώσεις εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη: Η ταυτόχρονη χρήση αντενδείκνυται. Μην ξεκινήσετε το doravirine/lamivudine/tenofovir DF μέχρι ≥4 εβδομάδες μετά τη διακοπή του αντισπασμωδικού. Οι ειδικοί δηλώνουν ότι εξετάζουν εναλλακτικό αντισπασμωδικό

    Εσλικαρβαζεπίνη: Εάν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, οι ειδικοί αναφέρουν ότι παρακολουθούν τα ιολογικά αποτελέσματα και εξετάζουν το ενδεχόμενο παρακολούθησης της συγκέντρωσης της doravirine στο πλάσμα. εναλλακτικά, εξετάστε διαφορετικά αντιρετροϊκά ή αντισπασμωδικά

    Αιθοσουξιμίδη, λακοσαμίδη, λαμοτριγίνη, τιαγαμπίνη, ζονισαμίδη: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθούν με ντοραβιρίνη

    Αντιδιαβητικούς παράγοντες

    Καναγλιφλοζίνη, δαπαγλιφλοζίνη, εμπαγλιφλοζίνη: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις του αντιδιαβητικού παράγοντα εάν χρησιμοποιηθεί με ντοραβιρίνη

    Λιναγλιπτίνη, σαξαγλιπτίνη, σιταγλιπτίνη: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις αντιδιαβητικού παράγοντα εάν χρησιμοποιηθεί με ντοραβιρίνη

    Μετφορμίνη: Όχι κλινικά σημαντική επίδραση στις συγκεντρώσεις μετφορμίνης όταν χρησιμοποιείται με doravirine. πιθανές μειωμένες συγκεντρώσεις δοραβιρίνης και AUC

    Canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin: Δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Linagliptin, saxagliptin, sitagliptin: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιείται με doravirine

    p>

    Μετφορμίνη: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιείται με doravirine

    Αντιμυκητιακά, αζόλες

    Φλουκοναζόλη, θειικό ισαβουκοναζόνιο [προφάρμακο της ισαβουκοναζόλης], ιτρακοναζόλη, βορικοναζόλη: Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις δοραβιρίνης

    Κετοκοναζόλη: Αυξημένες εκθέσεις δοραβιρίνης και μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα. δεν θεωρείται κλινικά σημαντική

    Ποζακοναζόλη: Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις ντοραβιρίνης

    Φλουκοναζόλη, θειικό ισαβουκοναζόνιο, ιτρακοναζόλη, βορικοναζόλη: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με δοραβιρίνη

    Ποζακοναζόλη: Οι ειδικοί αναφέρουν παρακολούθηση για τοξικότητες σχετιζόμενες με το doravirine

    Ανθελονοσιακά και αντιπρωτοζωικά μέσα

    Atovaquone: Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη χρήση με doravirine

    Σταθερός συνδυασμός artemether και lumefantrine (artemether /lumefantrine): Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις του ανθελονοσιακού παράγοντα εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Σταθερός συνδυασμός atovaquone και proguanil (atovaquone/proguanil): Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη χρήση με doravirine

    Atovaquone: Οι ειδικοί συνιστούν παρακολούθηση για την αντιπρωτοζωική αποτελεσματικότητα εάν χρησιμοποιείται με doravirine

    Artemether/lumefantrine: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιείται με doravirine

    Atovaquone/proguanil: Οι ειδικοί συνιστούν παρακολούθηση για την αποτελεσματικότητα κατά της ελονοσίας εάν χρησιμοποιείται με doravirine

    Αντιμυκοβακτηρίδια (Bedaquiline, rifamycins)

    Bedaquiline: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις βεντακιλίνης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Ριφαμπουτίνη: Μειωμένη AUC δοραβιρίνης και ελάχιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα δεν επηρεάζονται

    Ριφαμπίνη: Μειωμένη AUC ντοραβιρίνης, μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα και ελάχιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα. πιθανή μειωμένη αποτελεσματικότητα doravirine

    Rifapentine: Αναμένονται μειωμένες συγκεντρώσεις doravirine. πιθανή μειωμένη αποτελεσματικότητα της doravirine

    Bedaquiline: Δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Rifabutin: Αυξήστε τη δόση doravirine χρησιμοποιώντας doravirine/lamivudine/tenofovir DF σε συνδυασμό με doravirine μίας οντότητας ( Ανατρέξτε στην ενότητα Ενήλικες με εμπειρία σε αντιρετροϊκά ή αντιρετροϊκά που λαμβάνουν ριφαμπουτίνη υπό δοσολογία και χορήγηση)

    Ριφαμπίνη, ριφαπεντίνη: Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση. μην ξεκινήσετε DF με doravirine/lamivudine/tenofovir μέχρι ≥4 εβδομάδες μετά τη διακοπή της ριφαμπίνης ή της ριφαπεντίνης

    Αντιαιμοπεταλιακά μέσα

    Ticagrelor, vorapaxar: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Ticagrelor, vorapaxar: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Αντιψυχωσικοί παράγοντες

    Αριπιπραζόλη, βρεξπιπραζόλη, καριπραζίνη, λουρασιδόνη, πιμαβανσερίνη, πιμοζίδη, κουετιαπίνη: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις αντιψυχωσικών παραγόντων

    Αριπιπραζόλη, βρεξπιπραζόλη, καριπραζερίνη, λουρασινίνη, pimozide, quetiapine: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Benzodiazepines

    Alprazolam, diazepam, lorazepam, triazolam: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις βενζοδιαζεπίνης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Μιδαζολάμη: Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με το doravirine

    Αλπραζολάμη, διαζεπάμη, λοραζεπάμη, μιδαζολάμη, τριαζολάμη: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με δοραβιρίνη

    Buprenorphine

    Doravirine: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις βουπρενορφίνης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Lamivudine ή tenofovir DF: Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις

    Doravirine: Δοσολογία δεν απαιτούνται προσαρμογές

    Λαμιβουδίνη ή τενοφοβίρη DF: Δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης

    βουπροπιόνη

    Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις βουπροπιόνης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Δεν απαιτούνται προσαρμογές δοσολογίας εάν χρησιμοποιείται με doravirine

    Αποκλειστικοί παράγοντες διαύλου ασβεστίου

    Διυδροπυριδίνη αποκλειστικοί παράγοντες διαύλου ασβεστίου: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις αυτών των αναστολέων των διαύλων ασβεστίου εάν χρησιμοποιηθούν με doravirine

    Diltiazem, verapamil: Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις doravirine. δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις της διλτιαζέμης ή της βεραπαμίλης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Διυδροπυριδίνη αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη: Δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Co-trimoxazole

    Λαμιβουδίνη: Αυξημένη AUC της λαμιβουδίνης και μειωμένη από του στόματος κάθαρση της λαμιβουδίνης. καμία επίδραση στη φαρμακοκινητική της τριμεθοπρίμης ή της σουλφαμεθοξαζόλης

    Dasabuvir

    Dasabuvir που χρησιμοποιείται με τον σταθερό συνδυασμό ombitasvir, paritaprevir και ritonavir (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir): Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις doravirine

    Dasabuvir χρησιμοποιείται με ombitasvir/paritaprevir/ritonavir: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Δεξαμεθαζόνη

    Doravirine: Πιθανές μειωμένες συγκεντρώσεις doravirine

    Doravirine: Οι ειδικοί δηλώνουν ότι εξετάζουν ένα εναλλακτικό κορτικοστεροειδές για μακροχρόνια χρήση. εάν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, παρακολουθήστε την ιολογική ανταπόκριση

    Dutasteride

    Doravirine: Δεν αναμένονται φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις

    Elbasvir και grazoprevir

    Elbasvir και grazoprevir: Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με το doravirine

    Σταθερός συνδυασμός elbasvir και grazoprevir (elbasvir/grazoprevir): Δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Entecavir

    Tenofovir DF: Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις

    Enzalutamide

    Αναμένονται μειωμένες συγκεντρώσεις doravirine. πιθανή μειωμένη αποτελεσματικότητα της doravirine

    Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση. μην ξεκινήσετε το doravirine/lamivudine/tenofovir DF μέχρι ≥4 εβδομάδες μετά τη διακοπή της enzalutamide

    Οιστρογόνα και προγεστίνες

    Αντισυλληπτικά που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη ή λεβονοργεστρέλη (από του στόματος): Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις αιθινυλοιστραδιόλης ή λεβονοργεστρέλης εάν χρησιμοποιηθούν με doravirine ή tenofovir DF

    Αντισυλληπτικά που περιέχουν ετονογεστρέλη ή λεβονοργεστρέλη (διαδερμικά συστήματα) και αντισυλληπτικά που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη και ετονογεστρέλη ή σεγεστερόνη (κολπικοί δακτύλιοι): Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις αυτών των ορμονών εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Μεδροξυπρογεστερόνη: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις της ορμόνης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Αντισυλληπτικά που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη και λεβονοργεστρέλη (από του στόματος): Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιείται με doravirine

    Αντισυλληπτικά που περιέχουν ετονογεστρέλη ή λεβονοργεστρέλη (διαδερμικά συστήματα) και αντισυλληπτικά που περιέχουν αιθινυλοιστραδιελόλη ή σεγεστερόνη (κολπικοί δακτύλιοι): Δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιείται με doravirine

    Medroxyprogesterone: Δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιείται με doravirine

    Ganciclovir και valganciclovir

    Tenofovir DF: Η ταυτόχρονη χρήση με ganciclovir ή valganciclovir μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις tenofovir και/ή ganciclovir

    Tenofovir DF: Παρακολούθηση για δοσοεξαρτώμενες τοξικότητες του tenofovir και/ή ganciclovir

    Glecaprevir και pibrentasvir

    Σταθερός συνδυασμός glecaprevir και pibrentasvir (glecaprevir/pibrentasvir): Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις doravirine. καμία κλινικά σημαντική επίδραση στις συγκεντρώσεις του tenofovir

    Glecaprevir/pibrentasvir: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιείται με doravirine ή tenofovir DF

    Ανταγωνιστές των υποδοχέων H2 της ισταμίνης

    Καμία επίδραση στις αναμενόμενες συγκεντρώσεις ντοραβιρίνης

    Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με δοραβιρίνη

    αναστολείς αναγωγάσης HMG-CoA (στατίνες)

    Ατορβαστατίνη: Καμία κλινικά σημαντική επίδραση στις συγκεντρώσεις ατορβαστατίνης όταν χρησιμοποιείται με ντοραβιρίνη

    Φλουβαστατίνη, λοβαστατίνη, πιταβαστατίνη, πραβαστατίνη, ροσουβαστατίνη, σιμβαστατίνη: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις στατίνης εάν χρησιμοποιηθεί με ντοραβιρίνη

    Ατορβαστατίνη, φλουβαστατίνη, λοβαστατίνη, πιταβαστατίνη, πραβαστατίνη, ροσουβαστατίνη, σιμβαστατίνη: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες

    Κυκλοσπορίνη: Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις doravirine. δεν αναμένεται επίδραση στις συγκεντρώσεις κυκλοσπορίνης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Everolimus, sirolimus, tacrolimus: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις του ανοσοκατασταλτικού παράγοντα εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Tenofovir DF: Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με τακρόλιμους

    Κυκλοσπορίνη, εβερόλιμους, σιρόλιμους, τακρόλιμους: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δοσολογίας εάν χρησιμοποιηθεί με ντοραβιρίνη

    Λαμιβουδίνη

    Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ ντοραβιρίνης, λαμιβουδίνης και tenofovir DF

    Δεν υπάρχουν in vitro στοιχεία ανταγωνιστικών αντιρετροϊκών επιδράσεων μεταξύ doravirine και lamivudine ή tenofovir DF

    Ledipasvir και sofosbuvir

    Σταθερός συνδυασμός ledipasvir και sofosbuvir (ledipasvir/ sofosbuvir): Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με το doravirine. αυξημένη έκθεση στο tenofovir

    Ledipasvir/sofosbuvir: Δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιείται με doravirine/lamivudine/tenofovir DF. παρακολούθηση για ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το tenofovir

    Lofexidine

    Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις της lofexidine εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Μακρολίδες

    Αζιθρομυκίνη: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις της αζιθρομυκίνης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Κλαριθρομυκίνη: Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις doravirine. δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις της κλαριθρομυκίνης εάν χρησιμοποιηθεί με ντοραβιρίνη

    Ερυθρομυκίνη: Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις δοραβιρίνης

    Αζιθρομυκίνη: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δοσολογίας εάν χρησιμοποιηθεί με δοραβιρίνη

    Κλαριθρομυκίνη: Ειδικοί να εξετάσει εναλλακτική λύση (π.χ. αζιθρομυκίνη) για την προφύλαξη ή τη θεραπεία των λοιμώξεων του συμπλέγματος M. avium (MAC) σε ασθενείς που λαμβάνουν doravirine

    Ερυθρομυκίνη: Οι ειδικοί αναφέρουν παρακολούθηση για την ανεκτικότητα της δοραβιρίνης

    Μεθαδόνη

    Ντοραβιρίνη και τενοφοβίρη DF: Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές επιδράσεις στη φαρμακοκινητική της μεθαδόνης ή αντιρετροϊκού

    Δοσολογία Δεν χρειάζονται προσαρμογές εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Mitotane

    Αναμένονται μειωμένες συγκεντρώσεις doravirine. πιθανή μειωμένη αποτελεσματικότητα της doravirine

    Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση. μην ξεκινήσετε το doravirine/lamivudine/tenofovir DF μέχρι ≥4 εβδομάδες μετά τη διακοπή της μιτοτάνης

    Nefazodone

    Doravirine: Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις doravirine

    Doravirine: Οι ειδικοί αναφέρουν παρακολούθηση για ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη ντοραβιρίνη

    ΜΣΑΙΑ

    Υψηλή δόση ή πολλαπλά ΜΚΦΠ: Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις λαμιβουδίνης, τενοφοβίρης και/ή των ΜΚΦΠ

    Αποφύγετε το doravirine/lamivudine/tenofovir DF σε ασθενείς που λαμβάνουν ή έχετε λάβει πρόσφατα ένα νεφροτοξικό φάρμακο (π.χ. υψηλής δόσης ή πολλαπλά NSAIA)

    Ολανζαπίνη

    Ντοραβιρίνη: Δεν αναμένεται κλινικά σημαντική επίδραση στις συγκεντρώσεις της ολανζαπίνης

    Ντοραβιρίνη : Οι ειδικοί δηλώνουν ότι δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης

    Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5)

    Avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις αναστολέα PDE5

    Avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil: Δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Αναστολείς συσσώρευσης αιμοπεταλίων

    Κλοπιδογρέλη, πρασουγρέλη: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις των αναστολέων της συσσώρευσης αιμοπεταλίων εάν χρησιμοποιηθεί με ντοραβιρίνη

    Κλοπιδογρέλη, πρασουγρέλη: Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με ντοραβιρίνη

    Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

    Παντοπραζόλη: Καμία κλινικά σημαντική επίδραση στις συγκεντρώσεις doravirine

    Άλλοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις doravirine

    Παντοπραζόλη και άλλοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Δεν χρειάζονται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Ribavirin

    Tenofovir DF: Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις

    Tenofovir DF: Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης

    St. John's wort (Hypericum perforatum)

    Αναμένονται μειωμένες συγκεντρώσεις doravirine. πιθανή μειωμένη αποτελεσματικότητα της doravirine

    Αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση. μην ξεκινήσετε DF doravirine/lamivudine/tenofovir μέχρι ≥4 εβδομάδες μετά τη διακοπή του υπερικό

    Sofosbuvir

    Tenofovir DF: Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις

    Sofosbuvir και velpatasvir

    Σταθερός συνδυασμός sofosbuvir και velpatasvir (sofosbuvir/velpatasvir): Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις τενοφοβίρης και AUC. δεν αναμένονται κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με το doravirine

    Sofosbuvir/velpatasvir: Παρακολούθηση για ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το tenofovir

    Sofosbuvir, velpatasvir και voxilaprevir

    Σταθερός συνδυασμός sofosbuvir , velpatasvir και voxilaprevir (sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir): Πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις τενοφοβίρης και AUC. δεν αναμένονται κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις με το doravirine

    Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir: Παρακολούθηση για ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το tenofovir

    Σορβιτόλη

    Λαμιβουδίνη: Μειωμένη AUC λαμιβουδίνης και μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα

    Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση doravirine/lamivudine/tenofovir DF και φαρμάκων που περιέχουν σορβιτόλη

    SSRIs

    Σιταλοπράμη, εσιταλοπράμη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη: Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις SSRI εάν χρησιμοποιηθεί με ντοραβιρίνη

    Σιταλοπράμη, εσιταλοπράμη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, ρυθμίσεις σερτραλίνης: δεν απαιτείται εάν χρησιμοποιείται με doravirine

    Tenofovir

    Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ doravirine, lamivudine και tenofovir DF

    Δεν υπάρχουν in vitro ενδείξεις ανταγωνιστικών αντιρετροϊκών επιδράσεων μεταξύ doravirine και lamivudine ή tenofovir DF

    Trazodone

    Δεν αναμένεται καμία επίδραση στις συγκεντρώσεις τραζοδόνης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Δεν απαιτούνται προσαρμογές της δόσης εάν χρησιμοποιηθεί με doravirine

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά