Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil

Pengobatan Infeksi HIV

Pengobatan infeksi HIV-1 ing wong diwasa kanthi antiretroviral-naif (durung nate nampa terapi antiretroviral) utawa wong diwasa sing wis ngalami antiretroviral (diobati sadurunge).

Kombinasi tetep saka doravirine/lamivudine/tenofovir DF digunakake piyambak minangka regimen lengkap kanggo perawatan saka infèksi HIV-1; nggunakake obat antiretroviral liyane ora dianjurake.

Kanggo perawatan awal ing wong diwasa sing naif antiretroviral, para ahli nyatakake yen doravirine/lamivudine/tenofovir DF minangka regimen basis NNRTI sing dianjurake ing kahanan klinis tartamtu.

Kanggo wong diwasa sing duwe pengalaman antiretroviral, pabrikan nyatakake yen doravirine/lamivudine/tenofovir DF bisa digunakake kanggo ngganti regimen antiretroviral saiki ing wong sing tingkat RNA HIV-1 plasma <50 salinan/mL ing regimen antiretroviral stabil sing ora duwe riwayat perawatan. gagal lan kena infeksi HIV-1 tanpa substitusi sing dikawruhi sing gegayutan karo resistensi doravirine, lamivudine, utawa tenofovir DF.

Rejimen antiretroviral sing paling cocok ora bisa ditemtokake kanggo saben skenario klinis; Pilih regimen adhedhasar informasi babagan potensi antiretroviral, tingkat pangembangan resistensi potensial, keracunan sing dikenal, potensial interaksi farmakokinetik, lan karakteristik virologi, imunologi, lan klinis pasien. Pedoman kanggo manajemen infeksi HIV, kalebu rekomendasi khusus kanggo perawatan awal ing pasien antiretroviral-naif lan rekomendasi kanggo ngganti regimen antiretroviral, kasedhiya ing [Web].

Related obat

Carane nggunakake Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil

Umum

  • Temtokake Scr, kira-kira Clcr, glukosa urin, lan protein urin sadurunge miwiti doravirine/lamivudine/tenofovir DF lan ngawasi kanthi rutin sajrone perawatan ing kabeh pasien sing cocog sacara klinis. Uga nemtokake serum fosfor ing patients karo penyakit ginjel kronis. (Deleng Kerusakan Renal ing Caution.)
  • Tes kanggo infeksi HBV sadurunge diwiwiti. (Deleng Individu sing kena infeksi HIV sing Koinfeksi karo HBV miturut Waspada.)

    • Administrasi

    Administrasi Lisan

    Administrasi oral sapisan saben dina tanpa babagan panganan.

    Doravirine/lamivudine/tenofovir DF digunakake piyambak minangka regimen antiretroviral lengkap.

    Dosis

    Saben tablet kombinasi tetep doravirine/lamivudine /tenofovir DF ngandhut doravirine 100 mg, lamivudine 300 mg, lan tenofovir DF 300 mg.

    Dewasa

    Perawatan Infeksi HIV Antiretroviral-naive utawa Antiretroviral-experienced Dewasa Oral

    1 tablet doravirine /lamivudine/tenofovir DF (doravirine 100 mg, lamivudine 300 mg, tenofovir DF 300 mg) sapisan saben dina.

    Dewasa Antiretroviral-naive utawa Antiretroviral-experienced Nampa Rifabutin Oral

    1 tablet doravirine/lamivudine (DF/tenofovir doravirine 100 mg, lamivudine 300 mg, tenofovir DF 300 mg) sapisan dina lan siji tablet 100 mg doravirine entitas tunggal sapisan dina diwenehi kira-kira 12 jam sawise tablet kombinasi tetep. (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Populasi Khusus

    Gangguan Hepatik

    Gangguan hepatik entheng utawa moderat (Child-Pugh kelas A utawa B): Penyesuaian dosis ora perlu.

    Gangguan ati sing abot (Child-Pugh kelas C): Ora sinau. (Deleng Cacat Hepatik ing Ati-ati.)

    Gagal Ginjal

    Estimasi Clcr <50 mL/menit: Ora dianjurake. (Deleng Cacat Renal ing Ati-ati.)

    Pasien Geriatrik

    Ora ana rekomendasi dosis khusus; Gunakake kanthi ati-ati amarga bisa nyuda fungsi ati, ginjel, lan / utawa jantung sing gegandhengan karo umur lan potensial kanggo penyakit bebarengan lan terapi obat. (Deleng Panggunaan Geriatrik ing Caution.)

    Pènget

    Kontraindikasi
  • Panganggone bebarengan karo induksi kuat CYP3A (contone, Carbamazepine, oxcarbazepine, fenobarbital, fenitoin, enzalutamide, rifampisin, rifapentine, mitotane, St. John's wort [Hypericum] perforatum]). (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)
  • Riwayat reaksi hipersensitivitas kanggo lamivudine.
    • Pènget/Panandhap

    Pènget

    Individu sing kena HIV sing Koinfèksi karo HBV

    Tes kabeh pasien sing kena HIV kanggo anané HBV sadurunge miwiti terapi antiretroviral.

    Ing pasien sing kena infeksi HIV kanthi koinfeksi HBV, exacerbations akut HBV sing abot, kalebu dekompensasi ati lan gagal ati, dilapurake sawise mandheg saka lamivudine utawa tenofovir DF (komponen doravirine/lamivudine/tenofovir DF). Reaksi kasebut bisa kedadeyan sawise mandheg saka doravirine/lamivudine/tenofovir DF.

    Ngawasi kanthi rapet fungsi hepatik (nggunakake tindak lanjut klinis lan laboratorium) paling sethithik sawetara sasi sawise doravirine/lamivudine/tenofovir DF dilereni ing pasien koinfeksi HIV lan HBV. Yen cocog, perawatan HBV bisa ditindakake, utamane ing pasien sing duwe penyakit ati utawa sirosis lanjut.

    Peringatan lan Pancegahan Liyane

    Toksisitas Ginjal

    Gagal ginjal, kalebu gagal ginjal akut lan sindrom Fanconi (cedera tubulus ginjal kanthi hypophosphatemia), dilapurake karo tenofovir DF (komponen doravirine/lamivudine/tenofovir DF).

    Temtokake Scr, kira-kira Clcr, glukosa urin, lan protein urin sadurunge miwiti doravirine/lamivudine/tenofovir DF lan ngawasi kanthi rutin minangka klinis cocok sajrone perawatan ing kabeh pasien. Uga nemtokake fosfor serum ing wong sing duwe penyakit ginjel kronis. (Deleng Gagal Ginjal ing Ati-ati.)

    Mungkasi doravirine/lamivudine/tenofovir DF yen sacara klinis nyuda fungsi ginjel utawa bukti sindrom Fanconi kedadeyan utawa yen dikira Clcr mudhun nganti <50 mL/menit.

    Amarga nyeri balung sing terus-terusan utawa saya tambah parah, nyeri ing ekstremitas, fraktur, lan / utawa nyeri otot utawa kelemahane bisa dadi manifestasi tubulopati ginjal proksimal, kanthi cepet ngevaluasi fungsi ginjel ing pasien sing duwe risiko disfungsi ginjal sing ana gejala kasebut. (Waca Efek Balung ing Ati-ati.)

    Aja doravirine/lamivudine/tenofovir DF ing pasien sing lagi nampa utawa mentas nampa obat nefrotoksik (contone, dosis dhuwur utawa sawetara NSAIA). Gagal ngenani babagan ginjel akut dilapurake sawise miwiti NSAIA dosis dhuwur utawa kaping pirang-pirang ing pasien sing kena infeksi HIV kanthi risiko disfungsi ginjal sing katon stabil nalika nampa tenofovir DF; rumah sakit lan terapi penggantian ginjel dibutuhake ing sawetara pasien. Coba alternatif kanggo NSAIA ing pasien kanthi risiko disfungsi ginjel.

    Efek Tulang

    Penurunan kepadatan mineral tulang (BMD) saka garis dasar ing utomo lan pinggul lumbar, mundhak ing sawetara tandha biokimia metabolisme balung, lan paratiroid serum mundhak. tingkat hormon lan 1,25 vitamin D sing dilapurake ing pasien sing nampa tenofovir DF (komponen saka doravirine/lamivudine/tenofovir DF). Efek saka owah-owahan sing ana gandhengane karo tenofovir ing BMD ing kesehatan balung jangka panjang lan risiko patah tulang ing mangsa ngarep ora dingerteni.

    Osteomalacia sing digandhengake karo tubulopathy ginjal proksimal, sing bisa nyebabake fraktur, dilapurake ing pasien sing nampa tenofovir DF. Arthralgia lan nyeri otot utawa kelemahane uga dilapurake ing kasus tubulopati ginjal proksimal. Coba hipofosfatemia lan osteomalacia sekunder kanggo tubulopati ginjel proksimal ing pasien kanthi risiko disfungsi ginjel sing ngalami gejala balung utawa otot sing terus-terusan utawa saya tambah nalika nampa preparat sing ngemot tenofovir DF.

    Pertimbangake pemantauan BMD ing wong diwasa kanthi riwayat balung patologis. fraktur utawa faktor risiko liyane kanggo osteoporosis utawa mundhut balung. Efek suplemen kalsium lan vitamin D ora diteliti, nanging bisa uga migunani kanggo kabeh pasien. Yen dicurigai kelainan balung, goleki konsultasi sing cocog.

    Interaksi

    Panganggone bebarengan karo obat-obatan tartamtu bisa nyebabake interaksi obat sing dikenal utawa duweni potensi klinis sing penting, sawetara bisa nyebabake efek terapeutik saka antiretroviral lan bisa berkembang. resistensi utawa bisa nambah konsentrasi plasma saka agen antiretroviral lan/utawa obat-obatan bebarengan sing ndadékaké reaksi salabetipun sing penting sacara klinis.

    Pikirake potensial interaksi obat sadurunge lan sajrone terapi doravirine/lamivudine/tenofovir DF; review obatan concomitant sak therapy doravirine/lamivudine/tenofovir DF lan monitor kanggo efek salabetipun. (Deleng Interaksi.)

    Sindrom Rekonstitusi Kekebalan

    Sindrom rekonstitusi kekebalan sing dilapurake ing pasien sing kena HIV sing nampa terapi antiretroviral pirang-pirang obat. Sajrone fase wiwitan perawatan, pasien sing kena infeksi HIV sing sistem kekebalan nanggapi terapi antiretroviral bisa ngalami respon inflamasi kanggo infeksi oportunistik indolent utawa residual (contone, Mycobacterium avium, cytomegalovirus [CMV], Pneumocystis jirovecii [biyen P. carinii], tuberkulosis. ); tanggepan kasebut bisa uga mbutuhake evaluasi lan perawatan luwih lanjut.

    Gangguan otoimun (contone, penyakit Graves, polymyositis, sindrom Guillain-Barré, hepatitis otoimun) uga dilapurake ing setelan rekonstitusi kekebalan; Nanging, wektu kanggo wiwitan luwih maneka warna lan bisa kedadeyan pirang-pirang wulan sawise miwiti terapi antiretroviral.

    Panganggone Kombinasi Tetep

    Pertimbangake ati-ati, pancegahan, kontraindikasi, lan interaksi sing ana gandhengane karo saben komponen doravirine/lamivudine/tenofovir DF . Coba informasi ati-ati sing ditrapake kanggo populasi tartamtu (contone, wanita ngandhut utawa nyusoni, wong sing duwe gangguan hepatik utawa ginjel, pasien geriatrik) kanggo saben obat ing kombinasi tetep.

    Doravirine/lamivudine/tenofovir DF digunakake piyambak minangka regimen lengkap; digunakake bebarengan karo antiretroviral liyane ora dianjurake.

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Registry Kandhutan Antiretroviral ing 800-258-4263 utawa [Web].

    Doravirine/lamivudine/tenofovir DF: Data ora cukup ing wanita ngandhut kanggo netepake risiko cacat lair lan keguguran.

    Doravirine: Data manungsa ora kasedhiya kanggo nemtokake manawa doravirine nyebabake resiko kanggo asil meteng. Ing studi reproduksi kewan, ora ana efek ngrugekake sing diamati ing terwelu utawa tikus ing pajanan 8 utawa 9 kaping luwih dhuwur tinimbang paparan manungsa ing dosis manungsa sing disaranake. Ing terwelu lan tikus sing ngandhut, doravirine ngliwati plasenta sing nyebabake konsentrasi plasma janin nganti 40 lan 52%, saka konsentrasi ibu sing diamati ing dina gestasi 20.

    Lamivudine: Data manungsa sing kasedhiya nuduhake ora ana bedane ing risiko sakabèhé saka cacat lair utama. Ing terwelu ngandhut, administrasi lisan sajrone organogenesis nyebabake embriolethalitas ing eksposur sistemik sing padha karo dosis klinis sing disaranake; Ora ana efek pangembangan ala sing diamati ing tikus lan terwelu kanthi administrasi lisan sajrone organogenesis ing konsentrasi plasma puncak kira-kira 35 kaping luwih dhuwur tinimbang paparan manungsa ing dosis klinis sing disaranake.

    Tenofovir DF: Data manungsa sing kasedhiya nuduhake ora ana bedane ing risiko sakabèhé saka cacat lair utama. Ora ana efek ngrugekake perkembangan sing diamati ing tikus lan terwelu sing ngandhut ing dosis nganti 14 lan 19 kaping luwih dhuwur tinimbang dosis manungsa sing disaranake.

    Laktasi

    Doravirine: Ora dingerteni manawa disebarake menyang susu manungsa. Disebarake menyang susu tikus sing nyusoni (konsentrasi susu kira-kira 1,5 kaping luwih dhuwur tinimbang konsentrasi plasma ibu ing 2 jam sawise dosis ing dina laktasi 14).

    Lamivudine lan tenofovir DF: Distribusi menyang susu manungsa.

    Doravirine/lamivudine/tenofovir DF: Ora dingerteni manawa kombinasi tetep utawa komponen obat individu mengaruhi produksi susu manungsa utawa mengaruhi bayi sing disusui.

    Anjurake wanita sing kena HIV supaya ora kena infeksi HIV. nyusoni amarga risiko penularan HIV lan risiko efek samping ing bayi.

    Panggunaan Pediatrik

    Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing pasien pediatrik <18 taun.

    Panggunaan Geriatrik

    Pengalaman ing pasien ≥65 taun ora cukup kanggo nemtokake manawa dheweke nanggapi beda karo wong diwasa sing luwih enom .

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien geriatri amarga nyuda fungsi ati, ginjel, lan/utawa jantung sing gegandhengan karo umur lan potensial kanggo penyakit bebarengan lan terapi obat.

    Gangguan Hepatik

    Doravirine: Ora ana bedane klinis penting ing farmakokinetik doravirine ing pasien kanthi gangguan hepatik moderat (kelas Anak-Pugh B). Ora diteliti ing wong sing duwe gangguan hepatik abot (kelas Child-Pugh C).

    Lamivudine: Farmakokinetik ora kena pengaruh kanthi nyuda fungsi ati. Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing pasien kanthi penyakit ati dekompensasi.

    Tenofovir: Farmakokinetik ora kena pengaruh kanthi signifikan ing tingkat gangguan hepatik.

    Gagal Ginjal

    Ora dianjurake ing pasien kanthi perkiraan Clcr <50 mL/menit amarga dosis lamivudine lan tenofovir DF (komponen doravirine/lamivudine/tenofovir DF) ora bisa diatur kanggo gangguan ginjel.

    Efek Umum sing Sabar

    Pusing, mual, impen sing ora normal.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil

    Interaksi obat ing ngisor iki adhedhasar studi nggunakake komponen individu doravirine/lamivudine/tenofovir DF. Coba interaksi sing ana gandhengane karo saben obat ing kombinasi tetep.

    Obat sing Ngaruhi utawa Dimetabolisme dening Enzim Mikrosomal Hepatik

    Doravirine: Utamane dimetabolisme dening CYP3A. In vitro, ora nyandhet CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, utawa 3A4; ora bisa nyebabake CYP1A2, 2B6, utawa 3A4. Panggunaan doravirine lan inducer CYP3A bisa nyuda konsentrasi plasma doravirine lan bisa nyuda khasiat doravirine. Panggunaan doravirine / lamivudine / tenofovir DF kanthi inhibitor CYP3A bisa nambah konsentrasi plasma doravirine. Ora mungkin duwe efek klinis penting ing paparan obat sing dimetabolisme dening isoenzim CYP.

    Lamivudine: Ora dimetabolisme sacara substansial dening isoenzim CYP; ora nyandhet utawa ngindhuksi isoenzim CYP. Interaksi obat sing dimediasi CYP sacara klinis ora mungkin.

    Tenofovir DF: Ora substrat isoenzim CYP. In vitro, ora nyandhet isoenzim CYP 3A4, 2D6, 2C9, utawa 2E1; bisa uga duwe efek inhibisi tipis ing CYP1A. Interaksi farmakokinetik karo inhibitor utawa substrat isoenzim CYP ora mungkin.

    Obat sing Ngaruhi utawa Dimetabolisme dening UGT

    Doravirine: In vitro, ora nyandhet UGT1A1.

    Obat sing kena pengaruh utawa kena pengaruh Pengangkut Liyane

    Doravirine: Adhedhasar studi in vitro, ora mungkin nyandhet sistem transportasi P-glikoprotein (P-gp), polipeptida transportasi anion organik (OATP). ) 1B1, OATP1B3, pompa ekspor uyah empedu (BSEP), transporter anion organik (OAT) 1, OAT3, transporter kation organik (OCT) 2, transporter ekstrusi multidrug lan toksin (MATE) 1, utawa MATE2K. Ora substrat protein tahan kanker payudara (BCRP); ora mungkin dadi substrat OATP1B1 utawa 1B3.

    Lamivudine: Utamane diilangi ing urin kanthi sekresi kationik organik sing aktif. Potensi interaksi farmakokinetik karo obat-obatan sing utamane diilangi dening sekresi ginjal aktif liwat transportasi kationik organik.

    Obat sing Ngaruhi Fungsi Ginjal

    Obat sing nyuda fungsi ginjel utawa bersaing kanggo sekresi tubular aktif: Potensi tambah konsentrasi lamivudine, tenofovir, lan/utawa obat bebarengan.

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Adefovir dipivoxil

    Tenofovir DF: Data ora kasedhiya

    Tenofovir DF: Aja nggunakake bebarengan karo adefovir dipivoxil

    Agen pamblokiran α1-adrenergik

    Alfuzosin, doxazosin, silodosin, tamsulosin: Ora ana pengaruh ing konsentrasi agen pamblokiran α1-adrenergik sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Panyesuaian dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Antacid

    Antacid ngemot aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, lan simetikon: Ora ana efek klinis sing penting ing konsentrasi doravirine

    Panyesuaian dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Antikoagulan

    Apixaban, betrixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban: Ora ana pengaruh ing konsentrasi antikoagulan sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Warfarin: Ora ana efek ing konsentrasi warfarin sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Apixaban, betrixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban: Para ahli nyatakake pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Warfarin: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Anticonvulsants

    Carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin: Suda konsentrasi doravirine samesthine; bisa nyuda khasiat doravirine

    Eslicarbazepine: Konsentrasi doravirine sing bisa mudhun

    Ethosuximide, lacosamide, lamotrigine, tiagabine, zonisamide: Ora ana efek ing konsentrasi anticonvulsant sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, fenitoin: Kontraindikasi nggunakake bebarengan; aja miwiti doravirine/lamivudine/tenofovir DF nganti ≥4 minggu sawise anticonvulsant mandheg; negara ahli nimbang anticonvulsant alternatif

    Eslicarbazepine: Yen digunakake bebarengan, para ahli nyatakake ngawasi asil virologi lan nimbang pemantauan konsentrasi plasma doravirine; Utawa, nimbang macem-macem antiretroviral utawa anticonvulsant

    Ethosuximide, lacosamide, lamotrigine, tiagabine, zonisamide: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Agen antidiabetik

    Canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin: Ora ana efek ing konsentrasi agen antidiabetik sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Linagliptin, saxagliptin, sitagliptin: Ora ana efek ing konsentrasi agen antidiabetik sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Metformin: Ora ana klinis. efek penting ing konsentrasi metformin nalika digunakake karo doravirine; Bisa nyuda konsentrasi doravirine lan AUC

    Canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Linagliptin, saxagliptin, sitagliptin: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    p>

    Metformin: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Anti jamur, azoles

    Fluconazole, isavuconazonium sulfate [prodrug of isavuconazole], itraconazole, vorikonazol: Konsentrasi doravirine sing mungkin meningkat

    Ketoconazole: Tambah eksposur doravirine lan konsentrasi plasma puncak; ora dianggep penting sacara klinis

    Posaconazole: Kemungkinan nambah konsentrasi doravirine

    Fluconazole, isavuconazonium sulfate, itraconazole, vorikonazol: Penyesuaian dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Posaconazole: Para ahli ngawasi keracunan sing ana gandhengane karo doravirine

    Agen antimalaria lan antiprotozoal

    Atovaquone: Data ora kasedhiya babagan panggunaan doravirine

    Kombinasi tetep artemeter lan lumefantrine (artemether) /lumefantrine): Ora ana efek ing konsentrasi agen antimalaria sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Kombinasi tetep saka atovaquone lan proguanil (atovaquone/proguanil): Data ora kasedhiya babagan panggunaan karo doravirine

    Atovaquone: Para ahli nyaranake ngawasi khasiat antiprotozoal yen digunakake karo doravirine

    Artemether/lumefantrine: Ora perlu pangaturan dosis yen digunakake karo doravirine

    Atovaquone/proguanil: Para ahli nyaranake ngawasi khasiat antimalaria yen digunakake karo doravirine

    Antimycobacterial (Bedaquiline, rifamycins)

    Bedaquiline: Ora ana pengaruh ing konsentrasi bedaquiline sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Rifabutin: Ngurangi AUC doravirine lan konsentrasi plasma liwat; konsentrasi plasma puncak ora kena pengaruh

    Rifampisin: Ngurangi AUC doravirine, konsentrasi plasma puncak, lan konsentrasi plasma liwat; bisa nyuda khasiat doravirine

    Rifapentine: Suda konsentrasi doravirine sing dikarepake; bisa nyuda khasiat doravirine

    Bedaquiline: Penyesuaian dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Rifabutin: Tambah dosis doravirine kanthi nggunakake doravirine/lamivudine/tenofovir DF bebarengan karo doravirine entitas tunggal ( waca Antiretroviral-naive utawa Antiretroviral-experienced Dewasa Nampa Rifabutin miturut Dosis lan Administrasi)

    Rifampin, rifapentine: Concomitant nggunakake contraindicated; aja miwiti doravirine/lamivudine/tenofovir DF nganti ≥4 minggu sawise rifampisin utawa rifapentine dihentikan

    Agen antiplatelet

    Ticagrelor, vorapaxar: Ora ana efek ing konsentrasi agen antiplatelet sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Ticagrelor, vorapaxar: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Agen antipsikotik

    Aripiprazole, brexpiprazole, Cariprazine, lurasidone, pimavanserin, pimozide, quetiapine: Ora ana efek ing konsentrasi agen antipsikotik sing dikarepake

    Aripiprazole, brexpiprazole, cariprazine, lurasidone, pimavanserin, pimozide, quetiapine: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Benzodiazepine

    Alprazolam, diazepam, lorazepam, triazolam: Ora ana efek ing konsentrasi benzodiazepine sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Midazolam: Ora ana interaksi farmakokinetik sing penting sacara klinis karo doravirine

    Alprazolam, diazepam, lorazepam, midazolam, triazolam: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Buprenorphine

    Doravirine: Ora ana efek ing konsentrasi buprenorfin sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Lamivudine utawa tenofovir DF: Ora ana interaksi farmakokinetik sing penting sacara klinis

    Doravirine: Dosis pangaturan ora dibutuhake

    Lamivudine utawa tenofovir DF: Pangaturan dosis ora dibutuhake

    Bupropion

    Ora ana efek ing konsentrasi bupropion sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Penyesuaian dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Agen pamblokiran saluran kalsium

    Agen pamblokiran saluran kalsium dihydropyridine: Ora ana pengaruh ing konsentrasi agen pamblokiran saluran kalsium kasebut yen digunakake karo doravirine

    Diltiazem, verapamil: Konsentrasi doravirine sing bisa saya tambah; Ora ana efek ing konsentrasi diltiazem utawa verapamil sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Agen pamblokiran saluran kalsium dihydropyridine, diltiazem, verapamil: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Co-trimoxazole

    p>

    Lamivudine: Tambah lamivudine AUC lan nyuda reresik oral lamivudine; ora ana pengaruh ing farmakokinetik trimethoprim utawa sulfamethoxazole

    Dasabuvir

    Dasabuvir sing digunakake karo kombinasi tetep ombitasvir, paritaprevir, lan ritonavir (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir): Konsentrasi doravirin bisa meningkat

    p>

    Dasabuvir digunakake karo ombitasvir/paritaprevir/ritonavir: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Dexamethasone

    Doravirine: Konsentrasi doravirine sing bisa mudhun

    Doravirine: Negara ahli nimbang kortikosteroid alternatif kanggo panggunaan jangka panjang; yen digunakake bebarengan, monitor respon virologis

    Dutasteride

    Doravirine: Interaksi farmakokinetik sing ora dikarepake

    Elbasvir lan grazoprevir

    Elbasvir lan grazoprevir: Ora ana interaksi farmakokinetik sing penting sacara klinis karo doravirine

    Kombinasi tetep elbasvir lan grazoprevir (elbasvir/grazoprevir): Penyesuaian dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Entecavir

    Tenofovir DF: Ora ana interaksi farmakokinetik sing penting sacara klinis

    Enzalutamide

    Penurunan konsentrasi doravirine sing dikarepake; bisa nyuda khasiat doravirine

    Kontraindikasi panggunaan bebarengan; aja miwiti doravirine/lamivudine/tenofovir DF nganti ≥4 minggu sawise enzalutamide dihentikan

    Estrogen lan progestin

    Kontrasepsi sing ngemot etinil estradiol utawa levonorgestrel (oral): Ora ana efek ing konsentrasi etinil estradiol utawa levonorgestrel sing dikarepake yen digunakake karo doravirine utawa tenofovir DF

    Kontrasepsi sing ngemot etonogestrel utawa levonorgestrel (sistem transdermal) lan kontrasepsi sing ngemot etinil estradiol lan etonogestrel utawa segesteron (cincin vagina): Ora ana pengaruh ing konsentrasi hormon kasebut yen digunakake karo doravirine

    Medroxyprogesterone: Ora ana pengaruh ing konsentrasi hormon sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Kontrasepsi sing ngandhut etinil estradiol lan levonorgestrel (oral): Penyesuaian dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Kontrasepsi sing ngandhut etonogestrel utawa levonorgestrel (sistem transdermal) lan kontrasepsi sing ngandhut etinil estradiol lan etonogestrel utawa segesteron (dering vagina): Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Medroxyprogesterone: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Ganciclovir lan valganciclovir

    Tenofovir DF: Panggunaan bebarengan karo ganciclovir utawa valganciclovir bisa nambah konsentrasi tenofovir lan/utawa ganciclovir

    Tenofovir DF: Ngawasi toksisitas tenofovir lan/utawa ganciclovir sing gegandhengan karo dosis

    Glecaprevir lan pibrentasvir

    Kombinasi tetep saka glecaprevir lan pibrentasvir (glecaprevir/pibrentasvir): Konsentrasi doravirine bisa tambah; ora ana efek klinis penting ing konsentrasi tenofovir

    Glecaprevir/pibrentasvir: Ora perlu nyetel dosis yen digunakake karo doravirine utawa tenofovir DF

    Antagonis reseptor histamin H2

    Ora ana efek babagan konsentrasi doravirine sing dikarepake

    Panyesuaian dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Inhibitor reduktase HMG-CoA (statin)

    Atorvastatin: Ora ana efek klinis sing penting ing konsentrasi atorvastatin nalika digunakake karo doravirine

    Fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin: Ora ana pengaruh ing konsentrasi statin sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin, simvastatin: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Agen imunosupresif

    Siklosporin: Konsentrasi doravirine sing bisa saya tambah; ora ana efek ing konsentrasi cyclosporine samesthine yen digunakake karo doravirine

    Everolimus, sirolimus, tacrolimus: Ora ana efek ing konsentrasi agen imunosupresif samesthine yen digunakake karo doravirine

    Tenofovir DF: Ora ana interaksi farmakokinetik sing penting sacara klinis karo tacrolimus

    Cyclosporine, everolimus, sirolimus, tacrolimus: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Lamivudine

    Ora ana interaksi farmakokinetik sing penting sacara klinis antarane doravirine, lamivudine, lan tenofovir DF

    Ora ana bukti in vitro efek antiretroviral antagonis antarane doravirine lan lamivudine utawa tenofovir DF

    Ledipasvir lan sofosbuvir

    Kombinasi tetep saka ledipasvir lan sofosbuvir (ledipasvir/ sofosbuvir): Ora ana interaksi farmakokinetik sing penting sacara klinis karo doravirine; tambah paparan tenofovir

    Ledipasvir/sofosbuvir: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine/lamivudine/tenofovir DF; ngawasi efek saru sing gegandhengan karo tenofovir

    Lofexidine

    Ora ana efek ing konsentrasi lofexidine sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Panyesuaian dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Macrolides

    Azithromycin: Ora ana efek ing konsentrasi azithromycin samesthine yen digunakake karo doravirine

    Clarithromycin: Bisa nambah konsentrasi doravirine; Ora ana efek ing konsentrasi clarithromycin sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Eritromisin: Konsentrasi doravirine sing bisa saya tambah

    Azithromycin: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Clarithromycin: Pakar negara nimbang alternatif (contone, azithromycin) kanggo profilaksis utawa perawatan infeksi M. avium complex (MAC) ing pasien sing nampa doravirine

    Eritromisin: Para ahli ngawasi toleransi doravirine

    Methadone

    Doravirine lan tenofovir DF: Ora ana efek klinis penting ing farmakokinetik metadon utawa antiretroviral

    Dosis pangaturan ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Mitotane

    Penurunan konsentrasi doravirine samesthine; bisa nyuda khasiat doravirine

    Kontraindikasi panggunaan bebarengan; aja miwiti doravirine/lamivudine/tenofovir DF nganti ≥4 minggu sawise mitotane dihentikan

    Nefazodone

    Doravirine: Konsentrasi doravirine sing mungkin meningkat

    Doravirine: Monitor negara ahli kanggo efek ala sing digandhengake karo doravirine

    NSAIA

    NSAIA dosis dhuwur utawa kaping pirang-pirang: Konsentrasi lamivudine, tenofovir, lan/utawa NSAIA sing bisa nambah

    Aja doravirine/lamivudine/tenofovir DF ing pasien sing nampa utawa bubar nampa obat nefrotoksik (contone, dosis dhuwur utawa sawetara NSAIA)

    Olanzapine

    Doravirine: Ora ana efek klinis penting ing konsentrasi olanzapine sing dikarepake

    Doravirine : Para ahli nyatakake pangaturan dosis ora dibutuhake

    Phosphodiesterase tipe 5 (PDE5) inhibitor

    Avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil: Ora ana efek ing konsentrasi inhibitor PDE5 sing dikarepake

    Avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Inhibitor agregasi platelet

    Clopidogrel, prasugrel: Ora ana pengaruh ing konsentrasi inhibitor agregasi platelet sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Clopidogrel, prasugrel: Ora perlu pangaturan dosis yen digunakake karo doravirine

    Inhibitor pompa proton

    Pantoprazole: Ora ana efek klinis penting ing konsentrasi doravirine

    Inhibitor pompa proton liyane: Ora ana efek ing konsentrasi doravirine sing dikarepake

    Pantoprazole lan inhibitor pompa proton liyane: Pangaturan dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Ribavirin

    Tenofovir DF: Ora ana interaksi farmakokinetik sing penting sacara klinis

    Tenofovir DF: Pangaturan dosis ora dibutuhake

    St. John's wort (Hypericum perforatum)

    Penurunan konsentrasi doravirine samesthine; bisa nyuda khasiat doravirine

    Kontraindikasi panggunaan bebarengan; aja miwiti doravirine/lamivudine/tenofovir DF nganti ≥4 minggu sawise St. John's wort dihentikan

    Sofosbuvir

    Tenofovir DF: Ora ana interaksi farmakokinetik sing penting sacara klinis

    Sofosbuvir lan velpatasvir

    Kombinasi tetep saka sofosbuvir lan velpatasvir (sofosbuvir/velpatasvir): Bisa nambah konsentrasi tenofovir lan AUC; ora ana interaksi farmakokinetik sing penting sacara klinis karo doravirine sing dikarepake

    Sofosbuvir/velpatasvir: Ngawasi efek samping sing gegandhengan karo tenofovir

    Sofosbuvir, velpatasvir, lan voxilaprevir

    Kombinasi tetep saka sofosbuvir , velpatasvir, lan voxilaprevir (sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir): Konsentrasi tenofovir lan AUC sing bisa meningkat; ora ana interaksi farmakokinetik sing penting sacara klinis karo doravirine sing dikarepake

    Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir: Ngawasi efek samping sing ana gandhengane karo tenofovir

    Sorbitol

    Lamivudine: Ngurangi AUC lamivudine lan konsentrasi plasma puncak

    Aja nggunakake bebarengan doravirine/lamivudine/tenofovir DF lan obat-obatan sing ngandhut sorbitol

    SSRI

    Citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline: Ora ana pengaruh ing konsentrasi SSRI sing dikarepake yen digunakake karo doravirine

    Citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline: Pangaturan dosis ora perlu yen digunakake karo doravirine

    Tenofovir

    Ora ana interaksi farmakokinetik klinis sing penting antarane doravirine, lamivudine, lan tenofovir DF

    Ora ana bukti in vitro saka efek antiretroviral antagonis antarane doravirine lan lamivudine utawa tenofovir DF

    Trazodone

    Ora ana efek ing konsentrasi trazodone samesthine yen digunakake karo doravirine

    Panyesuaian dosis ora dibutuhake yen digunakake karo doravirine

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer