Doxercalciferol

ΜΑΡΚΕΣ: Hectorol
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Doxercalciferol

Υπερπαραθυρεοειδισμός δευτεροπαθής σε χρόνια νεφρική νόσος

Θεραπεία του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Η από του στόματος δοξερκαλσιφερόλη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού σε ασθενείς με ΧΝΝ σταδίου 3 ή 4 που δεν χρειάζονται ακόμη αιμοκάθαρση (ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση).

Καταστέλλει την αύξηση του παραθυρεοειδούς ορού ή πλάσματος. συγκεντρώσεις ορμόνης (PTH) που σχετίζονται με δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό σε ασθενείς με ΧΝΝ. Η ελλιπής παραγωγή βιολογικά ενεργών μεταβολιτών της βιταμίνης D οδηγεί σε δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, ο οποίος συμβάλλει στην ανάπτυξη μεταβολικής νόσου των οστών.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Doxercalciferol

Διαχείριση

Διαχείριση

Χορηγήστε από το στόμα χωρίς να λάβετε υπόψη τα γεύματα ή με άμεση ενδοφλέβια ένεση.

Δοσολογία

Εξατομικεύστε τη δόση της δοξερκαλσιφερόλης με βάση τις συγκεντρώσεις άθικτη PTH (iPTH) στον ορό ή στο πλάσμα, με στενή παρακολούθηση του ορού συγκεντρώσεις ασβεστίου και φωσφόρου.

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, μετρήστε τις συγκεντρώσεις iPTH, ασβεστίου και φωσφόρου στον ορό πριν από την έναρξη του φαρμάκου και εβδομαδιαία κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες θεραπείας. Στη συνέχεια, μετράτε περιοδικά τις συγκεντρώσεις iPTH, ασβεστίου, φωσφόρου και αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό.

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, παρακολουθείτε τις συγκεντρώσεις ασβεστίου ορού, φωσφόρου ορού και iPTH στο πλάσμα τουλάχιστον κάθε 2 εβδομάδες για 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας ή μετά από επακόλουθες αλλαγές στη δόση, στη συνέχεια μηνιαία για 3 μήνες (αφού σταθεροποιηθεί η δόση ), και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες.

Τιτλοποιήστε τη δόση της doxerCalciferol για να μειώσετε τις συγκεντρώσεις iPTH εντός ενός εύρους στόχου. Τα συγκεκριμένα εύρη στόχων που συνιστώνται από τον κατασκευαστή βασίζονται στον βαθμό της νεφρικής δυσλειτουργίας.

Οι συστάσεις του κατασκευαστή βασίζονται στις κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής KDOQI του 2003 του National Kidney Foundation για τον μεταβολισμό των οστών και τη νόσο στη χρόνια νεφρική νόσο.

Κατασκευαστής- προτεινόμενο εύρος στόχου ανέπαφου PTH πλάσματος ανά στάδιο CKD1

Στάδιο CKD

GFR (mL/λεπτό/1,73 m2)

Στόχος iPTH (pg/mL)

3

30–59

35–70

4

15–29

70–110

5

<15 (ή αιμοκάθαρση)

150–300

Εμπειρογνώμονες νεφρολογίας δηλώνουν επί του παρόντος ότι η βέλτιστη συγκέντρωση iPTH για ασθενείς σε προδιάλυση με στάδιο 3α (eGFR 45– 59 mL/λεπτό ανά 1,73 m2) στο στάδιο 5 ΧΝΝ είναι άγνωστο, αλλά μέτριες αυξήσεις μπορεί να αντιπροσωπεύουν μια κατάλληλη προσαρμοστική απόκριση στη φθίνουσα νεφρική λειτουργία.

Για ασθενείς με ΧΝΝ σταδίου 5 που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, ορισμένοι ειδικοί προτείνουν τη διατήρηση των συγκεντρώσεων iPTH εντός ενός εύρους περίπου 2-9 φορές το ULN της ανάλυσης (μπορεί να αντιστοιχεί σε εύρος περίπου 130-600 pg/mL για εμπορικές αναλύσεις ). Οι αναλύσεις PTH παρουσιάζουν σημαντική μεταβλητότητα. Το προηγουμένως συνιστώμενο εύρος 150–300 pg/mL για ασθενείς με ΧΝΝ σταδίου 5 που χρειάζονται αιμοκάθαρση βασίστηκε σε μια ανάλυση που δεν είναι πλέον διαθέσιμη. Αποφύγετε την υπερκαταστολή της PTH, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αδυναμικής νόσου των οστών.

Οι ειδικοί νεφρολογίας συνιστούν επί του παρόντος τη χρήση μεμονωμένων τιμών για το ασβέστιο και τον φώσφορο ορού (αξιολογούνται μαζί) αντί της μαθηματικής δομής του προϊόντος ασβεστίου επί φωσφόρου για την καθοδήγηση της κλινικής πρακτικής.

Ενήλικες

Ασθενείς αιμοκάθαρσης Υπερπαραθυρεοειδισμός δευτεροπαθής σε χρόνια νεφρική νόσο Από του στόματος Δοσολογικό σχήμα Doxercalciferol που συνιστάται από τον κατασκευαστή σε ασθενείς υπό αιμοκάθαρση1

Αρχική δόση

iPTH <Συγκέντρωση p>Δοσολογία

>400 pg/mL

10 mcg 3 φορές την εβδομάδα στην αιμοκάθαρση (περίπου κάθε δεύτερη μέρα)

Τιτλοποίηση δόσης

Συγκεντρώσεις iPTH

Δοσολογία

>300 pg/mL

Αυξήστε κατά 2,5 mcg σε μεσοδιαστήματα 8 εβδομάδων όπως απαιτείται. η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 20 mcg 3 φορές την εβδομάδα (60 mcg εβδομαδιαίως)

150–300 pg/mL

Διατήρηση της δόσης

<100 pg/mL

Αναμονή για 1 εβδομάδα, ξεκινήστε ξανά με δόση που είναι τουλάχιστον 2,5 mcg χαμηλότερη από την τελευταία δόση

Εάν υπερασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία ή ασβέστιο ορού (σε mg/dL) επί φωσφόρου ορού (σε mg/dL) προϊόν >55 mg2/dL2, μειώστε τη δόση ή διακόψτε τη θεραπεία και/ή προσαρμόστε τη δόση των ταυτόχρονων συνδετικών φωσφορικών.

Εάν συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό >1 mg/dL πάνω από το ULN, διακόψτε αμέσως το φάρμακο , καθιερώστε μια δίαιτα χαμηλή σε ασβέστιο, αφαιρέστε τα συμπληρώματα ασβεστίου και μετρήστε τις συγκεντρώσεις ασβεστίου στον ορό τουλάχιστον εβδομαδιαίως. όταν επέλθει φυσιολογική ασβεστιαιμία (γενικά σε 2-7 ημέρες), επαναφέρετε τη δοξερκαλσιφερόλη σε μειωμένη δόση (τουλάχιστον 2,5 mcg χαμηλότερη από την προηγούμενη δόση).

IV Δοσολογικό σχήμα IV Doxercalciferol σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, συνιστάται από τον κατασκευαστή7

Συγκεντρώσεις iPTH

Δοσολογία

> 400 pg/mL

4 mcg 3 φορές την εβδομάδα στο τέλος της αιμοκάθαρσης (περίπου κάθε δεύτερη μέρα)

Τιτλοποίηση δόσης

Συγκέντρωση iPTH

Δοσολογία

Μειώθηκε κατά <50% και υπερβαίνει τα 300 pg/mL

Αυξήστε τη δόση που χορηγείται 3 φορές την εβδομάδα κατά 1–2 mcg σε διαστήματα 8 εβδομάδων, όπως απαιτείται ; Δεν έχουν μελετηθεί ενδοφλέβιες δόσεις που υπερβαίνουν τα 18 mcg εβδομαδιαίως

Μειώθηκαν κατά >50% και υπερβαίνουν τα 300 pg/mL

Διατηρήστε τη δόση

150–300 pg/mL

Διατηρήστε τη δόση

<100 pg/mL

Αναμονή για 1 εβδομάδα, ξεκινήστε ξανά σε δόση τουλάχιστον 1 mcg χαμηλότερη από την τελευταία δόση

Εάν υπερασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία ή ασβέστιο ορού (σε mg/dL) επί φωσφόρου ορού (σε mg/dL) προϊόντος >55 mg2/dL2, μειώστε τη δόση ή διακόψτε τη θεραπεία και/ή προσαρμόστε τη δόση των ταυτόχρονων συνδετικών φωσφορικών.

Εάν η συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό είναι >1 mg/dL πάνω από το ULN, διακόψτε αμέσως το φάρμακο, ξεκινήστε μια δίαιτα χαμηλή σε ασβέστιο, αφαιρέστε τα συμπληρώματα ασβεστίου και μετρήστε τις συγκεντρώσεις ασβεστίου στον ορό τουλάχιστον εβδομαδιαίως. όταν επέλθει φυσιολογική ασβεστιαιμία (γενικά σε 2-7 ημέρες), επαναφέρετε τη δοξερκαλσιφερόλη σε μειωμένη δόση (τουλάχιστον 1 mcg χαμηλότερη από την προηγούμενη δόση).

Ασθενείς σε προδιάλυση Υπερπαραθυρεοειδισμός Δευτεροπαθής σε Χρόνια Νεφρική Νόσο Από του στόματος Συνιστάται από τον κατασκευαστή Oral Doxerage σε ασθενείς σε προδιάλυση 1

Αρχική δοσολογία

Συγκεντρώσεις iPTH

Δοσολογία

>70 pg/mL (Στάδιο 3) και >110 pg/mL (Στάδιο 4 )

1 mcg μία φορά την ημέρα

Τιτλοποίηση δόσης

Συγκεντρώσεις iPTH

Δοσολογία

> 70 pg/mL (Στάδιο 3) και >110 pg/mL (Στάδιο 4)

Αύξηση κατά 0,5 mcg σε μεσοδιαστήματα 2 εβδομάδων όπως απαιτείται. η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 3,5 mcg μία φορά την ημέρα

35–70 pg/mL (Στάδιο 3) και 70–110 pg/mL (Στάδιο 4)

Διατηρήστε τη δόση

<35 pg/mL (Στάδιο 3) και <70 pg/mL (Στάδιο 4)

Αναμονή για 1 εβδομάδα, επανέναρξη σε δόση που είναι τουλάχιστον 0,5 mcg χαμηλότερη από την τελευταία δόση

p>

Εάν υπερασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία ή ασβέστιο ορού (σε mg/dL) επί φωσφόρου (σε mg/dL) προϊόντος >55 mg2/dL2, μειώστε τη δόση ή διακόψτε τη θεραπεία και/ή προσαρμόστε τη δόση των ταυτόχρονων συνδετικών φωσφορικών.

Εάν συγκέντρωση ασβεστίου ορού >10,7 mg/dL, διακόψτε αμέσως το φάρμακο, ξεκινήστε μια δίαιτα χαμηλή σε ασβέστιο, αποσύρετε τα συμπληρώματα ασβεστίου και μετρήστε τις συγκεντρώσεις ασβεστίου στον ορό τουλάχιστον εβδομαδιαίως. όταν επέλθει φυσιολογική ασβεστιαιμία (γενικά σε 2-7 ημέρες), επαναλάβετε τη δοξερκαλσιφερόλη σε μειωμένη δόση (τουλάχιστον 0,5 mcg χαμηλότερη από την προηγούμενη δόση).

Όρια συνταγογράφησης

Ενήλικες

Από του στόματος

Μέγιστο: 20 mcg 3 φορές την εβδομάδα (60 mcg την εβδομάδα).

IV

Δοσολογίες >18 mcg την εβδομάδα δεν έχουν μελετηθεί.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις

Τάση προς υπερασβεστιαιμία.

Απόδειξη τοξικότητας βιταμίνης D.

Ένεση Doxercalciferol: Γνωστή υπερευαισθησία στη doxercalciferol ή σε οποιοδήποτε συστατικό της σύνθεσης. (Δείτε Αντιδράσεις Υπερευαισθησίας στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

Αντιδράσεις ευαισθησίας

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας

Σοβαρές, μερικές φορές θανατηφόρες, αντιδράσεις υπερευαισθησίας που αναφέρθηκαν σε ασθενείς αιμοκάθαρσης που λαμβάνουν ένεση δοξερκαλσιφερόλης. Οι αντιδράσεις περιελάμβαναν αναφυλαξία με αγγειοοίδημα (που αφορά το πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα και τους αεραγωγούς), την υπόταση, την έλλειψη ανταπόκρισης, τη δυσφορία στο στήθος, τη δύσπνοια και την καρδιοπνευμονική ανακοπή.

Παρακολουθήστε τους ασθενείς για αντιδράσεις υπερευαισθησίας κατά την έναρξη της IV. θεραπεία με δοξερκαλσιφερόλη. Εάν εμφανιστούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας, διακόψτε το φάρμακο και παρέχετε κλινικά κατάλληλη θεραπεία.

Υπερασβεστιαιμία

Κίνδυνος τοξικότητας αναλόγου βιταμίνης D. ενδέχεται να απαιτηθούν έκτακτα μέτρα.

Η οξεία υπερασβεστιαιμία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών, επιληπτικών κρίσεων, καθώς και συνεργιστικών ινότροπων και τοξικών επιδράσεων παρουσία καρδιακών γλυκοσιδών.

Η χρόνια υπερασβεστιαιμία αυξάνει τον κίνδυνο ασβεστοποίησης των μαλακών μορίων, συμπεριλαμβανομένης της ασβεστοποίησης των αγγείων.

Εάν αναπτυχθεί υπερασβεστιαιμία μετά την έναρξη της θεραπείας με doxercalciferol, μειώστε τη δόση της doxercalciferol και/ή των συνδετικών φωσφορικών που περιέχουν ασβέστιο.

Χρησιμοποιήστε ακτινογραφική αξιολόγηση ύποπτων περιοχών για έγκαιρη ανίχνευση ασβεστοποίησης.

Μην χρησιμοποιείτε βιταμίνη D και τα ανάλογα της κατά τη διάρκεια της θεραπείας με doxercalciferol. πιθανές προσθετικές επιδράσεις.

Υπερφωσφαταιμία

Μπορεί να εμφανιστεί με τοξικότητα αναλόγου βιταμίνης D.

Σε ασθενείς με ΧΝΝ, χρησιμοποιήστε ασβέστιο ή άλλα φωσφορικά συνδετικά που δεν περιέχουν αλουμίνιο και δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φωσφορικά για τον έλεγχο των συγκεντρώσεων φωσφορικών στον ορό.

Εάν αναπτυχθεί υπερφωσφαταιμία μετά την έναρξη της θεραπείας με doxercalciferol, μειώστε τη δόση της doxercalciferol ή/και αυξήστε τη δόση του φωσφορικού συνδετικού.

Υπερμαγνησιαιμία

Μη χρησιμοποιείτε αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο ταυτόχρονα με δοξερκαλσιφερόλη.

Έλλειψη βιταμίνης D

Μην χρησιμοποιείτε δοξερκαλσιφερόλη για τη θεραπεία της διατροφικής ανεπάρκειας βιταμίνης D.

Αξιολογήστε τους ασθενείς για ανεπάρκεια βιταμίνης D πριν από την έναρξη της θεραπείας με ντοξερκαλσιφερόλη. εάν ενδείκνυται, η ανεπάρκεια βιταμίνης D θα πρέπει να αντιμετωπίζεται πριν από την έναρξη της δοξερκαλσιφερόλης.

Μεταβολικές επιδράσεις

Πιθανός κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας, υπερφωσφαταιμίας, υπερασβεστιουρίας και υπερβολικής καταστολής των συγκεντρώσεων iPTH. παρακολουθεί και προσαρμόζει τις δόσεις τακτικά για να ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τέτοιων επιπτώσεων.

Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται τιτλοποίηση της δόσης της δοξερκαλσιφερόλης καθώς και προσαρμογή της ταυτόχρονης θεραπείας (π.χ. διαιτητικά φωσφορικά συνδετικά) για τη βελτιστοποίηση της καταστολής της iPTH διατηρώντας παράλληλα το ασβέστιο και τον φώσφορο ορού εντός των προβλεπόμενων ορίων. (Βλ. Δοσολογία στην ενότητα Δοσολογία και χορήγηση.)

Ειδικοί πληθυσμοί

Εγκυμοσύνη

Κατηγορία Β.

Γαλουχία

Δεν είναι γνωστό εάν η δοξερκαλσιφερόλη κατανέμεται στο γάλα. διακοπή του θηλασμού ή του φαρμάκου λόγω πιθανού κινδύνου (π.χ. υπερασβεστιαιμία) σε βρέφη που θηλάζουν.

Παιδιατρική χρήση

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Γηριατρική χρήση

Δεν υπάρχουν ουσιαστικές διαφορές στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε σχέση με τους νεότερους ενήλικες.

Ηπατική δυσλειτουργία

Χρησιμοποιήστε με προσοχή, καθώς η δοξερκαλσιφερόλη μπορεί να μην μεταβολίζεται κατάλληλα. Παρακολουθήστε τις συγκεντρώσεις iPTH, ασβεστίου και φωσφόρου στον ορό πιο συχνά.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση: Οίδημα, κεφαλαλγία, κακουχία, ναυτία/έμετος, ζάλη, δύσπνοια, κνησμός, βραδυκαρδία.

Σε ασθενείς σε προαιμοκάθαρση με ΧΝΝ σταδίου 3 ή 4: Λοίμωξη, πόνος στο στήθος, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, αναιμία, αφυδάτωση, κατάθλιψη, υπερτονία, αϋπνία, παραισθησία, αυξημένος βήχας, δύσπνοια, ρινίτιδα.

p>Υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D (πρώιμες εκδηλώσεις): Αδυναμία, πονοκέφαλος, υπνηλία, ναυτία, έμετος, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, πόνος στα οστά, μεταλλική γεύση, ανορεξία.

Υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D (όψιμες εκδηλώσεις): Πολυουρία, πολυδιψία ανορεξία, απώλεια βάρους, νυκτουρία, ασβεστώδης επιπεφυκίτιδα, παγκρεατίτιδα, φωτοφοβία, ρινόρροια, κνησμός, υπερθερμία, μειωμένη λίμπιντο, αυξημένη BUN, λευκωματουρία, υπερχοληία συγκεντρώσεις AST και ALT ορού, έκτοπη ασβεστοποίηση, υπέρταση, καρδιακές αρρυθμίες, αισθητηριακές διαταραχές, αφυδάτωση, απάθεια, διακοπή ανάπτυξης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Doxercalciferol

Φάρμακα που επηρεάζουν τα ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα

Πιθανή φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση με επαγωγείς ηπατικών ενζύμων (π.χ. γλουτεθυμίδη, φαινοβαρβιτάλη) ή αναστολείς (π.χ. ερυθρομυκίνη, κετοκοναζόλη) που επηρεάζουν την ηπατική υδροξυλίωση (ενεργοποίηση) της δοξερκαλσιφερόλης.

Ειδικά φάρμακα

Φάρμακο

Αλληλεπίδραση

Σχόλια

Καρδιακές γλυκοσίδες

Πιθανές καρδιακές αρρυθμίες

Χολεστυραμίνη

Η εντερική απορρόφηση της από του στόματος ντοξερκαλσιφερόλης μπορεί να μειωθεί

Ερυθρομυκίνη

Οι συγκεντρώσεις στον ορό της δραστικής ομάδας της δοξερκαλσιφερόλης μπορεί να μειωθούν

Γλουτεθιμίδη

Ο μεταβολισμός της δοξερκαλσιφερόλης μπορεί να μεταβληθεί

Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης της δοξερκαλσιφερόλης

Κετοκοναζόλη

Συγκέντρωση ενεργού ορού το τμήμα της δοξερκαλσιφερόλης μπορεί να μειωθεί

Αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο

Πιθανή υπερμαγνησιαιμία

Ορυκτέλαιο

Πιθανή μειωμένη απορρόφηση της από του στόματος ντοξερκαλσιφερόλης

Orlistat

Πιθανή μειωμένη απορρόφηση της από του στόματος δοξερκαλσιφερόλης

Βιταμίνη D και τα ανάλογα της

Πιθανή αθροιστική φαρμακολογική επίδραση που οδηγεί σε αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της υπερασβεστιαιμίας

Φαινοβαρβιτάλη

Ο μεταβολισμός της δοξερκαλσιφερόλης μπορεί να μεταβληθεί

Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης της δοξερκαλσιφερόλης

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά