Doxycycline (EENT)

Názvy značek: Atridox
Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Doxycycline (EENT)

Parodontitida

Používá se perorálně k léčbě parodontitidy u dospělých jako doplněk k odlupování a hoblování kořenů k podpoře zisku na úrovni úponu a snížení hloubky kapsy.

Používá se subgingiválně k léčbě chronické parodontitidy u dospělých ke snížení hloubky kapsy, získání klinické úrovně přilnutí a snížení krvácení spojeného se sondováním.

Související drogy

Jak používat Doxycycline (EENT)

Administrace

Ústní administrace

Podává se perorálně jako 20mg tablety pro doplňkovou léčbu parodontitidy.

Užívejte dvakrát denně alespoň 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Podávejte s dostatečným množstvím tekutiny ke snížení rizika podráždění jícnu a ulcerace.

Subgingivální podání

Podává se subgingiválně jako přípravek s prodlouženým uvolňováním do parodontálních váčků odborníkem na zubní lékařství.

Komerčně dostupné jako sada obsahující injekční stříkačku kapalného polymerního aplikačního systému (stříkačka A), injekční stříkačku s doxycyklinem (stříkačka B) a tupou kanylu. Obsah 2 injekčních stříkaček musí být před podáním smíchán. (Viz Rekonstituce v části Dávkování a podání.)

Konečná směs vypadá jako světle žlutá až žlutá viskózní kapalina; po subgingiválním podání do periodontálních váčků kapalina ztuhne a poskytne řízené uvolňování doxycyklinu po dobu 7 dnů.

Každý pár injekčních stříkaček je určen pouze k jednorázovému použití.

Podávání nevyžaduje lokální anestezii.

Přípravek s prodlouženým uvolňováním se přirozeně vstřebává nebo vylučuje. není nutné ručně odstraňovat.

Rekonstituce

Před podáním smíchejte obsah 2 spárovaných stříkaček (tekutý polymerní aplikační systém [stříkačka A] a prášek doxycyklinu [stříkačka B]).

Vyjměte stříkačky z chladničky alespoň 15 minut před mícháním.

Spojte stříkačky dohromady a vstříkněte obsah stříkačky A do stříkačky B a poté zpět do stříkačky A, aby se dokončil 1 cyklus míchání. Proveďte celkem 100 míchacích cyklů pomocí rychlých tahů (přibližně 1 míchací cyklus za sekundu).

Pokud nejsou podány okamžitě, mohou být spojené stříkačky skladovány v uzavíratelném sáčku (nebo vzduchotěsné nádobě) při pokojové teplotě po dobu až 3 dny. Po takovém skladování proveďte před podáním dalších 10 cyklů míchání.

Po smíchání držte spojené stříkačky svisle se stříkačkou A (označenou červeným pruhem) ve spodní části. Zatáhněte za píst injekční stříkačky A a nechte obsah stékat z válce několik sekund do injekční stříkačky A. Odpojte injekční stříkačky a připojte tupou kanylu dodanou v soupravě k injekční stříkačce A. Ohněte kanylu tak, aby připomínala periodontální sondu.

Subgingivální Technika podání

Pomocí injekční stříkačky s ohnutou kanylou umístěte hrot kanyly blízko základny periodontální kapsy a podávejte přípravek doxycyklinového polymeru do kapsy, dokud směs nedosáhne horního okraje gingivy. Vytáhněte kanylu z kapsy.

Je-li to žádoucí, lze přípravek zabalit do parodontální kapsy pomocí vhodného dentálního nástroje. Před zabalením ponořte okraj dentálního nástroje do vody, abyste zabránili přilepení přípravku k nástroji a urychlili koagulaci polymeru. Jakmile je přípravek v periodontální kapse, kápněte na jeho povrch několik kapek vody, abyste napomohli koagulaci polymeru. Je-li to nutné, přidejte více doxycyklinového polymeru a zabalte jej do parodontální kapsy, dokud není plný.

Po dokončení subgingiválního podání zakryjte kapsu parodontálním obvazem (Coe-Pak) nebo kyanoakrylátovým dentálním lepidlem.

Další informace o přípravě a subgingiválním podání doxycyklinového polymeru naleznete v literatuře výrobce.

Dávkování

Dostupný jako doxycyklin hyklát; dávka vyjádřená jako doxycyklin.

Doxycyklin hyklátový polymer pro subgingivální podání: Je-li připraven podle pokynů (viz Rekonstituce v části Dávkování a podání), směs ve stříkačce obsahuje 50 mg doxycyklin hyklátu (odpovídá 42,5 mg doxycyklinu).

Dospělí

Periodontitida orální

20 mg každých 12 hodin (ráno a večer).

Bezpečnost >12 měsíců léčby a účinnost >9 měsíců léčby nebyla stanovena.

Subgingivální

Dávkování se liší v závislosti na na velikosti, tvaru a počtu ošetřených parodontálních váčků.

Léčbu lze zopakovat 4 měsíce po počáteční léčbě.

Varování

Kontraindikace
  • Známá přecitlivělost na doxycyklin nebo jiné tetracykliny.
    • Varování/Opatření

    Upozornění

    Účinky na zuby a kosti

    Nepoužívejte tetracykliny během vývoje zubů (např. těhotenství, kojenecké období, dětství do 8 let věku); možnost trvalého zabarvení zubů (žluto-šedo-hnědá) nebo hypoplazie skloviny. Nejčastěji se vyskytuje při dlouhodobém užívání tetracyklinu, ale také hlášeno po opakovaném krátkodobém užívání.

    Tetracykliny tvoří stabilní vápníkový komplex v jakékoli kostotvorné tkáni. U předčasně narozených dětí užívajících perorální tetracyklin došlo k reverzibilnímu snížení rychlosti růstu fibuly.

    Reakce z přecitlivělosti

    Reakce z přecitlivělosti

    Reakce z přecitlivělosti, včetně anafylaxe, anafylaktoidní purpury, sérové ​​nemoci, kopřivky, angioedému, perikarditidy a exacerbace systémového lupus erythematodes, hlášené u pacientů užívajících tetracykliny

    . Reakce

    U některých pacientů užívajících tetracykliny byla hlášena fotosenzitivita, projevující se jako přehnaná reakce spálení sluncem na částech těla vystavených přímému slunečnímu záření nebo ultrafialovému (UV) světlu.

    Při prvních známkách kožního erytému přerušte perorální nebo subgingivální doxycyklin.

    Další varování/opatření

    Bezpečnostní opatření související s perorálním doxycyklinem

    Perorální dávkování používané při doplňkové léčbě parodontitidy se liší od dávkování používaného k léčbě infekcí. Zvýšený výskyt nežádoucích účinků, včetně vývoje rezistentních organismů, se může objevit, pokud se u pacientů s parodontitidou používá vyšší než doporučené dávkování.

    Perorální dávka používaná při doplňkové léčbě parodontitidy neposkytuje dostatečně vysoké koncentrace léku, aby inhibovala organismy běžně spojované s parodontitidou dospělých. 20mg tablety používané k léčbě parodontitidy by neměly být používány ve snaze omezit nebo eliminovat takové organismy.

    Opatření týkající se subgingiválního doxycyklinu

    Nebylo studováno u pacientů s extrémně závažnými defekty parodontu s malým množstvím zbývajícího parodontu.

    Nebylo studováno pro použití při regeneraci alveolární kosti, buď jako příprava na nebo ve spojení s umístěním endosseálních (zubních) implantátů nebo při léčbě vadných implantátů.

    Nestudováno. u imunokompromitovaných pacientů (např. pacientů s diabetes mellitus nebo infekcí HIV, pacientů léčených chemoterapií nebo radiační terapií).

    Superinfekce/kandidóza

    Možné přemnožení nevnímavých organismů, včetně plísní, u pacientů užívajících perorální nebo subgingivální doxycyklin.

    Přemnožení oportunních mikroorganismů, jako jsou kvasinky, nebylo hlášeno v klinických studiích hodnotících perorální doxycyklin u dospělých s parodontitidou.

    Tetracykliny mohou zvýšit výskyt vaginální kandidózy.

    Používejte perorální nebo subgingivální doxycyklin s opatrností u pacientů s anamnézou orální kandidózy nebo s predispozicí k ní. Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u pacientů se současnou orální kandidózou.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Neužívejte tetracykliny během těhotenství. Pokud se tetracyklin používá během těhotenství, informujte pacientku o potenciálních rizicích pro plod.

    Při podávání těhotným ženám může způsobit poškození plodu; účinky tetracyklinů na porod neznámé.

    Subgingivální doxycyklin nebyl hodnocen u těhotných žen.

    Kojení

    Tetracykliny distribuované do mléka po perorálním podání. Není známo, zda je doxycyklin po subgingiválním podání distribuován do mléka.

    Doxycyklin je kontraindikován u kojících žen. Přerušte kojení nebo drogu.

    Pediatrické použití

    Orální: Nepoužívat u dětí mladších 8 let. (Viz Vliv na zuby a kosti v části Upozornění.)

    Subgingivální: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u pediatrických pacientů ve věku <18 let.

    Časté nežádoucí účinky

    Orální: Bolest hlavy, běžné nachlazení, příznaky chřipky, bolest zubů, GI příznaky (průjem, nevolnost, dyspepsie), bolest kloubů.

    Subgingivální: Bolest hlavy ; běžné nachlazení; nepohodlí dásní, bolest nebo bolestivost, ztráta přilnutí nebo zvýšená hloubka kapsy; bolest zubů nebo citlivost na tlak; periodontální absces, exsudát, infekce, drenáž, extrémní pohyblivost nebo hnisání; teplotní citlivost zubů.

    Co ovlivní další léky Doxycycline (EENT)

    Hlášené lékové interakce zahrnují perorální doxycyklin. Nebyly provedeny žádné formální studie lékových interakcí se subgingiválním doxycyklinem.

    Specifické léky

    Lék

    Interakce

    Komentáře

    Antacida (obsahující hliník, vápník nebo hořčík)

    Snížená absorpce doxycyklinu

    Antikoagulancia, perorální

    Možná snížená protrombinová aktivita

    Upravte dávkování antikoagulancia podle potřeby

    Antikonvulziva (barbituráty, karbamazepin, fenytoin)

    Možný snížený poločas doxycyklinu

    Bismutsubsalicylát

    Možná snížená absorpce doxycyklinu

    Hormonální antikoncepce

    Možná snížená účinnost perorálního antikoncepce

    Přípravky obsahující železo

    Možná snížená absorpce doxycyklinu

    Methoxyfluran

    Při současném užívání tetracyklinu a methoxyfluranu byla hlášena fatální renální toxicita

    Peniciliny

    Možný antagonismus

    Vyhněte se současnému užívání

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova