Duopa

Obecný název: Carbidopa And Levodopa Enteral
Třída drog: Dopaminergní antiparkinsonika

Použití Duopa

Enterální suspenze Duopa obsahuje kombinaci karbidopy a levodopy. Levodopa se v mozku přeměňuje na dopamin. Karbidopa pomáhá předcházet rozkladu levodopy dříve, než se dostane do mozku a začne účinkovat.

Duopa se používá k léčbě pohybových problémů u lidí s pokročilou Parkinsonovou chorobou. Duopa snižuje „off time“ efekt spojený s užíváním jiných léků k léčbě příznaků Parkinsonovy choroby.

Duopa enterální suspenze je gelová forma karbidopy a levodopy a je dodávána konstantní rychlostí po celý den do tenkého střeva pomocí infuzní pumpy přes chirurgicky implantovanou hadičku. Tento způsob podávání se vyhýbá žaludku a zlepšuje účinnost léku.

Duopa vedlejší efekty

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte příznaky alergické reakce na Duopa: kopřivka; obtížné dýchání; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

nevolnost, zvracení, bolest žaludku, horečku;

přetrvávající zácpa, krvavá nebo dehtovitá stolice;

kašel, potíže s dýcháním;

bolest, otok, zarudnutí, teplo nebo vytékání kolem hadičky ve stěně žaludku;

nekontrolované pohyby svalů ve tváři (žvýkání, mlácení rty, mračení , pohyb jazyka, mrkání nebo pohyby očí);

pocit točení hlavy, jako byste mohli omdlít;

bolest na hrudi, rychlý nebo nepravidelný srdeční tep;

denní ospalost nebo pokud náhle usnete poté, co jste byli ve střehu;

necitlivost nebo slabost v rukou nebo nohou; nebo

halucinace, deprese nebo sebevražedné myšlenky.

Někteří lidé používající Duopu usnuli během běžných denních aktivit, jako je např. pracovat, mluvit, jíst nebo řídit. Informujte svého lékaře, pokud máte nějaké problémy s denní ospalostí nebo ospalostí.

Můžete mít zvýšené sexuální touhy, neobvyklé nutkání hrát hazardní hry nebo jiné intenzivní touhy. Pokud k tomu dojde, poraďte se se svým lékařem.

Časté nežádoucí účinky Duopa mohou zahrnovat:

zvýšený krevní tlak;

otoky dolních končetin;

nevolnost;

deprese; nebo

bolest v ústech nebo krku.

Toto není úplný seznam nežádoucích účinků a mohou se vyskytnout další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit úřadu FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Před odběrem Duopa

Neužívejte přípravek Duopa, pokud jste v posledních 14 dnech užívali inhibitor MAO. Mohlo by dojít k nebezpečné lékové interakci. Mezi inhibitory MAO patří isokarboxazid, linezolid, injekce methylenové modři, fenelzin, tranylcypromin a další.

Abyste se ujistili, že je Duopa pro vás bezpečná, informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli:

žaludeční vřed nebo operace žaludku;

nízký krevní tlak nebo mdloby;

srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak nebo srdeční infarkt;

problémy s náhlým usínáním během dne;

problémy s pohybem svalů;

deprese nebo duševní onemocnění;

glaukom; nebo

nervové problémy, které způsobují necitlivost nebo mravenčení v rukou nebo nohou.

Lidé s Parkinsonovou chorobou mohou mít vyšší riziko rakoviny kůže (melanomu). Zeptejte se svého lékaře na kožní příznaky, které je třeba sledovat.

Není známo, zda přípravek Duopa poškodí nenarozené dítě. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo těhotenství plánujete.

Duopa může zpomalit produkci mateřského mléka. Informujte svého lékaře, pokud kojíte.

Duopa není schválena pro použití osobami mladšími 18 let.

Související drogy

Jak používat Duopa

Obvyklá dávka pro dospělé u Parkinsonovy choroby:

Duopa Enterální suspenze (karbidopa 4,63 mg-levodopa 20 mg/ml) je indikována k léčbě motorických fluktuací u pacientů s pokročilým Parkinsonova choroba. -Podává se do jejuna pomocí zkumavky PEG-J pomocí přenosné infuzní pumpy CADD-Legacy 1400; pro krátkodobé podávání lze použít naso-jejunální sondu. -Celková dávka se skládá ze 3 individuálně upravených dávek: RANNÍ bolusová dávka, KONTINUÁLNÍ udržovací dávka a EXTRA BOLUS. Zahájení: Převeďte všechny formy levodopy na perorální tablety karbidopa-levodopa s okamžitým uvolňováním pomocí tablet v poměru 1:4. -Ranní dávka 1. den: Poskytněte dávku levodopy ekvivalentní první dávce levodopy předchozího dne; vypočítejte převedením dávky levodopy z mg na mililitry a přidejte 3 mililitry objemu k naplnění střevní sondy; podávejte po dobu 10 až 30 minut. -Den 1 nepřetržitá dávka: Poskytněte dávku levodopy potřebnou na 16 hodin bdění; vypočítat stanovením množství levodopy přijaté předchozí den s vynecháním ranní a noční dávky. -K dispozici je funkce extra bolusové dávky pro zvládnutí akutních "off" příznaků; zpočátku by měla být nastavena na 20 mg (1 ml), může být titrována v krocích po 0,2 ml; další dávky by měly být omezeny na jednou za 2 hodiny. Upravte dávky na základě klinické odpovědi:

Ranní dávka se podává rychle (během 10 až 30 minut) k dosažení terapeutické úrovně dávky; tato dávka by měla být upravena, pokud nedojde k nedostatečné klinické odpovědi do 1 hodiny po ranní dávce předchozího dne: - Pro dávky menší nebo rovné 6 ml (kromě 3 ml k naplnění zkumavky): zvyšte o 1 ml. - U dávek větších než 6 ml (kromě 3 ml pro naplnění zkumavky): zvyšte o 2 ml. -Pokud se dyskineze nebo nežádoucí reakce související s levodopou objeví do 1 hodiny po ranní dávce předchozího dne, snižte ranní dávku o 1 ml.

Kontinuální dávka: Zvažte zvýšení dávky na základě počtu a objemu dalších dávek poskytnutých předchozí den a klinické odpovědi pacienta. -Zvažte snížení dávky u obtížných dyskinezí nebo jiných nežádoucích reakcí; pro reakce trvající po dobu 1 hodiny nebo déle snížení o 0,3 ml/h; pro reakce trvající po dobu 2 hodin nebo déle snižte rychlost o 0,6 ml/hod.

Maximální dávka: 1 kazeta (levodopa 2000 mg) po dobu 16 hodin; pacient si vezme svou noční dávku karbidopy-levodopa s okamžitým uvolňováním.

Duopa Enteral Suspenze: - Kazety by měly být před použitím vytemperovány na pokojovou teplotu; kompletní pokyny pro administraci naleznete v informacích o produktu. - Kazety jsou speciálně navrženy pro připojení k čerpadlu CADD(R) Legacy 1400. -Kazety jsou pouze na jednorázové použití, nepoužívejte je déle než 16 hodin.

Požadavky na skladování: -Před výdejem skladujte v mrazáku při -20C (-4F) - Po výdeji by měly být kazety zcela rozmraženy v chladničce při 2C až 8C (36F až 46F); vyjměte kartony z přepravní krabice a oddělte je od sebe, aby bylo možné rovnoměrně rozmrazit (rozmrazení může trvat až 96 hodin); po rozmrazení lze kartony znovu zabalit do bližší konfigurace. -Přiřaďte 12týdenní datum spotřeby po umístění do chladničky k rozmrazení. - Kazety je třeba před použitím chránit před světlem a uchovávat v kartonu. Stabilita: -Stabilní 24 měsíců při -20 °C a 15 týdnů při 5 °C; 16 hodin jednou mimo chladničku.

Varování

Duopa může způsobit závažné nežádoucí účinky. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte bolesti žaludku, zvracení, přetrvávající zácpu, horečku, krvavou nebo dehtovou stolici nebo problémy kolem hadičky. kterému je tento lék podáván (zarudnutí, teplo, otok, mokvání).

Co ovlivní další léky Duopa

Užívání přípravku Duopa s jinými léky, které způsobují ospalost, může tento účinek zhoršit. Před užitím opioidních léků, léků na spaní, uvolňovače svalů nebo léků na úzkost nebo záchvaty se zeptejte svého lékaře.

Řekněte svému lékaři o všech svých dalších lécích, zejména:

metoklopramid;

minerální nebo vitamínové doplňky obsahující železo;

léky na krevní tlak; nebo

lék k léčbě poruch nálady nebo duševních onemocnění, jako je schizofrenie.

Tento seznam není úplný. Jiné léky mohou interagovat s karbidopou a levodopou, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a rostlinných produktů. Nejsou zde uvedeny všechny možné lékové interakce.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.