Duopa

Gattungsbezeichnung: Carbidopa And Levodopa Enteral
Medikamentenklasse: Dopaminerge Antiparkinsonmittel

Benutzung von Duopa

Duopa enterale Suspension enthält eine Kombination aus Carbidopa und Levodopa. Levodopa wird im Gehirn in Dopamin umgewandelt. Carbidopa verhindert den Abbau von Levodopa, bevor es das Gehirn erreichen und seine Wirkung entfalten kann.

Duopa wird zur Behandlung von Bewegungsproblemen bei Menschen mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit eingesetzt. Duopa reduziert den „Off-Time“-Effekt, der mit der Einnahme anderer Medikamente zur Behandlung von Parkinson-Symptomen einhergeht.

Duopa enterale Suspension ist eine Gelform von Carbidopa und Levodopa und wird den ganzen Tag über mit einer konstanten Rate in den Dünndarm abgegeben Verwendung einer Infusionspumpe über einen chirurgisch implantierten Schlauch. Diese Verabreichungsmethode umgeht den Magen und verbessert die Wirksamkeit des Arzneimittels.

Duopa Nebenwirkungen

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Duopa haben: Nesselsucht; schwieriges Atmen; Schwellung Ihres Gesichts, Ihrer Lippen, Ihrer Zunge oder Ihres Rachens.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes haben:

Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Fieber;

anhaltende Verstopfung, blutiger oder teeriger Stuhl;

Husten, Atembeschwerden;

Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Wärme oder Nässen um den Schlauch in Ihrer Magenwand;

unkontrollierte Muskelbewegungen in Ihrem Gesicht (Kauen, Schmatzen der Lippen, Stirnrunzeln). , Zungenbewegung, Blinzeln oder Augenbewegung);

ein Benommenheitsgefühl, als ob Sie ohnmächtig werden würden;

Brustschmerzen, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag;

Tagesschläfrigkeit oder wenn Sie plötzlich einschlafen, nachdem Sie wachsam waren;

Taubheitsgefühl oder Schwäche in Ihren Händen oder Füßen; oder

Halluzinationen, Depressionen oder Selbstmordgedanken.

Einige Menschen, die Duopa anwenden, sind bei normalen Tagesaktivitäten wie z. B. eingeschlafen Arbeiten, Reden, Essen oder Autofahren. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Probleme mit Schläfrigkeit oder Schläfrigkeit am Tag haben.

Möglicherweise haben Sie ein erhöhtes sexuelles Verlangen, einen ungewöhnlichen Drang zum Spielen oder einen anderen starken Drang. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn dies auftritt.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Duopa können gehören:

erhöhter Blutdruck;

Schwellung in den Unterschenkeln;

Übelkeit;

Depression; oder

Mund- oder Rachenschmerzen.

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und andere können auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt an, um ärztlichen Rat zu Nebenwirkungen einzuholen. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.

Vor der Einnahme Duopa

Verwenden Sie Duopa nicht, wenn Sie in den letzten 14 Tagen einen MAO-Hemmer eingenommen haben. Es könnte zu gefährlichen Arzneimittelwechselwirkungen kommen. Zu den MAO-Hemmern gehören Isocarboxazid, Linezolid, Methylenblau-Injektion, Phenelzin, Tranylcypromin und andere.

Um sicherzustellen, dass Duopa für Sie sicher ist, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals Folgendes hatten:

ein Magengeschwür oder eine Magenoperation;

niedriger Blutdruck oder Ohnmachtsanfälle;

Herzkrankheit, Bluthochdruck oder Herzinfarkt;

Probleme, tagsüber plötzlich einzuschlafen;

Probleme mit der Muskelbewegung;

Depression oder Geisteskrankheit;

Glaukom; oder

Nervenprobleme, die Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Ihren Händen oder Füßen verursachen.

Menschen mit Parkinson-Krankheit haben möglicherweise ein höheres Risiko für Hautkrebs (Melanom). Fragen Sie Ihren Arzt nach Hautsymptomen, auf die Sie achten sollten.

Es ist nicht bekannt, ob Duopa einem ungeborenen Kind schadet. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.

Duopa kann die Muttermilchproduktion verlangsamen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie stillen.

Duopa ist nicht für die Verwendung durch Personen unter 18 Jahren zugelassen.

Drogen in Beziehung setzen

Wie benutzt man Duopa

Übliche Erwachsenendosis bei Parkinson-Krankheit:

Duopa Enterale Suspension (Carbidopa 4,63 mg-Levodopa 20 mg pro ml) ist für die Behandlung motorischer Fluktuationen bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung angezeigt Parkinson-Krankheit. – Wird über einen PEG-J-Schlauch mit einer tragbaren Infusionspumpe CADD-Legacy 1400 in das Jejunum verabreicht. Für die kurzfristige Verabreichung kann eine Naso-Jejunal-Sonde verwendet werden. -Die Gesamtdosis besteht aus 3 individuell angepassten Dosen: der MORGEN-Bolus-Dosis, der KONTINUIERLICHEN Erhaltungsdosis und den EXTRA-BOLUS-Dosen. Initiierung: Konvertieren Sie alle Formen von Levodopa in orale Carbidopa-Levodopa-Tabletten mit sofortiger Freisetzung unter Verwendung von Tabletten im Verhältnis 1:4. - Morgendosis am 1. Tag: Geben Sie eine Levodopa-Dosis entsprechend der ersten Levodopa-Dosis am Vortag. Berechnen Sie, indem Sie die Levodopa-Dosis von mg in Milliliter umrechnen und 3 Milliliter Volumen hinzufügen, um das Darmrohr zu füllen. über 10 bis 30 Minuten verabreichen. -Kontinuierliche Dosis am 1. Tag: Bereitstellung der für 16 Wachstunden erforderlichen Levodopa-Dosis; Berechnen Sie, indem Sie die Menge an Levodopa ermitteln, die Sie am Vortag erhalten haben, und dabei die Morgen- und Abenddosis weglassen. -Zusätzliche Bolusdosisfunktion zur Behandlung akuter „Aus“-Symptome; anfänglich sollte die Dosis auf 20 mg (1 ml) eingestellt werden; die Titration kann in Schritten von 0,2 ml erfolgen; Zusätzliche Dosen sollten auf einmal alle 2 Stunden begrenzt werden. Passen Sie die Dosierung je nach klinischem Ansprechen an:

Morgendosis wird schnell (über 10 bis 30 Minuten) verabreicht, um eine therapeutische Dosis zu erreichen; Diese Dosis sollte angepasst werden, wenn innerhalb einer Stunde nach der Morgendosis am Vortag kein ausreichendes klinisches Ansprechen eintritt: - Für Dosen kleiner oder gleich 6 ml (mit Ausnahme der 3 ml zum Vorfüllen des Röhrchens): Erhöhung um 1 ml. -Für Dosen über 6 ml (mit Ausnahme der 3 ml zum Füllen des Röhrchens): um 2 ml erhöhen. -Wenn Dyskinesien oder Levodopa-bedingte Nebenwirkungen innerhalb einer Stunde nach der Morgendosis am Vortag auftreten, verringern Sie die Morgendosis um 1 ml.

Kontinuierliche Dosis: Erwägen Sie eine Erhöhung der Dosis basierend auf der Anzahl und Menge der am Vortag verabreichten zusätzlichen Dosen und dem klinischen Ansprechen des Patienten. - Erwägen Sie, die Dosis bei störender Dyskinesie oder anderen Nebenwirkungen zu verringern; bei Reaktionen, die über einen Zeitraum von 1 Stunde oder länger andauern, Verringerung um 0,3 ml/h; bei Reaktionen, die über einen Zeitraum von 2 Stunden oder länger anhalten, Verringerung um 0,6 ml/h.

Maximaldosis: 1 Kassette (Levodopa 2000 mg) über 16 Stunden; Der Patient wird seine nächtliche Dosis orales Carbidopa-Levodopa mit sofortiger Freisetzung einnehmen.

Duopa Enterale Suspension: - Kassetten sollten vor der Verwendung auf Raumtemperatur gebracht werden; Vollständige Anweisungen zur Verabreichung finden Sie in den Produktinformationen. -Kassetten sind speziell für den Anschluss an die CADD(R) Legacy 1400-Pumpe konzipiert. - Kassetten sind nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt, nicht länger als 16 Stunden verwenden.

Lagerungsanforderungen: - Vor der Ausgabe im Gefrierschrank bei -20 °C (-4 °F) lagern - Nach der Ausgabe sollten die Kassetten im Kühlschrank bei 2 °C bis 8 °C (36 °F bis 46 °F) vollständig aufgetaut werden. Nehmen Sie die Kartons aus der Transportbox und trennen Sie sie voneinander, um ein gleichmäßiges Auftauen zu ermöglichen (das Auftauen kann bis zu 96 Stunden dauern); Sobald die Kartons aufgetaut sind, können sie in einer engeren Konfiguration neu verpackt werden. - Geben Sie ein Mindesthaltbarkeitsdatum von 12 Wochen an, sobald Sie es zum Auftauen in den Kühlschrank stellen. -Kassetten sollten vor der Verwendung vor Licht geschützt und im Karton aufbewahrt werden. Stabilität: – 24 Monate bei -20 °C und 15 Wochen bei 5 °C stabil; 16 Stunden außerhalb des Kühlschranks.

Warnungen

Duopa kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Magenschmerzen, Erbrechen, anhaltende Verstopfung, Fieber, blutigen oder teerigen Stuhl oder Probleme rund um die Sonde haben denen dieses Arzneimittel verabreicht wird (Rötung, Wärme, Schwellung, Nässen).

Welche anderen Medikamente beeinflussen? Duopa

Die Anwendung von Duopa zusammen mit anderen Arzneimitteln, die Sie schläfrig machen, kann diesen Effekt verschlimmern. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Opioid-Medikamente, Schlaftabletten, Muskelrelaxantien oder Medikamente gegen Angstzustände oder Krampfanfälle einnehmen.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre anderen Medikamente, insbesondere über:

Metoclopramid;

Mineralstoff- oder Vitaminpräparate, die Eisen enthalten;

Blutdruckmedikamente; oder

Arzneimittel zur Behandlung von Stimmungsstörungen oder psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie.

Diese Liste ist nicht vollständig. Andere Medikamente können mit Carbidopa und Levodopa interagieren, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Medikamente, Vitamine und Kräuterprodukte. Hier sind nicht alle möglichen Arzneimittelwechselwirkungen aufgeführt.

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