Duopa

Nom générique: Carbidopa And Levodopa Enteral
Classe de médicament : Agents antiparkinsoniens dopaminergiques

L'utilisation de Duopa

La suspension entérale Duopa contient une association de Carbidopa et de lévodopa. La lévodopa est convertie en dopamine dans le cerveau. La carbidopa aide à prévenir la dégradation de la lévodopa avant qu'elle puisse atteindre le cerveau et prendre effet.

Duopa est utilisé pour traiter les problèmes de mouvement chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé. Duopa réduit l'effet « temps mort » associé à la prise d'autres médicaments pour traiter les symptômes de la maladie de Parkinson.

La suspension entérale Duopa est une forme de gel de carbidopa et de lévodopa et est administrée à un rythme constant tout au long de la journée dans l'intestin grêle. à l’aide d’une pompe à perfusion via un tube implanté chirurgicalement. Cette méthode d'administration évite l'estomac et améliore l'efficacité du médicament.

Duopa Effets secondaires

Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes d'une réaction allergique à Duopa : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

des nausées, des vomissements, des douleurs à l'estomac, de la fièvre ;

constipation persistante, selles sanglantes ou goudronneuses ;

toux, difficultés respiratoires ;

douleur, gonflement, rougeur, chaleur ou suintement autour du tube dans la paroi de votre estomac ;

mouvements musculaires incontrôlés de votre visage (mastication, claquement des lèvres, froncement de sourcils) , mouvement de la langue, clignement des yeux ou mouvement des yeux) ;

une sensation de vertige, comme si vous pourriez vous évanouir ;

douleur thoracique, battements de coeur rapides ou irréguliers ;

somnolence diurne ou si vous vous endormez soudainement après avoir été alerte ;

engourdissement ou faiblesse des mains ou des pieds; ou

hallucinations, dépression ou pensées suicidaires.

Certaines personnes utilisant Duopa se sont endormies pendant des activités quotidiennes normales telles que travailler, parler, manger ou conduire. Informez votre médecin si vous avez des problèmes de somnolence diurne ou de somnolence.

Vous pouvez avoir des pulsions sexuelles accrues, des envies inhabituelles de jouer ou d'autres pulsions intenses. Parlez-en à votre médecin si cela se produit.

Les effets secondaires courants de Duopa peuvent inclure :

augmentation de la pression artérielle ;

gonflement du bas des jambes ;

nausées ;

dépression ; ou

douleurs à la bouche ou à la gorge.

Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Duopa

N'utilisez pas Duopa si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Une interaction médicamenteuse dangereuse pourrait se produire. Les inhibiteurs de la MAO comprennent l'isocarboxazide, le linézolide, le bleu de méthylène injectable, la phénelzine, la tranylcypromine et d'autres.

Pour vous assurer que Duopa est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu :

un ulcère de l'estomac ou une chirurgie de l'estomac ;

hypotension artérielle ou évanouissements ;

maladie cardiaque, hypertension artérielle ou crise cardiaque ;

des difficultés à s'endormir brusquement pendant la journée ;

problèmes de mouvement musculaire ;

dépression ou maladie mentale ;

le glaucome ; ou

Problèmes nerveux provoquant un engourdissement ou des picotements dans les mains ou les pieds.

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent présenter un risque plus élevé de cancer de la peau (mélanome). Demandez à votre médecin quels sont les symptômes cutanés à surveiller.

On ne sait pas si Duopa fera du mal au bébé à naître. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir.

Duopa peut ralentir la production de lait maternel. Informez votre médecin si vous allaitez.

Duopa n'est pas approuvé pour une utilisation par toute personne de moins de 18 ans.

Relier les médicaments

Comment utiliser Duopa

Dose habituelle chez l'adulte pour la maladie de Parkinson :

La suspension entérale Duopa (carbidopa 4,63 mg-lévodopa 20 mg par ml) est indiquée pour le traitement des fluctuations motrices chez les patients atteints de La maladie de Parkinson. -Administré dans le jéjunum via un tube PEG-J à l'aide d'une pompe à perfusion portable CADD-Legacy 1400 ; pour une administration à court terme, une sonde naso-jéjunale peut être utilisée. -La dose totale est composée de 3 doses ajustées individuellement : la dose bolus MATIN, la dose d'entretien CONTINUE et les doses EXTRA BOLUS. Initiation : Convertissez toutes les formes de lévodopa en comprimés oraux de carbidopa-lévodopa à libération immédiate en utilisant des comprimés dans un rapport 1:4. -Dose du matin du jour 1 : administrer une dose de lévodopa équivalente à la première dose de lévodopa de la veille ; calculez en convertissant la dose de lévodopa de mg en millilitres et ajoutez 3 millilitres de volume pour amorcer le tube intestinal ; administrer pendant 10 à 30 minutes. -Dose continue du jour 1 : Fournir la dose de lévodopa nécessaire pendant 16 heures d'éveil ; calculer en déterminant la quantité de lévodopa reçue la veille, en omettant la dose du matin et du soir. -Une fonction de dose supplémentaire de bolus est disponible pour gérer les symptômes aigus « off » ; initialement, il doit être réglé à 20 mg (1 ml), peut être titré par incréments de 0,2 ml ; les doses supplémentaires doivent être limitées à une fois toutes les 2 heures. Ajuster les doses en fonction de la réponse clinique :

La dose matinale est administrée rapidement (sur 10 à 30 minutes) pour atteindre un niveau de dose thérapeutique ; cette dose doit être ajustée en cas de réponse clinique insuffisante dans l'heure qui suit la prise matinale de la veille : -Pour les doses inférieures ou égales à 6 mL (hormis les 3 mL d'amorçage du tube) : augmenter de 1 mL. -Pour les doses supérieures à 6 mL (hors 3 mL pour amorcer le tube) : augmenter de 2 mL. -Si une dyskinésie ou des effets indésirables liés à la lévodopa surviennent dans l'heure suivant la dose matinale du jour précédent, diminuez la dose matinale de 1 ml.

Dose continue : envisagez d'augmenter la dose. en fonction du nombre et du volume de doses supplémentaires administrées la veille et de la réponse clinique du patient. -Envisagez de diminuer la dose en cas de dyskinésie gênante ou d'autres effets indésirables ; pour les réactions durant une période d'une heure ou plus, diminuer de 0,3 mL/h ; pour les réactions durant des périodes de 2 heures ou plus, diminuer de 0,6 mL/h.

Dose maximale : 1 cassette (lévodopa 2 000 mg) sur 16 heures ; le patient prendra sa dose nocturne de carbidopa-lévodopa à libération immédiate par voie orale.

Suspension entérale Duopa : -Les cassettes doivent être ramenées à température ambiante avant utilisation ; voir les informations sur le produit pour les instructions d'administration complètes. -Les cassettes sont spécialement conçues pour être connectées à la pompe CADD(R) Legacy 1400. -Les cassettes sont à usage unique uniquement, ne pas utiliser pendant plus de 16 heures.

Exigences de stockage : -Conserver au congélateur à -20 C (-4F) avant la distribution - Lors de la distribution, les cassettes doivent être complètement décongelées au réfrigérateur entre 2 °C et 8 °C (36 °F et 46 °F) ; sortir les cartons de la boîte de transport et les séparer les uns des autres pour permettre une décongélation uniforme (la décongélation peut prendre jusqu'à 96 heures) ; une fois décongelés, les cartons peuvent être réemballés dans une configuration plus rapprochée. -Attribuez une date limite de consommation de 12 semaines une fois placé au réfrigérateur pour décongeler. -Les cassettes doivent être protégées de la lumière et conservées dans un carton avant utilisation. Stabilité : -Stable pendant 24 mois à -20 C et 15 semaines à 5 C ; 16 heures une fois sorti du réfrigérateur.

Avertissements

Duopa peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez des douleurs à l'estomac, des vomissements, une constipation persistante, de la fièvre, des selles sanglantes ou goudronneuses ou des problèmes autour de la sonde. auquel ce médicament est administré (rougeur, chaleur, gonflement, suintement).

Quels autres médicaments affecteront Duopa

L'utilisation de Duopa avec d'autres médicaments qui vous rendent somnolent peut aggraver cet effet. Demandez à votre médecin avant d'utiliser des médicaments opioïdes, un somnifère, un relaxant musculaire ou un médicament contre l'anxiété ou les convulsions.

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

métoclopramide ;

suppléments minéraux ou vitaminiques contenant du fer ;

médicaments contre la tension artérielle ; ou

médicaments pour traiter les troubles de l'humeur ou les maladies mentales telles que la schizophrénie.

Cette liste n'est pas complète. D'autres médicaments peuvent interagir avec la carbidopa et la lévodopa, notamment les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

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