Duopa

Nome generico: Carbidopa And Levodopa Enteral
Classe del farmaco: Agenti antiparkinsoniani dopaminergici

Utilizzo di Duopa

Duopa sospensione enterale contiene una combinazione di Carbidopa e levodopa. La levodopa viene convertita in dopamina nel cervello. La carbidopa aiuta a prevenire la degradazione della levodopa prima che possa raggiungere il cervello ed avere effetto.

Duopa è usato per trattare i problemi di movimento nelle persone affette da morbo di Parkinson in fase avanzata. Duopa riduce l'effetto "off time" associato all'assunzione di altri medicinali per il trattamento dei sintomi del Parkinson.

Duopa sospensione enterale è una forma di gel di carbidopa e levodopa e viene rilasciata a una velocità costante durante il giorno nell'intestino tenue. utilizzando una pompa per infusione tramite un tubo impiantato chirurgicamente. Questo metodo di somministrazione evita lo stomaco e migliora l'efficacia del medicinale.

Duopa effetti collaterali

Chiedi assistenza medica di emergenza se hai segni di una reazione allergica a Duopa: orticaria; respirazione difficile; gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Chiama immediatamente il medico se hai:

nausea, vomito, mal di stomaco, febbre;

costipazione persistente, feci sanguinolente o catramose;

tosse, difficoltà respiratorie;

dolore, gonfiore, arrossamento, calore o stillicidio attorno al tubo nella parete dello stomaco;

movimenti muscolari incontrollati del viso (masticazione, schiocco delle labbra, accigliamento , movimento della lingua, battito delle palpebre o movimento degli occhi);

una sensazione di stordimento, come se potessi svenire;

dolore al petto, battito cardiaco accelerato o irregolare;

sonnolenza diurna o se ti addormenti improvvisamente dopo essere stato vigile;

intorpidimento o debolezza alle mani o ai piedi; o

allucinazioni, depressione o pensieri suicidi.

Alcune persone che usano Duopa si sono addormentate durante le normali attività diurne come lavorare, parlare, mangiare o guidare. Informi il medico se hai problemi di sonnolenza diurna o sonnolenza.

Potresti avere un aumento degli impulsi sessuali, impulsi insoliti di giocare d'azzardo o altri impulsi intensi. Parla con il tuo medico se ciò si verifica.

Gli effetti collaterali comuni di Duopa possono includere:

aumento della pressione sanguigna;

gonfiore nella parte inferiore delle gambe;

nausea;

depressione; oppure

dolore alla bocca o alla gola.

Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali e potrebbero verificarsi altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere Duopa

Non utilizzare Duopa se ha utilizzato un inibitore MAO negli ultimi 14 giorni. Potrebbe verificarsi una pericolosa interazione farmacologica. Gli inibitori MAO includono isocarbossazide, linezolid, blu di metilene iniettabile, fenelzina, tranilcipromina e altri.

Per assicurarti che Duopa sia sicuro per te, informi il tuo medico se hai mai avuto:

un'ulcera allo stomaco o un intervento chirurgico allo stomaco;

bassa pressione sanguigna o svenimenti;

malattie cardiache, pressione alta o infarto;

problemi ad addormentarsi improvvisamente durante il giorno;

problemi con il movimento muscolare;

depressione o malattia mentale;

glaucoma; oppure

problemi nervosi che causano intorpidimento o formicolio alle mani o ai piedi.

Le persone affette dal morbo di Parkinson possono avere un rischio maggiore di cancro della pelle (melanoma). Chiedi al tuo medico quali sono i sintomi della pelle a cui prestare attenzione.

Non è noto se Duopa possa danneggiare un feto. Informa il tuo medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza.

Duopa può rallentare la produzione di latte materno. Informa il tuo medico se stai allattando.

Duopa non è approvato per l'uso da parte di persone di età inferiore a 18 anni.

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Duopa

Dose abituale per gli adulti per la malattia di Parkinson:

Duopa Enteral Sospensione (carbidopa 4,63 mg-levodopa 20 mg per ml) è indicato per il trattamento delle fluttuazioni motorie in pazienti con malattia di Parkinson avanzata Morbo di Parkinson. -Somministrato nel digiuno attraverso un tubo PEG-J utilizzando una pompa per infusione portatile CADD-Legacy 1400; per la somministrazione a breve termine può essere utilizzato un sondino naso-digiunale. -La dose totale è composta da 3 dosi adattate individualmente: la dose del bolo MATTINO, la dose di mantenimento CONTINUO e le dosi del BOLO EXTRA. Inizio: convertire tutte le forme di levodopa in compresse orali di carbidopa-levodopa a rilascio immediato utilizzando compresse con rapporto 1:4. -Dose mattutina del giorno 1: fornire una dose di levodopa equivalente alla prima dose di levodopa del giorno precedente; calcolare convertendo la dose di levodopa da mg a millilitri e aggiungere 3 millilitri di volume per riempire il tubo intestinale; somministrare in 10-30 minuti. -Dose continua del giorno 1: fornire la dose di levodopa necessaria per 16 ore di veglia; calcolare determinando la quantità di levodopa ricevuta il giorno precedente, omettendo la dose mattutina e notturna. -È disponibile la funzione dose bolo extra per gestire i sintomi acuti "off"; inizialmente deve essere impostato su 20 mg (1 ml), è possibile titolare con incrementi di 0,2 ml; le dosi extra dovrebbero essere limitate a una volta ogni 2 ore. Adeguare le dosi in base alla risposta clinica:

La dose mattutina viene somministrata rapidamente (in un arco di tempo compreso tra 10 e 30 minuti) per raggiungere un livello di dose terapeutica; questa dose deve essere aggiustata se si verifica una risposta clinica inadeguata entro 1 ora dalla dose mattutina del giorno precedente: -Per dosi inferiori o uguali a 6 ml (esclusi i 3 ml per riempire la provetta): aumentare di 1 ml. -Per dosi superiori a 6 mL (esclusi i 3 mL per riempire il tubo): aumentare di 2 mL. -Se si verificano discinesia o reazioni avverse correlate alla levodopa entro 1 ora dalla dose mattutina del giorno precedente, ridurre la dose mattutina di 1 ml.

Dose continua: considerare l'aumento della dose in base al numero e al volume delle dosi aggiuntive fornite il giorno precedente e alla risposta clinica del paziente. -Considerare di ridurre la dose in caso di discinesia fastidiosa o altre reazioni avverse; per reazioni che durano per un periodo di 1 ora o più diminuire di 0,3 ml/ora; per reazioni che durano per periodi di 2 ore o più diminuire di 0,6 ml/ora.

Dose massima: 1 cassetta (levodopa 2000 mg) nell'arco di 16 ore; il paziente assumerà la dose notturna di carbidopa-levodopa orale a rilascio immediato.

Duopa Enteral Sospensione: -Le cassette devono essere portate a temperatura ambiente prima dell'uso; consultare le informazioni sul prodotto per le istruzioni complete sulla somministrazione. -Le cassette sono progettate specificatamente per essere collegate alla pompa CADD(R) Legacy 1400. -Le cassette sono esclusivamente monouso, non utilizzare per più di 16 ore.

Requisiti di conservazione: -Conservare nel congelatore a -20°C (-4F) prima dell'erogazione - Al momento della dispensazione, le cassette devono essere completamente scongelate in frigorifero a una temperatura compresa tra 2°C e 8°C (da 36°F a 46°F); estrarre i cartoni dalla scatola di trasporto e separarli gli uni dagli altri per consentire uno scongelamento uniforme (lo scongelamento può richiedere fino a 96 ore); una volta scongelati, i cartoni possono essere reimballati in una configurazione più compatta. -Assegnare una data di scadenza di 12 settimane una volta riposto in frigorifero per scongelarlo. -Le cassette devono essere protette dalla luce e conservate nella scatola prima dell'uso. Stabilità: -Stabile per 24 mesi a -20°C e 15 settimane a 5°C; 16 ore una volta fuori dal frigorifero.

Avvertenze

Duopa può causare gravi effetti collaterali. Chiama immediatamente il tuo medico se hai mal di stomaco, vomito, stitichezza persistente, febbre, feci sanguinolente o catramose o problemi intorno al tubo attraverso che viene somministrato questo medicinale (arrossamento, calore, gonfiore, stillicidio).

Quali altri farmaci influenzeranno Duopa

L'uso di Duopa con altri farmaci che provocano sonnolenza può peggiorare questo effetto. Chiedi al tuo medico prima di usare farmaci oppioidi, sonniferi, rilassanti muscolari o medicinali per l'ansia o le convulsioni.

Informa il tuo medico di tutti gli altri medicinali, in particolare:

metoclopramide;

integratori minerali o vitaminici che contengono ferro;

medicinali per la pressione sanguigna; o

medicinali per trattare disturbi dell'umore o malattie mentali come la schizofrenia.

Questo elenco non è completo. Altri farmaci possono interagire con carbidopa e levodopa, compresi medicinali da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti a base di erbe. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate qui.

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