Duopa

一般名： Carbidopa And Levodopa Enteral
薬物クラス: ドーパミン作動性抗パーキンソン病薬

の使用法 Duopa

Duopa 経腸懸濁液には、カルビドパとレボドパの組み合わせが含まれています。レボドパは脳内でドーパミンに変換されます。カルビドパは、レボドパが脳に到達して効果を発揮する前に、レボドパの分解を防ぐのに役立ちます。

デュオパは、進行したパーキンソン病患者の運動障害の治療に使用されます。 Duopa は、パーキンソン病の症状を治療するために他の薬を服用することに伴う「オフタイム」効果を軽減します。

Duopa 経腸懸濁液は、カルビドパとレボドパのゲル状で、1 日を通して一定の速度で小腸に送達されます。外科的に埋め込まれたチューブを介して注入ポンプを使用する。この投与方法は胃を避けて薬の効果を高めます。

Duopa 副作用

Duopa に対するアレルギー反応の兆候がある場合は、救急医療を受けてください。呼吸困難。顔、唇、舌、喉の腫れ。

次の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

吐き気、嘔吐、腹痛、発熱。

進行中の便秘、血便またはタール便;

咳、呼吸困難;

胃壁の管の周囲の痛み、腫れ、発赤、熱感、またはにじみ出し。

顔の制御不能な筋肉の動き (噛む、唇を鳴らす、しかめっ面する) 、舌の動き、まばたきや目の動き）;

気を失いそうなようなふらつき感;

胸の痛み、心拍数が速い、または不規則である。

日中の眠気、または意識がはっきりしていたのに突然眠ってしまう場合。

しびれや手や足の衰弱。または

幻覚、うつ病、または自殺念慮。

Duopa を使用している人の中には、次のような通常の日中の活動中に眠ってしまった人もいます。仕事したり、話したり、食べたり、運転したり。日中の眠気や眠気に関する問題がある場合は、医師に相談してください。

性的衝動が高まったり、ギャンブルに対する異常な衝動、またはその他の強い衝動がある可能性があります。このような場合は医師に相談してください。

Duopa の一般的な副作用には次のようなものがあります。

血圧上昇。

下肢の腫れ;

吐き気;

うつ病;または

口または喉の痛み。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

服用する前に Duopa

過去 14 日間に MAO 阻害剤を使用したことがある場合は、Duopa を使用しないでください。危険な薬物相互作用が発生する可能性があります。 MAO 阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射剤、フェネルジン、トラニルシプロミンなどが含まれます。

Duopa があなたにとって安全であることを確認するために、次のような症状を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。

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胃潰瘍または胃の手術;

低血圧、または失神の発作;

心臓病、高血圧、または心臓発作;

日中に突然眠れなくなる問題。

筋肉の動きの問題;

うつ病または精神疾患;

緑内障;または

手や足のしびれやうずきを引き起こす神経の問題。

パーキンソン病の人は、皮膚がん (黒色腫) のリスクが高い可能性があります。注意すべき皮膚症状については医師に相談してください。

Duopa が胎児に害を及ぼすかどうかは不明です。妊娠しているか、妊娠する予定があるかどうかを医師に伝えてください。

Duopa は母乳の生成を遅らせる可能性があります。授乳中かどうかを医師に伝えてください。

Duopa は 18 歳未満による使用が承認されていません。

薬物に関連する

使い方 Duopa

パーキンソン病に対する成人の通常用量:

Duopa 経腸懸濁液 (1 mL あたりカルビドパ 4.63 mg、レボドパ 20 mg) は、進行性パーキンソン病患者の運動変動の治療に適応されます。パーキンソン病。 -CADD-Legacy 1400ポータブル注入ポンプを使用してPEG-Jチューブを通じて空腸に投与。短期間の投与の場合は、経鼻空腸チューブを使用することもできます。 -総用量は、朝のボーラス用量、継続的な維持用量、および追加のボーラス用量の3つの個別に調整された用量で構成されます。 開始: 1:4 の比率の錠剤を使用して、すべての形態のレボドパを経口即放性カルビドパ-レボドパ錠剤に変換します。 - 1日目朝の用量: 前日の最初のレボドパ用量と同等の用量のレボドパを提供します。レボドパの用量を mg からミリリットルに変換して計算し、腸管をプライミングするために 3 ミリリットルの体積を追加します。 10分から30分かけて投与します。 - 1日目の連続投与: 起きている16時間に必要なレボドパ用量を提供します。朝と夜の用量を除いて、前日に受け取ったレボドパの量を決定することによって計算します。 - 追加ボーラス投与機能は、急性の「オフ」症状を管理するために利用可能です。最初は 20 mg (1 mL) に設定する必要があり、0.2 mL ずつ増分して滴定することができます。追加投与は 2 時間に 1 回までに制限してください。臨床反応に基づいて用量を調整します。

朝の用量は、治療用量レベルを達成するために迅速に (10 ～ 30 分かけて) 投与されます。前日の朝の用量から 1 時間以内に臨床反応が不十分な場合は、この用量を調整する必要があります。 - 用量が 6 mL 以下の場合 (チューブにプライミングするための 3 mL を除く): 1 mL ずつ増加します。 - 6 mL を超える用量の場合 (チューブにプライミングするための 3 mL を除く): 2 mL ずつ増加します。 - ジスキネジアまたはレボドパ関連の副作用が、前日の朝の投与後 1 時間以内に発生した場合は、朝の投与量を 1 mL 減らしてください。

継続投与: 投与量を増やすことを検討してください。前日に提供された追加投与の数と量、および患者の臨床反応に基づいて決定されます。 - 厄介なジスキネジアやその他の副作用がある場合は、用量を減らすことを検討してください。反応が 1 時間以上続く場合は 0.3 mL/hr ずつ減少します。反応が 2 時間以上続く場合は、0.6 mL/hr ずつ減少します。

最大用量: 16 時間で 1 カセット (レボドパ 2000 mg)。患者は夜間に経口即放性カルビドパレボドパを服用します。

Duopa 経腸懸濁液: - カセットは使用前に室温に戻してください。完全な管理手順については、製品情報を参照してください。 -カセットは、CADD(R) Legacy 1400 ポンプに接続するように特別に設計されています。 -カセットは使い捨てです。16 時間を超えて使用しないでください。

保管要件: - 分配する前に -20C (-4F) の冷凍庫で保管してください -分注の際、カセットは冷蔵庫内で 2℃ ～ 8℃ (36°F ～ 46°F) で完全に解凍してください。輸送箱からカートンを取り出し、均等に解凍できるようにカートンを分けてください（解凍には最大 96 時間かかる場合があります）。解凍後、カートンはより密な構成で再梱包できます。 - 冷蔵庫に入れて解凍した後は、12 週間の使用期限を割り当てます。 -カセットは使用前に光から保護し、カートンに保管してください。 安定性: --20℃では 24 か月間、5℃では 15 週間安定です。冷蔵庫から出してから 16 時間。

警告

Duopa は重篤な副作用を引き起こす可能性があります。 腹痛、嘔吐、便秘が続いている、発熱、血便やタール状の便、またはチューブの周囲に問題がある場合は、すぐに医師に連絡してください。この薬が与えられた症状（発赤、熱感、腫れ、滲出液）。

他の薬がどのような影響を与えるか Duopa

Duopa を眠気を引き起こす他の薬と一緒に使用すると、この影響が悪化する可能性があります。オピオイド薬、睡眠薬、筋弛緩薬、または不安や発作の薬を使用する前に医師に相談してください。

他のすべての薬、特に以下について医師に伝えてください。

メトクロプラミド;

鉄を含むミネラルまたはビタミンのサプリメント;

血圧の薬;または

気分障害や統合失調症などの精神疾患を治療するための薬。

このリストは完全ではありません。処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬剤もカルビドパやレボドパと相互作用する可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

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