Duopa

Nome genérico: Carbidopa And Levodopa Enteral
Classe de drogas: Agentes antiparkinsonianos dopaminérgicos

Uso de Duopa

A suspensão enteral Duopa contém uma combinação de Carbidopa e levodopa. A levodopa é convertida em dopamina no cérebro. A carbidopa ajuda a prevenir a degradação da levodopa antes que ela chegue ao cérebro e faça efeito.

Duopa é usado para tratar problemas de movimento em pessoas com doença de Parkinson avançada. Duopa reduz o efeito de "tempo livre" associado ao uso de outros medicamentos para tratar os sintomas de Parkinson.

A suspensão enteral Duopa é uma forma de gel de carbidopa e levodopa e é administrada a uma taxa constante ao longo do dia no intestino delgado. usando uma bomba de infusão através de um tubo implantado cirurgicamente. Este método de administração evita o estômago e melhora a eficácia do medicamento.

Duopa efeitos colaterais

Obtenha ajuda médica de emergência se tiver sinais de reação alérgica ao Duopa: urticária; respiração difícil; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Chame seu médico imediatamente se tiver:

náuseas, vômitos, dor de estômago, febre;

constipação contínua, fezes com sangue ou alcatrão;

tosse, dificuldade para respirar;

dor, inchaço, vermelhidão, calor ou secreção ao redor do tubo na parede do estômago;

movimentos musculares descontrolados no rosto (mastigar, estalar os lábios, franzir a testa , movimento da língua, piscar ou mover os olhos);

sensação de tontura, como se você fosse desmaiar;

dor no peito, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares;

sonolência diurna ou se você adormecer repentinamente após estar alerta;

dormência ou fraqueza nas mãos ou pés; ou

alucinações, depressão ou pensamentos suicidas.

Algumas pessoas que usam Duopa adormeceram durante atividades diurnas normais, como trabalhando, conversando, comendo ou dirigindo. Informe o seu médico se você tiver algum problema com sonolência diurna ou sonolência.

Você pode ter impulsos sexuais aumentados, impulsos incomuns para jogar ou outros impulsos intensos. Converse com seu médico se isso ocorrer.

Os efeitos colaterais comuns do Duopa podem incluir:

aumento da pressão arterial;

inchaço na parte inferior das pernas;

náuseas;

depressão; ou

dor na boca ou garganta.

Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais e outros podem ocorrer. Ligue para seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.

Antes de tomar Duopa

Não use Duopa se você usou um inibidor da MAO nos últimos 14 dias. Pode ocorrer uma interação medicamentosa perigosa. Os inibidores da MAO incluem isocarboxazida, linezolida, injeção de azul de metileno, fenelzina, tranilcipromina e outros.

Para ter certeza de que Duopa é seguro para você, informe o seu médico se você já teve:

úlcera estomacal ou cirurgia estomacal;

pressão arterial baixa ou desmaios;

doença cardíaca, pressão alta ou ataque cardíaco;

problemas para adormecer repentinamente durante o dia;

problemas com movimento muscular;

depressão ou doença mental;

glaucoma; ou

Problemas nervosos que causam dormência ou formigamento nas mãos ou nos pés.

Pessoas com doença de Parkinson podem ter maior risco de câncer de pele (melanoma). Pergunte ao seu médico sobre os sintomas de pele a serem observados.

Não se sabe se Duopa irá prejudicar o feto. Informe o seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar.

Duopa pode retardar a produção de leite materno. Informe o seu médico se você estiver amamentando.

Duopa não está aprovado para uso por menores de 18 anos.

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Como usar Duopa

Dose usual de adultos para doença de Parkinson:

A suspensão enteral Duopa (carbidopa 4,63 mg-levodopa 20 mg por mL) é indicada para o tratamento de flutuações motoras em pacientes com doença avançada. Mal de Parkinson. -Administrado no jejuno através de um tubo PEG-J usando uma bomba de infusão portátil CADD-Legacy 1400; para administração de curto prazo, pode ser utilizado um tubo nasojejunal. -A dose total é composta por 3 doses ajustadas individualmente: a dose em bolus da MANHÃ, a dose de manutenção CONTÍNUA e as doses EXTRA BOLUS. Iniciação: Converta todas as formas de levodopa em comprimidos orais de carbidopa-levodopa de liberação imediata usando comprimidos na proporção de 1:4. -Dose matinal do dia 1: Fornecer uma dose de levodopa equivalente à primeira dose de levodopa do dia anterior; calcular convertendo a dose de levodopa de mg para mililitros e adicionar 3 mililitros de volume para preparar o tubo intestinal; administrar durante 10 a 30 minutos. -Dose contínua do 1º dia: Fornecer a dose de levodopa necessária durante 16 horas de vigília; calcular determinando a quantidade de levodopa recebida no dia anterior, omitindo a dose da manhã e da noite. -A função de dose extra em bolus está disponível para controlar sintomas agudos de "desligamento"; inicialmente deve ser ajustado para 20 mg (1 mL), podendo titular em incrementos de 0,2 mL; doses extras devem ser limitadas a uma vez a cada 2 horas. Ajustar as doses com base na resposta clínica:

A Dose Matinal é administrada rapidamente (durante 10 a 30 minutos) para atingir um nível de dose terapêutica; esta dose deve ser ajustada se houver resposta clínica inadequada dentro de 1 hora da dose matinal do dia anterior: -Para doses menores ou iguais a 6 mL (excluindo os 3 mL para preparar o tubo): aumentar em 1 mL. -Para doses superiores a 6 mL (excluindo os 3 mL para preparar o tubo): aumentar em 2 mL. -Se ocorrerem discinesia ou reações adversas relacionadas à levodopa dentro de 1 hora após a dose matinal do dia anterior, diminua a dose matinal em 1 mL.

Dose Contínua: Considere aumentar a dose com base no número e volume de doses extras fornecidas no dia anterior e na resposta clínica do paciente. -Considere diminuir a dose para discinesia problemática ou outras reações adversas; para reações que duram um período de 1 hora ou mais, diminuir 0,3 mL/h; para reações com duração de 2 horas ou mais, diminuir em 0,6 mL/h.

Dose Máxima: 1 cassete (levodopa 2.000 mg) durante 16 horas; o paciente tomará sua dose noturna de carbidopa-levodopa oral de liberação imediata. Suspensão Enteral Duopa: -Os cassetes devem ser levados à temperatura ambiente antes do uso; consulte as informações do produto para obter instruções completas de administração. -Os cassetes são projetados especificamente para serem conectados à bomba CADD(R) Legacy 1400. -Os cassetes são para uso único, não use por mais de 16 horas.

Requisitos de armazenamento: -Armazene no freezer a -20C (-4F) antes de dispensar - Após a distribuição, os cassetes devem ser totalmente descongelados na geladeira entre 2°C e 8°C (36°F a 46°F); retire as caixas da caixa de transporte e separe-as umas das outras para permitir um descongelamento uniforme (o descongelamento pode levar até 96 horas); uma vez descongeladas, as caixas podem ser reembaladas em uma configuração mais próxima. -Atribuir um prazo de validade de 12 semanas, uma vez colocado na geladeira para descongelar. -Os cassetes devem ser protegidos da luz e mantidos na caixa antes do uso. Estabilidade: -Estável por 24 meses a -20C e 15 semanas a 5C; 16 horas fora da geladeira.

Avisos

Duopa pode causar efeitos colaterais graves. Ligue para seu médico imediatamente se tiver dor de estômago, vômito, prisão de ventre contínua, febre, fezes com sangue ou alcatrão ou problemas ao redor do tubo. qual este medicamento é administrado (vermelhidão, calor, inchaço, exsudação).

Que outras drogas afetarão Duopa

Usar Duopa com outros medicamentos que causam sonolência pode piorar esse efeito. Pergunte ao seu médico antes de usar medicamentos opioides, pílulas para dormir, relaxantes musculares ou remédios para ansiedade ou convulsões.

Informe ao seu médico sobre todos os outros medicamentos, especialmente:

metoclopramida;

suplementos minerais ou vitamínicos que contenham ferro;

medicamentos para pressão arterial; ou

medicamentos para tratar transtornos de humor ou doenças mentais, como esquizofrenia.

Esta lista não está completa. Outros medicamentos podem interagir com a carbidopa e a levodopa, incluindo medicamentos com e sem prescrição, vitaminas e produtos fitoterápicos. Nem todas as possíveis interações medicamentosas estão listadas aqui.

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