Duragesic

一般名： Fentanyl Transdermal (skin Patch)
ブランド名： Duragesic
薬物クラス: オピオイド（麻薬性鎮痛薬）

の使用法 Duragesic

Duragesic は、オピオイド鎮痛剤であるフェンタニルを含む皮膚パッチです。オピオイドは麻薬と呼ばれることもあります。

持続性パッチは強力な処方鎮痛薬です。このパッチは、オピオイド耐性患者の中等度から重度の慢性疼痛の治療に使用されます。この痛みは、毎日、24 時間、長期のオピオイド治療を必要とするほど重度です。

持続性パッチは、他の疼痛治療の際に使用されます。非オピオイド鎮痛薬や即時放出型オピオイド薬などでは、痛みを十分に治療できないか、痛みに耐えることができません。

持続性パッチは、軽度または時折の痛みや手術による痛みの治療には使用できません。このパッチは、24 時間体制ではない痛みの治療には使用できません。

Duragesic 副作用

デュラジェシックに対するアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療を受けてください。蕁麻疹。胸の痛み、呼吸困難。顔、唇、舌、喉の腫れ。

オピオイド薬により呼吸が遅くなったり、止まったりして、死に至る場合があります。あなたの介護をしている人は、呼吸が遅くて長く止まったり、唇が青くなったり、起きにくい場合には、緊急医療を受ける必要があります。

次のような場合は、デュラジシックパッチをはがし、すぐに医師に連絡してください。次の症状があります。

心拍数が遅い、ため息、呼吸が弱い、または浅い（皮膚パッチを剥がしてから数日間）。

睡眠中に止まる呼吸;

混乱、ひどい眠気、気を失いそうな感覚;

胸の痛み、心拍数が速い、またはドキドキしている。または

コルチゾールレベルの低下 - 吐き気、嘔吐、食欲不振、めまい、疲労感または衰弱の悪化。

次のようなセロトニン症候群の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 興奮、幻覚、発熱、発汗、震え、心拍数の上昇、筋肉の硬直、けいれん、意識喪失

重篤な副作用は、高齢者や過体重、栄養失調、または衰弱している人で起こりやすい可能性があります。

デュラジェス薬の一般的な副作用には次のものがあります。 :

頭痛、めまい、眠気、倦怠感;

吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、便秘;

パッチを貼った箇所のかゆみ、発赤、発疹;

睡眠障害（不眠症）。または

発汗の増加、または冷感。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）に報告してください。

服用する前に Duragesic

最近オピオイド薬を使用し、体がオピオイド薬に耐性がある場合を除き、デュラジェシックを使用しないでください (よくわからない場合は医師に尋ねてください)。

この薬の個人処方箋を持っていない人には、デュラジェシックの皮膚パッチを貼らないでください。フェンタニルにアレルギーがある場合、または次のような症状がある場合は、デュラジェシックを使用しないでください。<リ>

重度の喘息またはその他の呼吸の問題。または

胃または腸閉塞（麻痺性イレウスを含む）。

Duragesic パッチがあなたにとって安全であることを確認するために、以下の症状を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。

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呼吸の問題、睡眠時無呼吸症候群;

頭部外傷、脳腫瘍、または精神疾患。

アルコール依存症または薬物中毒;

排尿の問題;

発作障害;

肝臓または腎臓の病気。または

胆嚢、膵臓、または甲状腺の問題。

発熱した場合は医師に伝えてください。体温が高いと、皮膚から吸収されるフェンタニルの量が増加する可能性があります。

妊娠中にオピオイド薬を使用すると、赤ちゃんがその薬に依存する可能性があります。これにより、出産後に赤ちゃんに生命を脅かす離脱症状が引き起こされる可能性があります。オピオイドに依存して生まれた赤ちゃんには、数週間の治療が必要になる場合があります。

デュラジェシックパッチを使用している間は授乳しないでください。

薬物に関連する

使い方 Duragesic

慢性疼痛に対する成人の通常用量:

呼吸抑制のリスクがあるため、経皮パッチはオピオイド耐性患者のみに使用してください。 >;オピオイド耐性患者は、モルヒネ 1 日 60 mg、経口オキシコドン 1 日 30 mg、経口ヒドロモルホン 1 日 8 mg、または等鎮痛用量の別のオピオイドを 1 週間以上服用しています。 -治療を開始する際には、他のすべての徐放性オピオイドを中止してください。初回投与量：初回投与量は、患者の以前の治療経験を考慮して個別に決定する必要があります。この用量は、製品添付文書の用量換算ガイドライン、現地プロトコール、またはその他の信頼できる参考文献に基づいて計算できます。計算する際は、さまざまなオピオイド薬や製品の相対的な効力には患者間で大きなばらつきがあることに注意してください。したがって、24 時間のフェンタニル必要量を過小評価して副作用を引き起こす可能性がある過大評価するよりも、過小評価して救急薬を提供することが望ましいと考えられます。用量漸増： - 初回：初回投与の 2 日目または 3 日目に患者が必要とする補足オピオイド鎮痛薬の 1 日用量に基づいて、3 日後に用量を増やす場合があります。 -フェンタニルレベルが平衡に達するまでに最大6日かかる可能性があるため、3日間の塗布を少なくとも2回行った後に、さらなる滴定を行う必要があります。滴定は、必要な追加オピオイドの 1 日用量に基づいて行う必要があり、次の比率を使用できます。 45 mg/24 時間の追加経口モルヒネ用量を使用する場合、経皮フェンタニルを 12 mcg//hr 増加します。維持用量: 疼痛管理とオピオイド関連の副作用の間の適切なバランスが得られるように用量を調整します。慢性治療中は、オピオイド鎮痛薬の継続的な必要性を定期的に再評価してください。コメント: -最初のオピオイドとして、患者にデュラジェシック経皮パッチの使用を開始しないでください。 -少数の患者では、48時間の投与間隔が必要な場合があります。投与間隔を変更する前に、用量の増加を評価する必要があります。

警告

妊娠中にデュラジェシックパッチを使用すると、新生児に生命を脅かす離脱症状を引き起こす可能性があります。

フェンタニルは呼吸を遅くしたり止めたりする可能性があり、習慣化する可能性があります。形にする。 麻薬の誤用は、特に子供や処方箋なしで麻薬を使用する他の人に中毒、過剰摂取、または死亡を引き起こす可能性があります。

次の場合、致命的な副作用が発生する可能性があります。 Duragesic をアルコール、または眠気を引き起こしたり呼吸を遅くする他の薬物と一緒に使用した場合。

他の薬がどのような影響を与えるか Duragesic

他の特定の薬の服用を開始または中止すると、呼吸困難や離脱症状が発生する可能性があります。抗生物質、抗真菌薬、心臓や血圧の薬、発作の薬、HIV や C 型肝炎の治療薬も使用している場合は、医師に伝えてください。

オピオイド薬は他の多くの薬と相互作用する可能性があり、危険な副作用や死亡を引き起こす可能性があります。 次の薬も使用しているかどうかを医師に確認してください。

風邪薬やアレルギー薬、気管支拡張薬喘息/COPD 薬、または利尿薬 ("水丸薬");

乗り物酔い、過敏性腸症候群、または過活動膀胱の薬;

その他麻薬薬 - オピオイド系鎮痛剤または処方箋咳止め薬;

バリウムなどの鎮静剤 - ジアゼパム、アルプラゾラム、ロラゼパム、ザナックス、クロノピン、Versed など。

眠くなったり呼吸を遅くしたりする薬 - 睡眠薬、筋弛緩剤、気分障害を治療する薬、または精神疾患;または

体内のセロトニンレベルに影響を与える薬物 - 興奮剤、またはうつ病、パーキンソン病、片頭痛、重篤な感染症、または吐き気の薬

このリストは完全ではありません。処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬剤もフェンタニルと相互作用する可能性があります。考えられるすべてのインタラクションがここにリストされているわけではありません。

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