EPINEPHrine (EENT)

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του EPINEPHrine (EENT)

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Μείωση της αυξημένης ΕΟΠ σε ασθενείς με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Γενικά χρησιμοποιείται επικουρικά με τοπικά μυωτικά, τοπικούς β-αδρενεργικούς αναστολείς, οσμωτικούς παράγοντες και/ή συστηματικά χορηγούμενους αναστολείς καρβονικής ανυδράσης. μπορεί να έχει αθροιστική επίδραση στη μείωση της ΕΟΠ. Η επινεφρίνη σε συνδυασμό με μυωτικά μπορεί να μειώσει τη μύωση και τον ακτινωτό σπασμό που συμβαίνουν συχνά όταν τα μυωτικά χρησιμοποιούνται μόνα τους.

Η ανταπόκριση του ασθενούς στην επινεφρίνη είναι πολύ μεταβλητή. ορισμένοι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται. Συνιστώνται επαναλαμβανόμενες τονομετρικές μετρήσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ειδικά σε γηριατρικούς ασθενείς.

Διάγνωση του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας με προσεκτικές γονιοσκοπικές μελέτες και μελέτες σχισμών. αντενδείκνυται η χρήση σε ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας ή σε αυτούς που μπορεί να έχουν προδιάθεση για κλειστή γωνία.

Μυδρίαση για χειρουργική επέμβαση

Αν και λιγότερο αποτελεσματική από άλλα μυδριακά φάρμακα σε φυσιολογικά μάτια, η επινεφρίνη προκαλεί αποτελεσματική μυδρίαση όταν η διαπερατότητα του οφθαλμού αυξάνεται από τραύμα (π.χ. κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης).

Προαγωγή ταχείας μυδρίασης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης (π.χ. εξαγωγή καταρράκτη) μέσω τοπικής εφαρμογής στον επιπεφυκότα ή ένεσης στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού.

Μυδρίαση για SyneChiae

Παρατεταμένη τοπική επαφή (π.χ. μέσω κορεσμένου βαμβακερού φυτιλιού) με το μάτι για να προκαλέσει επαρκή μυδρίαση για να σπάσει οπίσθιες συνεχίες† [εκτός ετικέτας].

Χορηγείται υποεπιπεφυκότα ταυτόχρονα με ατροπίνη και κοκαΐνη για να προκαλέσει μυδρίαση και να σπάσει έτσι τις οπίσθιες συνεχίες† [εκτός ετικέτας] που δεν ανταποκρίνονται στην τοπική θεραπεία.

Μυδρίαση για οφθαλμοσκόπηση

Αν και γενικά αντενδείκνυται σε ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόκληση μυδρίασης για οφθαλμοσκόπηση† [εκτός ετικέτας] σε ασθενείς με προδιάθεση για κλειστή γωνία. Δώστε από το στόμα έναν αναστολέα ανθρακικής ανυδράσης και έναν οσμωτικό παράγοντα (π.χ. γλυκερίνη) πριν από την εξέταση. Ωστόσο, ακόμη και αυτά τα μέτρα μπορεί να μην αποτρέψουν κρίσεις οξέος γλαυκώματος κλειστής γωνίας που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία. μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Επιφανειακή αιμορραγία

Χρησιμοποιείται τοπικά ως αιμοστατικός παράγοντας για τον έλεγχο της επιφανειακής αιμορραγίας από αρτηρίδια και τριχοειδή αγγεία στο δέρμα και στους βλεννογόνους του ματιού, της μύτης, του στόματος, του λαιμού ή του λάρυγγα, κυρίως κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Αναποτελεσματικό για αιμορραγία από μεγαλύτερα αγγεία.

Ιδιαίτερα χρήσιμο για την πρόληψη της διαρροής από μικρά αγγεία που κρύβουν τις χειρουργικές λεπτομέρειες κατά τη διάρκεια της οφθαλμικής χειρουργικής.

Ιδιαίτερα χρήσιμο ως αιμοστατικός παράγοντας στην οδοντιατρική χειρουργική.

Συμπληρωματικό στην τοπική αναισθησία

Προστέθηκε σε διαλύματα ορισμένων τοπικών αναισθητικών για μείωση του ρυθμού αγγειακής απορρόφησής τους (για εντοπισμό και παράταση της διάρκειας της αναισθησίας). Ο κίνδυνος συστηματικής τοξικότητας που προκαλείται από το τοπικό αναισθητικό είναι επίσης μειωμένος και η αιμορραγία στο χειρουργικό πεδίο μπορεί να μειωθεί.

Συμπληρωματικό σε άλλα τοπικά φάρμακα

Ενίσχυση της ενδοφθάλμιας διείσδυσης φαρμάκων που εγχέονται υποεπιπεφυκότα† [εκτός ετικέτας]. Η τοπική αγγειοσυστολή ενισχύει την τοπική επίδραση δευτερογενώς στη μειωμένη απώλεια φαρμάκου από την αποθήκη του υποεπιπεφυκότα στη συστηματική κυκλοφορία, με αποτέλεσμα την αυξημένη ενδοφθάλμια διείσδυση.

Η αγγειοσυστολή μειώνει την υπεραιμία του επιπεφυκότα και επομένως ενισχύει τη θέση των εξωφθαλμικών μυών πριν από την ένεση αλλαντοτοξίνης σε αυτούς τους μύες. μυς† [εκτός ετικέτας]. Επίσης, μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας του υποεπιπεφυκότα δευτερογενή σε βλάβη των αγγείων του επιπεφυκότα.

Επιπεφυκίτιδα

Αποσυμφόρηση όταν εφαρμόζεται τοπικά στον επιπεφυκότα για επιπεφυκίτιδα που οφείλεται σε μη ειδικό χρόνιο ερεθισμό ή αλλεργία. Η αποσυμφόρηση συνήθως επιμένει λιγότερο από 1 ώρα και μπορεί να ακολουθείται από αντιδραστική υπεραιμία. Προτιμώνται τα αποσυμφορητικά μακράς δράσης.

Ρινική συμφόρηση

Αποσυμφόρηση για αλλεργική ή μη αλλεργική ρινίτιδα ή οξεία ιγμορίτιδα όταν εφαρμόζεται τοπικά στον ρινικό βλεννογόνο. Η διάρκεια της δράσης είναι μικρή και συχνά εμφανίζεται συμφόρηση επαναφοράς. Προτιμώνται τα αποσυμφορητικά μακράς δράσης.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης EPINEPHrine (EENT)

Διαχείριση

Εφαρμόστε τοπικά στο δέρμα και τους βλεννογόνους των ματιών, της μύτης, του στόματος, του λαιμού ή του λάρυγγα.

Για οφθαλμική χρήση, τα παρεντερικά σκευάσματα μπορούν να εγχυθούν ενδοκοιλιακά ή υποεπιπεφυκότα.

Για τοπική από του στόματος χρήση, τα παρεντερικά σκευάσματα μπορούν να διηθηθούν στους στοματικούς και στους βλεννογόνους προθαλάμους.

Οφθαλμική χορήγηση

Τα οφθαλμικά διαλύματα προορίζονται μόνο για τοπική χρήση και δεν πρέπει να ενίονται. Για την ένεση, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο παρεντερικά σκευάσματα.

Συνήθως εφαρμόζεται τοπικά στον επιπεφυκότα των προσβεβλημένων ματιών.

Για να αποφύγετε οπτικές διαταραχές που προκύπτουν από τη μυδρίαση, χορηγήστε το πριν τον ύπνο όποτε είναι δυνατόν.

Τα οφθαλμικά σκευάσματα γενικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τη χρήση μαλακών φακών επαφής, καθώς η επινεφρίνη μπορεί να προκαλέσει αδρενοχρωματισμό. χρώση (μαύρος αποχρωματισμός) των φακών.

Όταν χρησιμοποιούνται χωριστά διαλύματα επινεφρίνης και ένα τοπικό μιώτικο, το μυωτικό θα πρέπει να ενσταλάσσεται 2-10 λεπτά πριν από την επινεφρίνη λόγω της περιορισμένης χωρητικότητας του επιπεφυκότα σάκου.

Μπορεί να εγχύεται ενδοκοιλιακά (στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού) ή υποεπιπεφυκότα (κάτω από την κάψουλα του Tenon) (π.χ. για τον έλεγχο της αιμορραγίας ή την πρόκληση μυδρίασης).

Για την παροχή ταχείας μυδρίασης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (π.χ. εξαγωγή καταρράκτη), εφαρμόστε τοπικά στον επιπεφυκότα ή κάντε ένεση στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού.

Για να σπάσετε τις οπίσθιες συνεχίες†, εφαρμόστε τοπικά μέσω ενός κορεσμένου βαμβακερού φυτιλιού τοποθετημένου στο κάτω άκρο του επιπεφυκότα ή εγχύστε υποεπιπεφυκότα για συνεχίες που δεν ανταποκρίνονται στην τοπική θεραπεία.

Ρινική χορήγηση

Τα ρινικά διαλύματα προορίζονται μόνο για τοπική χρήση και δεν πρέπει να ενίονται.

Εφαρμόστε τοπικά στον ρινικό βλεννογόνο ως σταγόνες ή σπρέι ή με ένα αποστειρωμένο μάκτρο.

Δοσολογία

Διατίθεται ως υδροχλωρική επινεφρίνη. δοσολογία εκφρασμένη σε όρους επινεφρίνης.

Όταν η επινεφρίνη χρησιμοποιείται ως μυδριατικό, είναι λιγότερο αποτελεσματική σε σκούρα μάτια παρά σε ανοιχτόχρωμα μάτια. Μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες συγκεντρώσεις και/ή δόσεις σε ασθενείς με καστανά ή καστανά μάτια.

Η οφθαλμική δυσφορία και ο ερεθισμός του επιπεφυκότα που σχετίζονται με την τοπική ενστάλαξη στο μάτι μπορεί να μειωθούν με τη μετάβαση σε χαμηλότερη συγκέντρωση.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Ρινική συμφόρηση Ενδορινική Τοπική

Παιδιά ≥ 6 ετών: Για να προκληθεί ρινική αποσυμφόρηση, εφαρμόστε ένα διάλυμα 0,1% (1:1000) τοπικά ως σταγόνες ή ψεκάστε στον βλεννογόνο ως απαιτείται. Έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί συγκεντρώσεις διαλύματος 1:10.000 έως 1:2000.

Ενήλικες

Οφθαλμικό τοπικό γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Η συνήθης δόση είναι 1 ή 2 σταγόνες οφθαλμικού 1 ή 2% διάλυμα μία ή δύο φορές την ημέρα ενστάλαξη στον/ους προσβεβλημένους οφθαλμούς. Ωστόσο, η συχνότητα χορήγησης μπορεί να ποικίλλει από μία φορά κάθε 2-4 ημέρες έως 4 φορές την ημέρα.

Προσαρμόστε τη συγκέντρωση και τη δοσολογία στις μεμονωμένες απαιτήσεις και ανταποκρίσεις, όπως καθορίζονται από τις τονομετρικές μετρήσεις πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μυδρίαση για χειρουργική Οφθαλμική Τοπική

Εφαρμόστε 1 ή περισσότερες σταγόνες διαλύματος 0,1% (1:1000) τοπικά στον επιπεφυκότα 1–3 φορές ή όπως απαιτείται για τον έλεγχο της αιμορραγίας ή για την παροχή μυδριατικού αποτελέσματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης† .

Τοπική οφθαλμική ένεση

Ενδοφθάλμιες ενέσεις συγκεντρώσεων 1:10.000 (0,01%) έως 1:1000 (0,1%) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παροχή μυδρίασης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό μπορεί επίσης να ελέγξει την αιμορραγία.

Σε εκχύλιση καταρράκτη με στρογγυλή κόρη, 0,2 mL (0,2 mg) μιας ένεσης 1:1000 μπορεί να εγχυθεί ενδομυϊκά. σε άλλες περιπτώσεις εκχύλισης καταρράκτη, 0,1 mL (0,1 mg) μιας ένεσης 1:1000 μπορεί να ενίεται υποεπιπεφυκότα.

Μυδρίαση για Synechiae Οφθαλμική Τοπική

Για να σπάσει η οπίσθια συνεχία†, τοποθετείται ένα φυτίλι βαμβακιού κορεσμένο με επιφίνη στο κατώτερο αδιέξοδο του επιπεφυκότα.

Τοπική οφθαλμική ένεση

Για να σπάσει η οπίσθια συνεχεία† που δεν ανταποκρίνεται στην τοπική θεραπεία, μπορεί να ενεθεί 0,1 mL διαλύματος που περιέχει ίσα μέρη 0,1% (1:1000) επινεφρίνης, 4% κοκαΐνης και 1% ατροπίνης σε το limbus.

Μυδρίαση για οφθαλμοσκόπηση Οφθαλμική Τοπική

Για την παροχή μυδρίασης για οφθαλμοσκόπηση† σε ασθενείς με προδιάθεση για κλείσιμο γωνίας, χορηγείται ένας αναστολέας ανθρακικής ανυδράσης (π.χ. 250 mg ακεταζολαμίδης) και γλυκερίνη 1–kg1. από το στόμα 2 ώρες και 1 ώρα, αντίστοιχα, πριν από την επινεφρίνη. Αφού ο οφθαλμός αναισθητοποιηθεί τοπικά με άλλο φάρμακο εκτός της κοκαΐνης, το άκρο μιας λωρίδας 1 × 5 mm διηθητικού χαρτιού που έχει υγρανθεί με οφθαλμικό διάλυμα επινεφρίνης 1 ή 2% εισάγεται στον κάτω αγωγό για 1-3 λεπτά.

Επιφανειακή αιμορραγία EENT Topical

Ως τοπικός αιμοστατικός παράγοντας, συγκεντρώσεις διαλύματος 1:50.000 (0,002%) έως 1:1000 (0,1%) μπορούν να ψεκαστούν ή να εφαρμοστούν με βαμβάκι ή γάζα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους του ματιού, της μύτης, του στόματος, του λαιμού ή του λάρυγγα.

Για τον έλεγχο της αιμορραγίας του βλεννογόνου, ένα διάλυμα 0,1% (1:1000) μπορεί να εφαρμοστεί τοπικά ως σταγόνες ή ψεκασμός στον βλεννογόνο, όπως απαιτείται.

Για τον έλεγχο της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της οφθαλμικής χειρουργικής επέμβασης, εφαρμόστε 1 ή περισσότερες σταγόνες διαλύματος 0,1% (1:1000) τοπικά στον επιπεφυκότα 1–3 φορές ή όπως απαιτείται.

Τοπική ένεση EENT

Ενέσεις 1:10.000 (0.01%) έως 1:1000 (0.1 %) οι συγκεντρώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της αιμορραγίας (π.χ. κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης). Για να ελέγξετε την οφθαλμική αιμορραγία, εγχύστε αυτές τις συγκεντρώσεις στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού ή υποεπιπεφυκότα.

Για χρήση ως τοπικός αιμοστατικός παράγοντας σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά (π.χ. κατά τη διάρκεια οφθαλμικής χειρουργικής), η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συγκεντρώσεις 1:200.000 έως 1:50.000. Το 1:200.000 χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Για να ελέγξετε την αιμορραγία κατά τη στοματική χειρουργική επέμβαση†, διηθήστε τους παρειακούς και χειλικούς προθαλάμους της άνω γνάθου και της κάτω γνάθου σε κάθε τεταρτημόριο με 4 mL διαλύματος 0,0005% (1:200.000).

Συμπληρωματικά στην τοπική αναισθησία EENT Τοπική ένεση

Για τον εντοπισμό και την παράταση της διάρκειας της τοπικής αναισθησίας, η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συγκεντρώσεις 1:500.000 έως 1:50.000. Το 1:200.000 χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Συμπλήρωμα σε άλλα τοπικά φάρμακα Οφθαλμική Τοπική Ένεση

Για να ενισχυθεί η ενδοφθάλμια διείσδυση και να παραταθεί η διάρκεια των υποεπιπεφυκών ενέσεων φαρμάκων†, η επινεφρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συγκεντρώσεις 1:200.000 έως 1:50.000. Το 1:200.000 χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Οφθαλμικό τοπικό

Για να βοηθήσετε στη θεραπεία με τοξίνη αλλαντίασης για στραβισμό†, ενστάλατε 1 σταγόνα οφθαλμικού διαλύματος επινεφρίνης στο προσβεβλημένο μάτι ως τοπικό αγγειοσυσταλτικό.

Επιπεφυκίτιδα Οφθαλμική Τοπική

Για αποσυμφόρηση του επιπεφυκότα, εφαρμόστε 1 ή περισσότερες σταγόνες διαλύματος 0,1% (1:1000) τοπικά στον επιπεφυκότα 1–3 φορές ή όπως απαιτείται.

Ρινική συμφόρηση Ενδορινική Τοπική

Για να δημιουργήσετε ρινική αποσυμφόρηση, εφαρμόστε ένα διάλυμα 0,1% (1:1000) τοπικά ως σταγόνες ή ψεκάστε στον βλεννογόνο όπως απαιτείται. Έχουν χρησιμοποιηθεί επίσης συγκεντρώσεις διαλύματος 1:10.000 έως 1:2000.

Ειδικοί πληθυσμοί

Γηριατρικοί ασθενείς

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας, αλλά επαναλαμβανόμενες τονομετρικές μετρήσεις κατά τη διάρκεια Η θεραπεία γλαυκώματος συνιστάται ιδιαίτερα σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Η διαστολή της κόρης μπορεί να προκαλέσει οξεία προσβολή.
  • Χρησιμοποιήστε προσεκτικά, αν όχι καθόλου, εάν η φύση του γλαυκώματος δεν έχει τεκμηριωθεί.
  • Γνωστή υπερευαισθησία στην επινεφρίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος.
  • Σύνδρομο οργανικού εγκεφάλου.

  • Καρδιακή διαστολή και στεφανιαία ανεπάρκεια.
  • Αντενδείκνυται σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά για χρήση στα αυτιά, τη μύτη, τα δάκτυλα των χεριών, τα δάχτυλα των ποδιών ή τα γεννητικά όργανα.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Στενή γωνία

    Προσοχή σε ασθενείς με στενή γωνία καθώς η διαστολή της κόρης μπορεί να προκαλέσει οξεία προσβολή γλαυκώματος κλειστής γωνίας.

    Aphakia

    Η χρόνια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αναστρέψιμο οίδημα ωχράς κηλίδας σε αφακικοί ασθενείς? συνιστάται προσοχή.

    Οι αλλαγές στην κεντρική όραση σε αφακικούς ασθενείς θα πρέπει να οδηγήσουν σε αξιολόγηση για ωχρά κηλίδα. Η διακοπή της επινεφρίνης συνήθως ακολουθείται από βελτίωση της οπτικής οξύτητας και τα οφθαλμοσκοπικά ευρήματα εντός 1 μήνα, αλλά μπορεί να μην είναι το μέγιστο για 6 μήνες ή περισσότερο.

    Καρδιαγγειακές επιδράσεις

    Λάβετε υπόψη την καρδιαγγειακή κατάσταση πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

    Χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αγγειακή υπέρταση ή καρδιακές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων αρρυθμιών και καρδιαγγειακών παθήσεων (π.χ. στεφανιαία νόσο).

    Χρησιμοποιήστε με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με εκφυλιστική καρδιακή νόσο. (Δείτε Άσθμα και Εμφύσημα στην ενότητα Προφυλάξεις.)

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή, αν όχι, πριν ή κατά τη διάρκεια της επέμβασης με αναισθητικά κυκλοπροπάνιο ή αλογονωμένους υδρογονάνθρακες όπως αλοθάνιο. Ο κίνδυνος κοιλιακών αρρυθμιών όπως VPC, ταχυκαρδία ή μαρμαρυγή μπορεί να αυξηθεί.

    Εάν χρησιμοποιηθεί επινεφρίνη πριν από την οφθαλμική χειρουργική επέμβαση, ειδικά για ένεση με τοπικό αναισθητικό, μπορεί να εμφανιστούν συστηματικά συμπαθομιμητικά αποτελέσματα. Η χειρουργική επέμβαση δεν θα πρέπει να ξεκινά μέχρι να υποχωρήσει η ανησυχία.

    Η υπερδοσολογία ή η ακούσια ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία δευτερογενή σε αξιοσημείωτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

    Άσθμα και εμφύσημα

    Χρησιμοποιήστε με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με μακροχρόνιο βρογχικό άσθμα ή εμφύσημα που έχουν αναπτύξει εκφυλιστική καρδιακή νόσο.

    Διαβήτης, υπερθυριδισμός και εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε διαβητικούς και υπερθυρεοειδικούς ασθενείς και σε ασθενείς με εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση.

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Αλλεργικές αντιδράσεις

    Η οφθαλμική χρήση μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις (αντίδραση ευαισθητοποίησης σε χρόνια θεραπεία) που χαρακτηρίζονται από διάχυτη αγγειακή διόγκωση, υπερτροφία ωοθυλακίων, χημειώσεις, επιπεφυκίτιδα και/ή ιρίτιδα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής των βλεφάρων, που προκαλεί συμπτώματα όπως οίδημα των κάτω βλεφάρων, παχύρρευστη κίτρινη έκκριση και κρούστα και ρωγμές του δέρματος των βλεφάρων.

    Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να προκληθούν περιστασιακά από τα συντηρητικά στα παρασκευάσματα.

    Ορισμένα οφθαλμικά σκευάσματα περιέχουν θειώδη, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικού τύπου αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας και απειλητικά για τη ζωή ή λιγότερο σοβαρά ασθματικά επεισόδια) σε ορισμένα ευαίσθητα άτομα.

    Γενικές προφυλάξεις

    Οφθαλμικός ερεθισμός

    Ανεπιθύμητες τοπικές αντιδράσεις εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια τοπικής οφθαλμικής θεραπείας και η παρατεταμένη χρήση μπορεί να μην είναι ανεκτή.

    Η τοπική εφαρμογή στον επιπεφυκότα προκαλεί συχνά οφθαλμική δυσφορία και ερεθισμό του επιπεφυκότα. συμπεριλαμβανομένου παροδικού καύσου ή τσιμπήματος, δακρύρροιας, πόνου ή πόνου γύρω ή στο μάτι, και αναπήδησης επιπεφυκότα υπεραιμία.

    Ορισμένες από αυτές τις τοπικές οφθαλμικές επιδράσεις μπορεί να μειωθούν εάν χρησιμοποιηθεί χαμηλότερη συγκέντρωση επινεφρίνης.

    Οφθαλμικές χρωστικές αλλαγές

    Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε τοπικές εναποθέσεις μελανίνης (π.χ. αδρενοχρώμιο) στον επιπεφυκότα, τα βλέφαρα και/ή τραχιές ή οιδηματώδεις περιοχές του κερατοειδούς. Αυτή η μελάγχρωση μπορεί να αυξηθεί με τη χρήση παλαιών ή αποχρωματισμένων διαλυμάτων που περιέχουν οξειδωμένη επινεφρίνη.

    Μεγάλοι καφέ-μαύροι γύψοι περιστασιακά μπορεί να σχηματιστούν στον δακρυϊκό σάκο και στον ρινοδακρυϊκό πόρο, με αποτέλεσμα απόφραξη και επιφόρηση. Αυτοί οι γύψοι μπορεί να αφαιρεθούν με άρδευση.

    Αυξημένη ΕΟΠ

    Σπάνια, μια προσωρινή αλλά κλινικά σημαντική αύξηση της ΕΟΠ και η εξασθένηση της ευκολίας εκροής (ακόμα και όταν η γωνία του ματιού παρέμενε ανοιχτή) έχει συμβεί σε ασθενείς με γλαύκωμα όταν επινεφρίνη χρησιμοποιήθηκε αρχικά χωρίς μιώτικο.

    Οξεία σύγκλειση γωνίας

    Σε ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, η διαστολή της κόρης μπορεί να προκαλέσει οξεία προσβολή.

    Μυδρίαση, θολή όραση και ευαισθησία στο φως

    Μυδρίαση, θολή όραση και ευαισθησία στο φως μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με γλαύκωμα. Η ταλαιπωρία μπορεί να ελαχιστοποιηθεί εάν χορηγηθεί επινεφρίνη πριν από τον ύπνο ή μετά από μια μυωτική.

    Επιδράσεις στον κερατοειδή

    Η παρατεταμένη οφθαλμική χρήση μπορεί να προκαλέσει οίδημα κερατοειδούς. μετά από πολύ παρατεταμένη χρήση, τα επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία του οφθαλμού μπορεί να χάσουν την ικανότητα να συστέλλονται.

    Η ενδοκαμική ένεση επινεφρίνης 1:1000 έχει συσχετιστεί με ενδοθηλιακή βλάβη, μη αναστρέψιμο οίδημα και θολότητα του κερατοειδούς.

    p> Άλλες τοπικές επιδράσεις

    Ο πονοκέφαλος ή το μύδι εμφανίζεται συχνά στην αρχή της οφθαλμικής θεραπείας και μπορεί να μειωθεί με τη συνέχιση της θεραπείας.

    Συστηματικές Επιδράσεις

    Η οφθαλμική χρήση περιστασιακά προκαλεί συστηματικά συμπαθομιμητικά αποτελέσματα όπως αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, εξωσυστολίες, κοιλιακά πρόωρα συμπλέγματα, υπέρταση, ινιακές κεφαλαλγίες, ωχρότητα, τρόμος, λιποθυμία και αυξημένη εφίδρωση. Τέτοιες επιδράσεις είναι κοινές με την τοπική οφθαλμική ένεση.

    Υπερβολικά μεγάλες τοπικές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλική αιμορραγία και κοιλιακή μαρμαρυγή. Ασθενείς με προϋπάρχουσα υπέρταση, υπερθυρεοειδισμό, στεφανιαία νόσο ή προχωρημένη εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι.

    Συστηματικά συμπαθομιμητικά αποτελέσματα εμφανίζονται πολύ σπάνια μετά την εφαρμογή στον επιπεφυκότα, αλλά είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν εάν το φάρμακο ενσταλάξει μετά τον κερατοειδή το επιθήλιο έχει καταστραφεί ή η διαπερατότητα έχει αυξηθεί από τονομετρία, χειρουργική επέμβαση, φλεγμονή ή τοπική εφαρμογή τοπικού αναισθητικού.

    Συστηματικά συμπαθομιμητικά αποτελέσματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν με άλλη χρήση του βλεννογόνου (π.χ. ενδορινική).

    Χρήση σταθερού συνδυασμού

    Όταν χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με άλλους παράγοντες, λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις και τις αντενδείξεις που σχετίζονται με τους ταυτόχρονους παράγοντες.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Γ.

    Γαλουχία

    Άγνωστος κίνδυνος.

    Παιδιατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα των οφθαλμικών διαλυμάτων δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    Τα ρινικά διαλύματα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παιδιά <6 ετών μόνο υπό τη συμβουλή κλινικού ιατρού.

    Γηριατρική χρήση

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή. Οι χρωστικές εναποθέσεις που μοιάζουν με μελανίνη μπορεί να εμφανιστούν μέσα στις ημιδιαφανείς κύστεις του επιπεφυκότα.

    Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Οφθαλμική χρήση: ερεθισμός και δυσφορία, οφθαλμικός πόνος ή πόνος, πονοκέφαλος, κεφαλαλγία, υπεραιμία του επιπεφυκότα, αλλεργικές αντιδράσεις βλεφάρου.

    Ενδορινική χρήση: συμπτώματα ΚΝΣ. (π.χ. νευρικότητα, ανησυχία) αναπηδούν τη ρινική συμφόρηση. Ελαφρύ τσούξιμο μετά από ενδορρινική εφαρμογή (λόγω της παρουσίας όξινου θειώδους νατρίου).

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν EPINEPHrine (EENT)

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Αναισθητικά, γενικά (π.χ. αλογονωμένοι υδρογονάνθρακες [π.χ. αλοθάνιο], κυκλοπροπάνιο)

    Αυξημένη καρδιοευαισθησία στην επινεφρίνη

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή, αν όχι. αυξημένος κίνδυνος κοιλιακών αρρυθμιών όπως κοιλιακά πρόωρα συμπλέγματα, ταχυκαρδία ή μαρμαρυγή. αντενδείκνυται με χλωροφόρμιο, τριχλωροαιθυλένιο ή κυκλοπροπάνιο

    Μπορεί να μην απορροφηθεί αρκετά γρήγορα με τοπική αιμοστατική χρήση ώστε να παρουσιάσει πρόβλημα σε σύντομες διαδικασίες

    Η προπυλακτική λιδοκαΐνη ή προκαϊναμίδη μπορεί να παρέχει κάποια προστασία

    Η προπρανολόλη IV μπορεί να αναστρέψει τις αρρυθμίες

    Αντικαταθλιπτικά, τρικυκλικά

    Ενίσχυση των επιδράσεων της επινεφρίνης (ειδικά στον καρδιακό ρυθμό και τον ρυθμό)

    Αντιισταμινικά, πρώτης γενιάς (ειδικά διφαινυδραμίνη, δεξχλωροφαινιραμίνη, τριπελενναμίνη)

    Ενίσχυση των επιδράσεων της επινεφρίνης (ειδικά στον καρδιακό ρυθμό και ρυθμός)

    β-αδρενεργικοί αποκλειστικοί παράγοντες

    Λιγότερο από αθροιστική μείωση της ΕΟΠ

    Θεραπευτικά ωφέλιμοι

    Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης

    Προσθετική μείωση της ΕΟΠ

    Θεραπευτικά ευεργετική

    Διγοξίνη

    Αυξημένη καρδιοευαισθησία στην επινεφρίνη

    Αποφύγετε την επινεφρίνη με υψηλές δόσεις διγοξίνης

    Μιωτικά (τοπικά)

    Μείωση της πρόσθετης ΕΟΠ. Η επινεφρίνη μειώνει τη μύση και τον ακτινωτό σπασμό. τα μυωτικά μειώνουν τη μυδρίαση και τη θολή όραση

    Θεραπευτικά ωφέλιμα

    Οσμωτικοί παράγοντες (τοπικοί)

    Προσθετική μείωση της ΕΟΠ

    Θεραπευτικά ωφέλιμη

    Θυρεοειδείς παράγοντες

    Ενίσχυση των επιδράσεων της επινεφρίνης (ειδικά στον καρδιακό ρυθμό και τον ρυθμό)

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά