Erythromycin (Systemic)

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Erythromycin (Systemic)

Otitis Media Akut (AOM)

Pengobatan AOM ing bocah-bocah sing disebabake dening Haemophilus influenzae sing rentan. Preparat kombinasi tetep sing ngemot erythromycin ethylsuccinate lan sulfisoxazole acetyl kudu digunakake; erythromycin ora efektif yen digunakake mung kanggo perawatan infeksi H. influenzae.

Persediaan kombinasi tetep sing ngandhut erythromycin ethylsuccinate lan sulfisoxazole acetyl minangka alternatif (dudu agen pilihan) kanggo perawatan AOM. Obat kasebut disaranake minangka alternatif kanggo pasien kanthi hipersensitivitas penisilin tipe I. Bisa uga ora efektif kanggo perawatan AOM sing gagal nanggapi karo amoxicillin amarga kedadeyan dhuwur saka S. pneumoniae sing tahan karo obat kombinasi tetep wis dilaporake.

Faringitis lan Tonsilitis

Pengobatan faringitis lan tonsilitis sing disebabake dening S. pyogenes (streptokokus β-hemolitik grup A). Umume efektif kanggo ngilangi S. pyogenes saka nasofaring, nanging khasiat kanggo nyegah demam rematik sakteruse durung ditetepake nganti saiki.

CDC, AAP, IDSA, AHA, lan liya-liyane nyaranake penisilin oral V utawa IM penisilin G benzathine minangka perawatan pilihan; cephalosporins lisan lan macrolides lisan dianggep alternatif. Amoxicillin kadhangkala digunakake tinimbang penisilin V, utamane kanggo bocah cilik.

Eritromisin biasane alternatif sing disenengi kanggo perawatan faringitis streptokokus ing pasien sing hipersensitif marang penisilin. Senadyan S. pyogenes tahan kanggo erythromycin lan macrolides liyane wis kacarita lan bisa dadi lazim ing sawetara wilayah ing donya (contone, Jepang, Finlandia), kedadeyan saka S. pyogenes tahan iki ing AS wis relatif kurang kanggo tanggal.

Infeksi Saluran Pernafasan

Pengobatan infeksi saluran pernapasan sing disebabake dening S. pneumoniae sing rentan.

Pengobatan infeksi saluran pernapasan sing disebabake dening Mycoplasma pneumoniae utawa C. pneumoniae.

Erythromycin biasane ora efektif yen digunakake piyambak kanggo perawatan infèksi saluran pernapasan sing disebabake H. influenzae.

Infeksi Struktur Kulit lan Kulit

Pengobatan infeksi kulit lan struktur kulit entheng nganti sedheng sing disebabake dening S. pyogenes utawa Staphylococcus aureus. Coba manawa Staphylococci sing tahan eritromisin bisa berkembang sajrone perawatan.

Pengobatan erythrasma sing disebabake dening Corynbacterium minutissimum.

Kukul

Pengobatan kukul† [off-label].

Amebiasis

Wis digunakake kanggo perawatan amebiasis usus sing disebabake dening Entamoeba histolytica. Erythromycin umume ora dianjurake kanggo perawatan amebiasis; regimen pilihan kanggo amebiasis usus yaiku metronidazole utawa tinidazole diikuti amebisida luminal kayata iodoquinol utawa paromomycin.

Anthrax

Alternatif kanggo perawatan anthrax† [off-label].

Rejimen parenteral pirang-pirang obat sing disaranake kanggo perawatan antraks inhalasi sing kedadeyan minangka akibat saka paparan spora B. anthracis ing konteks perang biologis utawa bioterorisme. Miwiti perawatan karo IV ciprofloxacin utawa doxycycline lan 1 utawa 2 agen anti-infèksi liyane sing diprediksi efektif (contone, Chloramphenicol, clindamycin, rifampin, vancomycin, clarithromycin, imipenem, penicillin, ampicillin); yen meningitis ditetepake utawa dicurigai, gunakake ciprofloxacin IV (tinimbang doxycycline) lan kloramfenikol, rifampisin, utawa penisilin.

Infeksi Bartonella

Wis digunakake bebarengan karo ceftriaxone IM utawa IV kanggo perawatan bakteremia sing disebabake dening Bartonella quintana† [off-label] (biyen Rochalimaea quintana).

Optimum regimen kanggo perawatan saka infèksi disebabake B. quintana utawa kanggo perawatan saka penyakit cat scratch utawa infèksi B. henselae liyane durung dikenali.

USPHS/IDSA nyaranake supaya supresi jangka panjang karo erythromycin utawa doxycycline dianggep kanggo nyegah infeksi Bartonella kambuh ing pasien sing kena HIV† [off-label].

Infeksi Campylobacter

Pengobatan infeksi enterik simtomatik sing disebabake dening Campylobacter jejuni† [off-label]. Dianjurake dening CDC, IDSA, lan AAP minangka perawatan pilihan.

Chancroid

Pengobatan chancroid† (ulkus genital sing disebabake dening H. ducreyi).

CDC lan liya-liyane nyaranake azithromycin, ceftriaxone, ciprofloxacin utawa erythromycin minangka obat pilihan kanggo perawatan chancroid. Pasien sing kena HIV lan pasien sing ora disunat bisa uga ora nanggapi perawatan uga wong sing HIV-negatif utawa disunat. Sawetara ahli luwih milih regimen eritromisin 7 dina tinimbang rejimen azitromisin utawa ceftriaxone dosis siji ing wong sing kena HIV.

Infeksi Chlamydia

Alternatif kanggo perawatan infeksi uretra, endoserviks, utawa rektum sing ora rumit sing disebabake Chlamydia trachomatis nalika tetrasiklin lan azitromisin dikontraindikasi utawa ora ditoleransi. Erythromycin kurang efektif tinimbang azithromycin utawa doxycycline lan efek GI sing ana gandhengane karo obat kasebut bisa nyuda kepatuhan pasien karo regimen kasebut; CDC nyaranake supaya dosis pisanan dijupuk ing pengawasan.

Obat pilihan kanggo perawatan infèksi klamidia urogenital ing wanita ngandhut lan bocah cilik.

Alternatif kanggo perawatan presumptive chlamydial sing ana bebarengan. infeksi ing pasien sing nampa perawatan gonore. Obat sing disenengi yaiku azithromycin utawa doxycycline; erythromycin bisa uga luwih disenengi ing bocah cilik.

Pengobatan urethritis sing disebabake dening Ureaplasma urealyticum.

Pengobatan pneumonia chlamydial ing bayi.

Pengobatan episode awal lan kambuh konjungtivitis klamidia ing neonatus.

Alternatif kanggo doxycycline kanggo perawatan lymphogranuloma venereum† disebabake serotipe invasif saka C. trachomatis (serovar L1, L2, L3). Erythromycin bisa dadi regimen sing disenengi kanggo wanita ngandhut lan lactating.

Alternatif kanggo perawatan psittacosis nalika tetracyclines dikontraindikasi (contone, ing wanita ngandhut, bocah sing umure luwih enom saka 9 taun).

Difteri

Tambahan antitoksin difteri kanggo perawatan difteri sing disebabake Corynebacterium diphtheria. Antitoksin difteri minangka aspek paling penting kanggo perawatan difteri pernapasan. Anti-infèksi bisa ngilangi C. diphtheriae saka situs sing kena infeksi, nyegah panyebaran organisme lan produksi racun luwih lanjut, lan nyegah utawa mungkasi negara pembawa difteri, nanging katon ora ana gunane kanggo netralake racun difteri lan ora kudu dianggep minangka pengganti. terapi antitoksin.

Amarga infèksi difteri asring ora menehi kakebalan, imunisasi aktif kanthi persiapan toksoid difteri kudu diwiwiti utawa rampung nalika pulih.

Nyegah difteri nalika kontak cedhak karo pasien difteri. Profilaksis dituduhake ing kabeh kluwarga utawa kontak cedhak liyane saka individu sing dicurigai utawa kabukten difteri, preduli saka status vaksinasi; profilaksis kudu diwiwiti kanthi cepet lan ora kudu ditundha nganti asil kultur. Preparasi toksoid difteri sing cocog karo umur uga perlu gumantung saka status imunisasi.

Eliminasi negara pembawa difteri ing individu sing dikenal nggawa galur beracun saka C. diphtheriae.

Granuloma Inguinale (Donovanosis)

Alternatif kanggo perawatan granuloma inguinale† (donovanosis) sing disebabake dening Calymmatobacterium granulomatis.

CDC nyaranake doxycycline utawa co-trimoxazole minangka obat pilihan; ciprofloxacin, eritromisin, lan azitromisin minangka alternatif. Erythromycin bisa uga luwih disenengi ing wanita ngandhut lan lactating.

Penyakit Legionnaires

Pengobatan penyakit Legionnaire sing disebabake dening Legionella pneumophila; digunakake kanthi utawa tanpa rifampisin.

Penyakit Lyme

Alternatif kanggo perawatan penyakit Lyme awal†. IDSA, AAP, lan liya-liyane nyaranake doxycycline, amoxicillin, utawa cefuroxime minangka agen lini pertama; macrolides bisa uga kurang efektif.

Uretritis Nononococcal

Pengobatan Uretritis Nononococcal (NGU).

CDC lan liya-liyane nyaranake azithromycin utawa doxycycline minangka obat pilihan kanggo perawatan NGU; erythromycin (basa erythromycin utawa ethylsuccinate) utawa fluoroquinolones (levofloxacin, ofloxacin) minangka alternatif. Regimen erythromycin lan metronidazole disaranake dening CDC kanggo perawatan uretritis sing terus-terusan lan terus-terusan ing pasien sing tundhuk karo regimen awal lan durung katon maneh.

Penyakit Radang Panggul (PID)

IV erythromycin lactobionate diikuti karo eritromisin oral wis digunakake kanggo perawatan PID) sing disebabake N. gonorrhoeae, nanging eritromisin ora kalebu ing rekomendasi CDC saiki kanggo perawatan PID .

Pertussis

Pengobatan infeksi Bordetella pertussis (pertusis, batuk rejan); tamba pilihan.

Nyegah pertusis ing kontak pasien karo penyakit; obat pilihan.

CDC, AAP, lan dokter liyane nyaranake profilaksis anti-infèksi kanggo kabeh kluwarga lan kontak cedhak liyane (umpamane, sing ana ing perawatan bocah) saka individu sing nandhang pertusis, tanpa preduli umur utawa status vaksinasi. Kontak cedhak <7 taun sing durung diimunisasi kanthi lengkap marang pertusis uga kudu nampa sisa dosis sing dibutuhake saka persiapan sing ngemot vaksin pertusis (nggunakake interval minimal antarane dosis) lan wong sing wis diimunisasi lengkap nanging durung nampa dosis vaksin ing pungkasan. 3 taun kudu nampa dosis booster saka persiapan vaksin pertusis.

Syphilis

Wis digunakake minangka alternatif kanggo perawatan sifilis primer ing individu sing alergi penisilin.

Penisilin G minangka obat pilihan kanggo perawatan kabeh tahapan sifilis. Erythromycin kurang efektif tinimbang alternatif penisilin liyane lan ora kalebu ing rekomendasi CDC kanggo perawatan sifilis apa wae ing wong diwasa utawa remaja (kalebu sifilis primer, sekunder, laten, utawa tersier utawa neurosifilis).

Antisepsis Usus Prabedah

Tambahan kanggo reresik mekanis saka usus gedhe kanggo antisepsis usus sadurunge operasi kolorektal elektif; digunakake bebarengan karo neomycin.

Nyegah Endokarditis Bakteri

Wis digunakake minangka alternatif kanggo penisilin kanggo nyegah endokarditis bakteri ing pasien alergi penisilin sing ngalami prosedur dental, lisan, saluran pernapasan, utawa esofagus tartamtu sing duwe kondisi jantung sing nyebabake dheweke kanthi resiko dhuwur utawa moderat. AHA ora nyaranake maneh eritromisin kanggo panggunaan iki, nanging nyatakake yen praktisi sing wis sukses nggunakake eritromisin (yaiku, erythromycin ethylsuccinate, erythromycin stearate) kanggo profilaksis ing pasien individu bisa milih kanggo terus nggunakake agen kasebut.

Eritromisin yaiku ora cocok kanggo nyegah endokarditis bakterial ing pasien sing nglakoni prosedur GI, bilier, utawa saluran genitourinary amarga organisme penyebab kemungkinan tahan eritromisin. kanthi risiko endokarditis dhuwur utawa moderat lan prosedur sing mbutuhake profilaksis.

Nyegah Kambuh Demam Rematik

Alternatif kanggo IM penicillin G benzathine, oral penisilin V kalium, lan sulfadiazine oral kanggo nyegah kambuh demam rematik (profilaksis sekunder) ing pasien sing hipersensitif marang penisilin lan sulfonamida.

Profilaksis terus-terusan dianjurake sawise perawatan demam rematik sing didokumentasikake (sanajan mung diwujudake dening Sydenham chorea) lan ing wong sing duwe bukti penyakit jantung rematik.

Nyegah Penyakit Streptococcal Grup B Perinatal

Alternatif kanggo penisilin G utawa ampicillin kanggo nyegah penyakit streptokokus grup B perinatal (GBS)† ing wanita ngandhut sing alergi penisilin kanthi risiko anafilaksis kanthi β-laktam anti infèksi.

Profilaksis anti-infèksi intrapartum kanggo nyegah penyakit GBS neonatal wiwitan diwènèhaké marang wanita sing diidentifikasi minangka operator GBS sajrone screening GBS prenatal rutin sing ditindakake ing minggu 35-37 sajrone meteng saiki lan kanggo wanita sing duwe bakteriuria GBS. sajrone meteng saiki, bayi sadurunge karo penyakit GBS invasif, status GBS sing ora dingerteni kanthi pangiriman ing <37 minggu meteng, pecah membran amniotik kanggo ≥18 jam, utawa suhu intrapartum ≥38 ° C.

Penisilin G minangka regimen pilihan lan ampicillin minangka alternatif sing disenengi. Cefazolin bisa digunakake ing wanita sing alergi penisilin sing ora duwe hipersensitivitas penisilin tipe langsung, nanging clindamycin utawa eritromisin kudu digunakake ing wanita sing alergi penisilin kanthi risiko dhuwur kanggo anafilaksis.

Coba dipikirake yen S. agalactiae ( streptokokus grup B) kanthi resistensi in vitro kanggo clindamycin lan erythromycin wis dilaporake kanthi frekuensi sing tambah; nindakake tes kerentanan in vitro saka isolat klinis sing dipikolehi sajrone screening pranatal GBS. GBS tahan kanggo eritromisin asring tahan kanggo klindamisin, sanajan iki bisa uga ora katon ing asil tes in vitro. Yen tes kerentanan in vitro ora bisa, asil ora dingerteni, utawa isolat ditemokake tahan kanggo eritromisin utawa klindamisin, vankomisin disaranake kanggo profilaksis intrapartum ing wanita alergi penisilin kanthi risiko dhuwur kanggo anafilaksis karo β-laktam.

Related obat

Carane nggunakake Erythromycin (Systemic)

Administrasi

Diwenehake kanthi lisan minangka basa eritromisin, stearat, etilsuksinat, utawa estolat. Atur erythromycin lactobionate kanthi infus IV.

Rute oral biasane luwih disenengi lan kudu ngganti rute parenteral sanalika bisa.

Oral Administration

Erthromycin delayed-release tablets ( PCE Dispertab, Ery-Tab) bisa diwènèhaké tanpa preduli saka dhaharan, nanging panyerepan optimal saka PCE Dispertab dumadi nalika tablet diwenehi ing negara pasa (paling ora 30 menit lan, luwih, 2 jam sadurunge dhaharan). Tablet sing dilapisi film Erythromycin kudu ditindakake ing negara pasa (paling ora 30 menit lan, luwih becik, 2 jam sadurunge utawa sawise mangan).

Kapsul erythromycin delayed-release sing ngandhut pelet erythromycin (ERYC) sing dilapisi enterik bisa ditelan kanthi utuh utawa kabeh isi kapsul bisa disiram ing saus apel sing cilik sadurunge diombe; mbagi isi kapsul ora dianjurake. Pelet sing dilapisi enterik sing ana ing kapsul ora kena dikunyah utawa diremuk. Yen isi kapsul diwenehake kanthi sprinkling ing saus apel, pasien kudu ngombe sawetara banyu sawise ngulu saus apel kanggo mesthekake yen pelet ditelan. Yen pelet ora sengaja tumpah, persiapan dosis kudu diwiwiti kanthi kapsul anyar.

Suspensi oral Erythromycin ethylsuccinate, tablet chewable, lan tablet sing dilapisi film (E.E.S., EryPed) diwenehake tanpa preduli saka dhaharan. . Tablet sing bisa dikunyah ora kena ditelan wutuh.

Erythromycin stearate luwih becik diwenehake nalika pasa utawa sadurunge mangan.

Olahan kombinasi tetep sing ngemot erythromycin ethylsuccinate lan sulfisoxazole acetyl diwenehake. tanpa nggatekake dhaharan.

Rekonstitusi

Rekonstitusi bubuk erythromycin ethylsuccinate kanggo suspensi oral nganggo banyu miturut pituduh pabrikan.

Infus IV

Atur erythromycin lactobionate kanthi infus IV sing terus-terusan utawa intermiten. Aja menehi injeksi IV kanthi cepet utawa langsung amarga efek iritasi lokal saka obat kasebut.

Infus IV terus-terusan biasane luwih disenengi, nanging obat kasebut bisa ditindakake kanthi infus intermiten IV saben 6 jam.

Rekonstitusi

Reconstitute ADD-Vantage vial miturut pandhuan pabrik nggunakake 0,9% natrium klorida utawa 5% injeksi Dextrose. Botol ADD-Vantage mung kanggo panggunaan siji.

Tingkat Administrasi

Kanggo infus IV intermiten; seperempat saka total dosis saben dina diwenehake liwat 20-60 menit kanthi interval ora luwih saka saben 6 jam.

Dosis

Kasedhiya minangka basa erythromycin, estolate, ethylsuccinate, stearate, utawa lactobionate; dosis ditulis ing syarat-syarat eritromisin. Dosis preparat kombinasi tetep sing ngemot erythromycin ethylsuccinate lan sulfisoxazole acetyl dituduhake ing syarat-syarat isi eritromisin utawa sulfisoxazole.

Erythromycin ethylsuccinate nduweni karakteristik penyerapan sing beda tinimbang bentuk eritromisin lisan liyane sing kasedhiya kanthi komersial lan dosis sing luwih dhuwur. ethylsuccinate bisa uga dibutuhake kanggo entuk efek terapeutik. Kanggo wong diwasa, 400 mg eritromisin minangka etilsuksinat nyedhiyakake aktivitas eritromisin sing padha karo sing diwenehake dening 250 mg eritromisin minangka basa, estolat, utawa stearat.

Pasien Pediatrik

Dosis Umum Pediatrik Perawatan Infeksi Oral

Eritromisin (basa, estolat, etilsuksinat, utawa stearat): 30–50 mg/kg saben dina ing 2-4 dosis sing dibagi.

Dosis bisa tikel kaping pindho kanggo infeksi abot.

IV

Eritromisin (laktobionat): 15–20 mg/kg saben dina. Dosis nganti 4 g saben dina bisa digunakake kanggo infèksi sing abot.

Otitis Media Akut (AOM) Oral

Bocah ≥2 ​​sasi (kombinasi tetep sing ngandhut erythromycin ethylsuccinate lan sulfisoxazole acetyl): 12,5 mg/kg ing isi eritromisin) saben 6 jam utawa 17 mg / kg (adhedhasar isi eritromisin) saben 8 jam (nganti 2 g saben dina). Utawa, kira-kira dosis ing ngisor iki sing dituduhake ing volume saka suspensi kombinasi tetep bisa digunakake. (Deleng Tabel 1 lan Tabel 2.)

Dosis Pediazole (Dosis 6 Jam) kanggo AOM ing Anak ≥2 Wulan

Bobot (ing kg)

Dosis (dibaleni saben 6 h kanggo 10 dina)

<8

Ngetung dosis miturut bobot awak

8-15,9

2,5 mL

16-23,9

5 mL

24–31.9

7.5 mL

>32

10 mL

Dosis Pediazole (8 -Jam Dosing) kanggo AOM ing Anak ≥2 Wulan

Bobot (ing kg)

Dosis (dibaleni saben 8 jam suwene 10 dina)

<6

Ngetung dosis miturut bobot awak

6–11.9

2.5 mL

12–17.9

5 mL

18–23.9

7,5 ml

24-30

10 mL

>30

12,5 mL

Infeksi Amebiasis Entamoeba histolytica Oral

Eritromisin (basa, estolate) , ethylsuccinate, utawa stearate): 30-50 mg / kg saben dina ing dosis dibagi kanggo 10-14 dina.

Anthrax† IV

Eritromisin (laktobionat): 20–40 mg/kg saben dina diwènèhaké ing dosis dibagi saben 6 jam.

Kudu digunakake ing regimen pirang-pirang obat sing wiwitane kalebu IV ciprofloxacin utawa IV doxycycline lan 1 utawa 2 anti-infèksi liyane sing diprediksi efektif.

Durasi perawatan yaiku 60 dina yen antraks kedadeyan minangka akibat saka paparan spora anthrax ing konteks perang biologis utawa bioterorisme.

Infeksi Chlamydial Infeksi Uretra, Endoserviks, utawa Rektal sing Ora Rumit ing Bocah-bocah sing Bobot <45 kg Oral

Eritromisin (basa utawa etilsuksinat): 50 mg/kg saben dina (maksimal 2 g saben dina) diwenehake ing 4 dosis dibagi kanggo 14 dina .

Infeksi Uretra, Endoserviks, utawa Rektal sing Ora Rumit ing Remaja Oral

Eritromisin (basa utawa stearat): 500 mg 4 kali dina suwene 7 dina. Utawa, 666 mg saben 8 jam suwene 7 dina.

Eritromisin (etilsuksinat): 800 mg 4 kali dina suwene 7 dina.

Pangobatan Infeksi Chlamydial ing Bocah-bocah sing Bobot <45 kg karo Gonore Oral

Eritromisin (basa utawa etilsuksinat): 50 mg/kg saben dina (maksimal 2 g saben dina) diwenehi ing 4 dosis dibagi kanggo 7 dina.

Pengobatan Infeksi Chlamydia ing Remaja kanthi Gonore Oral

Eritromisin (basa): 500 mg 4 kali dina suwene 7 dina.

Eritromisin (etilsuksinat): 800 mg 4 kali dina kanggo 7 dina.

Perawatan Pneumonia Disebabake dening C. trachomatis Oral

Eritromisin (basa, etilsuksinat, utawa stearat): 50 mg/kg saben dina diwènèhaké ing 4 dosis dibagi kanggo ≥14 dina. Tindakake dianjurake lan terapi kapindho bisa uga dibutuhake.

Perawatan Ophthalmia Neonatorum sing Disebabake dening C. trachomatis Oral

Eritromisin (basa, etilsuksinat, utawa stearat): 50 mg/kg saben dina diwènèhaké ing 4 dosis dibagi kanggo 14 dina. Tindakake dianjurake lan terapi kapindho bisa uga dibutuhake.

Perawatan Difteri kanggo Difteri Oral

Eritromisin: 40–50 mg/kg saben dina (maksimal 2 g saben dina) suwene 14 dina. Pasien biasane ora nular maneh 48 jam sawise miwiti terapi anti-infeksi. Pemusnahan organisme kudu dikonfirmasi kanthi 2 budaya negatif berturut-turut sawise terapi rampung.

Nyegah Difteri Oral

Eritromisin: 40–50 mg/kg saben dina (maksimal 2 g saben dina) suwene 7–10 dina.

Eliminasi Diphtheria Carrier State Oral

Eritromisin: 40–50 mg/kg saben dina (maksimal 2 g saben dina) suwene 7–10 dina. Entuk kultur tindak lanjut ≥2 minggu sawise terapi rampung; yen budaya positif, kursus 10 dina tambahan kudu diwenehi lan budaya tindakake tambahan dijupuk.

Lyme Disease† Early Localized or Early Disseminated Lyme Disease† Oral

Erythromycin: 12,5 mg/kg (nganti 500 mg) 4 kali dina kanggo 14-21 dina. Utawa, 30 mg/kg saben dina ing 3 dosis dibagi (utawa 250 mg 3 kaping saben dina) kanggo 14-21 dina.

Uretritis Nongonococcal ing Remaja Oral

Eritromisin (basa): 500 mg 4 kali dina suwene 7 dina. Utawa, 666 mg saben 8 jam kanggo ≥7 dina. Kanggo uretritis sing terus-terusan lan terus-terusan, CDC nyaranake 500 mg 4 kali saben dina kanggo 7 dina bebarengan karo dosis siji metronidazole oral (2 g).

Erythromycin (ethylsuccinate): 800 mg 4 kali dina kanggo 7 dina. . Kanggo uretritis sing terus-terusan lan terus-terusan, CDC nyaranake 800 mg 4 kali saben dina suwene 7 dina bebarengan karo dosis siji metronidazole oral (2 g).

Perawatan Pertussis utawa Nyegah Pertussis Oral

Erthromycin (basa utawa stearate) : 40-50 mg / kg saben dina (maksimal 2 g saben dina) ing dosis dibagi kanggo 14 dina.

Nyegah Endokarditis Bakteri† Pasien sing Nglakoni Prosedur Gigi, Oral, Saluran Pernafasan, utawa Esophageal Tertentu† Oral

Eritromisin (etilsuksinat): 20 mg/kg 2 jam sadurunge prosedur lan 10 mg/kg 6 jam sabanjure.

Erythromycin (stearate): 20 mg/kg 2 jam sadurunge prosedur lan 10 mg/kg 6 jam mengko.

Dewasa

Dosis Umum Dewasa Perawatan Infeksi Oral

Erythromycin (basa): 250 mg saben 6 jam, 333 mg saben 8 jam, utawa 500 mg saben 12 jam. Ing infeksi abot, dosis bisa ditambah nganti 4 g saben dina; Nanging, jadwal dosis kaping pindho saben dina ora dianjurake nalika dosis ngluwihi 1 g saben dina diwenehake.

Eritromisin (estolate): 250 mg saben 6 jam. Ing infèksi abot, dosis bisa ditambah nganti 4 g saben dina.

Erythromycin (ethylsuccinate): 400 mg saben 6 jam. Dosis nganti 4 g saben dina bisa digunakake kanggo infeksi abot.

Eritromisin (stearat): 250 mg saben 6 jam utawa 500 mg saben 12 jam. Ing infeksi abot, dosis bisa ditambah nganti 4 g saben dina; Nanging, jadwal dosis kaping pindho saben dina ora dianjurake yen dosis >1 g saben dina.

Faringitis lan Tonsilitis Oral

Eritromisin (basa): 250 mg saben 6 jam, 333 mg saben 8 jam, utawa 500 mg saben 12 jam suwene 10 dina.

Infeksi Amebiasis Entamoeba histolytica Oral

Eritromisin (basa utawa stearat): 250 mg saben 6 jam, 333 mg saben 8 jam, utawa 500 mg saben 12 jam suwene 10-14 dina.

Eritromisin (estolate): 250 mg kaping 4 saben dina suwene 10–14 dina.

Erythromycin (ethylsuccinate): 400 mg kaping 4 dina kanggo 10-14 dina.

Anthrax† IV

Eritromisin (lactobionate): 15–20 mg/kg (nganti 4 g) saben dina diwènèhaké ing dosis dibagi saben 6 jam.

Kudu digunakake ing pirang-pirang obat regimen sing wiwitane kalebu IV ciprofloxacin utawa IV doxycycline lan 1 utawa 2 anti-infèksi liyane sing diprediksi efektif.

Durasi perawatan yaiku 60 dina yen antraks kedadeyan minangka akibat saka paparan spora anthrax ing konteks perang biologis utawa bioterorisme.

Chancroid† Oral

Eritromisin (basa): 500 mg 3-4 kali dina suwene 7 dina.

Eritromisin (etilsuksinat): 800 mg 4 kali dina suwene 7 dina.

Infeksi Chlamydial Infeksi Uretra, Endoserviks, utawa Rektal sing Ora Rumit Oral

Eritromisin (basa utawa stearat): 500 mg 4 kali saben dina kanggo 7 dina. Utawa, 666 mg saben 8 jam suwene 7 dina. Yen regimen kasebut ora ditrima ing wanita ngandhut, dosis 500 mg saben 12 jam, 333 mg saben 8 jam, utawa 250 mg 4 kali dina paling ora 14 dina.

Eritromisin (estolate): 500 mg 4 kali dina suwene 7 dina

Eritromisin (etilsuksinat): 800 mg 4 kali dina suwene 7 dina. Yen regimen iki ora ditrima ing wanita ngandhut, dosis 400 mg kaping 4 dina kanggo 14 dina bisa digunakake.

Pengobatan Infeksi Chlamydial ing Wong Dewasa Kanthi Gonore Oral

Eritromisin (basa): 500 mg 4 kaping saben dina suwene 7 dina.

Eritromisin (etilsuksinat): 800 mg 4 kali dina kanggo 7 dina.

Lymphogranuloma venereum† Oral

Eritromisin (basa): 500 mg 4 kali dina kanggo 21 dina.

Eritromisin (etilsuksinat): 800 mg 4 kali dina kanggo 21 dina.

Perawatan Difteri Difteri Oral

Eritromisin: 40–50 mg/kg saben dina (maksimal 2 g saben dina) kanggo 14 dina. Pasien biasane ora nular maneh 48 jam sawise miwiti terapi anti-infeksi. Pemusnahan organisme kudu dikonfirmasi kanthi 2 budaya negatif berturut-turut sawise terapi rampung.

Nyegah Difteri Oral

Eritromisin: 1 g saben dina suwene 7-10 dina.

Eliminasi Diphtheria Carrier State Oral

Eritromisin: 1 g saben dina suwene 7-10 dina. Entuk kultur tindak lanjut ≥2 minggu sawise terapi rampung; yen budaya positif, kursus 10 dina tambahan kudu diwenehi lan budaya tindakake tambahan dijupuk.

Granuloma Inguinale (Donovanosis)† Oral

Eritromisin (basa): 500 mg 4 kali dina kanggo ≥3 minggu utawa nganti kabeh lesi wis waras; nimbang nambahake aminoglikosida IV (contone, gentamicin) yen perbaikan ora katon ing sawetara dina pisanan terapi lan ing pasien sing kena HIV.

Kambuh bisa kedadeyan 6-18 sasi sawise perawatan sing katon efektif.

Legionnaires 'Penyakit Lisan

Erthromycin (basa, ethylsuccinate, utawa stearate): 1-4 g saben dina ing dosis dibagi wis digunakake piyambak utawa bebarengan karo rifampisin. Suwene biasane 10-21 dina.

IV

Erythromycin (lactobionate): 1-4 g saben dina ing dosis dibagi wis digunakake piyambak utawa bebarengan karo rifampisin. Sawise respon ditampa, rifampisin bisa dihentikan lan terapi diganti dadi eritromisin oral. Suwene biasane 10-21 dina.

Penyakit Lyme Lokal utawa Diseminasi Awal† Oral

Eritromisin: 500 mg 4 kali dina kanggo 14-21 dina. Utawa, 250 mg 4 wektu saben dina kanggo 14-21 dina.

Uretritis Nononococcal Oral

Erythromycin (basa utawa stearate): 500 mg 4 kali dina kanggo 7 dina. Utawa, 666 mg saben 8 jam kanggo ≥7 dina. Kanggo uretritis sing terus-terusan lan terus-terusan, CDC nyaranake 500 mg 4 kali saben dina kanggo 7 dina bebarengan karo dosis siji metronidazole oral (2 g).

Erythromycin (ethylsuccinate): 800 mg 4 kali dina kanggo 7 dina. . Kanggo uretritis sing terus-terusan lan terus-terusan, CDC nyaranake 800 mg 4 kali dina suwene 7 dina bebarengan karo dosis siji metronidazole oral (2 g).

Pelvic Inflammatory Disease (PID) IV, banjur Oral

Erythromycin (lactobionate). ): 500 mg saben 6 jam kanggo 3 dina. Banjur pindhah menyang erythromycin oral (basa utawa stearate) kanthi dosis 250 mg saben 6 jam suwene 7 dina. Utawa, gunakake dosis oral susulan 333 mg eritromisin (basa utawa stearat) saben 8 jam sajrone 7 dina utawa 500 mg (basa utawa stearat) saben 12 jam suwene 7 dina.

Ora kalebu ing rekomendasi CDC kanggo perawatan PID.

Perawatan Pertussis utawa Nyegah Pertusis Oral

1 g saben dina ing dosis dibagi kanggo 14 dina.

Sifilis Oral

Eritromisin (basa utawa stearat): 30-40 g diwènèhaké ing dosis dibagi liwat 10-15 dina.

Erythromycin (estolate): 20 g diwenehake sajrone 10 dina.

Erythromycin (ethylsuccinate): 48-64 g sing diwenehake sajrone 10-15 dina.

CDC ora nyaranake eritromisin kanggo perawatan sifilis.

Preoperative Intestinal Antisepsis Adjunct to Mechanical Cleansing ing Patients Undergoing Bedah Kolorektal Oral

Eritromisin (basa): yen operasi dijadwalake jam 8 esuk, diwenehi 1 g eritromisin lan 1 g neomycin sulfat oral ing jam 13.00, 14.00, lan 11.00. ing dina sadurunge operasi.

Nyegah Endokarditis Bakteri† Pasien Nglakokake Prosedur Gigi, Oral, Saluran Pernafasan, utawa Esophageal Tertentu† Oral

Eritromisin (etilsuksinat): 800 mg 2 jam sadurunge prosedur lan 400 mg 6 jam sabanjure.

Eritromisin (stearat): 1 g 2 jam sadurunge prosedur lan 500 mg 6 jam sabanjure.

Nyegah Kambuh Demam Rematik Oral

Eritromisin (basa utawa stearat): 250 mg kaping pindho saben dina.

Eritromisin (etilsuksinat): 400 mg kaping pindho saben dina.

Profilaksis terus-terusan jangka panjang dibutuhake.

Nyegah Penyakit Streptococcal Grup B Perinatal† Wanita kanthi Resiko Sing Ora Bisa Ditampa β-laktam Anti-infeksi† IV

Eritromisin (lactobionate): 500 mg saben 6 jam; diwiwiti nalika nglairake utawa pecah membran lan terus nganti pangiriman.

Watesan Resep

Pasien Anak

Perawatan Infeksi Oral

Maksimum 4 g saben dina.

Dewasa

Populasi Khusus

Gangguan Hepatik

Bisa disaranake kanggo ngawasi konsentrasi eritromisin serum lan ngowahi dosis yen dituduhake.

Gagal Ginjal

Panyesuaian dosis ora perlu kanggo pasien sing duwe fungsi ginjel cacat.

Pènget

Kontraindikasi
  • Hipersensitivitas kanggo eritromisin.
  • Panganggone bebarengan karo obat-obatan tartamtu sing gumantung banget marang CYP3A kanggo metabolisme lan konsentrasi plasma sing dhuwur digandhengake karo kedadeyan sing serius lan / utawa ngancam nyawa (contone, astemizole, cisapride, pimozide. , terfenadine). (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)
  • Erythromycin estolate ing pasien kanthi disfungsi hepatik utawa penyakit ati sing wis ana.
  • Kombinasi tetep saka erythromycin ethylsuccinate lan sulfisoxazole acetyl ing pasien hipersensitif kanggo salah siji komponen.
    • Pènget / Pancegahan

    Pènget

    Superinfection/Clostridium difficile-associated Colitis

    Kamungkinan munculé lan kakehan organisme nonsusceptible. Pasang terapi sing cocog yen ana superinfeksi.

    Pengobatan kanthi anti-infèksi bisa ngidini clostridia tuwuh. Coba diare lan kolitis sing ana gandhengane karo Clostridium difficile (kolitis pseudomembranous sing ana gandhengane karo antibiotik) yen diare berkembang lan bisa ditindakake.

    Sawetara kasus ringan saka diare lan kolitis sing gegandhengan karo C. difficile bisa nanggapi mung mandheg. Ngatur kasus moderat nganti abot kanthi tambahan cairan, elektrolit, lan protein; terapi anti-infèksi sing cocok (umpamane, metronidazole oral utawa vancomycin) dianjurake yen kolitis abot.

    Efek Hepatik

    Efek hepatik, kalebu tambah enzim hepatik lan hepatoseluler lan/utawa hepatitis kolestatik (kanthi utawa tanpa jaundice) wis dilapurake karo macem-macem eritromisin lisan lan karo eritromisin parenteral.

    Erythromycin estolate wis digandhengake karo hepatotoksisitas luwih kerep tinimbang eritromisin liyane. Erythromycin estolate-induced hepatotoxicity paling mungkin kedadeyan ing pasien sing nampa obat kasebut luwih saka 10 dina utawa ing kursus sing bola-bali.

    Erythromycin estolate wis kontraindikasi lan eritromisin liyane kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat. . Kajaba iku, ngawasi konsentrasi erythromycin serum lan modifikasi dosis yen dituduhake bisa uga dianjurake kanggo pasien kasebut.

    Interaksi

    Panganggo bareng lovastatin mbutuhake ati-ati amarga rhabdomyolysis (kanthi utawa tanpa gangguan ginjel) wis dilaporake. (Deleng Obat Spesifik ing Interaksi.)

    Reaksi Sensitivitas

    Reaksi Hipersensitivitas

    Anafilaksis wis dilaporake. Urtikaria, erupsi kulit entheng, sindrom Stevens-Johnson, lan nekrolisis epidermis beracun uga arang dilapurake.

    Pancegahan Umum

    Efek Jantung

    Aritmia jantung (takikardia ventrikel) wis dilapurake.

    Panjangan interval QT lan pangembangan aritmia ventrikel, kalebu tachycardia ventrikel atipikal (torsades de pointes). ), jarang dilapurake karo eritromisin oral lan IV; data winates nuduhake yen efek salabetipun iki bisa gumantung ing konsentrasi serum lan / utawa tingkat infus saka tamba. Ngurangi tingkat infus IV bisa nyuda risiko keracunan jantung, nanging bisa uga ora ngilangi risiko lan bisa uga kudu mandhegake obat kasebut.

    Ana sawetara bukti yen nggunakake eritromisin lisan digandhengake karo tambah risiko pati dadakan saka panyebab jantung (biasane tachyarrhythmia ventrikel) kanthi faktor 2. Panggunaan eritromisin oral bebarengan (obat sing dimetabolisme dening CYP3A ) karo obat-obatan sing nyandhet CYP3A (yaiku, flukonazol, ketoconazole, itraconazole, diltiazem, verapamil) wis digandhengake karo tambah risiko pati dadakan saka panyebab jantung.

    Eritromisin kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi risiko. kanggo prolongation QT lan / utawa akumulasi anti-infèksi, utamané nalika tamba diterbitake IV.

    Patients Myasthenia Gravis

    Kamungkinan aggravation saka kekirangan kacarita ing patients karo myasthenia gravis.

    Panganggone Kombinasi Tetep

    Yen digunakake ing kombinasi tetep karo agen liyane, nimbang ati-ati, pancegahan, lan kontraindikasi sing digandhengake karo agen bebarengan.

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Kategori B.

    Preparasi kombinasi tetep sing ngandhut erythromycin ethylsuccinate lan sulfisoxazole ora kena digunakake ing wanita ngandhut nalika ngandhut.

    Laktasi

    Disebarake menyang susu. Gunakake kanthi ati-ati.

    Persediaan kombinasi tetep sing ngandhut erythromycin ethylsuccinate lan sulfisoxazole ora kena digunakake ing ibu-ibu sing nyusoni bayi <2 sasi.

    Panggunaan Pediatrik

    Persediaan kombinasi tetep sing ngemot erythromycin ethylsuccinate lan sulfisoxazole ora kena digunakake ing bayi <2 sasi.

    Gangguan Hepatik

    Utama diilangi dening ati. Gunakake ati-ati ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat.

    Efek Umum sing Sabar

    Efek GI (nyeri weteng lan kram, mual, muntah, diare, anoreksia). Iritasi vena lan thrombophlebitis kanthi administrasi IV.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Erythromycin (Systemic)

    Dimetabolisme dening isoenzim CYP3A. Nyandhet isoenzim CYP3A.

    Obat sing Ngaruhi utawa Dimetabolisme dening Enzim Mikrosomal Hepatik

    Interaksi farmakokinetik bisa uga karo obat-obatan sing inhibitor, induser, utawa substrat isoenzim CYP kanthi kemungkinan owah-owahan ing metabolisme eritromisin lan/utawa liyane tamba.

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Agen antiaritmia (digoxin, disopyramide, quinidine)

    Nambah konsentrasi agen antiarrhythmic lan tambah risiko efek kardiovaskular sing serius

    Gunakake kanthi ati-ati lan ngawasi kanthi rapet

    Antikoagulan, oral (warfarin)

    Kemungkinan PT berkepanjangan

    Pantau PT utawa tes liyane sing cocog yen digunakake karo warfarin; nyuda dosis antikoagulan yen perlu

    Anti jamur, azoles (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol)

    Konsentrasi eritromisin bisa tambah lan tambah risiko pati dadakan amarga panyebab jantung

    Singkirake nggunakake bebarengan

    Antihistamin (astemizole, terfenadine)

    Interaksi farmakokinetik lan potensial kanggo reaksi serius utawa ngancam nyawa (contone, aritmia jantung) karo astemizole utawa terfenadine (obat ora kasedhiya maneh ing komersial. AS)

    Panganggone bebarengan contraindicated

    Benzodiazepines (alprazolam, midazolam, triazolam)

    Nambah konsentrasi plasma benzodiazepines; efek sedatif lan hipnotik sing bisa suwe

    Pantau kanthi ati-ati lan atur dosis benzodiazepine yen perlu

    Agen pamblokiran saluran kalsium

    Diltiazem lan Verapamil: Bisa nambah konsentrasi eritromisin lan bisa nambah risiko pati dadakan saka panyebab jantung

    Nefedipine: Ora ana bukti tambah risiko pati dadakan saka panyebab jantung

    Diltiazem lan Verapamil: Aja nggunakake bebarengan

    Carbamazepine

    Peningkatan konsentrasi carbamazepine lan risiko keracunan carbamazepine

    Dipantau kanggo bukti saka keracunan carbamazepine; dosis carbamazepine kudu dikurangi yen perlu.

    Coba gunakake agen anti-infektif alternatif.

    Kloramfenikol

    Bukti antagonis in vitro

    Cisapride

    Konsentrasi cisapride bisa tambah lan tambah risiko efek samping (contone, efek jantung)

    Kontraindikasi panggunaan bebarengan

    Clindamycin utawa lincomycin

    Bukti antagonis in vitro

    Alkaloid ergot (dihydroergotamine, ergonovine, ergotamine, methylergonovine)

    Kemungkinan interaksi farmakokinetik; potensial kanggo reaksi serius utawa ngancam nyawa (contone, keracunan ergot akut)

    Inhibitor HMG-CoA reduktase (lovastatin, simvastatin)

    Peningkatan konsentrasi sawetara inhibitor HMG-CoA reduktase kanthi potensial kanggo nambah risiko myopathy (kalebu rhabdomyolysis)

    Yen digunakake bebarengan karo lovastatin, ngawasi kanthi teliti konsentrasi CK lan serum transaminase

    Agen imunosupresif (siklosporin)

    Nambah konsentrasi siklosporin lan tambah risiko keracunan siklosporin

    Gunakake kanthi ati-ati lan ngawasi bukti keracunan siklosporin.

    Pantau konsentrasi siklosporin yen bisa; nyetel dosis yen perlu nalika eritromisin diwiwiti utawa dihentikan.

    Pimozide

    Mungkin tambah konsentrasi pimozide lan tambah risiko disritmia jantung sing ngancam nyawa

    Kontraindikasi panggunaan bebarengan

    Sildenafil

    Konsentrasi sildenafil tambah

    Coba ngurangi dosis sildenafil

    Teofilin

    Tambah konsentrasi teofilin; bisa nyuda konsentrasi eritromisin

    Gunakake kanthi ati-ati; ngawasi konsentrasi teofilin serum lan nyetel dosis teofilin yen dituduhake

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer