Esketamine

Nombre generico: Esketamine
Clase de droga: Varios antidepresivos

Uso de Esketamine

El aerosol nasal de esketamina se usa junto con un antidepresivo oral para tratar a pacientes con depresión que han recibido previamente al menos 2 tratamientos antidepresivos que no funcionaron bien (depresión resistente al tratamiento).

El aerosol nasal de esketamina también se usa junto con un antidepresivo tomado por vía oral, para tratar los síntomas depresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) con ideación o comportamiento suicida.

Este medicamento está disponible únicamente bajo un programa de distribución restringida llamado Programa Spravato™ REMS (Estrategia de mitigación y evaluación de riesgos).

Esketamine efectos secundarios

Además de los efectos necesarios, un medicamento puede provocar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren, es posible que necesiten atención médica.

Consulte con su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes efectos secundarios:

Más comunes

Ansiedad

visión borrosa

confusión sobre identidad, tiempo y lugar

mareos

somnolencia

sensación de movimiento constante de uno mismo o de su entorno

sensación de irrealidad

dolor de cabeza

aturdimiento

nerviosismo

golpes en los oídos

sensación de relajación y calma

sensación de dar vueltas

sensación de desapego de uno mismo o del cuerpo

somnolencia

latidos cardíacos lentos o rápidos

somnolencia inusual, embotamiento, cansancio, debilidad o sensación de lentitud

Menos común

Cambios en los patrones y ritmos del habla

excitación

sensación de bienestar falsa o inusual

rápido, fuerte o latidos cardíacos o pulso irregulares

sentirse anormal o borracho

orinar con frecuencia durante el día

pesadillas o sueños inusualmente vívidos

hablar arrastrando las palabras

temblor

problemas para hablar

orinar pequeñas cantidades de orina a la vez

Raro

Cambios de comportamiento

dolor o malestar en el pecho

desánimo

latidos cardíacos rápidos o fuertes

sensación de tristeza o vacío

irritabilidad

falta de apetito

pérdida de interés o placer

sudoración

pensamientos de suicidarse

problemas para concentrarse

problemas para dormir

Incidencia desconocida

Respiración irregular, rápida, lenta o superficial

labios, uñas o piel pálidos o azules

dificultad para respirar

Pueden ocurrir algunos efectos secundarios que generalmente no necesitan atención médica. Estos efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Además, es posible que su profesional de la salud pueda indicarle formas de prevenir o reducir algunos de estos efectos secundarios. Consulte con su profesional de atención médica si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa o es molesto o si tiene alguna pregunta al respecto:

Más común

Ardor, hormigueo, picazón , entumecimiento, hormigueo, hormigueo o sensación de hormigueo

cambio o pérdida del gusto

diarrea

picazón, ardor o irritación nasal

náuseas

irritación de garganta

vómitos

Menos común

Estreñimiento

boca seca

dolor de boca o garganta

En algunos pacientes también pueden ocurrir otros efectos secundarios no enumerados. Si nota algún otro efecto, consulte con su profesional de la salud.

Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

antes de tomar Esketamine

Al decidir utilizar un medicamento, se deben sopesar los riesgos de tomarlo frente al beneficio que producirá. Esta es una decisión que usted y su médico tomarán. Para este medicamento se debe considerar lo siguiente:

Alergias

Informe a su médico si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica o inusual a este medicamento o a cualquier otro medicamento. Informe también a su profesional de la salud si tiene algún otro tipo de alergia, como a alimentos, colorantes, conservantes o animales. Para productos sin receta, lea atentamente la etiqueta o los ingredientes del paquete.

Pediátrico

No se han realizado estudios apropiados sobre la relación entre la edad y los efectos del aerosol nasal de esketamina en la población pediátrica. Seguridad y eficacia no han sido establecidas.

Geriátrico

Los estudios apropiados realizados hasta la fecha no han demostrado problemas geriátricos específicos que limitarían la utilidad del aerosol nasal de esketamina en los ancianos.

Lactancia

No existen estudios adecuados en mujeres para determinar el riesgo infantil al usar este medicamento durante la lactancia. Sopese los posibles beneficios frente a los posibles riesgos antes de tomar este medicamento durante la lactancia.

Interacciones con medicamentos

Aunque ciertos medicamentos no deben usarse juntos en absoluto, en otros casos se pueden usar dos medicamentos diferentes juntos incluso si pudiera ocurrir una interacción. En estos casos, es posible que su médico quiera cambiar la dosis o que sean necesarias otras precauciones. Cuando esté tomando este medicamento, es especialmente importante que su profesional de la salud sepa si está tomando alguno de los medicamentos que se enumeran a continuación. Las siguientes interacciones se han seleccionado en función de su importancia potencial y no necesariamente las incluyen todas.

Por lo general, no se recomienda el uso de este medicamento con cualquiera de los siguientes medicamentos, pero puede ser necesario en algunos casos. Si ambos medicamentos se recetan juntos, su médico puede cambiar la dosis o la frecuencia con la que usa uno o ambos medicamentos.

Acepromacina

Alfentanilo

Alprazolam

Amobarbital

Anileridina

Aripiprazol

Asenapina

Baclofeno

Benperidol

Benzhidrocodona

Bromazepam

Buprenorfina

Buspirona

Butalbital

Butorfanol

Oxibato de calcio

Cannabidiol

Cannabis

Carbinoxamina

Carisoprodol

Carfenazina

Cetirizina

Hidrato de cloral

Clordiazepóxido

Clorpromazina

Clorzoxazona

Clobazam

Clonazepam

Clorazepato

Clozapina

Codeína

Ciclobenzaprina

Daridorexant

Dexmedetomidina

Diacetilmorfina

Diazepam

Dicloralfenazona

Difenoxina

Dihidrocodeína

Difenhidramina

Difenoxilato

Doxilamina

Droperidol

Enflurano

Estazolam

Eszopiclona

Eclorvinol

Etopropazina

Etilmorfina

Fentanilo

Flibanserina

Flufenazina

Flurazepam

Fluspirileno

Fospropofol

Gabapentina

Gabapentina Enacarbil

Halazepam

Haloperidol

Halotano

Hexobarbital

Hidrocodona

Hidromorfona

Hidroxizina

Isoflurano

Ketamina

Ketazolam

Cetobemidona

Lacosamida

Lemborexant

Levocetirizina

Levorfanol

Lorazepam

Loxapina

Oxibato de magnesio

Meclizina

Melperona

Meperidina

Mefobarbital

Meprobamato

Meptazinol

Mesoridazina

Metaxalona

Metadona

Metdilazina

Metocarbamol

Metohexital

Metotrimeprazina

Azul de metileno

Midazolam

Molindona

Moricizina

Morfina

Liposoma de sulfato de morfina

Nalbufina

Nicomorfina

Nitrazepam

Óxido nitroso

Olanzapina

Opio

Alcaloides del opio

Orfenadrina

Oxazepam

Oxicodona

Oximorfona

Papaveretum

Paregórico

Pentazocina

Pentobarbital

Perampanel

Perazina

Periciazina

Perfenazina

Fenobarbital

Pimozida

Piperacetazina

Pipotiazina

Piritramida

Oxibato de potasio

Prazepam

Pregabalina

Primidona

Proclorperazina

Promazina

Prometazina

Propofol

Quazepam

Quetiapina

Ramelteon

Remifentanilo

Remimazolam

Remoxiprida

Ropeginterferón Alfa-2b-njft

Secobarbital

Sertindol

Oxibato de sodio

Sufentanilo

Sulpirida

Suvorexant

Tapentadol

Temazepam

Tietilperazina

Tiopental

Tiopropazato

Tioridazina

Tilidina

Tizanidina

Cloruro de tolonio

Topiramato

Tramadol

Trazodona

Triazolam

Trifluoperazina

Trifluperidol

Triflupromazina

Trimeprazina

Zaleplon

Zolpidem

Zopiclona

Zotepina

Zuranolona

Interacciones con Comida/Tabaco/Alcohol

Ciertos medicamentos no deben usarse en o alrededor del momento de ingerir alimentos o ciertos tipos de alimentos, ya que pueden ocurrir interacciones. El consumo de alcohol o tabaco con ciertos medicamentos también puede provocar interacciones. Las siguientes interacciones se han seleccionado en función de su importancia potencial y no necesariamente las incluyen todas.

Por lo general, no se recomienda el uso de este medicamento con cualquiera de los siguientes, pero puede ser inevitable en algunos casos. Si se usan juntos, su médico puede cambiar la dosis o la frecuencia con la que usa este medicamento, o darle instrucciones especiales sobre el uso de alimentos, alcohol o tabaco.

Etanol

Otros problemas médicos

La presencia de otros problemas médicos puede afectar el uso de este medicamento. Asegúrese de informar a su médico si tiene algún otro problema médico, especialmente:

Alergia a la ketamina, antecedentes de o

Enfermedad vascular aneurismática (enfermedad de los vasos sanguíneos en el cerebro, el pecho, la aorta abdominal, los brazos y las piernas) o

Arteriovenosa malformación (conexión anormal entre las venas y las arterias) o

hemorragia intracerebral (sangrado en el cerebro), antecedentes de: no debe usarse en pacientes con estas afecciones.

Enfermedad cardiovascular (corazón o vasos sanguíneos) o

Enfermedad cerebrovascular (cerebro o vasos sanguíneos) o

Insuficiencia cardíaca o

Psicosis ( enfermedad mental): úselo con precaución. Puede aumentar el riesgo de sufrir más efectos secundarios.

Abuso de drogas, antecedentes de o

Ataque cardíaco, antecedentes de o

Hipertensión (presión arterial alta) o

Apoplejía, antecedentes de —Úselo con precaución. Puede empeorar estas condiciones.

Encefalopatía hipertensiva (problema cerebral causado por presión arterial alta), antecedentes de: Úselo con precaución. Puede aumentar el riesgo de encefalopatía.

Enfermedad hepática moderada: úselo con precaución. Los efectos pueden aumentar debido a la eliminación más lenta del medicamento del cuerpo.

Enfermedad hepática grave: no se recomienda su uso en pacientes con esta afección.

Relacionar drogas

Cómo utilizar Esketamine

Deberá tomar una dosis de este medicamento bajo la supervisión de su médico en un centro médico.

Es muy importante que comprenda los requisitos del programa REMS de Spravato™ y se familiarice con la guía de medicación de Spravato™ y las instrucciones para el paciente. Lea y siga estas instrucciones atentamente para evitar el mal uso y abuso de este medicamento. Pregúntele a su médico si tiene alguna pregunta. Pídale a su farmacéutico la guía del medicamento y las instrucciones para el paciente si no tiene una.

Cada dispositivo contiene 2 sprays. Su médico le indicará cuántos dispositivos utilizar según su dosis.

No comer durante al menos 2 horas y no beber al menos 30 minutos antes de usar este medicamento.

Para usar el dispositivo nasal:

Este medicamento es para usar únicamente dentro de la nariz. No deje que nada entre en contacto con sus ojos o su piel. Si llega a estas áreas, enjuáguelo de inmediato.

Suénese suavemente la nariz para limpiar las fosas nasales antes de usar únicamente el primer dispositivo.

Sostenga el dispositivo en posición vertical entre sus pulgar y primeros 2 dedos. No presione el émbolo.

Incline la cabeza ligeramente hacia atrás.

Inserte la punta del dispositivo en la primera fosa nasal. El apoyo para la nariz debe tocar la piel entre las fosas nasales.

Cierre la otra fosa nasal y luego presione firmemente el émbolo hasta el fondo mientras respira lentamente por la nariz. Huele suavemente después de rociar.

Repita los pasos para la otra fosa nasal.

Si necesita usar otro dispositivo, espere 5 minutos después de cada dispositivo para permitir que el medicamento se absorba.

Si el líquido gotea de la nariz, séquelo con un pañuelo de papel. No te suene la nariz.

Es posible que su médico también quiera que usted permanezca en el centro médico durante al menos 2 horas para detectar efectos no deseados.

Si necesita tomar un medicamento esteroide nasal o un descongestionante, tómelo al menos 1 hora antes de usar este medicamento.

Dosificación

La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye sólo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.

La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual lo está usando.

Para forma de dosificación nasal (solución):

Para síntomas depresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) con ideación o comportamiento suicida:

Adultos: 84 miligramos (mg) 2 veces por semana durante 4 semanas. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario y tolerado.

Niños: su médico debe determinar el uso y la dosis.

Para la depresión resistente al tratamiento (TRD):

Adultos: la dosis inicial es de 56 miligramos (mg) el día 1, seguida de 56 u 84 mg tomados 2 veces por semana en las semanas 1 a 4. Luego, 56 u 84 mg tomados una vez por semana en las semanas 5 a 8, seguidos de 56 u 84 mg tomados cada 2 semanas o una vez por semana en la semana 9 y posteriores. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario y tolerado.

Niños: su médico debe determinar el uso y la dosis.

Dosis omitida

Este medicamento debe administrarse en un horario fijo. Si omite una dosis u olvida usar su medicamento, llame a su médico o farmacéutico para recibir instrucciones.

Almacenamiento

Guarde el medicamento en un recipiente cerrado a temperatura ambiente, lejos del calor, la humedad y la luz directa. Evite la congelación.

Mantenga fuera del alcance de los niños.

No guarde medicamentos vencidos o que ya no sean necesarios.

Pregunte a su profesional de la salud cómo Debe desechar cualquier medicamento que no utilice.

Advertencias

Es muy importante que su médico controle su progreso en visitas periódicas para asegurarse de que este medicamento esté funcionando correctamente. Es posible que se necesiten análisis de sangre para detectar efectos no deseados.

Este medicamento puede causar somnolencia prolongada, pérdida del conocimiento, cambios mentales (p. ej., confusión sobre la identidad, el lugar y el tiempo, sensación de irrealidad, sensación de desapego de uno mismo o del cuerpo) o presión arterial alta. Su médico comprobará estos efectos durante al menos 2 horas después de cada sesión de tratamiento.

Este medicamento puede causar problemas pulmonares o respiratorios, incluida depresión respiratoria. Consulte con su médico de inmediato si tiene respiración irregular, rápida, lenta o superficial, labios, uñas o piel pálida o azul, o dificultad para respirar. Su médico comprobará estos efectos durante al menos 2 horas después de cada sesión de tratamiento.

El aerosol nasal de esketamina puede provocar que algunas personas se sientan agitadas, irritables o muestren otros comportamientos anormales. También puede hacer que algunas personas tengan pensamientos y tendencias suicidas o se depriman más. También informe a su médico si tiene sentimientos repentinos o fuertes, como nerviosismo, enojo, inquietud, violencia o miedo. Si usted o su cuidador notan alguno de estos efectos secundarios, informe a su médico de inmediato.

Este medicamento puede causarle somnolencia, confusión o problemas para pensar con claridad. No conduzca ni haga nada que pueda ser peligroso hasta el día siguiente después de un sueño reparador o hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. También es posible que necesite que alguien lo lleve a su casa después del tratamiento con este medicamento.

Este medicamento puede causar problemas en la vejiga, incluida cistitis ulcerosa o intersticial. Consulte con su médico de inmediato si tiene orina turbia o con sangre, dificultad para orinar, ardor o dolor, o si tiene ganas frecuentes de orinar.

El uso de este medicamento durante el embarazo puede dañar al feto. Utilice un método anticonceptivo eficaz para evitar quedar embarazada durante el tratamiento con este medicamento. Si cree que ha quedado embarazada mientras usa este medicamento, informe a su médico de inmediato.

No tome otros medicamentos a menos que hayan sido comentados con su médico. Esto incluye medicamentos recetados o sin receta (de venta libre [OTC]) y suplementos herbales o vitamínicos.

Descargo de responsabilidad

Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.