Esketamine

Nom générique: Esketamine
Classe de médicament : Antidépresseurs divers

L'utilisation de Esketamine

Le spray nasal Esketamine est utilisé en association avec un antidépresseur pris par voie orale, pour traiter les patients souffrant de dépression qui ont déjà reçu au moins 2 traitements antidépresseurs qui n'ont pas bien fonctionné (dépression résistante au traitement).

Le spray nasal Esketamine est également utilisé avec un antidépresseur pris par voie orale, pour traiter les symptômes dépressifs chez les patients souffrant de trouble dépressif majeur (TDM) avec idées ou comportements suicidaires.

Ce médicament est disponible uniquement dans le cadre d'un programme de distribution restreinte appelé programme Spravato™ REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy).

Esketamine Effets secondaires

En plus de ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas survenir, s'ils surviennent, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.

Consultez immédiatement votre médecin si l'un des effets secondaires suivants se produit :

Plus fréquent

Anxiété

vision floue

confusion concernant l'identité, le temps et le lieu

vertiges

somnolence

sensation de mouvement constant de soi ou de son environnement

sentiment d'irréalité

maux de tête

étourdissements

nervosité

battements dans les oreilles

sentiment de détente et de calme

sensation de rotation

sentiment de détachement de soi ou du corps

somnolence

battement cardiaque lent ou rapide

somnolence inhabituelle, abrutissement, fatigue, faiblesse ou sensation de paresse

Moins fréquent p>

Changements dans les modèles et les rythmes de la parole

excitation

sensation de bien-être fausse ou inhabituelle

rapide, martèlement ou rythme cardiaque ou pouls irrégulier

sentiment anormal ou ivre

mictions fréquentes pendant la journée

cauchemars ou rêves inhabituellement vifs

problème d'élocution

tremblements

difficultés à parler

uriner de petites quantités d'urine à la fois

Rare

Changements de comportement

douleur ou inconfort thoracique

découragement

battement de cœur rapide ou battant

sentiment de tristesse ou de vide

irritabilité

manque d'appétit

perte d'intérêt ou de plaisir

transpiration

idées de se suicider

difficultés à se concentrer

difficultés à dormir

Incidence inconnue

Respiration irrégulière, rapide ou lente, ou superficielle

Lèvres, ongles ou peau pâles ou bleus

difficultés à respirer

Certains effets secondaires peuvent survenir et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement à mesure que votre corps s’adapte au médicament. De plus, votre professionnel de la santé pourra peut-être vous indiquer des moyens de prévenir ou de réduire certains de ces effets secondaires. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si l'un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet :

Plus fréquent

Brûlures, rampements, démangeaisons , engourdissements, picotements, sensations de fourmillements ou de picotements

modification ou perte du goût

diarrhée

démangeaisons, brûlures ou irritations nasales

nausées

irritation de la gorge

vomissements

Moins fréquent

Constipation

bouche sèche

douleurs à la bouche ou à la gorge

D'autres effets secondaires non répertoriés peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d'autres effets, consultez votre professionnel de la santé.

Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Esketamine

En décidant d'utiliser un médicament, les risques liés à sa prise doivent être mis en balance avec le bien qu'il apportera. C'est une décision que vous et votre médecin prendrez. Pour ce médicament, les éléments suivants doivent être pris en compte :

Allergies

Informez votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou à tout autre médicament. Informez également votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, comme aux aliments, aux colorants, aux conservateurs ou aux animaux. Pour les produits sans ordonnance, lisez attentivement l'étiquette ou les ingrédients de l'emballage.

Pédiatrique

Aucune étude appropriée n'a été réalisée sur la relation entre l'âge et les effets du spray nasal d'eskétamine dans la population pédiatrique. Sécurité et efficacité n'a pas été établie.

Gériatrique

Les études appropriées réalisées à ce jour n'ont pas mis en évidence de problèmes gériatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité du spray nasal d'eskétamine chez les personnes âgées.

Allaitement maternel

Il n'existe aucune étude adéquate chez les femmes permettant de déterminer le risque chez le nourrisson lors de l'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement. Pesez les bénéfices potentiels par rapport aux risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l'allaitement.

Interactions avec les médicaments

Bien que certains médicaments ne doivent pas du tout être utilisés ensemble, dans d'autres cas, deux médicaments différents peuvent être utilisés ensemble même si une interaction peut se produire. Dans ces cas, votre médecin souhaitera peut-être modifier la dose ou d'autres précautions peuvent être nécessaires. Lorsque vous prenez ce médicament, il est particulièrement important que votre professionnel de la santé sache si vous prenez l'un des médicaments répertoriés ci-dessous. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L'utilisation de ce médicament avec l'un des médicaments suivants n'est généralement pas recommandée, mais peut être nécessaire dans certains cas. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence à laquelle vous utilisez l'un ou les deux médicaments.

Acépromazine

Alfentanil

Alprazolam

Amobarbital

Aniléridine

Aripiprazole

Asénapine

Baclofène

Benpéridol

Benzhydrocodone

Bromazépam

Buprénorphine

Buspirone

Butalbital

Butorphanol

Oxybate de calcium

Cannabidiol

Cannabis

Carbinoxamine

Carisoprodol

Carphénazine

Cétirizine

Hydrate de chloral

Chlordiazépoxyde

Chlorpromazine

Chlorzoxazone

Clobazam

Clonazepam

Clorazépate

Clozapine

Codéine

Cyclobenzaprine

Daridorexant

Dexmédétomidine

Diacétylmorphine

Diazépam

Dichloralphénazone

Difénoxine

Dihydrocodéine

Diphenhydramine

Diphénoxylate

Doxylamine

Dropéridol

Enflurane

Estazolam

Eszopiclone

Éthchlorvynol

Éthopropazine

Éthylmorphine

Fentanyl

Flibansérine

Fluphénazine

Flurazépam

Fluspirilène

Fospropofol

Gabapentine

Gabapentine Enacarbil

Halazepam

Halopéridol

Halothane

Hexobarbital

Hydrocodone

Hydromorphone

Hydroxyzine

Isoflurane

Kétamine

Kétazolam

Kétobémidone

Lacosamide

Lemborexant

Lévocétirizine

Lévorphanol

Lorazépam

Loxapine

Oxybate de magnésium

Méclizine

Melperone

Mépéridine

Méphobarbital

Méprobamate

Meptazinol

Mésoridazine

Métaxalone

Méthadone

Méthdilazine

Méthocarbamol

Méthohexital

Méthotriméprazine

Bleu de méthylène

Midazolam

Molindone

Moricizine

Morphine

Morphine Sulfate Liposome

Nalbuphine

Nicomorphine

Nitrazépam

Oxyde nitreux

Olanzapine

Opium

Alcaloïdes de l'opium

Orphénadrine

Oxazépam

Oxycodone

Oxymorphone

Papaveretum

Parégorique

Pentazocine

Pentobarbital

Pérampanel

Pérazine

Périciazine

Perphénazine

Phénobarbital

Pimozide

Pipéracétazine

Pipotiazine

Piritramide

Oxybate de potassium

Prazépam

Prégabaline

Primidone

Prochlorpérazine

Promazine

Prométhazine

Propofol

Quazépam

Quétiapine

Ramelteon

Rémifentanil

Rémimazolam

Remoxipride

Ropeginterféron Alfa-2b-njft

Sécobarbital

Sertindole

Oxybate de sodium

Sufentanil

Sulpiride

Suvorexant

Tapentadol

Témazépam

Thiéthylpérazine

Thiopental

Thiopropazate

Thioridazine

Tilidine

Tizanidine

Chlorure de tolonium

Topiramate

Tramadol

Trazodone

Triazolam

Trifluopérazine

Triflupéridol

Triflupromazine

Triméprazine

Zaleplon

Zolpidem

Zopiclone

Zotepine

Zuranolone

Interactions avec Alimentation/Tabac/Alcool

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés au moment ou à peu près au moment de manger des aliments ou de manger certains types d'aliments, car des interactions peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Les interactions suivantes ont été sélectionnées en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement exhaustives.

L'utilisation de ce médicament avec l'un des produits suivants n'est généralement pas recommandée, mais peut être inévitable dans certains cas. En cas d'utilisation concomitante, votre médecin pourra modifier la dose ou la fréquence d'utilisation de ce médicament, ou vous donner des instructions spéciales concernant la consommation d'aliments, d'alcool ou de tabac.

Éthanol

Autres problèmes médicaux

La présence d'autres problèmes médicaux peut affecter l'utilisation de ce médicament. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez d'autres problèmes médicaux, notamment :

Allergie à la kétamine, antécédents de ou

Maladie vasculaire anévrismale (maladie des vaisseaux sanguins du cerveau, de la poitrine, de l'aorte abdominale, des bras et des jambes) ou

Artério-veineux malformation (connexion anormale entre vos veines et vos artères) ou

Hémorragie intracérébrale (saignement dans le cerveau), antécédents de—Ne doit pas être utilisé chez les patients présentant ces conditions.

Maladie cardiovasculaire (cœur ou vaisseau sanguin) ou

Maladie cérébrovasculaire (cerveau ou vaisseau sanguin) ou

Insuffisance cardiaque ou

Psychose ( maladie mentale)—À utiliser avec prudence. Peut augmenter le risque d’effets secondaires supplémentaires.

Abus de drogues, antécédents de ou

Crise cardiaque, antécédents de ou

Hypertension (pression artérielle élevée) ou

Accident vasculaire cérébral, antécédents de -Utiliser avec précaution. Peut aggraver ces conditions.

Encéphalopathie hypertensive (problème cérébral causé par l'hypertension artérielle), antécédents de – À utiliser avec prudence. Peut augmenter le risque d'encéphalopathie.

Maladie du foie modérée – À utiliser avec prudence. Les effets peuvent être accrus en raison de l’élimination plus lente du médicament de l’organisme.

Maladie du foie grave : son utilisation n'est pas recommandée chez les patients atteints de cette maladie.

Relier les médicaments

Comment utiliser Esketamine

Vous devrez prendre une dose de ce médicament sous la surveillance de votre médecin dans un établissement médical.

Il est très important que vous compreniez les exigences du programme Spravato™ REMS et que vous vous familiarisiez avec le guide des médicaments Spravato™ et les instructions destinées aux patients. Lisez et suivez attentivement ces instructions pour éviter toute mauvaise utilisation et tout abus de ce médicament. Demandez à votre médecin si vous avez des questions. Demandez à votre pharmacien le guide des médicaments et les instructions destinées aux patients si vous n'en avez pas.

Chaque appareil contient 2 sprays. Votre médecin vous indiquera le nombre d'appareils à utiliser en fonction de votre dose.

Ne mangez pas pendant au moins 2 heures et ne buvez pas au moins 30 minutes avant d'utiliser ce médicament.

Pour utiliser le dispositif nasal :

Ce médicament est destiné à être utilisé uniquement à l'intérieur du nez. N'en mettez pas dans vos yeux ou sur votre peau. S'il entre en contact avec ces zones, rincez-le immédiatement.

Mouchez-vous doucement pour dégager les narines avant d'utiliser le premier appareil uniquement.

Tenez l'appareil à la verticale entre vos pouce et 2 premiers doigts. N'appuyez pas sur le piston.

Inclinez légèrement la tête en arrière.

Insérez l'embout de l'appareil dans la première narine. Le repose-nez doit toucher la peau entre les narines.

Fermez l'autre narine, puis appuyez fermement sur le piston jusqu'en haut pendant que vous respirez lentement par le nez. Reniflez doucement après la pulvérisation.

Répétez les étapes pour l'autre narine.

Si vous devez utiliser un autre appareil, attendez 5 minutes après chaque appareil pour permettre au médicament d'être absorbé.

Si du liquide coule de votre nez, tamponnez-le avec un mouchoir. Ne vous mouchez pas.

Votre médecin peut également souhaiter que vous restiez dans l'établissement médical pendant au moins 2 heures pour vérifier les effets indésirables.

Si vous devez prendre un stéroïde nasal ou un décongestionnant, prenez-le au moins 1 heure avant d'utiliser ce médicament.

Posologie

La dose de ce médicament sera différente selon les patients. Suivez les prescriptions de votre médecin ou les instructions figurant sur l'étiquette. Les informations suivantes incluent uniquement les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne la modifiez pas à moins que votre médecin ne vous le demande.

La quantité de médicament que vous prenez dépend de la concentration du médicament. De plus, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps imparti entre les doses et la durée pendant laquelle vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.

Pour forme posologique nasale (solution) :

Pour les symptômes dépressifs chez les patients présentant un trouble dépressif majeur (TDM) avec idées ou comportements suicidaires :

Adultes : 84 milligrammes (mg) 2 fois par semaine pendant 4 semaines. Votre médecin pourra ajuster votre dose si nécessaire et si tolérée.

Enfants : l'utilisation et la dose doivent être déterminées par votre médecin.

Pour la dépression résistante au traitement (TRD) :

Adultes : la dose initiale est de 56 milligrammes (mg) le jour 1, suivie de 56 ou 84 mg. mg pris 2 fois par semaine les semaines 1 à 4. Ensuite, 56 ou 84 mg pris une fois par semaine les semaines 5 à 8, suivis de 56 ou 84 mg pris toutes les 2 semaines ou une fois par semaine la semaine 9 et après. Votre médecin pourra ajuster votre dose si nécessaire et si tolérée.

Enfants : l'utilisation et la dose doivent être déterminées par votre médecin.

Dose oubliée

Ce médicament doit être administré selon un horaire fixe. Si vous oubliez une dose ou oubliez d'utiliser votre médicament, appelez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des instructions.

Conservation

Conservez le médicament dans un récipient fermé à température ambiante, à l'abri de la chaleur, de l'humidité et de la lumière directe. Conserver à l'abri du gel.

Conserver hors de la portée des enfants.

Ne conservez pas de médicaments périmés ou dont vous n'avez plus besoin.

Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez jeter tout médicament que vous n'utilisez pas.

Avertissements

Il est très important que votre médecin vérifie vos progrès lors de visites régulières pour s'assurer que ce médicament agit correctement. Des analyses de sang peuvent être nécessaires pour vérifier les effets indésirables.

Ce médicament peut provoquer une somnolence prolongée, une perte de conscience, des changements mentaux (par exemple, une confusion sur l'identité, le lieu et l'heure, un sentiment d'irréalité, un sentiment de détachement de soi ou de son corps) ou une hypertension artérielle. Votre médecin vérifiera ces effets pendant au moins 2 heures après chaque séance de traitement.

Ce médicament peut provoquer des problèmes pulmonaires ou respiratoires, notamment une dépression respiratoire. Consultez immédiatement votre médecin si vous avez une respiration irrégulière, rapide ou lente ou superficielle, des lèvres, des ongles ou une peau pâles ou bleus, ou des difficultés à respirer. Votre médecin vérifiera ces effets pendant au moins 2 heures après chaque séance de traitement.

Le spray nasal Esketamine peut rendre certaines personnes agitées, irritables ou présenter d'autres comportements anormaux. Cela peut également amener certaines personnes à avoir des pensées et des tendances suicidaires ou à devenir encore plus déprimées. Informez également votre médecin si vous ressentez des sentiments soudains ou forts, comme une sensation de nervosité, de colère, d'agitation, de violence ou de peur. Si vous ou votre soignant remarquez l'un de ces effets secondaires, informez-en immédiatement votre médecin.

Ce médicament peut vous rendre somnolent, confus ou avoir des difficultés à penser clairement. Ne conduisez pas et ne faites rien d'autre qui pourrait être dangereux jusqu'au lendemain après un sommeil réparateur ou jusqu'à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affecte. Vous pourriez également avoir besoin que quelqu’un vous reconduise chez vous après un traitement par ce médicament.

Ce médicament peut provoquer des problèmes de vessie, notamment une cystite ulcéreuse ou interstitielle. Consultez immédiatement votre médecin si vous avez des urines sanglantes ou troubles, des mictions difficiles, brûlantes ou douloureuses, ou une envie fréquente d'uriner.

L'utilisation de ce médicament pendant que vous êtes enceinte peut nuire à votre bébé à naître. Utilisez une forme efficace de contraception pour éviter de tomber enceinte pendant le traitement par ce médicament. Si vous pensez être tombée enceinte pendant que vous utilisez ce médicament, informez-en immédiatement votre médecin.

Ne prenez pas d'autres médicaments à moins d'en avoir discuté avec votre médecin. Cela comprend les médicaments sur ordonnance ou en vente libre (en vente libre [OTC]) et les suppléments à base de plantes ou de vitamines.

Avis de non-responsabilité

Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.