Esketamine

Nama generik: Esketamine
Kelas obat: Antidepresan lain-lain

Penggunaan Esketamine

Semprotan hidung esketamin digunakan bersama dengan antidepresan yang diminum, untuk mengobati pasien dengan depresi yang sebelumnya telah menerima setidaknya 2 pengobatan antidepresan yang tidak bekerja dengan baik (depresi yang resistan terhadap pengobatan).

Semprotan hidung esketamin juga digunakan bersama dengan antidepresan yang diminum, untuk mengobati gejala depresi pada pasien dengan gangguan depresi mayor (MDD) dengan keinginan atau perilaku bunuh diri.

Obat ini hanya tersedia di bawah program distribusi terbatas yang disebut Program Spravato™ REMS (Evaluasi Risiko dan Strategi Mitigasi).

Esketamine efek samping

Seiring dengan efek yang diperlukan, suatu obat dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, namun jika memang terjadi, mungkin memerlukan perhatian medis.

Segera periksakan ke dokter jika salah satu efek samping berikut terjadi:

Lebih umum

Kecemasan

penglihatan kabur

kebingungan tentang identitas, waktu, dan tempat

pusing

mengantuk

perasaan terus bergerak pada diri sendiri atau lingkungan sekitar

perasaan tidak nyata

sakit kepala

peningan

gugup

telinga berdebar

perasaan rileks dan tenang

sensasi berputar

rasa terlepas dari diri atau tubuh

kantuk

detak jantung lambat atau cepat

kantuk yang tidak biasa, perasaan tumpul, lelah, lemah, atau perasaan lesu

Jarang terjadi

Perubahan pola dan ritme bicara

kegembiraan

perasaan sejahtera yang salah atau tidak biasa

cepat, berdebar-debar, atau detak jantung atau denyut nadi tidak teratur

merasa tidak normal atau mabuk

sering buang air kecil di siang hari

mimpi buruk atau mimpi buruk yang tidak biasa

ucapan tidak jelas

tremor

kesulitan berbicara

buang air kecil dalam jumlah sedikit sekaligus

Jarang

Perubahan perilaku

nyeri atau rasa tidak nyaman di dada

keputusasaan

detak jantung cepat atau berdebar-debar

merasa sedih atau hampa

mudah tersinggung

kurang nafsu makan

kehilangan minat atau kesenangan

berkeringat

pikiran untuk bunuh diri

sulit berkonsentrasi

sulit tidur

Insidennya tidak diketahui

Nafas tidak teratur, cepat atau lambat, atau dangkal

bibir, kuku, atau kulit pucat atau biru

kesulitan bernapas

Beberapa efek samping mungkin terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat. Selain itu, ahli kesehatan Anda mungkin dapat memberi tahu Anda tentang cara mencegah atau mengurangi beberapa efek samping ini. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut ini berlanjut atau mengganggu atau jika Anda memiliki pertanyaan tentangnya:

Lebih umum

Rasa terbakar, merinding, gatal , mati rasa, tertusuk-tusuk, "kesemutan", atau perasaan kesemutan

perubahan atau hilangnya rasa

diare

hidung gatal, terbakar, atau iritasi

mual

iritasi tenggorokan

muntah

Jarang terjadi

Sembelit

mulut kering

nyeri mulut atau tenggorokan

Efek samping lain yang tidak tercantum juga dapat terjadi pada beberapa pasien. Jika Anda melihat adanya efek lain, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda.

Hubungi dokter Anda untuk mendapatkan nasihat medis mengenai efek samping. Anda dapat melaporkan efek samping ke FDA di 1-800-FDA-1088.

Sebelum mengambil Esketamine

Dalam memutuskan untuk menggunakan suatu obat, risiko meminum obat harus dipertimbangkan dibandingkan dengan manfaat yang akan dihasilkannya. Ini adalah keputusan yang akan Anda dan dokter Anda buat. Untuk obat ini, hal-hal berikut harus diperhatikan:

Alergi

Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami reaksi yang tidak biasa atau alergi terhadap obat ini atau obat lain. Juga beri tahu ahli kesehatan Anda jika Anda memiliki jenis alergi lain, seperti makanan, pewarna, pengawet, atau hewan. Untuk produk tanpa resep, baca label atau bahan kemasan dengan cermat.

Pediatri

Penelitian yang sesuai belum dilakukan mengenai hubungan usia dengan efek semprotan hidung esketamin pada populasi anak. Keamanan dan kemanjuran belum ditetapkan.

Geriatri

Penelitian yang dilakukan hingga saat ini belum menunjukkan masalah spesifik geriatri yang membatasi kegunaan obat semprot hidung esketamin pada lansia.

Menyusui

Tidak ada penelitian yang memadai pada wanita untuk menentukan risiko bayi saat menggunakan obat ini selama menyusui. Pertimbangkan potensi manfaat dibandingkan potensi risikonya sebelum mengonsumsi obat ini saat menyusui.

Interaksi dengan Obat

Meskipun obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan bersamaan sama sekali, dalam kasus lain dua obat yang berbeda dapat digunakan bersamaan meskipun mungkin terjadi interaksi. Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin ingin mengubah dosisnya, atau tindakan pencegahan lain mungkin diperlukan. Ketika Anda meminum obat ini, sangat penting bagi ahli kesehatan Anda untuk mengetahui apakah Anda sedang mengonsumsi obat-obatan yang tercantum di bawah. Interaksi berikut dipilih berdasarkan potensi signifikansinya dan belum tentu mencakup semuanya.

Menggunakan obat ini dengan salah satu obat berikut biasanya tidak dianjurkan, namun mungkin diperlukan dalam beberapa kasus. Jika kedua obat tersebut diresepkan bersamaan, dokter Anda mungkin mengubah dosis atau seberapa sering Anda menggunakan salah satu atau kedua obat tersebut.

Asepromazin

Alfentanil

Alprazolam

Amobarbital

Anileridine

Aripiprazole

Asenapine

Baclofen

Benperidol

Benzhydrocodone

Bromazepam

Buprenorfin

Buspirone

Butalbital

Butorphanol

Kalsium Oxybate

Cannabidiol

Ganja

Karbinoksamin

Karisoprodol

Karfenazin

Cetirizine

Kloral Hidrat

Klordiazepoksida

Klorpromazin

Klorzoksazon

Klozam

Klonazepam

Klorazepat

Klozapin

Kodein

Siklobenzaprin

Daridorexant

Dexmedetomidine

Diacetylmorphine

Diazepam

Dikloralfenazon

Difenoksin

Dihidrokodein

Difenhidramin

Difenoksilat

Doksilamina

Droperidol

Enfluran

Estazolam

Eszopiklon

Ethchlorvynol

Etopropazin

Etilmorfin

Fentanil

Flibanserin

Fluphenazine

Flurazepam

Fluspirilene

Fospropofol

Gabapentin

Gabapentin Enacarbil

Halazepam

Haloperidol

Halotan

Hexobarbital

Hidrokodon

Hidromorfon

Hidroksizin

Isofluran

Ketamin

Ketazolam

Ketobemidone

Lacosamide

Lemborexant

Levocetirizine

Levorphanol

Lorazepam

Loxapine

Magnesium Oxybate

Meclizine

Melperone

Meperidine

Mefobarbital

Meprobamate

Meptazinol

Mesoridazine

Metaxalone

Methadone

Methdilazine

Metokarbamol

Metohexital

Metotrimeprazin

Metilen Biru

Midazolam

Molindone

Moricizine

Morfin

Morfin Sulfat Liposom

Nalbuphine

Nicomorphine

Nitrazepam

Nitrous Oksida

Olanzapine

Opium

Alkaloid Opium

Orphenadrine

Oxazepam

Oksikodon

Oksimorfon

Papaveretum

Paregorik

Pentazosin

Pentobarbital

Perampanel

Perazine

Periciazine

Perphenazine

Fenobarbital

Pimozide

Piperacetazine

Pipotiazine

Piritramide

Potassium Oxybate

Prazepam

Pregabalin

Primidon

Proklorperazin

Promazin

Prometazin

Propofol

Quazepam

Quetiapine

Ramelteon

Remifentanil

Remimazolam

Remoxipride

Ropeginterferon Alfa-2b-njft

Secobarbital

Sertindole

Sodium Oxybate

Sufentanil

Sulpirida

Suvorexant

Tapentadol

Temazepam

Thiethylperazine

Thiopental

Thiopropazate

Thioridazine

Tilidine

Tizanidine

Tolonium Klorida

Topiramate

Tramadol

Trazodon

Triazolam

Trifluoperazine

Trifluperidol

Triflupromazine

Trimeprazine

Zaleplon

Zolpidem

Zopiclone

Zotepine

Zuranolone

Interaksi dengan Makanan/Tembakau/Alkohol

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan pada atau sekitar waktu makan atau mengonsumsi jenis makanan tertentu karena interaksi dapat terjadi. Penggunaan alkohol atau tembakau dengan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan terjadinya interaksi. Interaksi berikut dipilih berdasarkan potensi signifikansinya dan belum tentu mencakup semuanya.

Menggunakan obat ini dengan salah satu gejala berikut ini biasanya tidak dianjurkan, namun mungkin tidak dapat dihindari dalam beberapa kasus. Jika digunakan bersamaan, dokter Anda mungkin mengubah dosis atau seberapa sering Anda menggunakan obat ini, atau memberi Anda petunjuk khusus tentang penggunaan makanan, alkohol, atau tembakau.

Etanol

Masalah Medis Lainnya

Adanya masalah medis lainnya dapat mempengaruhi penggunaan obat ini. Pastikan Anda memberi tahu dokter jika Anda memiliki masalah kesehatan lainnya, terutama:

Alergi terhadap ketamin, riwayat atau

Penyakit pembuluh darah aneurisma (penyakit pembuluh darah di otak, dada, aorta perut, lengan, dan kaki) atau

Arteriovenosa malformasi (hubungan abnormal antara vena dan arteri) atau

Perdarahan intraserebral (pendarahan di otak), riwayat—Tidak boleh digunakan pada pasien dengan kondisi ini.

Penyakit kardiovaskular (jantung atau pembuluh darah) atau

Penyakit serebrovaskular (otak atau pembuluh darah) atau

Gagal jantung atau

Psikosis ( penyakit mental)—Gunakan dengan hati-hati. Dapat meningkatkan risiko efek samping yang lebih banyak.

Penyalahgunaan narkoba, riwayat atau

Serangan jantung, riwayat atau

Hipertensi (tekanan darah tinggi) atau

Stroke, riwayat —Gunakan dengan hati-hati. Mungkin memperburuk kondisi ini.

Ensefalopati hipertensi (masalah otak yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi), riwayat—Gunakan dengan hati-hati. Dapat meningkatkan risiko ensefalopati.

Penyakit hati, sedang—Gunakan dengan hati-hati. Efeknya mungkin meningkat karena lambatnya pengeluaran obat dari tubuh.

Penyakit hati, parah—Penggunaan tidak dianjurkan pada pasien dengan kondisi ini.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Esketamine

Anda perlu meminum satu dosis obat ini di bawah pengawasan dokter Anda di fasilitas medis.

Sangat penting bagi Anda untuk memahami persyaratan program REMS Spravato™, dan memahami panduan pengobatan Spravato™ serta instruksi pasien. Baca dan ikuti petunjuk ini dengan cermat untuk menghindari penyalahgunaan dan penyalahgunaan obat ini. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Tanyakan kepada apoteker Anda tentang panduan pengobatan dan instruksi pasien jika Anda tidak memilikinya.

Setiap perangkat berisi 2 semprotan. Dokter Anda akan memberi tahu Anda berapa banyak perangkat yang akan digunakan tergantung pada dosis Anda.

Jangan makan minimal 2 jam dan jangan minum minimal 30 menit sebelum menggunakan obat ini.

Untuk menggunakan alat hidung:

Obat ini hanya digunakan di dalam hidung. Jangan sampai ada yang masuk ke mata atau kulit Anda. Jika terkena area tersebut, segera bilas.

Tiup hidung Anda dengan lembut untuk membersihkan lubang hidung sebelum Anda menggunakan perangkat pertama saja.

Pegang perangkat tegak lurus di antara Anda ibu jari dan 2 jari pertama. Jangan menekan pendorongnya.

Miringkan kepala Anda sedikit ke belakang.

Masukkan ujung perangkat ke lubang hidung pertama. Sandaran hidung harus menyentuh kulit di antara lubang hidung.

Tutup lubang hidung lainnya, lalu tekan kuat-kuat pengisap ke atas saat Anda bernapas perlahan melalui hidung. Hirup perlahan setelah penyemprotan.

Ulangi langkah tersebut untuk lubang hidung lainnya.

Jika Anda perlu menggunakan perangkat lain, tunggu 5 menit setelah setiap perangkat agar obat dapat diserap.

Jika cairan menetes dari hidung, oleskan dengan tisu. Jangan meniup hidungmu.

Dokter Anda mungkin juga ingin Anda tinggal di fasilitas medis setidaknya selama 2 jam untuk memeriksa efek yang tidak diinginkan.

Jika Anda perlu minum obat steroid hidung atau dekongestan, minumlah setidaknya 1 jam sebelum menggunakan obat ini.

Dosis

Dosis obat ini akan berbeda untuk setiap pasien. Ikuti perintah dokter Anda atau petunjuk pada label. Informasi berikut hanya mencakup dosis rata-rata obat ini. Jika dosis Anda berbeda, jangan mengubahnya kecuali dokter Anda memerintahkannya.

Jumlah obat yang Anda minum tergantung pada kekuatan obatnya. Selain itu, jumlah dosis yang Anda minum setiap hari, jarak antar dosis, dan lamanya Anda meminum obat bergantung pada masalah medis yang menyebabkan Anda menggunakan obat tersebut.

Untuk bentuk sediaan hidung (larutan):

Untuk gejala depresi pada pasien dengan gangguan depresi mayor (MDD) dengan keinginan atau perilaku bunuh diri:

Dewasa—84 miligram (mg) 2 kali seminggu selama 4 minggu. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda sesuai kebutuhan dan toleransi.

Anak-anak—Penggunaan dan dosis harus ditentukan oleh dokter Anda.

Untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan (TRD):

Dewasa—Dosis awal adalah 56 miligram (mg) pada Hari ke-1, diikuti oleh 56 atau 84 miligram mg diminum 2 kali seminggu pada Minggu 1 sampai 4. Kemudian, 56 atau 84 mg diminum seminggu sekali pada Minggu 5 sampai 8, diikuti 56 atau 84 mg diminum setiap 2 minggu atau seminggu sekali pada Minggu 9 dan setelahnya. Dokter Anda mungkin menyesuaikan dosis Anda sesuai kebutuhan dan toleransi.

Anak-anak—Penggunaan dan dosis harus ditentukan oleh dokter Anda.

Dosis yang Terlewatkan

Obat ini perlu diberikan dengan jadwal yang tetap. Jika Anda melewatkan satu dosis atau lupa menggunakan obat, hubungi dokter atau apoteker Anda untuk mendapatkan petunjuk.

Penyimpanan

Simpan obat dalam wadah tertutup pada suhu ruangan, jauh dari panas, lembab, dan cahaya langsung. Jauhkan dari suhu beku.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Jangan menyimpan obat-obatan yang sudah kadaluwarsa atau obat yang sudah tidak diperlukan lagi.

Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda bagaimana Anda harus membuang obat apa pun yang tidak Anda gunakan.

Peringatan

Sangat penting bagi dokter Anda untuk memeriksa perkembangan Anda secara rutin untuk memastikan obat ini bekerja dengan baik. Tes darah mungkin diperlukan untuk memeriksa efek yang tidak diinginkan.

Obat ini dapat menyebabkan kantuk berkepanjangan, kehilangan kesadaran, perubahan mental (misalnya kebingungan tentang identitas, tempat, dan waktu, perasaan tidak nyata, rasa terlepas dari diri atau tubuh), atau tekanan darah tinggi. Dokter Anda akan memeriksa efek ini setidaknya 2 jam setelah setiap sesi perawatan.

Obat ini dapat menyebabkan masalah paru-paru atau pernafasan, termasuk depresi pernafasan. Segera periksa ke dokter jika Anda mengalami pernapasan tidak teratur, cepat atau lambat, atau dangkal, bibir, kuku, atau kulit pucat atau biru, atau kesulitan bernapas. Dokter Anda akan memeriksa efek ini setidaknya 2 jam setelah setiap sesi perawatan.

Semprotan hidung esketamin dapat menyebabkan beberapa orang menjadi gelisah, mudah tersinggung, atau menunjukkan perilaku tidak normal lainnya. Hal ini juga dapat menyebabkan beberapa orang memiliki pikiran dan kecenderungan untuk bunuh diri atau menjadi lebih depresi. Beri tahu juga dokter Anda jika Anda merasakan perasaan yang tiba-tiba atau kuat, seperti perasaan gugup, marah, gelisah, kasar, atau takut. Jika Anda atau dokter Anda melihat salah satu efek samping ini, segera beri tahu dokter Anda.

Obat ini mungkin membuat Anda mengantuk, bingung, atau kesulitan berpikir jernih. Jangan mengemudi atau melakukan hal lain yang dapat membahayakan sampai keesokan harinya setelah tidur nyenyak atau sampai Anda mengetahui bagaimana obat ini mempengaruhi Anda. Anda mungkin juga memerlukan seseorang untuk mengantar Anda pulang setelah perawatan dengan obat ini.

Obat ini dapat menyebabkan masalah kandung kemih, termasuk sistitis ulseratif atau interstisial. Segera periksakan ke dokter jika Anda mengalami urine berdarah atau keruh, sulit buang air kecil, terbakar, atau nyeri, atau sering ingin buang air kecil.

Menggunakan obat ini saat Anda sedang hamil dapat membahayakan bayi Anda yang belum lahir. Gunakan alat kontrasepsi yang efektif agar tidak hamil selama pengobatan dengan obat ini. Jika Anda merasa hamil saat menggunakan obat ini, segera beri tahu dokter Anda.

Jangan mengonsumsi obat lain kecuali telah didiskusikan dengan dokter Anda. Ini termasuk obat-obatan yang diresepkan atau tidak diresepkan (yang dijual bebas [OTC]) dan suplemen herbal atau vitamin.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.