Esketamine

Nama generik: Esketamine
Kelas ubat: Pelbagai antidepresan

Penggunaan Esketamine

Semburan hidung esketamine digunakan bersama-sama dengan antidepresan yang diambil melalui mulut, untuk merawat pesakit yang mengalami kemurungan yang sebelum ini telah menerima sekurang-kurangnya 2 rawatan antidepresan yang tidak berkesan (kemurungan tahan rawatan).

Semburan hidung esketamine juga digunakan bersama-sama dengan antidepresan yang diambil melalui mulut, untuk merawat gejala kemurungan pada pesakit dengan gangguan kemurungan utama (MDD) dengan idea atau tingkah laku bunuh diri.

Ubat ini hanya tersedia di bawah program pengedaran terhad yang dipanggil Program Spravato™ REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy).

Esketamine kesan sampingan

Bersama-sama dengan kesan yang diperlukan, ubat boleh menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini. Walaupun tidak semua kesan sampingan ini mungkin berlaku, jika ia berlaku ia mungkin memerlukan rawatan perubatan.

Periksa dengan doktor anda dengan segera jika mana-mana kesan sampingan berikut berlaku:

Lebih biasa

Kebimbangan

penglihatan kabur

kekeliruan tentang identiti, masa dan tempat

pening

mengantuk

perasaan pergerakan berterusan diri atau persekitaran

perasaan tidak realiti

sakit kepala

gugup

berdebar-debar di telinga

rasa santai dan tenang

perasaan berputar

rasa terlepas dari diri atau badan

mengantuk

degupan jantung yang perlahan atau cepat

mengantuk yang luar biasa, kusam, letih, lemah atau rasa lenguh

Kurang biasa p>

Perubahan dalam corak dan irama pertuturan

keseronokan

rasa kesejahteraan palsu atau luar biasa

cepat, berdebar-debar, atau degupan jantung atau nadi yang tidak teratur

berasa tidak normal atau mabuk

kerap membuang air kecil pada waktu siang

mimpi ngeri atau mimpi yang luar biasa jelas

pertuturan yang tidak jelas

gegaran

masalah dalam bercakap

kencing dalam kuantiti yang kecil pada satu masa

Jarang berlaku

Perubahan dalam tingkah laku

sakit dada atau ketidakselesaan

keputusasaan

degupan jantung yang laju atau berdebar

rasa sedih atau kosong

kerengsaan

kurang selera makan

hilang minat atau keseronokan

berpeluh

fikiran untuk membunuh diri

masalah menumpukan perhatian

masalah tidur

Insiden tidak diketahui

Pernafasan tidak teratur, cepat atau lambat, atau cetek

bibir, kuku atau kulit pucat atau biru

masalah pernafasan

Sesetengah kesan sampingan mungkin berlaku yang biasanya tidak memerlukan rawatan perubatan. Kesan sampingan ini mungkin hilang semasa rawatan kerana badan anda menyesuaikan diri dengan ubat. Selain itu, profesional penjagaan kesihatan anda mungkin boleh memberitahu anda tentang cara untuk mencegah atau mengurangkan beberapa kesan sampingan ini. Semak dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika mana-mana kesan sampingan berikut berterusan atau mengganggu atau jika anda mempunyai sebarang soalan tentangnya:

Lebih biasa

Membakar, merangkak, gatal-gatal , kebas, tercucuk, "pin dan jarum", atau perasaan kesemutan

perubahan atau hilang rasa

cirit-birit

hidung gatal, terbakar atau kerengsaan

loya

kerengsaan tekak

muntah

Kurang biasa

Sembelitmulut kering

sakit mulut atau tekak

Kesan sampingan lain yang tidak disenaraikan mungkin juga berlaku pada sesetengah pesakit. Jika anda mendapati sebarang kesan lain, semak dengan profesional penjagaan kesihatan anda.

Hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat perubatan tentang kesan sampingan. Anda boleh melaporkan kesan sampingan kepada FDA di 1-800-FDA-1088.

Sebelum mengambil Esketamine

Dalam membuat keputusan untuk menggunakan ubat, risiko pengambilan ubat mesti ditimbang dengan kebaikan yang akan dilakukannya. Ini adalah keputusan yang anda dan doktor anda akan buat. Untuk ubat ini, perkara berikut harus dipertimbangkan:

Alahan

Beritahu doktor anda jika anda pernah mengalami sebarang reaksi yang luar biasa atau alahan terhadap ubat ini atau sebarang ubat lain. Juga beritahu profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai apa-apa jenis alahan lain, seperti kepada makanan, pewarna, pengawet atau haiwan. Untuk produk bukan preskripsi, baca label atau ramuan bungkusan dengan teliti.

Pediatrik

Kajian yang sesuai tidak dilakukan ke atas hubungan umur dengan kesan semburan hidung esketamin dalam populasi pediatrik. Keselamatan dan keberkesanan belum ditetapkan.

Geriatrik

Kajian yang sesuai yang dilakukan sehingga kini tidak menunjukkan masalah khusus geriatrik yang akan mengehadkan kegunaan semburan hidung esketamine pada orang tua.

Penyusuan Susu Ibu

Tiada kajian yang mencukupi pada wanita untuk menentukan risiko bayi apabila menggunakan ubat ini semasa penyusuan. Timbang potensi manfaat berbanding potensi risiko sebelum mengambil ubat ini semasa menyusu.

Interaksi dengan Ubat

Walaupun ubat tertentu tidak boleh digunakan bersama sama sekali, dalam kes lain dua ubat berbeza boleh digunakan bersama walaupun interaksi mungkin berlaku. Dalam kes ini, doktor anda mungkin ingin menukar dos, atau langkah berjaga-jaga lain mungkin diperlukan. Apabila anda mengambil ubat ini, amat penting bahawa profesional penjagaan kesihatan anda mengetahui jika anda mengambil mana-mana ubat yang disenaraikan di bawah. Interaksi berikut telah dipilih berdasarkan potensi kepentingannya dan tidak semestinya merangkumi semua.

Menggunakan ubat ini dengan mana-mana ubat berikut biasanya tidak disyorkan, tetapi mungkin diperlukan dalam beberapa kes. Jika kedua-dua ubat dipreskripsi bersama, doktor anda mungkin menukar dos atau kekerapan anda menggunakan satu atau kedua-dua ubat tersebut.

Acepromazine

Alfentanil

Alprazolam

Amobarbital

Anileridine

Aripiprazole

Asenapine

Baclofen

Benperidol

Benzhydrocodone

Bromazepam

Buprenorphine

Buspiron

Butalbital

Butorphanol

Kalsium Oksibat

Kannabidiol

Kannabis

Carphenazine

Chloral Hydrate

Chlorpromazine

Chlorzoxazone

Clobazam

Clonazepam

Clorazepate

Clozapine

Kodein

Cyclobenzaprine

Daridorexant

Dexmedetomidine

Diacetylmorphine

Diazepam

Dichloralphenazone

Difenoxin

Dihydrocodeine

Diphenhydramine

Diphenoxylate

Doxylamine

Droperidol

Enflurane

Estazolam

Eszopiclone

Ethchlorvynol

Ethopropazine

Ethylmorphine

Fentanyl

Flibanserin

Fluphenazine

Flurazepam

Fluspirilene

Fospropofol

Gabapentin

Gabapentin Enacarbil

Halazepam

Haloperidol

Halothane

Hexobarbital

Hydrocodone

Hydromorphone

Hydroxyzine

Isoflurane

Ketamin

Ketazolam

Ketobemidone

Lacosamide

Lembolexant

Levocetirizine

Levorphanol

Lorazepam

Loxapine

Magnesium Oxybate

Meclizine

Melperone

Meperidine

Mephobarbital

Meprobamate

Meptazinol

Mesoridazine

Metaxalone

Methadone

Methdilazine

Methocarbamol

Methohexital

Methotrimeprazine

Methylene Blue

Midazolam

Molindone

Moricizine

Morpina

Morphine Sulfate Liposome

Nalbuphine

Nicomorphine

Nitrazepam

Nitrous Oxide

Olanzapine

Opium

Alkaloid Candu

Orphenadrine

Oxazepam

Oxycodone

Oxymorphone

Papaveretum

Paregoric

Pentazocine

Pentobarbital

Perampanel

Perazine

Periciazine

Perphenazine

Phenobarbital

Pimozide

Piperacetazine

Pipotiazine

Piritramide

Potassium Oxybate

Prazepam

Pregabalin

Primidone

Prochlorperazine

Promazine

Promethazine

Propofol

Quazepam

Quetiapine

Ramelteon

Remifentanil

Remimazolam

Remoxipride

Ropeginterferon Alfa-2b-njft

Secobarbital

Sertindole

Natrium Oxybate

Sufentanil

Sulpiride

Suvorexant

Tapentadol

Temazepam

Thiethylperazine

Thiopental

Thiopropazate

Thioridazine

Tilidine

Tizanidine

Tolonium Chloride

Topiramate

Tramadol

Trazodone

Triazolam

Trifluoperazine

Trifluperidol

Triflupromazine

Trimeprazine

Zaleplon

Zolpidem

Zopiclone

Zotepine

Zuranolone

Interaksi dengan Makanan/Tembakau/Alkohol

Ubat-ubatan tertentu tidak boleh digunakan pada atau sekitar masa makan makanan atau makan jenis makanan tertentu kerana interaksi mungkin berlaku. Menggunakan alkohol atau tembakau dengan ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan interaksi berlaku. Interaksi berikut telah dipilih berdasarkan potensi kepentingannya dan tidak semestinya merangkumi semua.

Menggunakan ubat ini dengan mana-mana yang berikut biasanya tidak disyorkan, tetapi mungkin tidak dapat dielakkan dalam beberapa kes. Jika digunakan bersama, doktor anda mungkin menukar dos atau kekerapan anda menggunakan ubat ini, atau memberi anda arahan khas tentang penggunaan makanan, alkohol atau tembakau.

Ethanol

Masalah Perubatan Lain

Kehadiran masalah perubatan lain mungkin menjejaskan penggunaan ubat ini. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mempunyai sebarang masalah perubatan lain, terutamanya:

Alahan kepada ketamin, sejarah atau

Penyakit vaskular aneurisma (penyakit saluran darah di otak, dada, aorta perut, lengan dan kaki) atau

Arteriovenous kecacatan (sambungan tidak normal antara urat dan arteri anda) atau

Pendarahan intracerebral (pendarahan dalam otak), sejarah—Tidak boleh digunakan pada pesakit dengan keadaan ini.

Penyakit kardiovaskular (jantung atau saluran darah) atau

Penyakit serebrovaskular (otak atau saluran darah) atau

Kegagalan jantung atau

Psikosis ( penyakit mental)—Gunakan dengan berhati-hati. Boleh meningkatkan risiko untuk lebih banyak kesan sampingan.

Penyalahgunaan dadah, sejarah atau

Serangan jantung, sejarah atau

Hipertensi (tekanan darah tinggi) atau

Strok, sejarah —Gunakan dengan berhati-hati. Boleh memburukkan keadaan ini.

Ensefalopati hipertensi (masalah otak yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi), sejarah—Gunakan dengan berhati-hati. Boleh meningkatkan risiko untuk ensefalopati.

Penyakit hati, sederhana—Gunakan dengan berhati-hati. Kesannya mungkin meningkat kerana penyingkiran ubat yang lebih perlahan dari badan.

Penyakit hati, teruk—Penggunaan tidak disyorkan pada pesakit dengan keadaan ini.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Esketamine

Anda perlu mengambil satu dos ubat ini di bawah pengawasan doktor anda di kemudahan perubatan.

Adalah sangat penting untuk anda memahami keperluan program REMS Spravato™, dan membiasakan diri dengan panduan ubat Spravato™ dan arahan pesakit. Baca dan ikut arahan ini dengan teliti untuk mengelakkan penyalahgunaan dan penyalahgunaan ubat ini. Tanya doktor anda jika anda mempunyai sebarang soalan. Tanya ahli farmasi anda untuk panduan ubat dan arahan pesakit jika anda tidak mempunyainya.

Setiap peranti mengandungi 2 semburan. Doktor anda akan memberitahu anda berapa banyak peranti yang perlu digunakan bergantung pada dos anda.

Jangan makan sekurang-kurangnya 2 jam dan jangan minum sekurang-kurangnya 30 minit sebelum menggunakan ubat ini.

Untuk menggunakan alat hidung:

Ubat ini hanya digunakan di dalam hidung. Jangan masukkan apa-apa ke dalam mata anda atau pada kulit anda. Jika ia mengenai kawasan ini, bilas dengan segera.

Tiup hidung anda perlahan-lahan untuk membersihkan lubang hidung sebelum anda menggunakan peranti pertama sahaja.

Pegang peranti tegak di antara anda ibu jari dan 2 jari pertama. Jangan tekan pelocok.

Condongkan sedikit kepala anda ke belakang.

Masukkan hujung peranti ke dalam lubang hidung pertama. Rehat hidung hendaklah menyentuh kulit di antara lubang hidung.

Tutup lubang hidung yang satu lagi, kemudian tekan pelocok dengan kuat ke atas sambil anda bernafas perlahan-lahan melalui hidung anda. Hidu perlahan-lahan selepas menyembur.

Ulangi langkah untuk lubang hidung yang satu lagi.

Jika anda perlu menggunakan peranti lain, tunggu 5 minit selepas setiap peranti untuk membenarkan ubat diserap.

Jika cecair menitis dari hidung anda, sapukan dengan tisu. Jangan meniup hidung anda.

Doktor anda juga mungkin mahu anda tinggal di kemudahan perubatan selama sekurang-kurangnya 2 jam untuk memeriksa kesan yang tidak diingini.

Jika anda perlu mengambil ubat steroid hidung atau dekongestan, ambil ubat ini sekurang-kurangnya 1 jam sebelum menggunakan ubat ini.

Dos

Dos ubat ini akan berbeza untuk pesakit yang berbeza. Ikut arahan doktor anda atau arahan pada label. Maklumat berikut merangkumi hanya purata dos ubat ini. Jika dos anda berbeza, jangan ubahnya melainkan doktor anda menyuruh anda berbuat demikian.

Jumlah ubat yang anda ambil bergantung pada kekuatan ubat. Selain itu, bilangan dos yang anda ambil setiap hari, masa yang dibenarkan antara dos dan tempoh masa anda mengambil ubat bergantung pada masalah perubatan yang anda gunakan ubat tersebut.

Untuk bentuk dos hidung (penyelesaian):

Untuk simptom kemurungan pada pesakit dengan gangguan kemurungan utama (MDD) dengan idea atau tingkah laku bunuh diri:

Dewasa—84 miligram (mg) 2 kali seminggu selama 4 minggu. Doktor anda mungkin melaraskan dos anda mengikut keperluan dan diterima.

Kanak-kanak—Penggunaan dan dos mesti ditentukan oleh doktor anda.

Untuk kemurungan tahan rawatan (TRD):

Dewasa—Dos permulaan ialah 56 miligram (mg) pada Hari 1, diikuti dengan 56 atau 84 mg diambil 2 kali seminggu pada Minggu 1 hingga 4. Kemudian, 56 atau 84 mg diambil sekali seminggu pada Minggu 5 hingga 8, diikuti dengan 56 atau 84 mg diambil setiap 2 minggu atau sekali seminggu pada Minggu 9 dan selepas. Doktor anda mungkin melaraskan dos anda mengikut keperluan dan diterima.

Kanak-kanak—Penggunaan dan dos mesti ditentukan oleh doktor anda.

Terlepas Dos

Ubat ini perlu diberikan pada jadual yang tetap. Jika anda terlepas satu dos atau terlupa menggunakan ubat anda, hubungi doktor atau ahli farmasi anda untuk mendapatkan arahan.

Penyimpanan

Simpan ubat dalam bekas tertutup pada suhu bilik, jauh daripada haba, lembapan dan cahaya langsung. Jauhkan daripada membeku.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Jangan simpan ubat lapuk atau ubat yang tidak diperlukan lagi.

Tanya pakar penjagaan kesihatan anda bagaimana anda hendaklah membuang sebarang ubat yang anda tidak gunakan.

Amaran

Adalah sangat penting untuk doktor anda menyemak kemajuan anda pada lawatan berkala untuk memastikan ubat ini berfungsi dengan baik. Ujian darah mungkin diperlukan untuk memeriksa kesan yang tidak diingini.

Ubat ini boleh menyebabkan rasa mengantuk yang berpanjangan, kehilangan kesedaran, perubahan mental (cth, kekeliruan tentang identiti, tempat, dan masa, perasaan tidak realiti, rasa terlepas daripada diri atau badan), atau tekanan darah tinggi. Doktor anda akan memeriksa kesan ini sekurang-kurangnya 2 jam selepas setiap sesi rawatan.

Ubat ini boleh menyebabkan masalah paru-paru atau pernafasan, termasuk kemurungan pernafasan. Semak dengan doktor anda dengan segera jika anda mengalami pernafasan yang tidak teratur, cepat atau perlahan, atau cetek, bibir pucat atau biru, kuku atau kulit, atau masalah bernafas. Doktor anda akan memeriksa kesan ini sekurang-kurangnya 2 jam selepas setiap sesi rawatan.

Semburan hidung esketamine boleh menyebabkan sesetengah orang menjadi gelisah, mudah marah atau menunjukkan tingkah laku abnormal yang lain. Ia juga boleh menyebabkan sesetengah orang mempunyai pemikiran dan kecenderungan untuk membunuh diri atau menjadi lebih tertekan. Juga beritahu doktor anda jika anda mempunyai perasaan yang tiba-tiba atau kuat, seperti rasa gugup, marah, resah, ganas, atau takut. Jika anda atau penjaga anda melihat mana-mana kesan sampingan ini, beritahu doktor anda dengan segera.

Ubat ini mungkin membuat anda mengantuk, keliru atau menghadapi masalah dengan pemikiran yang jelas. Jangan memandu atau melakukan apa-apa lagi yang boleh berbahaya sehingga keesokan harinya selepas tidur yang lena atau sehingga anda tahu bagaimana ubat ini memberi kesan kepada anda. Anda juga mungkin memerlukan seseorang untuk memandu anda pulang selepas rawatan dengan ubat ini.

Ubat ini boleh menyebabkan masalah pundi kencing, termasuk cystitis ulseratif atau interstisial. Semak dengan doktor anda dengan segera jika anda mempunyai air kencing berdarah atau keruh, sukar, terbakar, atau sakit kencing, atau keinginan yang kerap untuk membuang air kecil.

Menggunakan ubat ini semasa anda hamil boleh membahayakan bayi anda yang belum lahir. Gunakan satu bentuk kawalan kelahiran yang berkesan untuk mengelakkan daripada hamil semasa rawatan dengan ubat ini. Jika anda fikir anda telah hamil semasa menggunakan ubat ini, beritahu doktor anda dengan segera.

Jangan ambil ubat lain melainkan ia telah dibincangkan dengan doktor anda. Ini termasuk ubat preskripsi atau bukan preskripsi (over-the-counter [OTC]) dan suplemen herba atau vitamin.

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.