Esketamine

Nume generic: Esketamine
Clasa de medicamente: Diverse antidepresive

Utilizarea Esketamine

Sprayul nazal de esketamină se utilizează împreună cu un antidepresiv administrat pe cale orală, pentru a trata pacienții cu depresie care au primit anterior cel puțin 2 tratamente antidepresive care nu au funcționat bine (depresie rezistentă la tratament).

Sprayul nazal de esketamină este, de asemenea, utilizat împreună cu un antidepresiv administrat pe cale orală, pentru a trata simptomele depresive la pacienții cu tulburare depresivă majoră (MDD) cu idee sau comportament suicidar.

Acest medicament este disponibil numai în cadrul unui program de distribuție restricționată numit Program Spravato™ REMS (Strategie de evaluare și atenuare a riscurilor).

Esketamine efecte secundare

Pe lângă efectele necesare, un medicament poate provoca unele efecte nedorite. Deși nu pot să apară toate aceste reacții adverse, dacă apar, pot avea nevoie de asistență medicală.

Consultați imediat medicul dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:

Mai frecvente

Anxietate

vedere încețoșată

confuzie despre identitate, timp și loc

amețeli

somnolență

senzație de mișcare constantă a sinelui sau a împrejurimilor

senzație de irealitate

durere de cap

amețeală

nervozitate

bătăi în urechi

senzație de relaxare și calmă

senzație de învârtire

senzație de detașare de sine sau de corp

somnolență

bătăi lente sau rapide ale inimii

somnolență neobișnuită, oboseală, oboseală, slăbiciune sau senzație de lenevie

Mai puțin frecvente

Schimbări ale tiparelor și ritmurilor de vorbire

excitare

sens fals sau neobișnuit de bunăstare

rapid, puternic sau bătăi neregulate ale inimii sau puls

senzație de anormalitate sau stare de ebrietate

urinat frecvent în timpul zilei

coșmaruri sau vise neobișnuit de vii

vorbire tulbure

tremor

dificultăți de vorbire

urinat cantități mici de urină odată

Rar

Schimbări ale comportamentului

durere sau disconfort în piept

descurajare

bătăi rapide sau puternice ale inimii

senzație de tristețe sau gol

iritabilitate

lipsa poftei de mâncare

pierderea interesului sau a plăcerii

transpirație

gânduri de a se sinucide

probleme de concentrare

dificultăți de somn

Incidența necunoscută

Respirație neregulată, rapidă sau lentă sau superficială

buze palide sau albastre, unghii sau piele

dificultăți de respirație

Pot să apară unele reacții adverse care, de obicei, nu necesită asistență medicală. Aceste reacții adverse pot dispărea în timpul tratamentului pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate spune despre modalități de a preveni sau de a reduce unele dintre aceste reacții adverse. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele reacții adverse continuă sau sunt deranjante sau dacă aveți întrebări despre ele:

Mai frecvente

Arsuri, târături, mâncărimi , amorțeală, înțepături, „înțepături” sau furnicături

modificare sau pierdere a gustului

diaree

mâncărime, arsură sau iritație nazală

greață

iritarea gâtului

vărsături

Mai puțin frecvente

Constipație

uscăciunea gurii

durerea gurii sau gâtului

Alte reacții adverse care nu sunt enumerate pot apărea și la unii pacienți. Dacă observați orice alte reacții, consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Apelați medicul pentru sfaturi medicale despre efectele secundare. Puteți raporta reacțiile adverse la FDA la 1-800-FDA-1088.

Înainte de a lua Esketamine

În luarea deciziei de a utiliza un medicament, riscurile de a lua medicamentul trebuie să fie cântărite în raport cu binele pe care îl va face. Aceasta este o decizie pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră o veți lua. Pentru acest medicament, trebuie luate în considerare următoarele:

Alergii

Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată vreo reacție neobișnuită sau alergică la acest medicament sau la orice alte medicamente. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte tipuri de alergii, cum ar fi alimente, coloranți, conservanți sau animale. Pentru produsele fără prescripție medicală, citiți cu atenție eticheta sau ingredientele ambalajului.

Pediatric

Nu au fost efectuate studii adecvate privind relația dintre vârstă și efectele spray-ului nazal de esketamină la populația pediatrică. Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

Geriatrică

Studiile adecvate efectuate până în prezent nu au demonstrat probleme specifice geriatriei care ar limita utilitatea spray-ului nazal de esketamină la vârstnici.

Alăptarea

Nu există studii adecvate la femei pentru a determina riscul pentru sugari atunci când se utilizează acest medicament în timpul alăptării. Cântăriți beneficiile potențiale față de riscurile potențiale înainte de a lua acest medicament în timpul alăptării.

Interacțiuni cu medicamentele

Deși anumite medicamente nu ar trebui utilizate deloc împreună, în alte cazuri, două medicamente diferite pot fi utilizate împreună, chiar dacă ar putea apărea o interacțiune. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să modifice doza sau pot fi necesare alte măsuri de precauție. Când luați acest medicament, este deosebit de important ca medicul dumneavoastră să știe dacă luați oricare dintre medicamentele enumerate mai jos. Următoarele interacțiuni au fost selectate pe baza semnificației lor potențiale și nu sunt neapărat cuprinzătoare.

Utilizarea acestui medicament cu oricare dintre următoarele medicamente nu este de obicei recomandată, dar poate fi necesară în unele cazuri. Dacă ambele medicamente sunt prescrise împreună, medicul dumneavoastră poate modifica doza sau cât de des utilizați unul sau ambele medicamente.

Acepromazină

Alfentanil

Alprazolam

Amobarbital

Anileridină

Aripiprazol

Asenapină

Baclofen

Benperidol

Benzhidrocodonă

Bromazepam

Buprenorfină

Buspirona

Butalbital

Butorfanol

Oxibat de calciu

Canabidiol

Canabis

Carbinoxamină

Carisoprodol

Carfenazină

Cetirizine

Hidratat cloral

Clordiazepoxid

Clorpromazină

Clorzoxazonă

Clobazam

Clonazepam

Clorazepat

Clozapină

Codeină

Ciclobenzaprină

Daridorexant

Dexmedetomidină

Diacetilmorfină

Diazepam

Dicloralfenazonă

Difenoxină

Dihidrocodeină

Difenhidramină

Difenoxilat

Doxylamină

Droperidol

Enfluran

Estazolam

Eszopiclonă

Etclorvinol

Etopropazină

Etilmorfină

Fentanil

Flibanserin

Flufenazină

Flurazepam

Fluspirilenă

Fospropofol

Gabapentin

Gabapentin Enacarbil

Halazepam

Haloperidol

Halotan

Hexobarbital

Hidrocodonă

Hidromorfonă

Hidroxizină

Izofluran

Ketamină

Ketazolam

Ketobemidonă

Lacosamid

Lemborexant

Levocetirizină

Levorfanol

Lorazepam

Loxapină

Oxibat de magneziu

Meclizină

Melperonă

Meperidină

Mefobarbital

Meprobamat

Meptazinol

Mesoridazină

Metaxalonă

Metadonă

Methdilazină

Metocarbamol

Metohexital

Metotrimeprazina

Albastru de metilen

Midazolam

Molindonă

Moricizină

Morfină

Lipozomi sulfat de morfină

Nalbufină

Nicomorfină

Nitrazepam

Oxid de azot

Olanzapină

Opiu

Alcaloizi de opiu

Orfenadrina

Oxazepam

Oxicodonă

Oximorfonă

Papaveretum

Paregoric

Pentazocină

Pentobarbital

Perampanel

Perazin

Periciazine

Perfenazina

Fenobarbital

Pimozidă

Piperacetazină

Pipotiazina

Piritramidă

Oxibat de potasiu

Prazepam

ul>

Pregabalin

Primidona

Proclorperazina

Promazina

Prometazina

Propofol

Quazepam

Quetiapină

Ramelteon

Remifentanil

Remimazolam

Remoxipridă

Ropeginterferon Alfa-2b-njft

Secobarbital

Sertindol

Oxibat de sodiu

Sufentanil

Sulpiridă

Suvorexant

Tapentadol

Temazepam

Tietilperazină

Tiopental

Tiopropazat

Tioridazină

Tilidină

Tizanidină

Clorura de toloniu

Topiramat

Tramadol

Trazodonă

Triazolam

Trifluoperazină

Trifluperidol

Triflupromazină

Trimeprazină

Zaleplon

Zolpidem

Zopiclonă

Zotepină

Zuranolonă

Interacțiuni cu Alimente/Tutun/Alcool

Anumite medicamente nu trebuie utilizate în timpul sau în jurul orei consumului de alimente sau a anumitor tipuri de alimente, deoarece pot apărea interacțiuni. Utilizarea alcoolului sau a tutunului cu anumite medicamente poate determina, de asemenea, să apară interacțiuni. Următoarele interacțiuni au fost selectate pe baza semnificației lor potențiale și nu sunt neapărat cuprinzătoare.

Utilizarea acestui medicament cu oricare dintre următoarele nu este de obicei recomandată, dar poate fi inevitabil în unele cazuri. Dacă sunt utilizate împreună, medicul dumneavoastră vă poate schimba doza sau cât de des utilizați acest medicament sau vă poate oferi instrucțiuni speciale despre utilizarea alimentelor, alcoolului sau tutunului.

Etanol

Alte probleme medicale

Prezența altor probleme medicale poate afecta utilizarea acestui medicament. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte probleme medicale, în special:

Alergie la ketamina, antecedente de sau

Boala vasculară anevrismală (boală a vaselor de sânge la creier, torace, aorta abdominală, brațe și picioare) sau

Arteriovenoasă malformație (conexiune anormală între vene și artere) sau

Hemoragie intracerebrală (sângerare la nivelul creierului), antecedente de—Nu ar trebui utilizat la pacienții cu aceste afecțiuni.

Boală cardiovasculară (inimă sau vas de sânge) sau

Boală cerebrovasculară (creier sau vas de sânge) sau

Insuficiență cardiacă sau

Psihoză ( boală mintală)—Folosiți cu precauție. Poate crește riscul pentru mai multe efecte secundare.

Abuz de droguri, antecedente de sau

Infarct, antecedente de sau

Hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută) sau

Accesul vascular cerebral, istoric de -Utilizați cu prudență. Poate înrăutăți aceste condiții.

Encefalopatie hipertensivă (problemă cerebrală cauzată de hipertensiune arterială), antecedente de—A se utiliza cu precauție. Poate crește riscul de encefalopatie.

Boală hepatică, moderată—A se utiliza cu prudență. Efectele pot fi crescute din cauza eliminării mai lente a medicamentului din organism.

Boala hepatică, severă—Nu se recomandă utilizarea la pacienții cu această afecțiune.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Esketamine

Va trebui să luați o doză din acest medicament sub supravegherea medicului dumneavoastră într-o unitate medicală.

Este foarte important să înțelegeți cerințele programului Spravato™ REMS și să vă familiarizați cu ghidul de medicamente Spravato™ și cu instrucțiunile pentru pacient. Citiți și urmați cu atenție aceste instrucțiuni pentru a evita utilizarea greșită și abuzul acestui medicament. Întrebați medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări. Adresați-vă farmacistului pentru ghidul de medicamente și instrucțiunile pacientului dacă nu aveți unul.

Fiecare dispozitiv conține 2 spray-uri. Medicul dumneavoastră vă va spune câte dispozitive să utilizați în funcție de doza dumneavoastră.

Nu mâncați cel puțin 2 ore și nu beți cu cel puțin 30 de minute înainte de a utiliza acest medicament.

Pentru a utiliza dispozitivul nazal:

Acest medicament este destinat utilizării numai în interiorul nasului. Nu introduceți nimic din el în ochi sau pe piele. Dacă ajunge în aceste zone, clătiți-l imediat.

Suflați-vă ușor nasul pentru a curăța nările înainte de a utiliza numai primul dispozitiv.

Țineți dispozitivul în poziție verticală între dvs. degetul mare și primele 2 degete. Nu apăsați pistonul.

Înclinați ușor capul înapoi.

Introduceți vârful dispozitivului în prima nară. Suportul pentru nas trebuie să atingă pielea dintre nări.

Închideți cealaltă nară, apoi apăsați ferm pistonul până la capăt în timp ce respirați încet pe nas. Mirosiți ușor după pulverizare.

Repetați pașii pentru cealaltă nară.

Dacă trebuie să utilizați un alt dispozitiv, așteptați 5 minute după fiecare dispozitiv pentru a permite medicamentului să fie absorbit.

Dacă picură lichid din nas, tamponați-l cu un șervețel. Nu vă suflați nasul.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate dori să rămâneți în unitatea medicală timp de cel puțin 2 ore pentru a verifica dacă există efecte nedorite.

Dacă trebuie să luați un medicament steroid nazal sau un decongestionant, luați-le cu cel puțin 1 oră înainte de a utiliza acest medicament.

Dozare

Doza acestui medicament va fi diferită pentru diferiți pacienți. Urmați indicațiile medicului dumneavoastră sau instrucțiunile de pe etichetă. Următoarele informații includ doar dozele medii ale acestui medicament. Dacă doza dumneavoastră este diferită, nu o modificați decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.

Cantitatea de medicament pe care o luați depinde de puterea medicamentului. De asemenea, numărul de doze pe care le luați în fiecare zi, timpul permis între doze și durata de timp în care luați medicamentul depind de problema medicală pentru care utilizați medicamentul.

Pentru forma de dozare nazală (soluție):

Pentru simptome depresive la pacienții cu tulburare depresivă majoră (TDM) cu idee sau comportament suicidar:

Adulți—84 miligrame (mg) de 2 ori pe săptămână timp de 4 săptămâni. Medicul dumneavoastră vă poate ajusta doza după cum este necesar și tolerat.

Copii – Utilizarea și doza trebuie stabilite de medicul dumneavoastră.

Pentru depresia rezistentă la tratament (TRD):

Adulți — Doza inițială este de 56 miligrame (mg) în ziua 1, urmată de 56 sau 84 mg luate de 2 ori pe săptămână în săptămânile 1 până la 4. Apoi, 56 sau 84 mg administrate o dată pe săptămână în săptămânile 5 până la 8, urmate de 56 sau 84 mg administrate la fiecare 2 săptămâni sau o dată pe săptămână în săptămâna 9 și după. Medicul dumneavoastră vă poate ajusta doza după cum este necesar și tolerat.

Copii – Utilizarea și doza trebuie stabilite de medicul dumneavoastră.

Doza omisă

Acest medicament trebuie administrat într-un program fix. Dacă omiteți o doză sau uitați să utilizați medicamentul, contactați medicul sau farmacistul pentru instrucțiuni.

Depozitare

Depozitați medicamentul într-un recipient închis la temperatura camerei, ferit de căldură, umiditate și lumină directă. A nu se îngheța.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Nu păstrați medicamentele învechite sau medicamentele care nu mai sunt necesare.

Întrebați medicul dumneavoastră cum ați ar trebui să aruncați orice medicament pe care nu îl utilizați.

Avertizări

Este foarte important ca medicul dumneavoastră să vă verifice progresul la vizite regulate pentru a vă asigura că acest medicament funcționează corect. Pot fi necesare analize de sânge pentru a verifica efectele nedorite.

Acest medicament poate provoca somnolență prelungită, pierderea conștienței, modificări mentale (de exemplu, confuzie cu privire la identitate, loc și timp, sentiment de irealitate, sentiment de detașare de sine sau de corp) sau hipertensiune arterială. Medicul dumneavoastră va verifica aceste efecte timp de cel puțin 2 ore după fiecare ședință de tratament.

Acest medicament poate provoca probleme pulmonare sau respiratorii, inclusiv depresie respiratorie. Consultați imediat medicul dacă aveți respirație neregulată, rapidă sau lentă sau superficială, buze palide sau albastre, unghii sau piele sau dificultăți de respirație. Medicul dumneavoastră va verifica aceste efecte timp de cel puțin 2 ore după fiecare ședință de tratament.

Sprayul nazal de esketamină poate determina unii oameni să fie agitați, iritabili sau să manifeste alte comportamente anormale. De asemenea, poate determina unele persoane să aibă gânduri și tendințe suicidare sau să devină mai deprimate. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sentimente bruște sau puternice, cum ar fi să vă simțiți nervos, furios, neliniştit, violent sau speriat. Dacă dumneavoastră sau îngrijitorul dumneavoastră observați oricare dintre aceste reacții adverse, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Acest medicament vă poate face să vă simțiți somnolent, confuz sau să aveți probleme cu gândirea clară. Nu conduceți vehicule și nu faceți orice altceva care ar putea fi periculos până a doua zi după un somn odihnitor sau până când știți cum vă afectează acest medicament. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de cineva care să vă conducă acasă după tratamentul cu acest medicament.

Acest medicament poate provoca probleme ale vezicii urinare, inclusiv cistita ulcerativă sau interstițială. Consultați imediat medicul dacă aveți urină sângeroasă sau tulbure, urinare dificilă, arsătoare sau dureroasă sau nevoia frecventă de a urina.

Folosirea acestui medicament în timp ce sunteți gravidă poate dăuna copilului dumneavoastră nenăscut. Utilizați o formă eficientă de control al nașterii pentru a nu rămâne însărcinată în timpul tratamentului cu acest medicament. Dacă credeți că ați rămas gravidă în timp ce utilizați acest medicament, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Nu luați alte medicamente decât dacă acestea au fost discutate cu medicul dumneavoastră. Acestea includ medicamentele eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală (eliberate fără prescripție medicală [OTC]) și suplimentele din plante sau vitamine.

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.