Estrogen-Progestin Combinations

Kelas obat: Agen Antineoplastik , Agen Antineoplastik

Panganggone Estrogen-Progestin Combinations

Kontrasepsi

Nyegah konsepsi ing wanita.

Kontrasepsi Postcoital

Nyegah konsepsi sawise hubungan seksual sing ora dilindhungi (kalebu kegagalan kontrasepsi sing dikenal utawa dicurigai) minangka kontrasepsi darurat† [off-label] (pil esuk-sawise). Regimen kontrasepsi postcoital (darurat) ora efektif kaya pirang-pirang bentuk kontrasepsi jangka panjang liyane lan ora bisa digunakake minangka kontrasepsi rutin.

Rejimen kontrasepsi darurat sing nggunakake progestin piyambak (levonorgestrel) katon luwih efektif lan luwih ditoleransi tinimbang kontrasepsi darurat estrogen-progestin umum ("Yuzpe") nalika regimen diwiwiti sajrone 72 jam tanpa dilindhungi. sanggama, lan mulane, umume luwih disenengi nalika kasedhiya.

Kontrasepsi lan Suplemen Folat

Beyaz, Safyral: Nyegah konsepsi nalika uga nambah konsentrasi folat (kanggo nyuda resiko cacat tabung saraf janin yen meteng dumadi sajrone utawa sakcepete sawise terapi). US Preventive Services Task Force nyaranake supaya wanita umur reproduksi nampa asam folat tambahan kanthi dosis ≥0.4 mg saben dina. Coba suplemen folat liyane sing bisa ditindakake wanita sadurunge menehi resep kombinasi obat iki. Priksa manawa suplemen folat dijaga yen kontrasepsi mandheg amarga meteng.

Acne Vulgaris

Ortho Tri-Cyclen, Estrostep: Perawatan saka kukul vulgaris moderat ing wanita ≥15 taun sing ora duwe kontraindikasi kanggo terapi kontrasepsi oral, kepinginan kontrasepsi, wis entuk menarche, lan ora responsif kanggo obat anti-kukul topikal. Estrostep kudu digunakake kanggo perawatan kukul vulgaris mung ing wanita sing pengin kontrasepsi oral lan rencana kanggo njupuk obat paling sethithik 6 sasi.

Yaz, Beyaz: Perawatan kukul vulgaris moderat ing wanita ≥14 taun umur sing ora duwe kontraindikasi kanggo terapi kontrasepsi oral, kepinginan kontrasepsi oral, lan wis entuk menarche.

Kelainan Disforik Premenstrual

Yaz, Beyaz: Manajemen kelainan dysphoric premenstrual ing wanita sing pengin kontrasepsi oral.

Related obat

Carane nggunakake Estrogen-Progestin Combinations

Administrasi

Diwenehake sacara oral, intravaginal, utawa perkutan kanthi aplikasi topikal sistem transdermal ing kulit.

Oral Administrasi

Kontrasepsi

Entuk sabisane ing wektu sing padha saben dina ( yaiku, kanthi interval 24 jam biasa) kanggo mesthekake efektifitas kontrasepsi maksimal.

Ngombe bareng utawa sawise nedha bengi utawa sadurunge turu kanggo nyuda mual.

Muntah utawa diare bisa nyuda penyerapan. kontrasepsi oral lan bisa nyebabake gagal perawatan; ing kasus kaya mengkono, gunakake cara kontrasepsi cadangan (contone, kondom, busa, spons) nganti kontak dokter sabanjure.

Tablet sing bisa dikunyah bisa ditelan wutuh utawa dikunyah lan dikonsumsi nganggo cairan 240 ml.

Kasedhiya ing paket dispensing mnemonik sing dirancang kanggo mbantu pangguna netepi jadwal dosis sing wis ditemtokake.

Kontrasepsi Postcoital

Atur dosis kontrasepsi pisanan sanalika bisa nanging luwih becik ing 72 jam sawise jinis tanpa kondom; baleni dosis sawise 12 jam. Jadwalake dosis pisanan kanthi trep supaya kemungkinan ilang dosis kaping pindho sawise 12 jam bisa diminimalisir (contone, yen dosis pisanan dijupuk jam 3 sore, dosis kapindho kudu dijupuk jam 3 esuk, sing bisa nyebabake masalah kepatuhan kanggo wong sing turu abot).

Sebagéan gedhé data ndhukung administrasi dosis pisanan nganti 120 jam sawise hubungan seksual sing ora dilindhungi yen perlu, nanging khasiat nyuda amarga wiwitan kontrasepsi dadi luwih adoh saka hubungan seksual sing ora dilindhungi. Khasiat ora ditetepake yen diterbitake> 120 jam sawise hubungan seksual sing ora dilindhungi.

Coba gunakake antiemetik 1 jam sadurunge dosis pisanan. Dosis dhuwur ing regimen kombinasi bisa nyebabake mual lan muntah sing abot. Panganan ora efektif kanggo nyuda efek GI sing ala (yaiku, mual).

Coba mbaleni dosis yen muntah terobosan kedadeyan sajrone 2 jam sawise administrasi.

Administrasi Vagina

Cincin kontrasepsi vagina (NuvaRing) dilebokake menyang vagina dening pasien; posisi cincin sing tepat ing njero vagina ora kritis kanggo fungsine sing bener.

Yen dering kasebut ora sengaja diusir, mbilas nganggo banyu adhem utawa suam-suam kuku banjur lebokake maneh utawa, yen perlu, lebokake dering anyar minangka sanalika bisa; ing kasus apa wae, jadwal administrasi sing digunakake kudu diterusake.

Yen cincin kontrasepsi dicopot saka vagina luwih saka 3 jam, gunakake metode kontrasepsi cadangan (umpamane, kondom, spermisida) nganti dering wis digunakake terus-terusan sajrone 7 dina.

Administrasi Topi

Aplikasi sistem transdermal menyang area kulit sing resik lan garing ing bokong, weteng, lengen njaba ndhuwur, utawa ndhuwur. awak kanthi menet sistem kanthi sisih adesif ndemek kulit. Pencet sistem kanthi kuat kanthi telapak tangan nganti 10 detik; mesthekake kontak apik, utamané watara sudhut. Aja ditrapake ing situs sing lengo, rusak, utawa iritasi. Aja nglebokake sistem transdermal ing dhadha utawa ing wilayah sing nganggo sandhangan sing nyenyet bisa nyebabake sistem digosok.

Yen sistem kasebut ora sengaja dicopot lan dicopot kurang saka sedina, gunakake maneh sistem kasebut utawa, yen perlu, aplikasi sistem anyar (yen sistem ora caket maneh); ing kasus apa wae, jadwal aplikasi sing digunakake kudu diterusake.

Yen sistem dibusak luwih saka 1 dina utawa suwene ora dingerteni, aplikasi sistem anyar lan miwiti siklus 4 minggu anyar; gunakake metode kontrasepsi cadangan (umpamane, kondom, spermisida, diafragma) kanggo minggu pisanan siklus anyar.

Dosis

Dosis paling cilik saka estrogen lan progestin sing kompatibel karo tingkat kegagalan sing sithik lan kabutuhan individu wanita kudu digunakake.

Kanggo nggawe siklus dosis kontrasepsi oral, siklus menstruasi biasane dianggep 28 dina. Dina pisanan pendarahan dianggep minangka dina pisanan siklus.

Kontrasepsi oral estrogen-progestin biasane diklasifikasikake miturut formulasi:

  • sing < b>preparat monophasic ngemot 50 mcg estrogen,
  • preparat monophasic sing ngandhut <50 mcg estrogen (biasane 20-35 mcg),
  • sing ngandhut <50 mcg estrogen karo 2 urutan dosis progestin (biphasic),
  • sing ngemot <50 mcg estrogen kanthi 3 urutan dosis progestin (triphasic), lan
  • sing ngemot 3 urutan estrogen (contone, 20, 30, 35 mcg) kanthi dosis tetep progestin (estrophaic) .

    • Kontrasepsi oral biasane diterangake ing babagan kandungan estrogen, sanajan isi progestin saka formulasi uga beda-beda. Dominasi estrogenik lan progestin saka kontrasepsi oral gumantung utamane marang jumlah estrogen lan jumlah lan progestin spesifik sing ana ing formulasi kasebut. Dominasi estrogenik utawa progestin saka kontrasepsi oral bisa nyebabake efek samping sing gegandhengan karo hormon lan bisa uga migunani kanggo milih formulasi alternatif nalika efek samping sing ora bisa ditampa kanthi formulasi tartamtu.

    Biphasic Kontrasepsi oral ngemot 2 kombinasi hormon sing diurutake kanthi urutan saben siklus dosis. Urutan pisanan kalebu tablet sing ngemot kombinasi tetep estrogen dosis rendah lan progestin dosis rendah, lan urutan kapindho kalebu tablet sing ngemot kombinasi tetep estrogen dosis rendah lan progestin dosis sing luwih dhuwur. Kontrasepsi oral biphasic ora padha karo kontrasepsi oral "sekuensial" sing kasedhiya sadurunge, sing kasusun saka estrogen piyambak kanggo urutan pisanan.

    Kontrasepsi oral triphasic ngemot urutan progestin utawa progestin sing wis lulus. estrogen saben siklus dosis. Kanthi paling akeh kontrasepsi oral triphasic sing kasedhiya ing komersial, saben siklus dosis kasusun saka 3 kombinasi tetep hormon sing disedhiyakake sacara berurutan ing ngendi rasio progestin kanggo estrogen saya mundhak kanthi saben urutan. Urutan pisanan kasusun saka tablet sing ngemot kombinasi tetep saka estrogen dosis rendah lan progestin dosis rendah, urutan kapindho kasusun saka tablet sing ngemot kombinasi tetep saka estrogen dosis rendah utawa kurang nanging rada luwih dhuwur lan progestin dosis luwih dhuwur, lan urutan katelu kasusun saka tablet sing ngemot estrogen dosis rendah lan progestin dosis sing luwih dhuwur utawa progestin dosis rendah.

    Estrofasik kontrasepsi oral yaiku preparat triphasik sing komponen estrogen. saya mundhak kanthi saben urutan.

    Kontrasepsi oral kombinasi tetep, siklus konvensional kasedhiya minangka persiapan dosis 21 utawa 28 dina. Sawetara preparat 28 dina ngemot 21 tablet aktif hormonal lan 7 tablet sing ngemot fumarat inert utawa ferrous. Preparat 28 dina liyane ngemot 24 tablet aktif hormonal lan 4 tablet sing ngemot fumarat inert utawa ferrous.

    Sawijining kontrasepsi oral monophasic, fixed-combination, extended-cycle (contone, Seasonale) kasedhiya minangka persiapan dosis 91 dina sing ngemot 84 tablet aktif hormonal lan 7 tablet inert. Preparat kontrasepsi oral siklus lengkap liyane (contone, LoSeasonique, Seasonique) kasedhiya minangka persiapan 91 dina kanthi 84 tablet aktif hormonal sing ngemot estrogen / progestin lan 7 tablet sing ngemot estrogen dosis rendah.

    Salah kombinasi tetep, regimen terus-terusan (nonsiklik) kontrasepsi oral (yaiku, Lybrel) kasedhiya minangka persiapan dosis 28 dina sing ngemot 28 tablet aktif kanthi hormonal.

    Sistem transdermal (Ortho Evra) ditrapake sacara topikal ing regimen siklik nggunakake siklus 28 dina.

    Cincin kontrasepsi vagina (NuvaRing) dimaksudake kanggo digunakake kanggo 1 siklus, sing kasusun saka 3- periode minggu nggunakake terus-terusan saka dering diikuti dening periode 1 minggu ring-free.

    Dewasa

    Kontrasepsi Oral (21- utawa 28-dina siklus konvensional preparat)

    Mulai ing Minggu pisanan sawise utawa nalika getihen menstruasi diwiwiti utawa ing dina pisanan siklus menstruasi.

    Yen dosis pisanan ana ing dina Minggu pisanan utawa sawise getihen menstruasi, gunakake metode back-up kontrasepsi (contone, kondom, busa, spons) suwene 7 dina sawise miwiti terapi kontrasepsi oral. Yen dosis pisanan ing dina pisanan siklus menstruasi, cara kontrasepsi cadangan ora perlu.

    Kanthi preparasi siklus konvensional 21 dina, njupuk 1 tablet estrogen/progestin sapisan dina kanggo 21 dina berturut-turut, banjur 7 dina tanpa tablet. Miwiti siklus dosis baleni ing dina kaping wolu sawise tablet aktif hormonal pungkasan (yaiku, ing dina sing padha karo siklus wiwitan).

    Kanthi preparasi siklus konvensional 28 dina sing ngemot 21 tablet aktif hormonal, njupuk 1 tablet estrogen / progestin sapisan dina kanggo 21 dina consecutive, ngiring dening tablet inert utawa tablet ferrous fumarate kanggo 7 dina. Miwiti siklus dosis baleni ing dina kaping wolu sawise tablet aktif hormonal pungkasan (yaiku, ing dina sing padha ing minggu karo siklus wiwitan).

    Kanthi preparasi siklus konvensional 28 dina sing ngemot 24 tablet aktif hormonal, njupuk 1 tablet estrogen / progestin sapisan saben dina kanggo 24 dina consecutive, ngiring dening tablet inert utawa tablet ferrous fumarate kanggo 4 dina. Wiwiti siklus dosis baleni ing dina kaping lima sawise tablet aktif hormonal pungkasan (yaiku, ing dina sing padha karo siklus wiwitan).

    Yen 1 tablet estrogen/progestin saka kontrasepsi oral siklus konvensional ora kejawab, njupuk tablet sing ora kejawab sanalika dielingi, banjur nerusake jadwal reguler. Cara kontrasepsi tambahan ora perlu yen mung 1 tablet ora kejawab.

    Yen 2 tablet estrogen/progestin ora kejawab sajrone 1 utawa 2 minggu pisanan siklus, njupuk 2 tablet sing ora kejawab sanalika dieling-eling, njupuk 2 tablet ing dina sabanjure, banjur nerusake jadwal reguler. . Yen 2 tablet estrogen / progestin berturut-turut ora kejawab sajrone minggu kaping telu utawa kaping papat saka siklus dosis sing diwiwiti ing dina pisanan siklus menstruasi, mbuwang sisa tablet ing paket kanggo siklus kasebut lan miwiti siklus dosis anyar. dina sing padha. Yen 2 tablet estrogen / progestin berturut-turut ora kejawab sajrone minggu kaping telu utawa kaping papat saka siklus dosis sing diwiwiti ing dina Minggu pisanan ing utawa sawise haid, terus njupuk 1 tablet saben dina nganti Minggu, banjur mbuwang sisa tablet kasebut. siklus lan miwiti siklus dosis anyar dina sing padha. Nalika 2 utawa luwih tablet estrogen / progestin ora kejawab ing dina berturut-turut, cara kontrasepsi cadangan kudu digunakake kanggo saben hubungan seksual nganti tablet aktif hormonal dijupuk suwene 7 dina berturut-turut.

    Yen 3 utawa luwih tablet estrogen/progestin berturut-turut ora kejawab sajrone siklus dosis sing diwiwiti ing dina pisanan siklus menstruasi, mbuwang tablet sing isih ana ing siklus kasebut lan miwiti siklus dosis anyar ing dina sing padha. Yen 3 utawa luwih tablet estrogen / progestin berturut-turut ora kejawab sajrone siklus dosis sing diwiwiti ing dina Minggu pisanan utawa sawise haid, njupuk 1 tablet saben dina nganti Minggu, banjur mbuwang sisa tablet kanggo siklus kasebut lan miwiti dosis anyar. siklus ing dina sing padha. Cara kontrasepsi serep kudu digunakake kanggo saben patemon seksual nganti tablet aktif hormonal dijupuk suwene 7 dina berturut-turut.

    Sajrone minggu 4 saka siklus dosis 28 dina, tablet fumarate sing ora aktif utawa ferrous sing ora kejawab kudu dibuwang; terus njupuk tablet sing isih ana nganti siklus rampung. Cara kontrasepsi cadangan ora dibutuhake sajrone minggu kaping papat amarga ora kejawab tablet fumarat sing ora aktif utawa ferrous.

    Kanthi siklus kontrasepsi 28 dina, siklus tablet anyar kudu diwiwiti dina sawise njupuk tablet pungkasan saka siklus dosis 28 dina sadurunge (yaiku, ora ana dina tanpa tablet).

    Yen ora yakin karo regimen obat apa sing kudu ditindakake amarga tablet sing ora kejawab, gunakake metode kontrasepsi cadangan kanggo saben hubungan seksual lan njupuk 1 tablet estrogen/progestin saben dina nganti kontak dokter sabanjure.

    Lisan (persiapan siklus lengkap 91 dina)

    Miwiti dina Minggu pisanan sawise utawa nalika getihen diwiwiti. Gunakake metode kontrasepsi cadangan (contone, kondom, spermisida) sajrone 7 dina sawise wiwitan terapi.

    Njupuk 1 tablet estrogen/progestin saben dina suwene 84 dina, disusul tablet utawa tablet inert sing ngemot 10 mcg estrogen suwene 7 dina. Baleni siklus dosis diwiwiti ing dina sing padha ing minggu (Minggu) minangka siklus wiwitan. Yen siklus baleni diwiwiti luwih saka dina sing dijadwalake, gunakake metode kontrasepsi cadangan nganti tablet estrogen / progestin wis dijupuk suwene 7 dina berturut-turut.

    Yen 1 tablet estrogen/progestin ora kejawab, njupuk tablet sing ora kejawab sanalika dieling-eling, banjur nerusake jadwal reguler. Langkah-langkah kontrasepsi tambahan ora perlu yen mung siji tablet ora kejawab.

    Yen 2 tablet estrogen/progestin ora kejawab, njupuk 2 tablet sing ora kejawab sanalika dieling-eling, 2 tablet ing dina sabanjure, banjur nerusake siklus biasa. Gunakake metode kontrasepsi cadangan nganti tablet estrogen / progestin wis dijupuk suwene 7 dina berturut-turut.

    Yen 3 utawa luwih tablet estrogen/progestin sing berturut-turut ora kejawab, terus njupuk 1 tablet saben dina; tablet sing ora kejawab kudu dibuwang. Gunakake metode kontrasepsi cadangan nganti tablet estrogen / progestin wis dijupuk suwene 7 dina berturut-turut.

    Yen ora yakin karo regimen obat apa sing kudu ditindakake amarga tablet sing ora kejawab, gunakake metode kontrasepsi cadangan kanggo saben hubungan seksual, lan njupuk 1 tablet saben dina nganti kontak dokter sabanjure.

    Buang tablet inert utawa tablet sing ngandhut estrogen sing ora kejawab; terus njupuk tablet sing isih ana nganti siklus rampung. Yen tablet inert utawa tablet sing ngemot estrogen ora kejawab, metode kontrasepsi cadangan ora dibutuhake.

    Oral (continuous-regimen [noncyclic] preparation)

    Wanita sing ora nggunakake kontrasepsi hormonal ing sasi sadurunge: Mulai ing dina pisanan siklus menstruasi. Yen dosis pisanan ing dina pisanan siklus menstruasi, cara kontrasepsi cadangan ora perlu.

    Wanita ngalih saka kontrasepsi oral siklik estrogen-progestin: Miwiti ing dina pisanan metu getihen. , ing 7 dina saka tablet aktif hormonal pungkasan. Cara kontrasepsi cadangan ora dibutuhake.

    Wanita ngalih saka kontrasepsi oral mung progestin: Diwiwiti ing dina sawise tablet progestin pungkasan. Gunakake metode kontrasepsi cadangan (umpamane, kondom, spermisida) nganti tablet estrogen/progestin wis dijupuk suwene 7 dina berturut-turut.

    Wong wadon ngalih saka implan mung progestin: Mulai ing dina sing implan dibusak. Gunakake metode kontrasepsi cadangan nganti tablet estrogen/progestin wis dijupuk suwene 7 dina berturut-turut.

    Wanita ngalih saka injeksi kontrasepsi mung progestin: Miwiti dina nalika injeksi kontrasepsi sabanjure bakal ditindakake. wis due. Gunakake metode kontrasepsi cadangan nganti tablet estrogen/progestin wis dijupuk suwene 7 dina berturut-turut.

    Njupuk 1 tablet estrogen/progestin saben dina lan terusake saben dina tanpa gangguan.

    Yen 1 tablet ora kejawab, njupuk tablet sing ora kejawab sanalika eling, banjur nerusake jadwal reguler (2 tablet bisa dijupuk ing dina sing padha). Gunakake metode kontrasepsi cadangan nganti tablet estrogen/progestin wis dijupuk suwene 7 dina berturut-turut.

    Yen 2 tablet ora kejawab lan dosis sing ora kejawab dielingi ing dina dosis kaping pindho, njupuk ing 2 tablet ora kejawab sanalika eling, banjur nerusake jadwal biasa. Nalika 2 tablet ora kejawab lan dosis sing ora kejawab dielingake ing dina sawise dosis kaping pindho sing ora kejawab, njupuk 2 tablet sing ora kejawab sanalika eling, njupuk 2 tablet ing dina sabanjure, banjur nerusake jadwal reguler. Gunakake metode kontrasepsi cadangan nganti tablet estrogen/progestin wis dijupuk suwene 7 dina berturut-turut.

    Yen 3 tablet utawa luwih ora kejawab, hubungi dokter lan terusake njupuk 1 tablet saben dina nganti kontak dokter. Gunakake metode kontrasepsi cadangan nganti tablet estrogen/progestin wis dijupuk suwene 7 dina berturut-turut.

    Yen ora yakin karo regimen obat apa sing kudu ditindakake amarga tablet sing ora kejawab, gunakake metode kontrasepsi cadangan kanggo saben hubungan seksual.

    Wanita postpartum sing ora lactating bisa miwiti kombinasi tetep, terus-terusan. kontrasepsi oral regimen ora luwih awal saka 28 dina sawise pangiriman; cara kontrasepsi serep dibutuhake nganti tablet estrogen/progestin wis dijupuk sajrone 7 dina berturut-turut.

    Wong wadon bisa miwiti regimen terus-terusan sanalika sawise aborsi trimester pisanan lengkap; cara kontrasepsi cadangan ora dibutuhake.

    Wong wadon bisa miwiti regimen terus-terusan ora luwih awal saka 28 dina sawise aborsi trimester kapindho; cara kontrasepsi cadangan dibutuhake nganti tablet estrogen/progestin wis dijupuk 7 dina berturut-turut.

    Vaginal

    Kanggo miwiti terapi ing wanita sing ora nggunakake kontrasepsi hormonal ing sasi sadurunge, lebokake vagina. ring kontrasepsi (NuvaRing) ing utawa sadurunge dina 5 siklus. Sajrone siklus kapisan, gunakake metode kontrasepsi cadangan (contone, kondom, spermisida) nganti cincin vagina wis digunakake terus-terusan sajrone 7 dina.

    Sawise 3 minggu, copot cincin vagina ing posisi sing padha. dina minggu kaya sing dilebokake lan ing wektu sing padha. Kanggo efektifitas kontrasepsi, pasang cincin vagina anyar 1 minggu sawise cincin vagina sadurunge dicopot sanajan pendarahan menstruasi durung rampung. tablet aktif hormonal pungkasan lan ora luwih saka dina sing siklus kontrasepsi oral anyar bakal diwiwiti; cara kontrasepsi cadangan ora dibutuhake.

    Wanita ngalih saka kontrasepsi oral mung progestin: Lebokake cincin vagina ing dina apa wae ing sasi (tanpa ngliwati dina antarane nampa kontrasepsi oral progestin pungkasan lan administrasi awal cincin vagina). Gunakake metode kontrasepsi cadangan nganti cincin vagina wis digunakake terus-terusan sajrone 7 dina.

    Wanita ngalih saka injeksi kontrasepsi mung progestin: Pasang cincin vagina ing dina sing padha karo injeksi kontrasepsi sabanjure mesthi wis amarga. Gunakake metode kontrasepsi cadangan nganti cincin vagina wis digunakake terus-terusan suwene 7 dina.

    Wanita sing ngalih saka implan mung progestin utawa piranti intrauterine sing ngandhut progestin: Pasang cincin vagina ing dina sing padha nalika implan utawa piranti intrauterine dibusak. Gunakake metode kontrasepsi cadangan nganti cincin vagina wis digunakake terus-terusan sajrone 7 dina.

    Yen wong wadon lali masang dering bawok anyar ing wiwitan siklus apa wae, lebokna dering kasebut sanalika dieling-eling; nggunakake cara kontrasepsi cadangan nganti dering wis digunakake terus-terusan sajrone 7 dina. Yen dering bawok ditinggalake nganti 1 minggu ekstra (nganti 4 minggu total), copot cincin kasebut lan lebokake dering anyar sawise interval bebas obat 1 minggu. Yen dering kasebut ditinggalake luwih saka 4 minggu, ngilangi meteng lan gunakake metode kontrasepsi cadangan nganti dering anyar digunakake terus-terusan suwene 7 dina.

    Wong wadon bisa miwiti nggunakake vagina. cincin kontrasepsi ing 5 dina pisanan sawise aborsi trimester pisanan lengkap; cara kontrasepsi serep ora dibutuhake ing wanita kasebut. Yen cincin kontrasepsi ora digunakake sajrone 5 dina pisanan, tindakake pandhuan umum kanggo wanita sing ora nggunakake kontrasepsi hormonal ing sasi sadurunge.

    Yen wong wadon sing ora lactating milih kanggo miwiti kontrasepsi postpartum kanthi kontrasepsi vaginal. dering sadurunge haid diwiwiti, nimbang kemungkinan ovulasi lan konsepsi bisa kedadeyan sadurunge wiwitan terapi kontrasepsi; gunakake metode kontrasepsi cadangan kanggo 7 dina pisanan.

    Topikal

    Kanggo miwiti terapi, diwiwiti ing dina pisanan siklus menstruasi utawa ing dina Minggu pisanan sawise getihen menstruasi diwiwiti. Gunakake metode kontrasepsi cadangan (kondom, spermisida, diafragma) sajrone 7 dina pisanan yen terapi diwiwiti sawise dina 1 siklus menstruasi. Cara kontrasepsi cadangan ora dibutuhake yen sistem pisanan ditrapake ing dina pisanan siklus menstruasi.

    Sistem transdermal (ngandhut etinil estradiol 0,75 mg lan norelgestromin 6 mg) ditrapake sapisan saben minggu. (dina sing padha saben minggu) suwene 3 minggu, disusul interval bebas obat 1 minggu (interval bebas obat ora kudu ngluwihi 7 dina); regimen banjur diulang.

    Wanita ngalih saka kontrasepsi oral estrogen-progestin: Aplikasi sistem transdermal ing dina pisanan metu getihen. Yen ora ana getihen mundur sajrone 5 dina saka tablet aktif hormonal pungkasan, ngilangi meteng. Yen terapi karo sistem transdermal diwiwiti sawise dina pisanan pendarahan, gunakake metode kontrasepsi cadangan sajrone 7 dina. Yen wis luwih saka 7 dina sawise nampa tablet aktif hormonal pungkasan, nimbang kemungkinan ovulasi lan konsepsi.

    Yen wong wadon durung netepi regimen kontrasepsi transdermal sing diwènèhaké kanthi ora nggunakake estrogen lan progestin. sistem ing wiwitan siklus apa wae (yaiku, dina 1 / minggu pisanan), aplikasi sistem kasebut sanalika dieling-eling lan miwiti siklus dosis anyar ing dina sing padha; gunakake metode kontrasepsi cadangan kanggo 7 dina pisanan siklus anyar.

    Yen, ing tengah siklus (yaiku, dina 8 / minggu 2 utawa dina 15 / minggu 3), sistem transdermal durung diganti kanggo 1-2 dina (<48 jam), aplikasi sistem anyar sanalika iku eling lan nerusake jadwal aplikasi dipunginaaken; kontrasepsi cadangan ora dibutuhake. Yen, ing tengah siklus sistem transdermal durung diganti luwih saka 2 dina (≥48 jam), miwiti siklus dosis anyar; gunakake metode kontrasepsi cadangan kanggo 7 dina pisanan siklus anyar.

    Yen sistem transdermal ora dibusak ing pungkasan jadwal aplikasi (yaiku, ing dina 22 / minggu 4), mbusak sistem sanalika iku eling lan nerusake jadwal aplikasi dipunginaaken (ie, aplikasi sistem ing dina 28); Kontrasepsi cadangan ora dibutuhake.

    Wong wadon bisa miwiti nggunakake sistem kontrasepsi transdermal sanalika sawise aborsi trimester pisanan; cara kontrasepsi cadangan ora dibutuhake. Yen persiapan kontrasepsi ora digunakake sajrone 5 dina sawise aborsi trimester pisanan, tindakake instruksi kaya-kaya miwiti kontrasepsi transdermal kanggo pisanan.

    Kontrasepsi Postcoital Oral

    Rejimen "Yuzpe"† [off-label]: Njupuk 100 mcg etinil estradiol lan 1 mg norgestrel ing 72 jam sawise hubungan seksual sing ora dilindhungi, mbaleni dosis 12 jam sabanjure.

    Rejimen liyane† [off-label]: Njupuk 100-120 mcg etinil estradiol lan 1,2 mg norgestrel utawa 0,5-0,6 mg levonorgestrel sajrone 72 jam sawise sanggama, mbaleni dosis sawise 12 jam.

    Yen perlu, dosis pisanan bisa diwenehake nganti 120 jam sawise hubungan seksual sing ora dilindhungi, nanging khasiat nyuda yen wiwitan kontrasepsi luwih suwe telat.

    Penggunaan kontrasepsi postcoital (darurat) sing bola-bali nuduhake perlu kanggo konsultasi babagan pilihan kontrasepsi liyane. Keamanan panggunaan berulang ora ditemtokake nanging risiko katon kurang, sanajan ing siklus menstruasi sing padha. Coba kamungkinan yen risiko efek salabetipun bisa saya tambah kanthi kontrasepsi postcoital sing kerep diulang.

    * Dosis diwenehake ing wiwitan lan banjur diulang 12 jam sabanjure

    Dosis Kombinasi Estrogen-progestin kanggo Kontrasepsi Postcoital

    Formulasi Kombinasi Estrogen-progestin [Jeneng Merek]

    Jumlah lan Werna Tablet saben Dosis*

    Etinil estradiol (50 mcg) karo norgestrel (0,5 mg) [Ovral]

    2 tablet putih (kabeh saka 21 tablet)

    Etinil estradiol (50 mcg) karo norgestrel (0,5 mg) [Ovral-28]

    2 tablet putih (salah siji saka 21 tablet pisanan)

    Etinil estradiol (30 mcg) karo norgestrel (0,3 mg) [Lo-Ovral]

    4 tablet putih (kabeh 21 tablet)

    Ethinyl estradiol (30 mcg) karo norgestrel (0,3 mg) [Lo-Ovral-28]

    4 tablet putih (salah siji saka 21 tablet pisanan)

    Etinil estradiol (30 mcg) karo levonorgestrel (0,15 mg) [Nordette]

    4 tablet oranye cahya (saka 21 tablet)

    Etinil estradiol (30 mcg) karo levonorgestrel (0,15 mg) [Nordette-28]

    4 tablet oranye cahya (salah siji saka 21 tablet pisanan)

    Etinil estradiol (30 mcg) karo levonorgestrel (0,15 mg) [Levlen 21

    4 tablet oranye entheng (kabeh saka 21 tablet)

    Etinil estradiol (30 mcg) karo levonorgestrel (0,15 mg) [Levlen 28]

    4 tablet oranye entheng ( salah siji saka 21 tablet pisanan)

    Etinil estradiol (30 mcg) karo levonorgestrel (0,125 mg) [Tri-Levlen 21]

    4 tablet kuning (saka 10 tablet pungkasan)

    p>

    Etinil estradiol (30 mcg) karo levonorgestrel (0,125 mg) [Tri-Levlen 28]

    4 tablet kuning (tablet 12-21)

    Etinil estradiol (30 mcg) karo levonorgestrel (0,125 mg) [Tri-Phasil 21]

    4 tablet kuning (salah siji saka 10 tablet pungkasan)

    Etinil estradiol (30 mcg) karo levonorgestrel (0,125 mg) [Tri-Levlen 28]

    4 tablet kuning (apa wae tablet 12–21)

    Etinil estradiol (20 mcg) karo levonorgestrel (0,1 mg) [Lessina 28]

    5 tablet jambon (kabeh 21 tablet pisanan)

    Kontrasepsi lan Suplemen Folat Oral

    Beyaz utawa Safyralis digunakake ing dosis lan administrasi sing padha (yaiku, wektu wiwitan terapi) kaya sing digunakake ing kontrasepsi.

    Acne Vulgaris Oral

    Ortho Tri-Cyclen, Estrostep, Yaz, utawa Beyaz digunakake ing dosis lan administrasi sing padha (yaiku, wektu wiwitan terapi) kaya sing digunakake ing kontrasepsi.

    Gangguan Dysphoric Premenstrual Oral

    Yaz utawa Beyazis digunakake ing dosis lan administrasi sing padha (yaiku, wektu wiwitan terapi) kaya sing digunakake ing kontrasepsi. (Deleng Oral [preparasi siklus konvensional 21 utawa 28 dina] ing Dosis lan Administrasi.)

    Pènget

    Kontraindikasi
  • Hipersensitivitas kanggo obat utawa bahan ing formulasi.
  • Dikenal utawa dicurigai meteng.
  • Perdarahan genital abnormal sing ora didiagnosa.
  • Diplopia utawa lesi okular sing disebabake saka penyakit pembuluh darah ophthalmic.

  • Migrain klasik.
  • Penyakit ati aktif utawa riwayat jaundice kolestatik nalika meteng utawa sadurunge nggunakake kontrasepsi oral.
  • Nyusoni.
  • Thrombophlebitis utawa kelainan tromboembolik.
  • Penyakit serebrovaskular utawa CAD (kalebu MI ).
  • Hipertensi sing abot.
  • Diabetes karo keterlibatan pembuluh darah.
  • Karsinoma payudara sing dikawruhi utawa dicurigai.
  • Dikenal utawa dicurigai neoplasia sing gumantung karo estrogen (umpamane, karsinoma endometrium).

  • Tumor ati jinak utawa ganas sing dikembangake sajrone kontrasepsi oral utawa panggunaan estrogen liyane.

  • Kontrasepsi oral sing ngandhut drospirenone: Kontraindikasi kanggo wanita kanthi gangguan ginjel, tumor hepatik (jinak utawa ganas) utawa penyakit hepatik, insufficiency adrenal, risiko dhuwur saka penyakit arteri utawa vena thrombotic, getihen uterine abnormal undiagnosed, sajarah kanker payudara utawa kanker estrogen- utawa progestin-sensitif liyane, lan nalika meteng.
  • Umume ahli nyatakake yen saiki ora ana kontraindikasi nyata kanggo kontrasepsi postcoital (darurat) kanthi regimen sing disaranake lan keuntungan umume luwih gedhe tinimbang risiko teoretis utawa bukti.
    • Pènget/Panandhap

    Pènget

    Tambah risiko sawetara kondisi serius, kalebu thromboembolism, stroke, MI, tumor ati, penyakit gallbladder, gangguan visual, kelainan janin, lan hipertensi. Nanging, risiko morbiditas utawa mortalitas serius cilik banget ing wanita sehat tanpa faktor risiko sing ndasari.

    Sistem Transdermal Ethinyl Estradiol/Norelgestromin

    Paparan sakabèhé kanggo etinil estradiol lan norelgestromin luwih dhuwur ing wanita sing nampa Ortho Evra tinimbang wanita sing nampa Ortho Evra. Preparat kontrasepsi oral sing ngemot etinil estradiol 35 mcg lan norgestimate 0,25 mg. (Waca Penyerapan ing Pharmacokinetics.) Tambah paparan estrogen bisa nambah risiko efek salabetipun tartamtu (contone, thromboembolism vena). Kasus sing dikontrol, studi epidemiologi sing ngevaluasi risiko thromboembolism vena karo Ortho Evra relatif marang nggunakake kontrasepsi oral sing ngemot norgestimate utawa levonorgestrel lan etinil estradiol 30-35 mcg nglaporake rasio odds saka 0.9 (nuduhake ora ana risiko tambah) nganti 2.4 (nuduhake risiko tambah).

    Regimen Ethinyl Estradiol/Levonorgestrel Terus-terusan

    Paparan etinil estradiol lan levonorgestrel luwih dhuwur ing wanita sing nampa Lybrel tinimbang wanita sing nampa kontrasepsi oral siklus konvensional sing ngemot dosis etinil estradiol sing padha lan dosis komponen progestin sing padha. ; nggunakake Lybrel nyebabake 13 minggu tambahan asupan hormon saben taun.

    Gangguan Kardiovaskular lan Serebrovaskular

    Asosiasi positif diamati antarane jumlah estrogen lan progestin ing kontrasepsi oral lan risiko penyakit pembuluh darah. Gunakake dosis estrogen lan progestin paling cilik sing kompatibel karo tingkat kegagalan sing sithik lan kabutuhan individu wanita.

    Gunakake kanthi ati-ati ing wanita kanthi faktor risiko penyakit kardiovaskular.

    Peningkatan risiko MI, utamane ing wanita sing ngrokok utawa sing duwe faktor risiko CAD (hipertensi, hiperkolesterolemia, obesitas, diabetes, toksemia preeklampsia).

    Wanita sing ngrokok rokok sajrone lisan. nggunakake kontrasepsi duwe risiko tambah efek kardiovaskular sing serius; risiko mundhak kanthi umur lan ngrokok abot (≥15 rokok saben dina). (Deleng Warning Boxed.) Wanita sing nggunakake kontrasepsi oral kudu banget disaranake supaya ora ngrokok.

    Mungkin mundhak BP. Tindakake pangukuran BP biasa sadurunge lan sajrone terapi.

    Retensi cairan bisa kedadeyan. Ati-ati lan ngawasi kanthi ati-ati pasien kanthi kahanan sing bisa saya tambah amarga retensi cairan.

    Tambah risiko tromboemboli lan kelainan trombotik, kalebu trombosis arteri (contone, stroke, MI). Risiko trombosis luwih dhuwur ing wanita kanthi faktor risiko liyane kanggo kedadeyan kasebut. Faktor risiko sing dikenal kanggo thromboembolism vena (VTE) kalebu ngrokok, obesitas, riwayat kulawarga, lan faktor liyane (pirsani Contraindications ing Cautions).

    Tambah risiko kelainan serebrovaskular, kalebu stroke thrombotic lan hemorrhagic; risiko umume paling gedhe ing wong tuwa (> 35 taun) wanita hipertensi sing ngrokok. Risiko stroke uga mundhak ing wanita kanthi faktor risiko liyane.

    Risiko VTE paling dhuwur sajrone taun pisanan terapi kontrasepsi oral. Sawetara data nuduhake risiko paling dhuwur sajrone 6 wulan pisanan panggunaan. Resiko VTE paling dhuwur dilaporake sawise wiwitan utawa miwiti terapi maneh (sawise ≥4 minggu interval bebas obat) kanthi kombinasi kontrasepsi oral sing padha utawa beda. Risiko penyakit thromboembolic mboko sithik ilang sawise terapi kontrasepsi oral mandheg.

    Dokter lan wanita kudu waspada marang manifestasi paling awal saka kelainan thromboembolic lan thrombotic (contone, thrombophlebitis, emboli paru, insufisiensi serebrovaskular, oklusi koroner, trombosis retina, trombosis mesenterika); nyetop kontrasepsi langsung yen ana kelainan kasebut utawa dicurigai.

    Tinjauan keamanan FDA nuduhake yen kontrasepsi oral sing ngandhut drospirenone bisa digandhengake karo tambah risiko VTE dibandhingake karo kontrasepsi oral sing ngandhut levonorgestrel utawa progestin liyane; ing studi epidemiologis, nambah risiko karo kombinasi sing ngemot drospirenone kisaran saka ora nambah nganti kaping telu. Amarga watesan data, kausalitas ora jelas. FDA bakal menehi nganyari yen kasedhiya.

    Sadurunge miwiti nggunakake kontrasepsi oral sing ngemot drospirenone ing pangguna anyar utawa ing wanita sing ngalih saka kontrasepsi oral liyane, nimbang risiko lan keuntungan saka kombinasi sing ngemot drospirenone, kalebu risiko VTE, spesifik. marang wong wadon iku. Mungkasi panggunaan yen kedadeyan trombotik arteri utawa vena. (Deleng Saran kanggo Pasien.)

    Mungkasi terapi kontrasepsi estrogen-progestin, yen bisa, paling sethithik 4 minggu sadurunge operasi sing ana gandhengane karo risiko tromboembolisme utawa imobilisasi sing suwe. Enteni 2 minggu sawise operasi elektif sing gegandhèngan karo risiko tromboembolisme sing tambah utawa sawise imobilisasi sadurunge diterusake nggunakake.

    Aja miwiti terapi kontrasepsi estrogen-progestin luwih awal saka 4 minggu sawise nglairake ing wanita sing milih ora nyusoni utawa ing wanita sing wis mungkasi meteng midtrimester. Risiko thromboembolism suda nalika risiko ovulasi mundhak sawise 3 minggu pisanan postpartum.

    Karsinoma Payudara lan Organ Reproduksi

    Akeh panaliten nuduhake ora ana risiko kanker payudara sing tambah ing wanita sing nampa kontrasepsi oral utawa estrogen. Sawetara studi, Nanging, wis disaranake sakabèhé tambah risiko kanker payudara ing wanita sing nampa kontrasepsi oral; subkelompok wanita tartamtu bisa uga ana risiko tambah (contone, wanita <45 taun, digunakake ing awal taun ngandhut, digunakake kanggo wektu sing suwe, digunakake sadurunge meteng lengkap pisanan). Temuan kasebut mung kedadeyan ing sawetara studi lan studi gedhe liyane ora nuduhake asosiasi sing bisa ditindakake.

    Sawetara bukti nuduhake yen nggunakake kontrasepsi oral bisa uga ana hubungane karo tambah risiko karsinoma serviks.

    Kabeh pangguna kontrasepsi estrogen-progestin kudu dipantau kanthi teliti kanthi pemeriksaan fisik lan tes Papanicolaou , paling sethithik saben taun.

    Efek Hepatik

    Adenoma hepatik jinak sing digandhengake karo panggunaan kontrasepsi oral; risiko katon mundhak sawise ≥4 taun nggunakake. Pecah saka adenoma hepatik jinak bisa nyebabake pati liwat pendarahan intraabdominal.

    Tambah risiko karsinoma hepatoseluler ing wanita sing nggunakake kontrasepsi oral luwih saka 8 taun; kanker iki arang banget.

    Bisa ngowahi asil tes fungsi ati. Yen asil tes kasebut ora normal, baleni maneh 2 wulan sawise kontrasepsi dihentikan. Mungkasi yen jaundice ana.

    Efek Okular

    Trombosis retina kacarita. Mungkasi kontrasepsi lan miwiti evaluasi kanggo trombosis vena retina kanthi cepet bebarengan karo langkah-langkah diagnostik lan terapeutik liyane sing cocog nalika kedadeyan penglihatan sing ora bisa diterangake, dadakan utawa bertahap, parsial utawa lengkap; proptosis utawa diplopia; papilledema; utawa lesi vaskular retina.

    Entuk penilaian ophthalmologist kanggo wong sing nganggo lensa kontak sing ngalami gangguan visual utawa owah-owahan ing toleransi lensa lan nimbang penghentian lensa kontak sementara utawa permanen.

    Penyakit Kandung Empedu

    Penggunaan kontrasepsi oral lan estrogen sing ana gandhengane karo risiko relatif umur tambah saka penyakit gallbladder / surgery, utamané ing wanita enom. Panaliten anyar nuduhake manawa risiko bisa uga sithik ing pasien sing nggunakake formulasi dosis rendah.

    Efek Endokrin lan Metabolik

    Toleransi glukosa sing mudhun dilaporake. Ngawasi pasien prediabetik lan diabetes.

    Tambah konsentrasi trigliserida plasma, lipoprotein kapadhetan rendah, lan fosfolipid total bisa kedadeyan. Ngawasi kanthi rapet wanita kanthi hiperlipidemia sing nampa kontrasepsi oral estrogen-progestin.

    Potensi hiperkalemia ana ing pasien sing beresiko dhuwur (contone, sing duwe gangguan ginjel utawa ati, insufisiensi adrenal) sing nampa kontrasepsi oral sing ngemot drospirenone amarga aktivitas antimineralocorticoid sawijining.

    Sakit sirah

    Nyetop kontrasepsi lan evaluasi sababe yen migrain ana utawa saya tambah parah, utawa nalika pola sirah anyar berkembang sing terus-terusan, terus-terusan, utawa abot.

    Pendarahan sing ora teratur

    Pendarahan terobosan lan/utawa spotting (utamane ing 3 sasi pisanan nggunakake), owah-owahan ing aliran menstruasi, ora kejawab menstruasi (sajrone nggunakake), utawa amenore (sawise nggunakake) bisa kelakon. Evaluasi panyebab non-hormonal, ganas, utawa meteng; yen patologi ora kalebu, ngganti formulasi liyane bisa ngatasi masalah kasebut, utawa bisa uga diatasi kanthi wektu. Ngilangi meteng ing pasien amenore.

    Panganggone kontrasepsi oral siklus lengkap (contone, LoSeasonique, Seasonale, Seasonique) nyebabake menstruasi sing direncanakake luwih sithik (4 saben taun) tinimbang kontrasepsi oral siklus konvensional ( 13 saben taun) nanging luwih kerep digandhengake karo irregularities pendarahan.

    Panganggone kombinasi tetep, kontrasepsi oral regimen terus-terusan (nonsiklik) (yaiku, Lybrel) ngilangi pendarahan sing metu; Nanging, getihen ora tetep lan / utawa bintik-bintik ana ing sawetara wanita.

    Kontrasepsi postcoital (darurat): Perdarahan vagina sing ora teratur; ngilangi meteng yen menstruasi ditundha >7 dina sawise wiwitan diantisipasi.

    Pancegahan Umum

    Pemeriksaan Fisik lan Tindak Lanjut

    Riwayat medis lan pemeriksaan fisik taunan dianjurake. Pemeriksaan fisik bisa ditundha nganti sawise miwiti kontrasepsi kasebut yen dijaluk dening wanita lan dianggep cocok dening dokter. Pemeriksaan fisik kudu kalebu perhatian khusus kanggo tekanan darah, payudara, abdomen, lan organ panggul lan kudu kalebu tes Papanicolaou (Pap smear) lan tes laboratorium sing relevan. Ngleksanani perawatan khusus kanggo wanita sing duwe riwayat kanker payudara ing kulawarga utawa sing duwe nodul payudara.

    Gangguan Emosi

    Ati-ati ing wanita sing duwe riwayat depresi; mandheg yen depresi abot kambuh nalika digunakake.

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Kategori X.

    Singkirake meteng ing pasien sing nampa kontrasepsi estrogen-progestin siklus konvensional sing wis ora kejawab 2 periode menstruasi berturut-turut. Coba kemungkinan meteng sawise wektu sing ora kejawab pisanan ing pasien sing ora netepi regimen kontrasepsi sing diwènèhaké lan ing wong-wong sing nampa kontrasepsi estrogen-progestin siklus lengkap (umpamane, LoSeasonique, Seasonale, Seasonique). Mungkasi panggunaan kontrasepsi estrogen-progestin yen wis dikonfirmasi meteng.

    Bukti saiki ora nuduhake asosiasi antara panggunaan kontrasepsi oral sing ora disengaja nalika awal meteng lan efek teratogenik. Kajaba iku, studi epidemiologis sing ekstensif ora nuduhake risiko cacat lair ing bayi sing lair saka wanita sing nggunakake kontrasepsi estrogen-progestin sadurunge ngandhut.

    Estrogen lan/utawa progestin sing sadurunge digunakake kanggo nambani aborsi sing kaancam utawa biasa; estrogen lan/utawa progestin saiki dianggep ora èfèktif kanggo panggunaan iki.

    Kontrasepsi mung progestin utawa estrogen-progestin ngirim ora digunakake kanggo ngindhuksi pendarahan minangka tes kanggo meteng.

    Postcoital ( darurat) kontrasepsi: Ora perlu ngilangi meteng karo regimen kontrasepsi postcoital. Regimen kontrasepsi postcoital (yaiku, levonorgestrel, regimen estrogen-progestin) ora nuduhake sifat abortif lan ora ngganggu meteng nalika implantasi endometrium wis kedadeyan. Ora ana cilaka kanggo wanita ngandhut, meteng, utawa janin saka regimen kontrasepsi postcoital.

    Laktasi

    Kontrasepsi estrogen-progestin bisa ngurangi kuantitas lan kualitas susu yen diwenehi ing wektu postpartum langsung. Jumlah cilik saka agen hormonal sing disebarake menyang susu lan efek salabetipun kayata jaundice lan nggedhekake payudara wis kacarita ing bayi. Tundha panggunaan kontrasepsi estrogen-progestin, yen bisa, nganti bayi wis disapih.

    Sawetara dokter nyaranake supaya wanita lactating sing nampa regimen kontrasepsi postcoital dosis dhuwur nggunakake sumber susu alternatif kanggo bayi paling sethithik 24 taun. jam sawise completion saka regimen. Panguwasa liyane nyatakake yen nyusoni bisa diterusake sajrone regimen kontrasepsi postcoital.

    Panganggone Pediatrik

    Keamanan lan kesahihan kontrasepsi estrogen-progestin wis ditetepake ing wanita umur reproduksi. Safety lan khasiat samesthine padha kanggo remaja postpubertal <16 taun lan pangguna ≥16 taun.

    Keamanan lan khasiat kontrasepsi oral sing ngandhut drospirenone samesthine padha kanggo remaja postpubertal <18 taun lan pangguna ≥18 taun. Ora dituduhake sadurunge menarche.

    Panggunaan Geriatrik

    Kontrasepsi oral durung dievaluasi ing wanita ≥65 taun lan ora dituduhake ing populasi iki.

    Gangguan Hepatik

    Hormon steroid (kalebu kontrasepsi oral) bisa uga kurang metabolisme ing pasien kanthi disfungsi hepatik; nggunakake kanthi ati-ati ing individu kasebut. (Deleng Contraindications ing Cautions.)

    Efek Umum sing Sabar

    Mual, chloasma utawa melasma, pendarahan terobosan lan/utawa bintik-bintik, owah-owahan payudara (nyeri, nggedhekake, sekresi).

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Estrogen-Progestin Combinations

    Estrogen dimetabolisme dening CYP3A4.

    Obat-obatan sing Ngaruhi utawa Dimetabolisme dening Enzim Mikrosomal Hepatik

    Interaksi farmakokinetik bisa uga karo obat-obatan sing inhibitor, induser, utawa substrat CYP3A4 kanthi kemungkinan owah-owahan ing metabolisme estrogen lan/utawa obat liyane.

    Obat Spesifik

    Obat

    Interaksi

    Komentar

    Asetaminofen

    Mungkin tambah konsentrasi estrogen; nyuda konsentrasi acetaminophen

    Anticonvulsants (Carbamazepine, phenytoin, felbamate, oxcarbazepine, topiramate, primidone)

    Kamungkinan nyuda efektifitas kontrasepsi; tambah pendarahan terobosan

    Agen antijamur

    Peningkatan konsentrasi etinil estradiol lan etonogestrel (cincin kontrasepsi vagina NuvaRing) nalika supositoria vagina berbasis minyak miconazole nitrat digunakake bebarengan

    Peningkatan konsentrasi plasma steroid kontrasepsi kanthi flukonazol, itrakonazol, utawa ketokonazol

    Efek saka administrasi jangka panjang supositoria vagina miconazole nitrat ing wanita sing nggunakake NuvaRing ora dingerteni; efektifitas cincin kontrasepsi ora samesthine bakal kena pengaruh

    Agen anti-infèksi

    Agen anti-infèksi sing ngowahi flora bakteri GI bisa nyuda khasiat kontrasepsi lan nambah pendarahan terobosan

    Panggunaan bebarengan agen anti-infèksi (contone, ampicillin, Chloramphenicol, neomycin, nitrofurantoin, penicillin V, sulfonamides, tetracyclines) bisa nyebabake nyuda efektifitas kontrasepsi

    Agen antimycobacterial (rifabutin, rifampisin)

    p>Rifampisin: Kurang efektifitas kontrasepsi; tambah pendarahan terobosan

    Rifabutin: Efek sing padha bisa kedadeyan

    Agen antiretroviral

    Kamungkinan owah-owahan ing farmakokinetik saka estrogen lan/utawa progestin karo sawetara inhibitor HIV-protease lan nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor

    Kamungkinan nyuda khasiat kontrasepsi oral; ora dingerteni apa iki ditrapake kanggo kontrasepsi vaginal utawa transdermal

    Asam askorbat

    Konsentrasi estrogen bisa tambah

    Atorvastatin

    Peningkatan konsentrasi estrogen lan progestin

    Barbiturat

    Kamungkinan nyuda efektifitas kontrasepsi; tambah pendarahan terobosan

    Benzodiazepine

    Muda metabolisme sawetara benzodiazepine (contone, Diazepam, Chlordiazepoxide); tambah metabolisme benzodiazepine liyane (contone, lorazepam, oxazepam, temazepam)

    Owah-owahan ing dosis benzodiazepine bisa uga dibutuhake

    Agen pamblokiran β-Adrenergik

    Tambah metoprolol AUC; bisa nambah konsentrasi agen pamblokiran β-adrenergik liyane sing ngalami metabolisme first-pass

    Pengurangan dosis agen pamblokiran β-adrenergik bisa uga dibutuhake

    Bosentan

    Bisa nyuda efektifitas kontrasepsi; tambah pendarahan terobosan

    Kortikosteroid

    Efek anti-inflamasi sing ditingkatake saka hidrokortison

    Nambah konsentrasi plasma prednisolon lan kortikosteroid liyane; bisa nyuda metabolisme kortikosteroid ing ati utawa owah-owahan ing ikatan protein kortikosteroid

    Kanthi nggunakake dexamethasone bebarengan, bisa nyuda khasiat kontrasepsi lan nambah pendarahan terobosan

    Amati tandha-tandha efek kortikosteroid sing berlebihan; pangaturan dosis kortikosteroid bisa uga dibutuhake nalika kontrasepsi oral diwiwiti utawa dihentikan

    Cyclosporine

    Konsentrasi siklosporin tambah

    Griseofulvin

    Kontrasepsi sing bisa dikurangi. khasiat; tambah pendarahan terobosan

    Obat sing nambah konsentrasi kalium serum (inhibitor ACE, antagonis reseptor angiotensin II tipe 1, diuretik sparing kalium, heparin, antagonis aldosteron [spironolactone], NSAIA)

    Potensi kanggo nambah konsentrasi kalium serum kanthi kontrasepsi oral sing ngandhut drospirenone (Beyaz, Safyral, Yasmin, Yaz)

    Temtokake konsentrasi kalium serum sajrone siklus kontrasepsi oral pisanan

    Lamotrigine

    Konsentrasi lamotrigin mudhun

    Bisa ngurangi kontrol kejang; pangaturan dosis lamotrigine bisa uga dibutuhake

    Meperidine

    Mungkin nyuda metabolisme meperidine; data sing bertentangan

    Modafinil

    Kamungkinan nyuda efektifitas kontrasepsi; tambah pendarahan terobosan

    Morphine

    Peningkatan reresik morfin

    Gel spermisida nonoxynol 9

    Interaksi farmakokinetik sing ora mungkin karo cincin kontrasepsi vagina (NuvaRing)

    Efek saka panggunaan bebarengan gel spermisida nonoxynol 9 kanthi cincin vagina kontrasepsi sing ora dingerteni

    St. John's wort (Hypericum perforatum)

    Turunan khasiat kontrasepsi; tambah pendarahan terobosan

    Teofilin

    Peningkatan konsentrasi teofilin

    Antidepresan trisiklik

    Mungkin nyuda metabolisme antidepresan

    Klinis wigati ora dingerteni

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer

    AI Assitant