Estrogens, Conjugated

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Estrogens, Conjugated

Panganggone estrogen mung ing wanita postmenopause umume diarani terapi sulih estrogen (ERT); nggunakake estrogen ing kombinasi karo progestin biasane diarani minangka therapy panggantos hormon (HRT) utawa therapy hormon postmenopausal. Pilihan terapeutik liyane kalebu nggunakake estrogen ing kombinasi karo estrogen agonis-antagonis; kombinasi iki diarani tissue-selective estrogen complex (TSEC).

ERT

Manajemen gejala vasomotor moderat nganti abot sing gegandhèngan karo menopause.

Manajemen kekeringan vagina sing abot, nyeri nalika nuroni, lan atrofi vulva lan vagina sing gegandhèngan karo menopause. Yen digunakake mung kanggo indikasi iki, nimbang nggunakake preparat vaginal topikal.

Osteoporosis

Nyegah osteoporosis. Digunakake bebarengan karo langkah-langkah liyane (contone, diet, kalsium, vitamin D, latihan bobot, terapi fisik) kanggo nyegah mundhut balung lan kemajuan osteoporosis ing wanita postmenopausal.

Estrogen efektif kanggo nyegah osteoporosis nanging digandhengake karo sawetara efek sing ora becik. Yen pencegahan osteoporosis postmenopausal minangka indikasi tunggal kanggo terapi, nimbang terapi alternatif (contone, alendronate, raloxifene, risedronate).

Wis efektif ing perawatan osteoporosis ing wanita postmenopause. Biyen dianjurake minangka terapi lini pertama; Nanging, rekomendasi babagan panggunaan HRT sing cocog wis direvisi adhedhasar temuan sinau WHI. (Deleng Warning Boxed.) Evaluasi risiko lan keuntungan saka panggunaan HRT jangka panjang ing manajemen osteoporosis, kanthi njupuk risiko tambah kanker payudara lan penyakit kardiovaskular, kasedhiyan modalitas farmakologis liyane (contone, alendronate, Calcitonin, calcium, raloxifene). , risedronate, vitamin D), lan faktor gaya urip sing bisa diowahi.

Wis digunakake ing sawetara wanita anorexic kanthi amenore kronis kanggo nyuda mundhut kalsium† [off-label] lan, kanthi mangkono, nyuda resiko osteoporosis.

Osteoporosis sing disebabake kortikosteroid

Wis digunakake kanggo nyegah mundhut balung ing wanita postmenopausal sing nampa terapi kortikosteroid dosis rendah nganti moderat† [off-label].

Hipoestrogenisme

Pengobatan hipoestrogenisme sekunder kanggo hipogonadisme, kastrasi, utawa gagal ovarium primer. Digunakake kanggo induksi pubertas ing remaja kanthi wektu tundha pubertas amarga hipogonadisme.

Karsinoma Payudara Metastatik

Pengobatan paliatif kanker payudara metastatik ing wanita lan pria sing dipilih. Salah siji saka sawetara agen baris kapindho.

Karsinoma Prostat

Pengobatan paliatif karsinoma prostat sing gumantung androgen lanjut.

Perdarahan Uterus Abnormal

Nambani perdarahan uterus abnormal amarga ora seimbang hormonal tanpa ana patologi organik.

Pengurangan Risiko Kardiovaskular† [off-label]

ERT utawa HRT ora nyuda kedadeyan penyakit kardiovaskular. AHA, American College of Obstetricians and Gynecologists, FDA, lan manufaktur nyaranake supaya terapi hormon ora digunakake kanggo nyegah penyakit jantung ing wanita sehat (pencegahan primer) utawa kanggo nglindhungi wanita kanthi penyakit jantung sing wis ana (pencegahan sekunder).

Penyakit Alzheimer

Sadurungé nggunakake HRT, nanging dudu HRT saiki kajaba panggunaan kasebut ngluwihi 10 taun, digandhengake karo nyuda resiko penyakit Alzheimer† [off-label]. Estrogen durung ditampilake kanggo nyegah perkembangan penyakit Alzheimer; American Academy of Neurology nyaranake supaya estrogen ora digunakake kanggo perawatan penyakit Alzheimer.

Inisiasi ERT utawa HRT ing wanita ≥65 taun ora ana gandhengane karo perbaikan fungsi kognitif. Sawetara wanita sing nampa ERT utawa HRT ngalami efek ngrugekake. Insiden kemungkinan demensia ing wanita sing nampa ERT utawa HRT luwih dhuwur tinimbang wanita sing nampa plasebo. (Deleng Warning Boxed.) Panganggone ERT utawa HRT kanggo nyegah demensia utawa penurunan kognitif ing wanita ≥65 taun ora dianjurake.

Pembengkakan Payudara Postpartum

Digunakake ing jaman kepungkur kanggo nyegah pembengkakan payudara postpartum† [off-label]; FDA wis mbatalake persetujuan obat sing ngemot estrogen kanggo indikasi iki, amarga estrogen durung ditampilake aman kanggo panggunaan iki. (Deleng Lactation ing Cautions.)

Meteng

Ora efektif kanggo maksud apa wae nalika meteng; nggunakake contraindicated ing wanita ngandhut. (Deleng Pregnancy ing Cautions.)

Related obat

Carane nggunakake Estrogens, Conjugated

Umum

  • Progestin umume ditambahake ing terapi estrogen (HRT) ing wanita kanthi uterus sing utuh. Penambahan progestin kanggo ≥10 dina saben siklus estrogen utawa saben dina kanthi estrogen nyuda insiden hiperplasia endometrium lan risiko karsinoma endometrium ing wanita kanthi uterus sing utuh.
  • Minangka alternatif kanggo progestin, nggunakake Bazedoxifene (antagonis estrogen-antagonis) ing kombinasi tetep karo estrogen conjugated nyuda resiko hiperplasia endometrium.
  • ERT cocok kanggo wanita sing wis ngalami histerektomi (kanggo ngindhari paparan progestin sing ora perlu).

    • Administrasi

    Estrogen terkonjugasi USP biasane diwenehake kanthi lisan; bisa uga ditindakake kanthi intravaginal utawa kanthi IM jero utawa injeksi IV alon.

    Atur estrogen konjugasi sintetik A lan estrogen konjugasi sintetik B kanthi lisan.

    Terapi estrogen umume ditindakake kanthi regimen dosis saben dina sing terus-terusan utawa, minangka alternatif, ing regimen siklik. Nalika ditrapake sacara siklis, estrogen biasane diwenehake sapisan saben dina kanggo 3 minggu banjur 1 minggu tanpa obat utawa sapisan saben dina kanggo 25 dina diterusake 5 dina; regimen diulang yen perlu.

    Nalika administrasi parenteral saka estrogen konjugasi USP dibutuhake, injeksi IV luwih disenengi amarga respon sing luwih cepet dibandhingake karo injeksi IM.

    Administrasi Oral

    Persediaan lisan ngemot medroxyprogesterone acetate ing kombinasi karo estrogen conjugated USP minangka regimen monophasic utawa biphasic kasedhiya kanthi komersial ing paket dispensing mnemonik kanggo mbantu pangguna netepi jadwal dosis sing wis ditemtokake.

    Persediaan oral sing ngemot bazedoxifene acetate ing kombinasi tetep karo conjugated estrogen kasedhiya kanthi komersial ing paket 30 dina kalebu 2 bungkus blister saben 15 tablet.

    Internasional IV

    Kanggo informasi kompatibilitas solusi lan obat, deleng Kompatibilitas ing Stabilitas.

    Administrasi kanthi injeksi IV langsung.

    Reconstitution

    Reconstitute vial ngemot 25 mg estrogen conjugated USP karo 5 mL banyu steril kanggo injeksi. Aja goyangake kanthi kuat. Atur sanalika sawise rekonstitusi.

    Tingkat Administrasi

    Atur alon-alon (kanggo ngindhari reaksi flushing).

    Administrasi IM

    Administrasi kanthi injeksi IM jero.

    Reconstitution

    Reconstitute vial ngemot 25 mg estrogen conjugated USP karo 5 mL banyu steril kanggo injeksi. Aja goyangake kanthi kuat. Diwenehi langsung sawise rekonstitusi.

    Administrasi Vagina

    Administrasi intravaginal minangka krim vagina.

    Dosis

    Dosis individu miturut kondisi sing ana. diobati lan toleransi lan respon terapeutik pasien.

    Kanggo nyilikake risiko efek salabetipun, gunakake dosis efektif sing paling murah. Amarga potensial tambah risiko kedadeyan kardiovaskular, kanker payudara, lan kedadeyan thromboembolic vena, mbatesi estrogen, estrogen / progestin, utawa estrogen konjugasi ing kombinasi tetep karo bazedoxifene nganti dosis efektif sing paling murah lan durasi terapi paling cendhak sing cocog karo tujuan lan risiko perawatan. wong wadon individu.

    Evaluasi maneh panggunaan estrogen, estrogen/progestin, utawa estrogen konjugasi kanthi kombinasi tetep karo bazedoxifene (yaiku, kanthi interval 3 nganti 6 sasi).

    Pasien Pediatrik

    Hipoestrogenisme Oral

    Estrogen terkonjugasi USP: 0,15 mg saben dina bisa nyebabake perkembangan payudara. Tambah dosis kanthi interval 6 nganti 12 sasi kanggo entuk kemajuan umur balung sing cocog lan penutupan epifisis.

    Estrogen terkonjugasi USP: 0,625 mg saben dina (karo progestin) cukup kanggo ngindhuksi menstruasi siklik buatan lan kanggo njaga kepadatan mineral balung (BMD) sawise kadewasan balung.

    Dewasa

    Terapi Pengganti Estrogen Gejala Vasomotor Oral

    Estrogen konjugasi USP: Kaping pisanan, 0,3 mg saben dina terus-terusan utawa ing regimen siklik (25 dina, 5 dina istirahat). Setel dosis adhedhasar respon pasien.

    Estrogen konjugasi sintetik A: Kaping pisanan, 0,45 mg saben dina. Bisa nambah dosis nganti 1,25 mg saben dina.

    Estrogen konjugasi sintetik B: Kaping pisanan, 0,3 mg saben dina. Bisa nambah dosis nganti 1,25 mg saben dina. Nyetel dosis adhedhasar respon pasien.

    Estrogen terkonjugasi USP ing kombinasi tetep karo medroxyprogesterone acetate (Prempro), regimen monophasic: Kaping pisanan, estrogen konjugasi USP 0,3 mg karo medroxyprogesterone acetate 1,5 mg saben dina. Utawa, estrogen konjugasi USP 0,45 mg karo medroksiprogesteron asetat 1,5 mg saben dina, estrogen konjugasi USP 0,625 mg karo medroksiprogesteron asetat 2,5 mg saben dina, utawa estrogen konjugasi USP 0,625 mg karo medroksiprogesteron asetat saben dina

    5 mg medroxyprogesterone acetate (Premphase), regimen biphasic: Conjugated estrogens USP 0,625 mg saben dina; medroxyprogesterone acetate 5 mg saben dina ing dina 15-28 siklus.

    Estrogen terkonjugasi ing kombinasi tetep karo bazedoxifene acetate: Estrogen konjugasi 0,45 mg karo bazedoxifene 20 mg sapisan dina.

    Vulvar lan Vaginal Atrophy Oral

    Estrogen konjugasi USP: Kaping pisanan, 0,3 mg saben dina terus-terusan utawa ing regimen siklik (25 dina, 5 dina istirahat). Setel dosis adhedhasar respon pasien.

    Estrogen konjugasi sintetik A: 0,3 mg saben dina.

    Estrogen konjugasi sintetik B: 0,3 mg saben dina.

    Estrogen konjugasi USP ing kombinasi tetep karo medroxyprogesterone acetate (Prempro), regimen monophasic: Kaping pisanan, estrogen konjugasi USP 0,3 mg karo medroxyprogesterone acetate 1,5 mg saben dina. Utawa, estrogen konjugasi USP 0,45 mg karo medroksiprogesteron asetat 1,5 mg saben dina, estrogen konjugasi USP 0,625 mg karo medroksiprogesteron asetat 2,5 mg saben dina, utawa estrogen konjugasi USP 0,625 mg karo medroksiprogesteron asetat saben dina

    5 mg medroxyprogesterone acetate (Premphase), regimen biphasic: Conjugated estrogens USP 0,625 mg saben dina; medroxyprogesterone acetate 5 mg saben dina ing dina 15-28 siklus.

    Vaginal

    Estrogen terkonjugasi USP: 0.5-2 g saben dina ing regimen siklik (3 minggu ing, 1 minggu off).

    Nyegah Osteoporosis ing Wanita Postmenopausal Oral

    Estrogen konjugasi USP: Kaping pisanan, 0,3 mg saben dina terus-terusan utawa ing regimen siklik (25 dina, 5 dina istirahat). Setel dosis adhedhasar respon klinis lan BMD.

    Estrogen konjugasi USP ing kombinasi tetep karo medroxyprogesterone acetate (Prempro), regimen monophasic: Kaping pisanan, estrogen konjugasi USP 0,3 mg karo medroxyprogesterone acetate 1,5 mg saben dina. Utawa, estrogen konjugasi USP 0,45 mg karo medroksiprogesteron asetat 1,5 mg saben dina, estrogen konjugasi USP 0,625 mg karo medroksiprogesteron asetat 2,5 mg saben dina, utawa estrogen konjugasi USP 0,625 mg saben dina medroksiprogesteron asetat 5 mg Nyetel dosis adhedhasar respon klinis lan BMD.

    Estrogen terkonjugasi USP karo medroxyprogesterone acetate (Premphase), regimen bifasik: Estrogen terkonjugasi USP 0,625 mg saben dina; medroxyprogesterone acetate 5 mg saben dina ing dina 15-28 siklus.

    Estrogen terkonjugasi ing kombinasi tetep karo bazedoxifene acetate: Estrogen terkonjugasi 0,45 mg karo bazedoxifene 20 mg sapisan dina.

    Hypoestrogenism Female Hypogonadism Oral

    Conjugated estrogens USP: 0.3-0.625 mg saben dina ing regimen siklik (3 minggu ing, 1 minggu off). Setel dosis adhedhasar keruwetan gejala lan respon endometrium.

    Kastrasi Wanita utawa Gagal Ovarium Utama Oral

    Estrogen terkonjugasi USP: 1,25 mg saben dina ing regimen siklik. Setel dosis adhedhasar keruwetan gejala lan respon klinis.

    Karsinoma Payudara Metastatik Oral

    Estrogen terkonjugasi USP: 10 mg 3 kali dina kanggo ≥3 sasi.

    Karsinoma Prostat Oral

    Estrogen terkonjugasi USP: 1.25–2.5 mg 3 kali dina.

    Perdarahan Uterus Abnormal IV utawa IM

    Estrogen terkonjugasi USP: 25 mg; bisa mbaleni dosis ing 6-12 jam.

    Pènget

    Kontraindikasi
  • Perdarahan genital abnormal sing ora didiagnosis.
  • Dikenal utawa dicurigai kanker payudara utawa riwayat kanker payudara (kajaba yen digunakake kanggo perawatan paliatif penyakit metastatik ing individu sing dipilih kanthi tepat).
  • Dikenal utawa dicurigai neoplasia gumantung estrogen.
  • DVT aktif utawa emboli paru; riwayat DVT utawa pulmonary embolism.
  • Aktif utawa anyar (ing taun kepungkur) penyakit thromboembolic arteri (contone, stroke, MI).
  • Penyakit ati utawa cacat.
  • Protein C, protein S, utawa defisiensi antitrombin, utawa kelainan trombofilik liyane sing dikenal.
  • Dikenal utawa dicurigai meteng.
  • Hipersensitivitas sing dikenal kanggo estrogen utawa bahan apa wae ing formulasi.
    • Pènget/Panandhap

    Pènget

    Gangguan Kardiovaskular

    Terapi estrogen/progestin sing gegandhèngan karo tambah risiko MI, stroke, DVT, lan emboli paru. Terapi estrogen digandhengake karo tambah risiko stroke lan DVT. (Deleng Warning Boxed.) Mungkasi estrogen langsung yen ana kedadeyan kasebut utawa dicurigai. Panganggone ERT utawa HRT ora dianjurake kanggo wanita sing duwe riwayat stroke utawa serangan iskemik transien. (Deleng Contraindications ing Cautions.)

    Ngatur faktor risiko penyakit kardiovaskular kanthi tepat (contone, hipertensi, diabetes mellitus, panggunaan tembakau, hiperkolesterolemia, obesitas) lan/utawa tromboembolisme vena (riwayat tromboembolisme vena pribadi utawa kulawarga, obesitas, lupus eritematosus sistemik). (Deleng Contraindications ing Cautions.)

    Nyetop estrogen, sawayah-wayah, paling sethithik 4-6 minggu sadurunge operasi sing digandhengake karo tambah risiko thromboembolism utawa sajrone imobilisasi sing suwe.

    Kanker Endometrium

    Panganggone terapi estrogen tanpa lawan ing wanita sing duwe uterus digandhengake karo tambah risiko kanker endometrium. Pengawasan lan evaluasi klinis penting. Nindakake tes diagnostik kanggo ngilangi ganas ing wanita kanthi pendarahan vagina sing ora didiagnosis, terus-terusan utawa bola-bali.

    Kedadeyan saka hiperplasia endometrium suda sacara substansial nalika progestin digunakake bebarengan. Panggunaan bebarengan karo estrogen agonis/antagonis bazedoxifene uga nyuda risiko hiperplasia endometrium sing digandhengake karo estrogen konjugasi.

    Kanker Payudara

    HRT sing gegandhèngan karo tambah risiko kanker payudara utawa paningkatan mammogram sing ora normal sing mbutuhake evaluasi luwih lanjut.

    Kabeh wanita postmenopause kudu nampa pemeriksaan payudara saben taun dening dokter lan nindakake pemeriksaan diri saben wulan. Jadwal mammography periodik adhedhasar umur pasien lan faktor risiko.

    Demensia

    ERT utawa HRT ing wanita ≥65 taun wis digandhengake karo tambah risiko ngembangake kemungkinan demensia. Apa temuan kasebut ditrapake kanggo wanita sing luwih enom ora dingerteni. (Deleng Penyakit Alzheimer ing Panggunaan.)

    Penyakit Kandung Empedu

    ERT sing gegandhengan karo tambah risiko penyakit kandung empedu sing mbutuhake operasi.

    Hiperkalsemia

    Estrogen bisa nyebabake hiperkalsemia abot ing pasien kanker payudara lan metastase balung. Mungkasi obat kasebut lan miwiti terapi sing cocog kanggo nyuda konsentrasi kalsium serum yen ana hiperkalsemia.

    Efek Okular

    Trombosis retina kacarita. Mungkasi pemeriksaan sing ditundha yen mundhut sesanti parsial utawa lengkap utawa tiba-tiba muncul proptosis, diplopia, utawa migren. Mungkasi estrogen yen papilledema utawa lesi pembuluh darah retina kacathet nalika pemeriksaan.

    Pancegahan Umum

    Peningkatan BP

    Arang banget, kenaikan BP sing signifikan amarga reaksi idiosinkratik marang estrogen. ERT umume ora digandhengake karo BP munggah pangkat. Monitor BP kanthi interval biasa.

    Hypertriglyceridemia

    Terapi estrogen bisa uga digandhengake karo paningkatan konsentrasi trigliserida plasma sing nyebabake pankreatitis ing wanita kanthi lipid serum sing tambah. Coba mandhegake terapi yen ana pankreatitis.

    Retensi Cairan

    Estrogen bisa nyebabake sawetara tingkat retensi cairan; nggunakake kanthi ati-ati lan ngawasi kanthi ati-ati ing pasien kanthi kahanan sing bisa saya tambah amarga retensi cairan (contone, gagal jantung utawa ginjel).

    Hypocalcemia

    Gunakake kanthi ati-ati ing pasien karo hypoparathyroidism amarga hypocalcemia sing disebabake dening estrogen bisa kedadeyan.

    Angioedema herediter

    Estrogen bisa nambah gejala angioedema ing wanita kanthi angioedema turun temurun.

    Kanker Ovarium

    Terapi estrogen jangka panjang sing digandhengake karo tambah insiden kanker ovarium ing sawetara studi epidemiologi. Panaliten liyane ora nuduhake asosiasi sing penting sacara klinis.

    Endometriosis

    Estrogen bisa nambah endometriosis.

    Transformasi ganas saka sisa implan endometrium kacarita arang banget ing wanita sing nampa estrogen tanpa lawan sawise histerektomi. Coba tambahan progestin ing wanita kanthi endometriosis residual sawise histerektomi.

    Kahanan Liyane

    Estrogen bisa nambah panandhang asma, diabetes mellitus, epilepsi, migren, porfiria, lupus eritematosus sistemik, lan hemangioma hepatik; nggunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi kondisi kasebut.

    Pancegahan Khusus kanggo Administrasi Vagina

    Paparan karo estrogen terkonjugasi Krim vagina USP bisa nyuda kondom lateks. Coba potensial kanggo krim kanggo weakened lan kontribusi kanggo kegagalan protèktif saka lateks utawa karet kondom, diafragma, utawa tutup serviks.

    Panggunaan Kombinasi Tetep

    Yen progestin digunakake bebarengan karo terapi estrogen, nimbang ati-ati. , pancegahan, lan kontraindikasi sing ana gandhengane karo terapi progestin.

    Nalika bazedoxifene digunakake ing kombinasi karo estrogen conjugated, nimbang ati-ati biasanipun, pancegahan, contraindications, lan interaksi gadhah bazedoxifene. Informasi ati-ati sing ditrapake kanggo populasi tartamtu (contone, wanita ngandhut utawa nyusoni, wong sing duwe gangguan hepatik utawa ginjel, pasien geriatrik) kudu dianggep kanggo saben obat ing kombinasi tetep.

    Populasi Tertentu

    Kandhutan

    Kategori X. (Deleng Kontraindikasi ing Ati-ati.)

    Paparan ing utero wanita kanggo diethylstilbestrol (DES [ora kasedhiya kanggo komersial maneh ing AS]) digandhengake kanthi risiko tambah adenosis vagina, displasia sel skuamosa ing cervix, lan kanker vagina sel jernih ing umur mengko.

    Paparan ing utero wong lanang kanggo DES digandhengake karo tambah risiko kelainan genital lan bisa uga testis. kanker ing salawas-lawase.

    Wong wadon sing nampa DES nalika meteng bisa nambah risiko kanker payudara; hubungan sebab-akibat ora kabukten.

    Laktasi

    Administrasi estrogen kanggo wanita sing nyusoni wis digandhengake karo penurunan jumlah lan kualitas susu sing luwih murah. Jumlah estrogen sing bisa dideteksi wis diidentifikasi ing susu wanita sing nampa obat kasebut. Ati-ati menehi saran. Estrogen konjugasi/bazedoxifene ing kombinasi tetep ora dianjurake kanggo digunakake ing wanita sing nyusoni.

    Panggunaan Pediatrik

    Terapi estrogen wis digunakake kanggo induksi pubertas ing remaja kanthi sawetara bentuk wektu tundha pubertas. Keamanan lan khasiat estrogen ing bocah-bocah sing durung ditetepake.

    Gunakake terapi estrogen kanthi ati-ati lan ngawasi kanthi ati-ati yen wutah balung durung rampung, amarga estrogen bisa nyebabake penutupan epifisis prematur.

    Terapi estrogen ing bocah-bocah wadon prepubertal nyebabake pangembangan payudara prematur lan cornifikasi vagina. lan bisa nyebabake pendarahan vagina. Terapi estrogen ing bocah lanang bisa ngowahi proses pubertas sing normal.

    Panggunaan Geriatrik

    Ora ana bedane safety sing signifikan ing wanita ≥65 taun dibandhingake karo wanita sing luwih enom; Tambah insiden stroke lan kanker payudara invasif sing dilapurake ing wanita ≥75 taun dibandhingake karo wanita sing luwih enom.

    Estrogen konjugasi/bazedoxifene ing kombinasi tetep ora dianjurake kanggo digunakake ing wanita ≥75 taun.

    Kamungkinan tambah risiko ngembangake kemungkinan dimensia ing wanita ≥65 taun. (Deleng Dementia ing Cautions.)

    Studi klinis babagan estrogen piyambak utawa ing kombinasi karo progestin ora kalebu jumlah pasien sing cukup umur ≥65 taun kanggo nemtokake manawa pasien geriatrik nanggapi beda karo pasien sing luwih enom.

    Kerusakan Hepatik

    Estrogen bisa uga kurang metabolisme ing pasien kanthi gangguan hepatik. (Deleng Contraindications ing Cautions.)

    Ati-ati disaranake ing pasien kanthi riwayat jaundice kolestatik sing ana gandhengane karo panggunaan estrogen sadurunge utawa nalika meteng; mandheg yen jaundice kambuh.

    Gagal Ginjal

    Gunakake kanthi ati-ati. (Deleng Cairan Retensi ing Cautions.)

    Efek Sabar sing Umum

    Nyeri abdomen, asthenia, kembung, kram sikil, pruritus, pendarahan vagina, vaginitis, moniliasis vagina.

    Apa obatan liyane bakal mengaruhi Estrogens, Conjugated

    Katon dimetabolisme sebagian dening CYP3A4.

    Obat sing Ngaruhi Enzim Mikrosomal Hepatik

    Inhibitor CYP3A4: Potensi interaksi farmakokinetik (konsentrasi estrogen plasma mundhak).

    Inducer CYP3A4: Potensi interaksi farmakokinetik (mudhun konsentrasi estrogen plasma).

    Obat lan Panganan Spesifik

    Obat utawa Pangan

    Interaksi

    Komentar

    Antikoagulan, oral

    Kamungkinan nyuda tumindak antikoagulan

    Monitor; tambah dosis warfarin yen dibutuhake

    Anti jamur, azoles (itrakonazol, ketokonazol)

    Konsentrasi estrogen plasma bisa tambah; tambah potensial kanggo efek salabetipun

    Carbamazepine

    Kamungkinan nyuda konsentrasi estrogen plasma; potensial kanggo ngurangi efek terapeutik lan/utawa owah-owahan pendarahan uterus

    Kortikosteroid (hydrocortisone)

    Efek anti-inflamasi sing ditingkatake ing pasien kanthi penyakit kulit inflamasi kronis

    Mirsani pratandha saka efek kortikosteroid sing berlebihan; nyetel dosis kortikosteroid nalika miwiti utawa mungkasi estrogen

    Jus jeruk bali

    Konsentrasi estrogen plasma bisa tambah; tambah potensial kanggo efek salabetipun

    Antibiotik Macrolide (clarithromycin, erythromycin)

    Kamungkinan nambah konsentrasi estrogen plasma; tambah potensial kanggo efek salabetipun

    Medroxyprogesterone

    Interaksi ora mungkin

    Phenobarbital

    Konsentrasi estrogen plasma sing bisa mudhun; potensial ngurangi efek terapeutik lan/utawa owah-owahan ing getihen uterus

    Rifampin

    Konsentrasi estrogen plasma bisa mudhun; potensial kanggo ngurangi efek terapeutik lan/utawa owah-owahan ing getihen uterus

    Ritonavir

    Kamungkinan nambah konsentrasi estrogen plasma; tambah potensial kanggo efek salabetipun

    St. John's wort (Hypericum perforatum)

    Konsentrasi estrogen plasma sing bisa mudhun; potensial kanggo nyuda efek terapeutik lan / utawa owah-owahan pendarahan uterus

    Agen tiroid

    Konsentrasi globulin pengikat tiroid sing tambah

    Tambahan dosis agen pengganti tiroid bisa uga dibutuhake; monitor fungsi tiroid

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer