Ethinyl estradiol and etonogestrel

一般名： Ethinyl Estradiol And Etonogestrel
薬物クラス: 避妊薬

の使用法 Ethinyl estradiol and etonogestrel

エトノゲストレルとエチニルエストラジオールの組み合わせは、妊娠を防ぐために使用されます。エトノゲストレルとエチニルエストラジオールの 2 種類のホルモンを含む柔軟な避妊用膣リングです。これは、女性の卵子が毎月完全に発達するのを止めることによって機能します。卵子は精子を受け入れることができなくなり、受精（妊娠）が妨げられます。

100% 効果的な避妊法はありません。不妊手術を受ける、またはセックスをしないなどの避妊方法は、膣リングよりも効果的です。避妊の選択肢について医師と話し合ってください。

この薬は HIV 感染やその他の性感染症を予防するものではありません。無防備な性的接触後などの緊急避妊薬としては役に立ちません。

この薬は医師の処方箋がなければ購入できません。

Ethinyl estradiol and etonogestrel 副作用

薬は、必要な効果に加えて、望ましくない効果も引き起こす可能性があります。これらの副作用のすべてが発生するわけではありませんが、発生した場合は医師の診察が必要になる可能性があります。

次の副作用のいずれかが発生した場合は、直ちに医師に相談してください。

発生率は高くありません。既知

目のかすみ

肌の色の変化

胸の痛みまたは不快感

混乱

便秘

下痢

めまい

ガス状の腹痛

頭痛

話すことができない

吐き気

神経過敏

手のしびれ

胸、鼠径部、脚、特にふくらはぎの痛み

>腕、顎、背中、首の痛みや不快感

耳がドクドクする音

圧痛と熱さを伴う患部の顕著な表在静脈

繰り返す発熱

発作

突然発症する激しい頭痛

心拍が遅い、または速い

胃の膨満感

胃通常、食後の痛みや圧痛

突然の調整能力の喪失

不明瞭な言語の突然の発症

突然の視力の変化

片側の腕または脚の重度の衰弱

発汗

体の片側の足または脚の腫れ

一時的な失明

血の有無にかかわらず嘔吐

目や皮膚が黄色くなる

過剰摂取による次の症状が発生した場合は、ただちに緊急援助を受けてください。

過剰摂取の症状

月経変化

吐き気

膣出血

いくつかの副作用が発生する可能性があります。通常、医師の診察は必要ありません。これらの副作用は、体が薬に慣れるにつれて治療中に消える場合があります。また、医療専門家は、これらの副作用の一部を予防または軽減する方法について教えてくれるかもしれません。次の副作用のいずれかが続くか、または煩わしい場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

より一般的

咳

発熱

膣または生殖器領域のかゆみ

性交時の痛み

目や頬骨の周囲の痛みまたは圧痛

>喉の痛み

鼻づまりまたは鼻水

軽い臭いの有無にかかわらず、濃厚な白いおりもの

胸の圧迫感

体重増加

あまり一般的ではない

泣く

離人感

誤ったまたは異常な幸福感

嗄れ声

精神的憂鬱

パラノイア

感情的にすぐに反応したり、過剰に反応したりする

気分が急速に変化する、穏やかな感情去来する悲しみや落胆

発生頻度は不明

月経の欠如、欠如、または不規則

血の混じったおりもの

露出した皮膚の茶色の斑点

悪寒

粘土色の便

コンタクトレンズ不耐症

尿の色が濃い

母乳の量または質の低下

口渇

皮膚の乾燥

果物のような口臭または不快な口臭

空腹感の増加

喉の渇きの増加

排尿量の増加

食欲不振

定期的な排尿と排尿の間に中程度から重度の不規則な性器出血毎月の生理（ナプキンやタンポンの使用が必要になる場合がある）

発疹

胸の痛み、腫れ、分泌物

妊娠の悩み

原因不明の体重減少

異常な疲労感または脱力感

一部の患者では、記載されていないその他の副作用も発生する可能性があります。他の影響に気付いた場合は、医療専門家に相談してください。

副作用について医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Ethinyl estradiol and etonogestrel

薬の使用を決定する際には、その薬を服用することによるリスクと、その薬がもたらす効果を比較検討する必要があります。これはあなたと医師が決めることです。この薬を使用する場合は、次の点を考慮する必要があります:

アレルギー

この薬や他の薬に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。食品、染料、防腐剤、動物など、他の種類のアレルギーがある場合も、医療専門家に伝えてください。処方箋なしの製品の場合は、ラベルまたはパッケージの成分をよく読んでください。

小児

年齢とエトノゲストレルとエチニルエストラジオールの併用の影響との関係に関する適切な研究は、小児集団を対象として実施されていません。しかし、10代の若者に対するこの薬の有用性を制限するような小児特有の問題は予想されません。この薬は10代の女性の避妊に使用できますが、月経開始前には使用しないでください。

高齢者

年齢とエトノゲストレルとエチニルエストラジオールの併用の影響との関係に関する適切な研究は、高齢者集団を対象として実施されていません。この薬は高齢の女性への使用には適応されていません。

授乳

授乳中にこの薬を使用した場合の乳児のリスクを判断するための、女性を対象とした適切な研究はありません。授乳中にこの薬を服用する前に、潜在的な利点と潜在的なリスクを天秤にかけてください。

薬との相互作用

特定の薬は一緒に使用すべきではありませんが、相互作用が生じる可能性がある場合でも、2 つの異なる薬を一緒に使用できる場合もあります。このような場合、医師は用量の変更を求めたり、他の予防措置が必要になる場合があります。この薬を服用するときは、以下に挙げる薬のいずれかを服用しているかどうかを医療専門家に知らせることが特に重要です。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下の薬と併用することはお勧めできません。医師は、この薬による治療を中止したり、服用している他の薬の一部を変更したりすることを決定する場合があります。

ダサブビル

オンビタスビル

パリタプレビル

リトナビル

トラネキサム酸

この薬を以下の薬と併用することは通常推奨されませんが、場合によっては必要になる場合があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アミファンプリジン

アモバルビタール

アモキシシリン

アンピシリン

アンプレナビル

アナグレリド

アパルタミド

アプレピタント

アプロバルビタール

アルモダフィニル

アルテメテル

バカンピシリン

ベルズティファン

ベタメタゾン

ベキサロテン

ボセプレビル

ボセンタン

ブプロピオン

ブタバルビタール

ブタルビタール

カルバマゼピン

カルベニシリン

セファクロル

セファドロキシル

セフジニル

セフジトレン

セフィクシム

セフポドキシム

セフプロジル

セフタジジム

セフチブテン

セフロキシム

セノバメート

セリチニブ

クロバザム

クロキサシリン

コビシスタット

コレセベラム

シクラシリン

シクロスポリン

ダブラフェニブ

ダルナビル

デキサメタゾン

ジクロキサシリン

ジピロン

ドネペジル

ドキシサイクリン

エファビレンツ

エラゴリックス

エルビテグラビル

エンコラフェニブ

エンザルタミド

酢酸エスリカルバゼピン

エテロバーブ

エトラビリン

フェルバメート

フォスアンプレナビル

フォスアプレピタント

フォスフェニトイン

フォステムサビル

グレカプレビル

グラゾプレビル

グリセオフルビン

グアーガム

ヘプタバルビタール

ヘキソバルビタール

インジナビル

イソトレチノイン

イボシデニブ

レシヌラド

リキシセナチド

ロピナビル

ロルラチニブ

ルマカフトル

マバカムテン

メホバルビタール

メロペネム

メトヘキシタール

>ミノサイクリン

ミタピバット

ミトタン

モボセルチニブ

モダフィニル

ミコフェノール酸モフェチル

ミコフェノール酸

ナフシリン

ネルフィナビル

ネビラピン

ニルマトレルビル

オクトレオチド

オキサシリン

オクスカルバゼピン

オキシテトラサイクリン

パクリタキセル

タンパク質結合パクリタキセル

ペニシリンG

ペニシリン G プロカイン

ペニシリン V

ペントバルビタール

フェノバルビタール

フェニルブタゾン

フェニトイン

ピブレンタスビル

ピペラキン

ピトリサント

プレドニゾロン

プレドニゾン

プリミドン

レッドクローバー

リファブチン

リファンピン

リファペンチン

リルピビリン

リトナビル

ルフィナミド

サキナビル

セコバルビタール

シメプレビル

ソマトロゴン・グラ

セントジョンズ麦汁

スガマデクス

スルタミシリン

タゼメトスタット

テラプレビル

テロトリスタットエチル

テトラサイクリン

テオフィリン

チオペンタール

チオリダジン

チカルシリン

チゲサイクリン

チルゼパチド

チザニジン

トピラマート

トログリタゾン

ウリプリスタル

バルプロ酸

ボキシラプレビル

この薬を次の薬のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが高まる可能性がありますが、両方の薬を併用することが最善の治療法である可能性があります。両方の薬が一緒に処方されている場合、医師は一方または両方の薬の用量や使用頻度を変更することがあります。

アミトリプチリン

アタザナビル

アトルバスタチン

クロミプラミン

ジアゼパム

ドキセピン

エファビレンツ

エトリコキシブ

高麗人参

イミプラミン

ラモトリギン

レボチロキシン

甘草

リオチロニン

ロラゼパム

パレコキシブ

ロフルミラスト

セレギリン

テマゼパム

チプラナビル

トリアゾラム

トロアンドマイシン

バルデコキシブ

ボリコナゾール

ワルファリン

食品/タバコ/アルコールとの相互作用

特定の薬は、相互作用が起こる可能性があるため、食物を食べるとき、または特定の種類の食物を食べるとき、またはその前後に使用すべきではありません。特定の薬と一緒にアルコールやタバコを使用すると、相互作用が起こる可能性があります。以下の相互作用は、潜在的な重要性に基づいて選択されており、必ずしもすべてを網羅しているわけではありません。

この薬を以下のいずれかと併用すると、特定の副作用のリスクが増加する可能性がありますが、場合によっては避けられない場合もあります。併用した場合、医師はこの薬の用量や使用頻度を変更したり、食べ物、アルコール、タバコの使用について特別な指示を出したりすることがあります。

カフェイン

その他の医学的問題

他の医学的問題の存在は、この薬の使用に影響を与える可能性があります。他に医学的問題がある場合は、特に次のような場合は必ず医師に伝えてください。

異常または異常な性器出血、または

血栓（深部静脈血栓症、肺塞栓症など）、またはその病歴

乳がん、またはその病歴。

腎臓、目、神経、血管の損傷を伴う糖尿病、または

心臓発作、その病歴

心臓または血管の病気（冠状動脈など）病気、心臓弁の問題）、またはその病歴、または

高血圧（高血圧）、コントロールされていない、または

妊娠中または過去のホルモン療法による黄疸、または

腫瘍やがんを含む肝疾患、または

長期間の固定を伴う近い将来の大手術、または

片頭痛、または

脳卒中、既往歴または

既知または疑いのある腫瘍（エストロゲン依存性） - これらの症状のある患者には使用しないでください。

血管浮腫（顔、舌、または喉の腫れ）、遺伝性、または

妊娠肝斑（妊娠中の皮膚疾患）、既往歴、または

胆汁うっ滞（胆汁）問題）妊娠中、その病歴、または

子宮頸がん、または

うつ病、その病歴、または

胆嚢疾患、または

高血圧（高血圧）または

トキシックショック症候群、既往歴、または

膣または子宮頸部のびらんまたは潰瘍 - 慎重に使用してください。これらの状態を悪化させる可能性があります。

糖尿病、または

高脂血症（血中の高コレステロールまたは脂肪）、またはその家族歴

腎臓病、または

肥満、またはその履歴 — 慎重に使用してください。これらの状態では、より重篤な副作用のリスクが高まる可能性があります。

薬物に関連する

使い方 Ethinyl estradiol and etonogestrel

この薬を医師の指示に従って正確に使用することが非常に重要です。医師の指示よりも多く使用したり、より頻繁に使用したり、長期間使用したりしないでください。そうすると、望ましくない副作用が生じる可能性があります。

この薬は膣内にのみ使用してください。この配合薬はリングに入っており、膣内に挿入されます。リングはゆっくりと少量の薬を放出し、体に吸収させます。

この薬には患者情報リーフレットが付属しています。これらの指示をよく読み、それに従ってください。ご質問がある場合は、医師または薬剤師にお尋ねください。

NuvaRing® は 4 週間のサイクルで使用されます。膣リングは月経初日、または 2 日目から 5 日目の間に使用を開始し、3 週間装着したままにしてください。

リングが膣内に挿入されると、リングを感じることはできなくなります。違和感を感じる場合は、リングが十分奥まで挿入されていない可能性があります。リングを膣の奥までゆっくりと押し込みます。痛みを感じた場合は、医師に相談してください。

定期的に（セックスの前後を含む）膣内にリングが存在するかどうかを確認してください。

リングが誤って膣の下部に移動する可能性があります。これは、排便しようとしていきむと起こることがあります。指を使ってリングをゆっくりと元の位置に押し込みます。リングが膣から完全に外れてしまった場合は、ぬるま湯で洗い流し、元に戻してください。リングが何度も外れる場合は、医師に連絡してください。

3 週間後、膣リングを挿入した同じ曜日と時間に膣リングを取り外します。 1週間の休みの間に、通常は月経が始まります。 1週間後に別のリングを挿入します。

この薬を使用している間、妊娠を防ぐために最初の 7 日間は追加の避妊方法 (コンドーム、殺精子剤など) を使用する必要がある場合があります。リングが横隔膜のフィット感に影響を与える可能性があるため、膣隔膜は使用しないでください。

リングを外す場合は、リングに指をかけて引き抜いてください。

ホルモン併用療法 (錠剤、パッチなど) から NuvaRing® に切り替える場合は、いつでもこの薬の使用を開始してください。次の経口避妊薬または経口避妊薬の服用を開始する日以降にこの薬の使用を開始しないでください。

プロゲスチンのみの方法 (例、プロゲスチンのみの錠剤、インプラント、注射、子宮内システム) から NuvaRing® に切り替える場合は、最後にプロゲスチンのみを使用した翌日から使用を開始してください。錠剤を服用する日、インプラントまたは IUD を取り外した日、または次の注射を受ける日です。また、最初の 7 日間は、追加の避妊手段 (殺精子剤を含む男性用コンドームなど) を使用する必要があります。

この薬を使用している間は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしないでください。グレープフルーツおよびグレープフルーツジュースは、体内に吸収されるこの薬の量を変化させる可能性があります。

投与量

この薬の投与量は患者によって異なります。医師の指示またはラベルに記載されている指示に従ってください。以下の情報には、この薬の平均用量のみが含まれています。服用量が異なる場合は、医師の指示がない限り変更しないでください。

服用する薬の量は薬の強さによって異なります。また、毎日の服用回数、服用間隔、および服用期間は、その薬を使用する医学的問題によって異なります。

膣用剤形 (リング):

避妊用 (妊娠を防ぐため):

成人 - 1 つのリングを膣に 3 週間挿入し、その後 1 週間リングを使用しない間隔を置きます。その後、最後のリングを取り外してから 1 週間後に新しいリングが挿入されます。

小児 - 使用法と用量は医師が決定する必要があります。

飲み忘れた場合

医師または薬剤師に連絡して指示を受けてください。

NuvaRing® が膣から滑り出てから 3 時間以内に出た場合でも、妊娠から保護される必要があります。 NuvaRing® が 3 時間以上膣から出ていない場合は、妊娠から適切に保護されない可能性があるため、NuvaRing® が 7 日間連続して挿入されるまでは、追加の避妊方法を使用する必要があります。

保管

薬は密閉容器に入れ、熱、湿気、直射日光を避け、室温で保管してください。凍結しないように保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

期限切れの薬や不要になった薬は保管しないでください。

使用しない薬の処分方法については、医療専門家に相談してください。

この薬は受け取ってから 4 か月間保管してください。

使用済みの NuvaRing® は再密封可能なホイル袋に入れ、子供やペットの手が届かない場所にゴミ箱に捨ててください。リングをトイレに流さないでください。

警告

この薬が適切に作用し、望ましくない影響を引き起こしていないことを確認するために、医師が年に一度の定期診察で進行状況をチェックすることが非常に重要です。医師は、この薬の使用中に血圧の検査を行うこともあります。

妊娠を防ぐためにこの薬を使用していますが、妊娠中にこの薬を使用すると胎児に悪影響を与える可能性があることを知っておく必要があります。この薬の使用中に妊娠したと思われる場合は、すぐに医師に伝えてください。授乳中でない場合は、出産後 4 週間以降にこの薬の使用を開始できます。

使用後の最初の 3 か月間は、通常の月経期間の間にさまざまな量の膣出血が発生する可能性があります。これは、軽い場合はスポッティング、重い場合は破綻出血と呼ばれることもあります。

これが発生した場合は、NuvaRing® の使用を継続してください。

出血は通常 1 週間以内に止まります。出血が 1 週間以上続く場合は医師に相談してください。

ホルモン避妊薬を予定どおりに 3 か月以上服用しているのに出血が続く場合は、医師に相談してください。

次の場合は妊娠している可能性があります。

生理が来ず、3 週間のリング期間中に NuvaRing® が 3 時間以上膣外にあった。

生理を逃し、新しいリングを挿入するまで 1 週間以上待ちました。

2 回連続で生理を逃しました。

脱会しました。 NuvaRing® を 4 週間以上装着した場合。

妊娠の可能性がある場合は、この薬の使用を中止し、すぐに医師の診察を受けてください。

この薬を、ダサブビル (Technivie®、Viekira Pak®) の有無にかかわらず、オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビルなどの C 型肝炎ウイルス感染症の治療薬と併用しないでください。

タバコを吸う場合、または 35 歳以上の方は、この薬を使用しないでください。 NuvaRing® の使用中に喫煙すると、血栓、心臓発作、脳卒中を引き起こすリスクが高まります。 35 歳を超えている場合、糖尿病、高血圧、高コレステロールがある場合、または太りすぎの場合、リスクはさらに高くなります。喫煙をやめる方法について医師に相談してください。糖尿病をコントロールしてください。体重と血中コレステロール値をコントロールするための食事と運動について医師に相談してください。

この薬を使用すると、血液凝固の問題が発生するリスクが高まる可能性があります。胸、鼠径部、脚、特にふくらはぎの痛み、呼吸困難、突然のひどい頭痛、ろれつが回らない、突然の原因不明の息切れ、突然の協調運動の喪失、またはこの薬の使用中に視力が変化する。

治療中または治療後に、かすみ目、読みづらさ、その他の視力の変化が生じた場合は、すぐに医師に相談してください。医師は眼科医に目の検査を依頼するかもしれません。

この薬の使用中にトキシックショック症候群 (TSS) が発生する可能性があります。次のような症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください: 突然の高熱、下痢、めまい、失神、嘔吐、筋肉痛、または日焼けのような発疹。

胃上部の痛みや圧痛、暗色の尿、淡い便、食欲不振、吐き気、嘔吐、目や皮膚の黄色などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらは深刻な肝臓の問題の症状である可能性があります。

この薬を使用している間、血圧が高くなりすぎる可能性があります。頭痛、めまい、かすみ目を引き起こす可能性があります。自宅で血圧を測定する必要があるかもしれません。血圧が高すぎると思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。

この薬は胆嚢疾患のリスクを高める可能性があります。腹痛、吐き気、嘔吐が現れた場合は医師に相談してください。

この薬を使用すると、乳がんや子宮頸がんのリスクが高まる可能性があります。このリスクについては医師に相談してください。異常な性器出血が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。

この薬は皮膚の変色を引き起こす可能性があります。屋外にいるときは日焼け止めを使用してください。日光灯や日焼けベッドは避けてください。

特に妊娠後は、古い処方箋を再処方する前に医師に相談してください。もう一度健康診断が必要になり、医師が処方箋を変更する可能性があります。

あなたの治療を担当する医師または歯科医には、あなたがこの薬を使用していることを知らせてください。一部の医療検査の結果は、この薬の影響を受ける可能性があります。また、大きな手術の少なくとも 4 週間前と後 2 週間は、この薬の使用を中止する必要がある場合もあります。

医師と相談しない限り、他の薬を服用しないでください。これには、処方薬または非処方薬 (OTC) 薬、ハーブ (セントジョーンズワートなど) またはビタミンサプリメントが含まれます。

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