Eucommia
Nazwa ogólna: Eucommia Ulmoides Oliv.
Nazwy marek: Du Zhong (Chinese), Eucommia, Hardy Rubber Tree, Tochu (Japanese)
Użycie Eucommia
Opublikowano wiele badań na zwierzętach i in vitro oceniających wpływ E. ulmoides na cukrzycę, stany zapalne i otyłość. W kilku małych badaniach klinicznych oceniano zastosowanie w leczeniu nadciśnienia.
Aktywność przeciwgrzybicza
Dane in vitro
Dwa peptydy przeciwgrzybicze z kory E. ulmoides hamowały działanie 8 grzybów chorobotwórczych dla roślin bawełny, pszenicy, ziemniaków, pomidorów i tytoniu, w tym Phytophthora infestans, Ascochyta lycopersici, Verticillium dahliae, Gibberella zeae, Alternaria nicotianae, Fusarium moniliforme, Fusarium oxysporum i Colletotrichum gossypii.(Huang 2002)
Aktywność przeciwzapalna
Dane na zwierzętach i in vitro
Powiązano mechanizm działania przeciwzapalnego z polisacharydem związanym z białkiem wyizolowanym z kory łodygi E. ulmoides z blokadą aktywacji dopełniacza drogą klasyczną i alternatywną. Testy krzepnięcia na polisacharydzie wykazały bardzo ograniczone działanie przeciwzakrzepowe w porównaniu z heparyną.(Zhu 2008, Zhu 2009)
W zespole tocznia rumieniowatego układowego wywołanego u myszy, 2,2% ekstrakt polisacharydowy z kory E. ulmoides chronił nerki przed uszkodzeniem kłębuszków poprzez zmniejszenie odkładania się immunoglobulin, obniżenie białkomoczu i hamowanie zwiększonej produkcji autoprzeciwciał w surowicy i całkowitej immunoglobuliny G. (Jiang 2011). Przeciwzapalne działanie aukubiny ekstrahowanej z nasion E. ulmoides wykazano także w chorobach serca modele mysie z dysfunkcją. (Duan 2019, Wu 2018) W mysim modelu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ekstrakt z liści E. ulmoides znacząco łagodził objawy (tj. krwawy stolec) i patologię okrężnicy. (Murakami 2018) Stan zapalny u szczurów z wywołanymi wrzodami żołądka został znacząco zmniejszony przez wodno-etanolowy ekstrakt z liści E. ulmoides; pierwotny mechanizm zidentyfikowano jako szlak sygnalizacyjny PI3K/Akt/GSK-3beta/Nrf2.(Gong 2022)
Aktywność przeciwdrobnoustrojowa
Dane eksperymentalne
W jednym badaniu ekstrakt z kwiatu męskiego E. ulmoides wykazał znaczną aktywność przeciwko Staphyloccus aureus, przy minimalnym stężeniu hamującym wynoszącym 40 mg/ml i minimalne stężenie bakteriobójcze 80 mg/ml.(Xing 2022)
Aktywność przeciwutleniająca
Dane na zwierzętach i dane in vitro
Badania sugerują, że herbata du Zhong może zmniejszać narażenie na mutageny zawarte w diecie (Sasaki 1996) i substancje rakotwórcze. (Nakamura 1997) Działanie przeciwutleniające obejmuje działanie hamujące działanie na lipoproteiny o małej gęstości (Yen 2002), modyfikacja oksydacyjna indukowana przez miedź i zapobieganie oksydacyjnym uszkodzeniom żołądka. (Yang 2003) Genipozyd i genipina z kory E. ulmoides chroniły tkankę nerek szczura przed stresem oksydacyjnym wywołanym kadmem poprzez hamowanie tlenku azotu (Liu 2012) Przeciwutleniające działanie aukubiny ekstrahowanej z nasion E. ulmoides zaobserwowano w mysich modelach z dysfunkcją serca. (Duan 2019, Wu 2018)
Aktywność przeciwwirusowa
Dane in vitro
E. Ekstrakt z kory ulmoides, w szczególności pinorezynol-O-beta-D-glukopiranozyd, wykazał działanie przeciwwirusowe przeciwko 2 szczepom wirusów H1N1 in vitro. Nie zaobserwowano żadnej aktywności przeciwko H3N2, H9N2 ani grypie B.(Li 2019)
Miażdżyca
Dane na zwierzętach
W mysim modelu miażdżycy podawanie ekstraktu z liści E. ulmoides znacząco zmniejszało tworzenie się płytki nazębnej w sposób zależny od dawki w porównaniu z nietraktowanymi kontrolami (P= 0,0023). Grubość błony środkowej również uległa znacznemu zmniejszeniu w grupie ekstraktu (P=0,0004). Nie zaobserwowano zmian w stężeniu cholesterolu całkowitego w surowicy; jednakże udokumentowano spadek produkcji cytokin zapalnych (tj. czynnika martwicy nowotworu alfa [TNF-alfa], interleukiny 1 [IL-1]).(Hashikawa-Hobara 2020)
Stymulacja wzrostu kości
Dane in vitro
Dane in vitro wykazały, że kompleks polisacharydowy wzmocniony strontem z E. ulmoides stymuluje wzrost i integrację kości po nałożeniu na syntetyczny implant kostny materiał polieteroeteroketon.(Mengdi 2022)
Dysfunkcje serca
Dane na zwierzętach
Poprawę w zakresie dysfunkcji serca wykazano w modelach zwierzęcych, którym podawano aucubinę ekstrahowaną z nasion E. ulmoides. Mechanizm był powiązany z działaniem przeciwzapalnym, przeciwutleniającym i przeciwfibrotycznym. (Duan 2019, Wu 2018) 7-dniowy schemat leczenia aukubiną znacząco poprawiał czynność serca (tj. wymiar końcoworozkurczowy lewej komory [LV], frakcję wyrzutową LV, LV skrócenie frakcyjne) w porównaniu z nośnikiem (P <0,05) w mysim modelu dysfunkcji serca wywołanej lipopolisacharydami (LPS). (Duan 2019) Podobnie, w mysim modelu serca obciążonym ciśnieniem, aukubina podawana przez 25 dni zmniejszała reakcje przerostowe w porównaniu z placebo ( P<0,05).(Wu 2018)
Cukrzyca
Dane na zwierzętach i dane in vitro
Działanie przeciwutleniające i przeciwcukrzycowe liści E. ulmoides jest powiązane z 3 glikozydami flawonolowymi o działaniu hamującym glikację.(Hsieh 2000, Kim 2004 )
Chociaż dokładny mechanizm nie został wyjaśniony, sproszkowane liście E. ulmoides (1 g na 100 g diety) i jej ekstrakt wodny (0,187 g na 100 g diety) obniżyły poziom glukozy we krwi oraz zwiększyły poziom insuliny i C w osoczu -poziomy peptydów u szczurów z cukrzycą indukowaną streptozotocyną. Suplement wzmacniał także funkcję komórek beta trzustki. (Lee 2005) W podobnym badaniu na mysim modelu z cukrzycą typu 2, 1% ekstrakt z wody z liści E. ulmoides zmniejszał hiperglikemię poprzez zwiększenie poziomu insuliny w osoczu i obniżenie poziomu glukagonu w osoczu; hiperlipidemię obniżono także poprzez hamowanie glukoneogenezy i biosyntezy kwasów tłuszczowych i cholesterolu w wątrobie. (He 2011, Park 2006) Ekstrakt z liści E. ulmoides (500 i 1000 mg/kg/dzień) podawany szczurom doustnie przy użyciu 15% roztworu fruktozy jako płyn do picia przez 4 tygodnie zmniejszał poziom insuliny w osoczu, insulinooporność i nieprawidłowe unerwienie okołonaczyniowe. (Jin 2010) Wodny ekstrakt z E. ulmoides zwiększał ekspresję dysmutazy ponadtlenkowej i alfa-aktyny w tkankach prącia szczurów, co może prowadzić do zwiększenie biodostępności tlenku azotu, poprawa erekcji.(Zhang 2006)
Działanie hepatoprotekcyjne
Dane na zwierzętach
Wodny ekstrakt z liści E. ulmoides zmniejszał przewlekłą hepatotoksyczność wywołaną czterochlorkiem węgla (Hung 2006) i zapobiegał stłuszczeniu wątroby wywołanemu dietą wysokotłuszczową u szczury (P<0,05).(Lee 2019) Polisacharydy E. ulmoides wykazały działanie hepatoprotekcyjne w modelu szczurzym z uszkodzeniem wątroby w wyniku niedokrwienia i reperfuzji; zaobserwowano znaczącą poprawę w zakresie ALT i AST, jak również uszkodzeń histologicznych w porównaniu z nietraktowanymi kontrolami. Mechanizmy ochronne obejmują działanie zarówno przeciwutleniające, jak i przeciwzapalne (tj. TNF-alfa, IL-1beta).(Gao 2020)
Nadciśnienie
Dane na zwierzętach i in vitro
E. Ekstrakty wodne z liści i kory ulmoides powodowały zależne od śródbłonka, za pośrednictwem tlenku azotu, rozluźnienie naczyń w aorcie szczura i tętnicach szyjnych psa, wstępnie skurczonych 1 mcM fenylefryny. Aktywacja kanałów potasowych może być powiązana z mechanizmem rozluźnienia naczyń. (Kwan 2003). Kiedy badano wpływ ekstraktu z E. ulmoides na lipolizę stymulowaną izoproterenolem w ludzkich komórkach tłuszczowych, zaobserwowano działanie beta-adrenergiczne. (Greenway 2011).
1,9% ekstrakt z kory lignanu E. ulmoides obniżył ciśnienie krwi u szczurów, zwiększając uwalnianie tlenku azotu, modulując układ renina-angiotensyna i bezpośrednio rozluźniając naczynia tętnicze. (Luo 2010) W podobny sposób W badaniu wykazano, że ekstrakt z kory lignanu E. ulmoides obniżał ciśnienie tętnicze u szczurów z samoistnym nadciśnieniem i chronił przed strukturalnym i funkcjonalnym uszkodzeniem nerek. Ochronne działanie nerek może być częściowo spowodowane hamowaniem reduktazy aldozowej, która jest związana z patologią nadciśnienia i nadciśnieniowym uszkodzeniem narządów. (Li 2012) U szczurów podano doustnie wodny ekstrakt Eucommia w dawce 200 mg/kg, do 20 spadek ciśnienia krwi o mm Hg zaobserwowano w ciągu 2 godzin.(Greenway 2011)
Dane kliniczne
Niekontrolowane badanie rosyjskie udokumentowało spadek ciśnienia krwi o 25/14 mm Hg u ludzi z nadciśnieniem leczonych herbatą E. ulmoides.(Greenway 2011)
Wodny ekstrakt z kory Eucommia (standaryzowany na 8% di-beta-D-glukozydu pinorezynolu) został oceniony pod kątem działania przeciwnadciśnieniowego w kontrolowanym badaniu klinicznym . Dwudziestu zdrowych uczestników z ciśnieniem krwi od 120 do 160/80 do 100 mm Hg zostało losowo przydzielonych do grupy otrzymującej 500 mg standaryzowanego ekstraktu Eucommia 3 razy dziennie przez 8 tygodni; nie zaobserwowano różnicy w ciśnieniu krwi ani toksyczności. W drugim badaniu 29 zdrowych pacjentów z ciśnieniem krwi od 120 do 160/80 do 100 mm Hg zostało losowo przydzielonych do grupy otrzymującej ekstrakt Eucommia 1 g 3 razy dziennie przez 2 tygodnie. Wyniki wykazały średnie obniżenie ciśnienia krwi o 7,5/3,9 mm Hg (P<0,008 vs placebo), a ekstrakt był dobrze tolerowany. Standaryzowany ekstrakt wykazywał również działanie blokujące receptory beta-adrenergiczne. (Greenway 2011)
Działanie neuroprotekcyjne
Dane na zwierzętach i dane in vitro
Działanie neuroprotekcyjne i przeciwutleniające wykazano za pomocą ekstraktu z kory wodnej i liści E. ulmoides przeciwko cytotoksyczności peptydu amyloidu-beta w guzie chromochłonnym szczura PC -12 komórek.(Zhou 2009) Efekty ochronne wiązały się z hamowaniem nadmiernego napływu Ca2+ i redukcją wycieku dehydrogenazy mleczanowej. Głównymi aktywnymi składnikami kory i liści były kwasy genipozydowy i chlorogenowy. W innym badaniu zaproponowano kilka mechanizmów działania, w których ekstrakt z kory E. ulmoides chronił przed śmiercią komórek nerwowych wywołaną nadtlenkiem wodoru w ludzkich komórkach nerwiaka niedojrzałego, w tym hamowanie cytotoksyczności, redukcja reaktywnych form tlenu, kondensacja DNA, stabilizacja potencjału błonowego mitochondriów i regulacja kluczowych białek sygnalizacyjnych zaangażowanych w śmierć komórki. (Kwon 2012) Lignany z ekstraktu z liści Eucommia działały neuroprotekcyjnie na komórki guza chromochłonnego szczura (model choroby Parkinsona in vitro), szczególnie poprzez aktywację szlaku PI3K/Akt/GSK-3beta/Nrf2 .(Han 2022)
Wodny ekstrakt z E. ulmoides chronił myszy przed indukowanymi przez peptyd amyloidu beta-peptydami efektami uczenia się, pamięci i funkcji poznawczych poprzez hamowanie aktywności acetylocholinoesterazy w hipokampie i korze czołowej. (Kwon 2011) Podobnie , etanolowy ekstrakt z E. ulmoides poprawiał upośledzenie motoryczne i poziom dopaminy w mysim modelu choroby Parkinsona (Fan 2020), podczas gdy aukubina ekstrahowana z E. ulmoides wykazała działanie przeciwdrgawkowe w mysim modelu napadów padaczkowych, zmniejszając intensywność napadów i wydłużając czas utajenia ( P<0,05); śmiertelność również spadła do 12,5% w porównaniu z 75% w grupie nieleczonej (P<0,05).(Chen 2019) W modelu choroby Alzheimera u danio pręgowanego ekstrakt z męskich kwiatów E. ulmoides zmniejszał apoptozę komórkową i dyskinezę oraz zmniejszał odkładanie się białko amyloidu-beta. (niedziela 2022)
Otyłość
Dane na zwierzętach
Chociaż dokładny mechanizm nie jest znany, ekstrakty z liści E. ulmoides stymulowały lipolizę i termogenezę u szczurów poprzez zwiększenie aktywności nerwu współczulnego białej najądrza i brązowej międzyłopatkowej tkanki tłuszczowej . Tłuszcz brzuszny i masa ciała zmniejszyły się w wyniku tłumienia apetytu poprzez hamowanie aktywności nerwów przywspółczulnych unerwiających przewód pokarmowy. (Horii 2010) Podawanie ekstraktu z liści Eucommia lub proszku z zielonych liści przez 3 miesiące stymulowało szereg efektów przeciw otyłości i antymetabolicznych, w tym zmniejszenie poziomu adenozyny Produkcja -5′-trifosforanu w białej tkance tłuszczowej, przyspieszone beta-oksydacja kwasów tłuszczowych w wątrobie oraz zwiększone wykorzystanie ciał ketonowych i glukozy w mięśniach szkieletowych. (Fujikawa 2010) Zmniejszył się poziom rezystyny w osoczu, która indukuje insulinooporność. Zwiększono w osoczu poziom adipocytokin, które działają przeciwmiażdżycowo i poprawiają wrażliwość na insulinę. Po podaniu myszom 30% metanolowej frakcji liści E. ulmoides przez 4 tygodnie stwierdzono, że asperulozyd jest aktywnym składnikiem zmniejszającym masę ciała, masę białej tkanki tłuszczowej, poziom triglicerydów w osoczu i poziom wolnych kwasów tłuszczowych. (Hirata 2011)
Osteoporoza
Dane na zwierzętach i dane in vitro
Biologiczny test przesiewowy zidentyfikował 6 związków estrogenowych z E. ulmoides zdolnych do aktywacji transkrypcji zależnej od receptora estrogenowego. W biologicznym teście przesiewowym niektóre związki estrogenowe E. ulmoides wykazywały dużą siłę działania w zakresie transaktywacji receptora estrogenowego alfa, ale brakowało im selektywności w zakresie sygnalizacji receptora estrogenowego beta. (Wang 2011). Przez okres 16 tygodni codzienne doustne podawanie 10% E Ekstrakt z kory ulmoides zapobiegał utracie kości wywołanej niedoborem estrogenów i pogorszeniu mikroarchitektury beleczkowej, co przyczynia się do wytrzymałości kości i może zmniejszać ryzyko złamań w osteoporozie wywołanej wycięciem jajników u szczurów.(Zhang 2009). Działanie to może być związane ze stężeniem takich związków jak lignany, kwas fenolowy i flawonoidy.(Li 2011, Zhang 2009)
Zespół policystycznych jajników
Dane na zwierzętach
E. ekstrakt z liści ulmoides (całkowita zawartość flawonoidów 70%) podawany przez 21 dni pacjentom z zespołem policystycznych jajników, model szczura opornego na insulinę znacząco poprawił patologię jajników, masę ciała i zmiany w trzustce w porównaniu z nieleczoną grupą kontrolną (P<0,05).(Peng 2021)
Reumatoidalne zapalenie stawów
Dane na zwierzętach
Wyciąg z męskiego kwiatu E. ulmoides testowany na szczurzym modelu zapalenia stawów wywołanego kolagenem zmniejszał stan zapalny i resorpcję kości przez osteoklasty oraz hamował proliferację synowiocytów. (Zhang 2021)
Substytut tytoniu
Dane na zwierzętach
Nie udokumentowano żadnej toksyczności, mutagenności ani immunotoksyczności u myszy wdychających substytut tytoniu składający się głównie z liści E. ulmoides w ilości do 20 papierosów na dziennie przez 4 tygodnie.(Kim 2003)
Inwolucja macicy
Dane kliniczne
Tradycyjna chińska opieka poporodowa obejmuje terapię behawioralną, dietetyczną i ziołową, aby ułatwić kobietom powrót do zdrowia po porodzie. W 1 badaniu klinicznym z udziałem 127 kobiet po porodzie, w okresie od 4 do 6 tygodni po porodzie, przednio-tylny wymiar macicy i jamy uległ znacznemu zmniejszeniu dzięki ziołowej suplementacji E. ulmoides w pierwszym miesiącu po porodzie.(Ho 2011)
Gojenie ran
Dane na zwierzętach i in vitro
Formuła żeń-szenia do liści E. ulmoides w stosunku 1:3 skutecznie stymulowała syntezę kolagenu i zapobiegała zmniejszonemu metabolizmowi białek u szczurów ziarniniak. (Metori 1997) Aukubina z E. ulmoides chroniła przed wolnymi rodnikami indukowanymi ultrafioletem B w linii komórkowej fibroblastów ludzkiej skóry poprzez zmniejszenie wytwarzania metaloproteinaz macierzy (MMP)-1 i aktywności beta-galaktozydazy związanej ze starzeniem się. Zmniejszenie produkcji MMP-1 doprowadziło do zmniejszenia degradacji macierzy zewnątrzkomórkowej w wyniku fotostarzenia. Zmniejszenie aktywności beta-galaktozydazy doprowadziło do mniejszej aktywności starzejących się fibroblastów, wytwarzających mniej kolagenu i elastyny. (Ho 2005)
Metanolowy ekstrakt z liści E. ulmoides stymulował syntezę kolagenu u starszych modelowych szczurów. (Li 1998). Aktywnymi składnikami ekstraktu metanolowego zostały zidentyfikowane kwas genipozydowy i aukubina. Podobne badanie na szczurach modelowych w fałszywie starszym wieku, którym podawano metanolowy ekstrakt z liści E. ulmoides, zawierający substancję czynną kwas genipozydowy, poprawiło obrót lub stopień syntezy kolagenu w warstwie rogowej naskórka. (Li 1999). W ciągu 3 tygodni tworzenie ziarniniaków i kolagen zawartość uległa poprawie u zdrowych szczurów, którym podano ekstrakt z liści gorącej wody E. ulmoides. (Li 2000) Ocena histochemiczna ujawniła nowe naczynia włosowate i większą liczbę fibroblastów i monocytów.
Eucommia skutki uboczne
Jedno badanie kliniczne udokumentowało umiarkowanie silny ból głowy, zawroty głowy, obrzęki i początek przeziębienia. Poziom glukozy w surowicy wzrósł o 3±2 mg/dl w porównaniu z wartością wyjściową wynoszącą 95±3 mg/dl. Zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy o 0,02±0,01 mg/dl w porównaniu z wartością wyjściową wynoszącą 0,87±0,03 mg/dl.(Greenway 2011).
W biologicznym teście przesiewowym wykazano, że niektóre związki estrogenowe E. ulmoides wywierały dużą siłę w zakresie transaktywacji estrogenów receptor alfa, ale brakowało mu selektywności w zakresie sygnalizacji receptora estrogenowego beta. Selektywna aktywność receptorów estrogenowych alfa może zwiększać ryzyko raka piersi z receptorami estrogenowymi alfa, aktywnością maciczną i zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi.(Wang 2011)
Przed wzięciem Eucommia
Unikaj używania. Brakuje informacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku w czasie ciąży i laktacji.
Jak używać Eucommia
Brak danych z badań klinicznych, które pozwalałyby na przedstawienie zaleceń dotyczących dawkowania. E. ulmoides (du zhong) jest dostępny na rynku jako produkt złożony lub sam w postaci kapsułki, tabletki, proszku lub herbaty, głównie do leczenia nadciśnienia.
Ostrzeżenia
Brak dostępnych informacji toksykologicznych u ludzi. Jedno z badań nie wykazało ostrych objawów toksycznych u myszy leczonych 6,68 g/kg lignanów Eucommia po 14 dniach. Dawka 6,68 g/kg odpowiada prawie 334-krotności dawki klinicznej u człowieka. (Li 2012) Nie wystąpiła ostra toksyczność u szczurów po podaniu 1200 mg/kg ekstraktu z kory E. ulmoides (standaryzowanego na 8% di-beta-D-pinorezynolu glukozyd); na podstawie wyglądu klinicznego, histopatologii i składu chemicznego surowicy nie wykazano ewidentnej toksyczności po wielokrotnym podawaniu dawek 200, 600 i 1200 mg/kg przez 28 dni.(Greenway 2011)
Na jakie inne leki wpłyną Eucommia
Żadna dobrze udokumentowana. Teoretycznie pacjenci samoleczący się E. ulmoides mogą doświadczyć dodatkowych działań niepożądanych w przypadku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, przeciwpłytkowych, heparyny drobnocząsteczkowej lub leków trombolitycznych. Możliwe są także addytywne skutki uboczne leków na cukrzycę, nadciśnienie i redukcję masy ciała.
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions